Алт и аст при раке печени

Содержание
  1. Аст и алт при раке печени
  2. Показатели АЛТ и АСТ
  3. Болезни, сопровождаемые повышением трансаминазы
  4. Биохимический анализ крови при гепатите С и циррозе печени
  5. Печеночные пробы при заболеваниях печени
  6. Гепатиты
  7. Гепатозы
  8. Цирроз печени
  9. Рак печени
  10. Паразитарные заболевания печени
  11. Редкие болезни печени
  12. Симптомы и признаки патологии печени
  13. Печеночные пробы
  14. Билирубин
  15. АЛТ — Аланинаминотрансфераза
  16. АСТ — Аспартатаминотрансфераза
  17. Коэффициент де Ритиса
  18. ЩФ — щелочная фосфатаза
  19. Печеночные пробы. Диагностическая ценность при выявлении заболеваний печени
  20. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии: причины роста
  21. Цирроз и его причины
  22. Анализы для постановки диагноза
  23. Функции аланинамина и аспартамина в организме человека
  24. Как связаны эти показатели
  25. Норма АЛТ и АСТ
  26. Причины отклонения от нормы АЛТ и АСТ
  27. Важные условия подготовки к анализам
  28. Значение полученных результатов
  29. Профилактические меры
  30. Метастазы в печени: лечение и симптомы
  31. Виды опухолей
  32. Причины метастаз в печени
  33. Симптомы метастазирования
  34. Диагностика
  35. Лечение рака печени с метастазами и прогноз
  36. Хирургическое вмешательство
  37. Химиотерапия
  38. Лучевая терапия
  39. Диета при метастазах в печени
  40. Показатели Алт и аст при циррозе печени на ранней стадии
  41. Алт и аст при циррозе
  42. Подготовка к сдаче анализа
  43. Аминотрансферазы и цирроз печени
  44. Расшифровка результатов
  45. Профилактика цирроза печени

Аст и алт при раке печени

Алт и аст при раке печени

25 июня 2015

10386

[скрыть]
  • Показатели АЛТ и АСТ
  • Болезни, сопровождаемые повышением трансаминазы
  • Биохимический анализ крови при гепатите С и циррозе печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Ферменты печени называются энзимами и являются неотъемлемой составляющей различных биохимических процессов, которые происходят в человеческом организме. Они позволяют определить состояние печени и организма человека в целом.

Известно, что в кровотоке присутствует несколько тысяч различных ферментов, однако всего лишь два фермента способны указывать на различные патологии и симптоматику заболеваний.

Это так называемые аминотрансферазы ─ особые ферменты, благодаря которым у печени есть возможность осуществлять синтез гликогена.

Показатели АЛТ и АСТ

Фермент АСТ ─ аспартатаминотрансфераза. Может находиться не только в печени, но и в некоторых органах. Среди них поджелудочная железа, легкие, головной мозг, сердце и мышечные волокна.

Фермент АЛТ ─ аланинаминотрансфераза. Преимущественно содержится в гепатоцитах ─ клетках печени, которые тесно взаимодействуют с кровеносным руслом. При повреждении гепатоцитов наблюдается проникновение ферментов АЛТ и АСТ в кровь, что может указывать на различные недуги. Это, в свою очередь, может выявить анализ крови, благодаря чему можно установить точный диагноз и назначить лечение.

Уровень аминотрансфераз принято измерять в МЕ/л (международные единицы на 1 л крови). Существуют установленные нормы, которые для фермента АЛТ составляют от 10 до 40 МЕ/л (мужчины) и от 12 до 31 (женщины).

Для фермента АСТ от 20 до 40 МЕ/л — норма для женского организма и от 15 до 30 — для мужчин. Однако выявление лишь уровня ферментов печени не дает полной картины состояния органа.

Поэтому врачом чаще всего назначается комплексный анализ, который включает в себя взятие крови на билирубин, определение протромбинового времени и альбумин.

Существенное превышение нормы содержания ферментов в крови может указывать на повреждение клеток печени. Соотношение этих ферментов позволяет выявить заболевания.

Так, равенство уровней обоих ферментов или небольшое превышение АЛТ, достаточно высокое превышение уровня аминотрансфераз может указывать на наличие острого вирусного гепатита. Также гепатит может быть выявлен у лиц, которые употребляют наркотические вещества.

Если АСТ выше АЛТ в 2 раза, то это явный признак алкоголизма (алкогольная болезнь печени). Превышение АСТ на 1 ед. фермента АЛТ может указывать на цирроз печени.

Болезни, сопровождаемые повышением трансаминазы

Микросомальные ферменты печени, которые участвуют в процессе каталитического трансаминирования, называются трансаминазами. Это название употреблялось ранее, а теперь получило определение аминотрансфераз.

Трансаминазы обеспечивают взаимосвязь, при которой происходит обмен азотсодержащих соединений с углеводным обменом. При этом они присутствуют во всех клетках. Трансаминазы участвуют в трансаминировании аминокислот и носят соответствующие названия.

Так, АЛТ участвует в трансаминировании аланина, а АСТ предназначена для аспарагиновой кислоты.

Трансаминазы обладают свойствами тканевой специфичности. АЛТ проявляет активность в печени, а АСТ в большей степени в мышечных волокнах, особенно в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной мышцы и печени появляется большое количество внутриклеточных ферментов в кровеносном русле.

Большое количество аминотрансаминаз наблюдается при инфаркте миокарда и различных заболеваниях печени. Прежде всего это касается вирусных гепатитов. Наряду с положительной тимоловой пробой повышение уровня трансаминаз указывает на наличие гепатита. При этом признаки желтухи и повышенный уровень билирубина могут отсутствовать.

Это может являться началом таких заболеваний, как:

  • холестаз внутри печени;
  • печеночные опухоли и механическая желтуха;
  • хронический гепатит;
  • острый вирусный гепатит;
  • токсический, вызванный лекарственными препаратами.

При инфаркте миокарда рост аминотрансаминаз может увеличиться в 20 раз от нормы всего лишь в течение нескольких суток. Стенокардия, в отличие от инфаркта, на повышение трансаминазы не влияет.

Следует отметить, что периодический характер повышения уровня аминотрансфераз может наблюдаться при обширных мышечных травмах, ожогах тканей, при подагре, миозитах, миопатиях и ряде заболеваний, которые связаны с распадом эритроцитов.

Существует такое понятие, как коэффициент де Ритиса ─ DRr. Эта величина используется, в случае если трансаминазы выше нормы. Следует различать значение коэффициента де Ритиса, которое соответствует с высокой точностью следующим заболеваниям:

  • число DR менее 1 свидетельствует о наличии вирусного гепатита в организме;
  • на дистрофию печени или хроническую форму гепатита указывает число DR равное либо больше 1;
  • если кровяной альбумин менее 35 г/л и число DR равно либо превышает 2 ед. то это указывает на алкогольную болезнь печени;
  • при диагностике сердечных заболеваний число DR, превышающее значение 1,3, свидетельствует о наличии инфаркта миокарда.

Биохимический анализ крови при гепатите С и циррозе печени

Проведение биохимии для выявления гепатита С, цирроза печени и ряда заболеваний играет важную роль в постановке правильного диагноза и назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий. Сюда входят ферментные показатели печени, обменный показатель уровня билирубина и сывороточных белков.

Билирубин в свободном состоянии является частью производной от гемоглобина, который высвобождается в процессе эритроцитарного гемолиза. Нормальные показатели билирубина в крови здорового человека составляют от 1.7 до 17 мкмоль/л. При гепатите С клетки печени поражены и наблюдается значительное повышение уровня билирубина.

Что касается активности ферментов, то здесь следует учитывать многократное увеличение нормы при допустимых значениях:

  • АЛТ и АСТ до 40 ед.;
  • сорбитдегидрогеназа (СДГ) до 17 ед.;
  • фруктозо-1-фосфатальдолаза и урокиназа до 1 ед.

При подозрении на цирроз печени учитывается показатель билирубина.

Причем здесь берутся во внимание 3 показателя: прямая и непрямая фракция билирубина, их суммарный показатель, который измеряется в мкмоль/л. Для прямой фракции нормой считается показатель до 4.

3, для непрямой — до 17.1, а общий не должен превышать 20.5. Превышение этих показателей свидетельствуют о разрушении печеночной ткани.

Помимо АЛТ и АСТ, к неспецифическим ферментам относят щелочную фосфатазу (ЩФ), γ-глутамилтранспептидаза (γ-ГГТ). При этом γ-ГГТ является важным ферментом, без которого не обходится большая часть процессов обмена аминокислот.

Он способен накапливаться в поджелудочной железе, почках и в большом количестве в печени. Большое количество этого фермента попадает в кровоток в случае нарушения целостности клеток. А отщеплению фосфатов от молекул некоторых соединений способствует ЩФ.

В большой концентрации она имеется в печени, поэтому в случае поражения печени циррозом количество ЩФ увеличивается. По этим же причинам происходит увеличение уровня специфических ферментов, таких как нуклеотидаза и аргиназа. Как мы уже говорили, в норме АЛТ и АСТ не должны превышать 40 ед.

а ЩФ не должна быть более 140 ед. Показатели γ-ГГТ для женщин — не более 36 ед. а для мужчин — не выше 61 ед.

Норма щелочной фосфатазы составляет от 30 до 100 ед./л.

Повышение этих норм может указывать на то, что произошло закупоривание желчных протоков. Цирроз печени влияет на нарушение процессов белкового обмена, поскольку в здоровом органе белковые соединения накапливаются и синтезируются. В печени образуются так называемые альбумины. Их содержание не должно превышать 50 г/л.

Цирроз способствует нарушению общего уровня белка, альбумина, фибриногена и протромбина. Общий показатель должен быть в пределах 85 г/л, а его превышение указывает на изменение тканей печени и возможное развитие патологий. Помимо этого, в печени происходит синтез мочевины, уровень которой при заболевании существенно падает.

Нормальный уровень мочевины в крови составляет от 2.5 до 8.3 ммоль/л.

Печень выполняет одну из важных функций, которая заключается в образовании белков, влияющих на свертываемость крови. Поэтому рекомендуется проводить коагулограмму для выявления возможных осложнений на ранних стадиях.

Иван Иванов

Поделись статьей:

Источник: https://rostkpk.ru/ast-i-alt-pri-rake-pecheni/

Печеночные пробы при заболеваниях печени

Алт и аст при раке печени

Печеночные пробы — это простой, информативный и доступный способ лабораторной диагностики заболеваний печени.

Печень это непарный орган весом 1,5 кг., располагающийся в правом подреберье под диафрагмой. Печень выполняет более 500 жизненно важных функций.

Поэтому при заболеваниях печени, которые сопровождаются повреждением печеночной ткани (паренхимы), развивается целый симптомокомплекс, именуемый печеночной недостаточностью.

А при биохимическом исследовании крови определяются маркеры повреждения и функционального состояния печени.

Гепатиты

Гепатит это воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусной этиологии. Наиболее известен Гепатит А или Болезнь Боткина. Его также называют желтухой.

Вирусные Гепатиты В и С почти всегда переходят в хроническую форму и приводят в 57% случаев к циррозу и в 78% случаев к первичному раку печени.

Особняком стоит Алкогольный гепатит. При регулярной алкогольной интоксикации в печени развиваются процессы поражения гепатоцитов и замещения ткани печени на жировую или фиброзную с развитием жирового гепатоза и цирроза.

К редким формам гепатита относятся лекарственные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, бактериальные гепатиты.

Гепатиты встречаются как проявления других инфекций: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна — Барр, разнообразных инфекций герпеса.

Гепатозы

В отличие от воспалительных заболеваний печени — гепатитов, гепатозы являются дегенеративно-дистрофичесими заболеваниями, при которых снижается функциональная активность печеночных клеток, нарушается обмен веществ в гепатоцитах и ткани печени перерождаются в жировую и/или фиброзную.

Гепатозы могут развиваться самостоятельно или быть следствием воспалительных или других заболеваний печени. В свою очередь невоспалительные заболевания печени являются прологом к развитию цирроза.

Цирроз печени

Это хроническое необратимое замещение функционально активных клеток печени на грубую фиброзную ткань с развитием печеночной недостаточности.

Более чем в половине случаев причина цирроза — хроническая алкогольная интоксикация. В 25% цирроз развивается после перенесенного гепатита В или С.

При нарушении экскреции желчи, например при желчекаменной болезни, возникает билиарный цирроз. Прогноз при циррозе неблагоприятный.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома — первичная опухоль печени. Наибольший риск развития рака печени отмечается при циррозе печени, вирусном гепатите B и С, паразитарных инвазиях печени, злоупотреблении алкоголем.

Намного чаще встречаются метастазирование в печень при внепеченочной локализации первичной опухоли. Метастазы — это вторичные очаги роста любой злокачественной опухоли. Они образуются при проникновении в печень опухолевых клеток по кровеносным (гематогенный путь) или лимфатическим сосудам (лимфогенный путь).

При опухолях желудка, поджелудочной и молочной желез, толстого кишечника, легких метастазы в печени выявляются примерно у половины больных. При злокачественных опухолях пищевода и меланоме метастазы в печень определяются у трети пациентов.

При раке головного мозга, полости рта, раке предстательной железы, матки, яичника, раке мочевого пузыря, раке почки метастазы в печень встречаются крайне редко.

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое развитием в печени ленточного червя Echinococcus granulosus.
Другие инвазии печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз

Редкие болезни печени

Гемангиомы печени — врожденные или приобретенные аномалии развития сосудов печени.
Непаразитарные кисты печени — патологическая полость с капсулой, наполненная жидкостью.

Симптомы и признаки патологии печени

  1. Дискомфорт и боли в правом подреберье
  2. Увеличение печени, иногда увеличение селезенки
  3. Горечь во рту
  4. Общая слабость и утомляемость
  5. Головные боли
  6. Симптомы энцефалопатии
  7. Повышенная потливость, отеки, отеки живота (асцит)
  8. Окрашивание в желтый цвет (иктеричность) кожи, слизистых, склер
  9. Зуд кожи, кожные высыпания
  10. Кровоточивость
  11. Нарушения пищеварения, обесцвечивание кала
  12. Темная пенистая моча
  13. Сосудистые «звездочки» 

Печеночные пробы

Печеночные пробы или биохимию сейчас можно сделать в любой лаборатории. Основные показатели печеночных проб это Билирубин крови (прямой, непрямой и общий), Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт), Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ALP)

Билирубин

Билирубин (лат. bilis — желчь и ruber — красный) — желчный пигмент, компонент желчи. Образуется при расщеплении гемоглобина. В крови билирубин содержится в двух фракциях: свободной и связанной.

Повышение непрямого билирубина происходит при избыточном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). При гепатитах повышается уровень прямого и непрямого билирубина.

При закупорке желчных протоков растет прямой билирубин крови.

Желтый цвет синяка на последней стадии его развития обусловлен превращением гемоглобина в билирубин. При уровне билирубина в крови выше 30 мкмоль/л кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок. В первую очередь это заметно на фоне белого цвета склеры глаза.

АЛТ — Аланинаминотрансфераза

Уровень АЛТ повышается при повреждении печени. В результате разрушения печеночных клеток этот фермент попадает в кровь в избыточном количестве. Уровень АЛТ повышается также при инфаркте миокарда.

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

АСТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени. Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Коэффициент де Ритиса

АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ— соотношение активности АСТ и АЛТ. Значение в норме составляет 0,91-1,75. При гепатитах Коэффициент де Ритиса снижается до 0,6, а при инфаркте миокарда увеличивается выше 1,75.

ЩФ — щелочная фосфатаза

Норма щелочной фосфатазы 20 -140 МЕ/л. ЩФ повышается при обструкции желчного протока. У беременных женщин она повышена. А вот оральные контрацептивы снижают щелочную фосфатазу.

Значения показателей печеночных проб зависят от лабораторного оборудования и методики исследования. Поэтому данные о норме билирубина, АСТ, АЛТ и ЩФ могут различаться. В современных лабораториях вместе с результатами анализов всегда приводятся референтные значения нормы.

Печеночные пробы. Диагностическая ценность при выявлении заболеваний печени

Коварство болезней печени в том, что боли и другие симптомы и признаки при них появляются на поздних стадиях заболевания, когда возникают необратимые изменения. Печеночные пробы являются информативным и бюджетным способом контроля за состоянием печени как у здоровых, так и у больных.

Стоимость этого анализа в Варне составляет 15 лева. Проходить его нужно ежегодно, а в случае хронических заболеваний печени или злоупотребления алкоголем — дважды в год.

Наибольшую диагностическую ценность в ранней диагностике заболеваний печени печеночные пробы приобретают при регулярных обследованиях и врачебном контроле за динамикой лабораторных показателей и клинических данных.

by HyperComments

Источник: http://doctorvarna.bg/2016/08/08/pechenochnye-proby/

Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии: причины роста

Алт и аст при раке печени

Внутренние органы человека постоянно функционируют. При малейших нарушениях организм подает сигналы в виде болей, спазмов и других признаков, одним из которых считается общее ухудшение здоровья. Цирроз печени на ранней стадии протекает бессимптомно, и узнать о болезни на начальном этапе достаточно сложно.

Диагностику всего организма нужно проводить дважды в год, выявленные показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии помогают подобрать оптимальный курс лечения и предотвратить возможные негативные последствия возникшего заболевания. Они расскажут о стадии патологии (начальной, хронической или острой).

Цирроз и его причины

Первая стадия цирроза начинается с полного или частичного нарушения тканей печени, вследствие негативного воздействия различных факторов окружающей среды. Заболеванием чаще всего страдают мужчины, женская половина населения в 2 раза меньше подвержена патологии.

Признаки недуга на ранней стадии практически отсутствуют, процент смертности в развитых странах растет с каждым годом всё больше и больше. Специалисты выявили, что ежегодно от болезней печени умирают до 300 000 человек. Цифра на самом деле пугающая. Основной причиной заболевания принято считать алкоголизм, но есть и другие:

  • гепатиты группы «В», «С», дельта;
  • лекарственные и химические вещества (последствия отравления или попытки суицида);
  • непроходимость желчи, застой желчного протока;
  • врожденное заболевание, признак наследственности;
  • болезни, вызванные нарушениями сердечно-сосудистой системы.

И это лишь неполный список причин, в результате которых происходит «тихое» протекание тяжело поддающейся лечению болезни. Ей подвержены люди в возрасте 35-60 лет. И зачастую избавиться от цирроза полностью удается не каждому.

Показатель АЛТ и АСТ на ранней стадии заболевания поможет не только быстро диагностировать цирроз, но и принять кардинальные меры для его лечения на ранней стадии, тем самым повысив шансы на скорейшее выздоровление.

Анализы для постановки диагноза

Чтобы врач смог подтвердить устрашающий диагноз под названием «цирроз печени», что непросто на ранней стадии, пациент обязан пройти целый ряд обследований и сдать все необходимые анализы. В их числе:

  • Общий анализ крови. Для подсчета белых клеток крови, отвечающих за иммунитет.
  • Протеинограмма. Покажет, сколько соединений белка насчитывается в общем составе крови.
  • Коагулограмма. Оповестит о нарушениях кроветворной системы и гемофилии (несвертываемости).
  • Анализ, показывающий коэффициенты АЛТ и АСТ. Если показания далеки от нормы, это повествует о разрушительном воздействии цирроза на клетки печени.
  • Анализ на билирубин. Завышенные значения подтвердят острую патологическую форму заболевания.
  • Уровень альбумина. Низкий уровень белка характеризует хроническую форму заболевания.
  • Маркеры на обнаружение вирусных групп гепатита. Самыми опасными из них считается гепатит группы С и дельта.

Помимо сдачи анализов, может потребоваться проведение дополнительных обследований на ранней стадии с использованием современных аппаратов:

  • ультразвуковое исследование;
  • энцефалография;
  • магнитно-резонансная томография клеток печени и мозга;
  • прижизненный забор клеток или тканей.

Процедуры малоприятные, но на ранней стадии развития заболевания именно они оказывают огромную пользу, определяя точность поставленного диагноза и выбор терапии.

Функции аланинамина и аспартамина в организме человека

АЛТ и АСТ при циррозе печени – ферменты, отвечающие за нормальную работу процесса белкового обмена в организме. Названия показателей расшифровывается как трансфераза «аланинамина» и «аспартатамина» соответственно. Простым языком, при помощи этих клеток к внутренним органам доставляются питательные вещества, которые позволяют организму функционировать должным образом.

Повышение в крови этих 2-х показателей свидетельствуют о возникновении воспалительных процессов в клетках и тканях печени. Каждый из этих ферментов имеет важную, только ему отведенную функцию:

  • АЛТ. Изменения показателя свидетельствует о неправильной работе желчного пузыря, печени и протоков желчи. В результате ухудшается обмен веществ, происходит отравление, снижается защитная функция организма, слабеет иммунитет. АЛТ отвечает за эффективную работу пищеварения и вывода из организма переваренной пищи.
  • АСТ. Этот показатель ответственен за нормальную работу мочеполовой системы и выработку мочевой кислоты в организме человека. Нарушения уровня АСТ влечет за собой неправильную работу сердечно-сосудистой системы.

Этим показателям предписаны важные функции. Они отвечают за нормальную жизнедеятельность человека, при их нарушениях начинается сбой в системе всего организма, разрушается поверхность печени и повышается риск развития цирроза. Поэтому важно диагностировать цирроз на ранней стадии.

Как связаны эти показатели

Индексы АЛТ и АСТ образуют тесную связь друг с другом, правильнее сказать, они взаимозависимы. По итогам проведенного обследования крови учитываются оба этих показателя, нельзя рассматривать их по отдельности. Медицинские работники вычисляют своеобразное число, названо оно в честь автора – «коэффициент де Ритиса».

Каждый из показателей несет ответственность за правильную работу определенных групп внутренней системы и их клеток. АЛТ демонстрирует коэффициент белка, содержащегося в организме, АСТ – концентрируется в клетках сердечно-сосудистой системы. Смена уровня компонента может «говорить» о наличии серьезного заболевания, либо его начальных признаках.

Для постановки адекватного диагноза нужно вычислить, как соотносятся по отношению друг другу каждый из элементов и только после этого начинать вести рассуждения о признаках определенного заболевания, его стадиях, возможных повреждениях внутренних органов и печени в частности.

Норма АЛТ и АСТ

Для проведения анализа берется кровь из вены. На сегодняшний день известно 2 методики выявления на ранней стадии отклонений показателей АЛТ и АСТ от нормы:

  • Оптический тест Варбурга. Осуществляется при помощи спектрофотометра. Позволяет изучить состав крови полностью и дать развернутую характеристику по всем изменениям ввиду какой-либо болезни.
  • Метод Райтмана-Френкеля. Для его проведения используются специальные химические добавки, которые вводятся в пробирку с кровью. По результатам химической реакции можно судить о нарушениях, которые возникли в кроветворной системе человеческого организма. Метод основан на изменениях цвета, иначе он носит название «колориметрический».

Существуют и другие варианты, их множество, но самыми эффективными на ранней стадии при вычислении уровня АЛТ и АСТ считаются именно вышеперечисленные.

Нормой считаются следующие показатели:

Коэффициенты АЛТ и АСТ идентичны, допускается небольшое отклонение в размере 0,4 единицы в сторону понижения или увеличения, что не считается нарушением нормы.

Причины отклонения от нормы АЛТ и АСТ

Изменения, связанные с повышением уровня АЛТ на ранней стадии:

  • воздействие лекарственных препаратов (разрушающее воздействие на клетки печени наносят в основном антибиотики);
  • первая стадия цирроза печени;
  • раковые заболевания тканей печени и близлежащих к ней органов (поджелудочная железа, легкие, селезенка, миокард).

Снижение уровня показателя АЛТ свидетельствует о развитии почечной недостаточности, повышение – о поражениях печени (возможно, развития цирроза), в результате воздействия внешних раздражителей, вследствие приема большого количества лекарственных препаратов.

Причины отклонений показателей АСТ:

  • сильное отравление алкогольными напитками;
  • желтуха (последствие гепатита);
  • ослабление (дистрофия) мышечной системы;
  • низкий уровень жира в печеночной ткани;
  • слабость мышц сердца;
  • разрушения клеток и тканей печени;
  • последствия вирусного инфекционного заболевания.

Изменения, связанные с повышением показателей АЛТ и АСТ, негативно влияют не только на работу печени и сердца, но и ещё оказывают разрушительное воздействие практически на все системы человеческого организма. Такое изменение часто отмечается на ранней стадии цирроза печени.

Важные условия подготовки к анализам

Прежде чем отправить пациента на анализы, специалист должен подробно изучить симптоматику. При ранней стадии цирроза характерно появление:

  • горького привкуса в ротовой полости;
  • пожелтение кожных покров и глазных яблок;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • высокая температура тела.

Чтобы анализы на цирроз были точными, следует придерживаться ряда обязательных условий:

  • последний прием пищи должен быть произведен не менее чем за 12 часов до сдачи;
  • за двое суток до анализов нужно ограничить употребление излишне жирных и острых продуктов;
  • в день сдачи разрешается выпить стакан несладкой и негазированной обычной или минеральной воды;
  • запрещены мелкие перекусы;
  • за 24 часа следует прекратить любые физические нагрузки (спорт, работа в саду, поднятие тяжестей);
  • под запретом алкогольные напитки, курение, кофеин;
  • за неделю нужно прекратить прием таблеток, таких как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, оральные контрацептивы.

Существует также перечень оснований, мешающих проведению анализа на ранней стадии, из-за которых могут быть представлены необладающие достоверностью результаты обследования:

  • период беременности;
  • ожирение;
  • прием определенных типов лекарственных веществ;
  • пассивный образ жизни, отсутствие двигательной активности и физических упражнений;
  • диета с низким содержанием белковых продуктов.

В любом из этих случаев нужно обязательно предупредить врача до начала обследования. Всесторонний анализ крови на сегодняшний день позволяет установить наиболее точный диагноз, в случае соблюдения всех условий по предварительной подготовке к нему.

Значение полученных результатов

Изучение результатов анализов АЛТ и АСТ обязан производить только специалист, желательно в комплексе с дополнительно произведенными исследованиями.

Обязательно проводятся МРТ, УЗИ и биохимия для создания «полной картины» заболевания пациента.

Чтобы установить диагноз, следует провести полный комплекс мер, только потом принимать решение о наличии цирроза или другой печеночной патологии и назначать курс лечения.

Профилактические меры

Намного проще соблюдать меры профилактики, чем потом избавляться от сложных, а порой и неизлечимых болезней, носящих хронический характер.

В качестве профилактики цирроза:

  • не следует употреблять алкогольные напитки часто и беспричинно;
  • проявлять осторожность при приеме лекарственных препаратов, оказывающих отравляющее воздействие на организм (см. инструкцию или проконсультируйтесь у лечащего врача);
  • следует соблюдать правила личной гигиены (посуда, полотенце, зубная щетка, расческа у каждого человека должны быть собственные);
  • в обязательном порядке произвести полный отказ от курения;
  • нужно разнообразить свой рацион свежими и полезными овощами, фруктами, питательными веществами.

Во избежание развитий тяжелых форм заболеваний печени и других внутренних органов, следует не реже одного раза посещать лечебные учреждения, сдавать анализы и вести здоровый образ жизни. Эти простые действия помогут избежать длительного и порой безрезультатного лечения запущенной стадии цирроза.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/pokazateli-pri-tsirroze-pecheni-na-rannej-stadii-alt-i-ast.html

Метастазы в печени: лечение и симптомы

Алт и аст при раке печени

Все слышали про такую болезнь, как рак, но что такое и как лечить это заболевание, каковы симптомы рака и прогнозы выздоровления, знают немногие.

Раком называют злокачественную опухоль, которая возникает в результате перерождения нормальных клеток, что приводит к чрезмерному разрастанию тканей органов.

В случаях рака с метастазами происходит поражение не только одного органа, но и других, возникают множественные очаги заболевания, имеющие начало в определенном месте.

Так, при раке печени метастазы могут проникнуть даже в далеко расположенные органы: легкие, молочные железы и т.д.

Виды опухолей

Опухоли любого органа, в том числе и печени, могут быть доброкачественными или злокачественными.

Основное отличие этих двух разновидностей новообразований заключается в наличии или отсутствии оболочки у опухоли.

Именно имеющаяся оболочка у доброкачественного новообразования дает возможность опухоли не распространяться в другие ткани и органы, а также позволяет достаточно легко удалить ее хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

При злокачественной же опухоли, то есть в случаях рака, подобной оболочки, защищающей от онкологического процесса весь остальной организм, нет, поэтому от новообразования могут легко отрываться кусочки и распространяться с кровотоком или током лимфы по другим тканям и органам, образуя новые очаги болезни посредством метастазирования. Метастазы приводят к возникновению вторичной опухоли, а также к рецидивам заболевания.

Метастазы в печень чаще всего проникают в случаях рака таких органов, как:

  • толстая кишка;
  • молочная железа;
  • желудок;
  • яичники;
  • легкие и др.

После хирургического вмешательства на органах ЖКТ также могут образоваться метастазы в печени. Удалять их, а также использовать лучевую терапию можно только тогда, когда опухоль чувствительна к медикаментозной терапии, либо тогда, когда велика вероятность, что выявленные метастазы являются единственными.

Метастазы в печени можно классифицировать по следующим видам:

  • отдаленный – первичный очаг рака находится далеко от печени;
  • гематогенный – опухолевые ткани, оторвавшиеся от новообразования, были перенесены посредством кровотока;
  • лимфогенный – аналогично предыдыщему, только патологический материал был перенесен через ток лимфы;
  • имплантационный – такие метастазы возникают случайно из-за переноса больных клеток в здоровые ткани и органы;
  • ортоградный – от первичного очага рака злокачественные клетки были перенесены током лимфы или крови в сторону их естественного тока;
  • ретроградный – метастазирование распространилось лимфогенным или гематогенным способом, но в сторону, обратную току.

Причины метастаз в печени

Метастазы в печени могут образоваться по целому ряду причин, которые негативно влияют на работу этого органа. Если не проводить никакой терапии, то отсутствие лечения метастазов печени приведет к скорому летальному исходу. Основные факторы, провоцирующие возникновение метастазирования в данном органе:

  • вирусные гепатиты B, C, D;
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз печени.

Обычно метастазы печени возникают тогда, когда имеются онкологические заболевания кишечника, предстательной железы, легких, молочной железы, ЛОР-органов.

Симптомы метастазирования

Так как раковые клетки образуются в течение длительного времени, то на начальном этапе метастазирования можно очень легко пропустить его симптомы. Это очень опасно, так как в дальнейшем будет очень неутешительный прогноз относительно лечения. Когда процесс метастазирования зашел далеко, то можно заметить следующие симптомы метастаз в печени:

  • боль в области грудной клетки;
  • боль в печени;
  • печень увеличивается в размерах;
  • желтизна кожных покровов, склер глаз и прочие симптомы желтухи;
  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • беспричинная потеря веса;
  • темная моча, светлый цвет кала;
  • анорексия.

Болевой синдром в том или ином органе, например, в печени, может свидетельствовать о том, что капсула органа растянута, то есть сам он увеличился в размерах. Это может говорить о наличии опухоли.

Стоит иметь в виду, что вышеперечисленные симптомы метастазов в печени могут также говорить и о других проблемах с этим органом, не таких серьезных, как рак, но также требующих повышенного внимания.

Любой из этих симптомов является серьезным поводом для обращения к врачу, сдачи анализов и прохождения полного обследования, чтобы подтвердить или исключить метастазы в печени и при необходимости начать своевременное лечение.

Диагностика

Вопросом, можно ли вылечить метастазы при раке, задаются многие. Это очень актуальная проблема, так как с каждым годом количество заболевших этим смертельным недугом неуклонно растет. Кроме того, не стоит забывать, что многие обращаются за врачебной помощью лишь тогда, когда признаки метастаз в печени уже настолько явные, что утешительного прогноза не сможет дать ни один врач.

Если метастазы в печени симптомы дают заметные и практически однозначные, то стоит обратить внимание на состояние здоровья еще до развития процесса метастазирования. В этом поможет регулярное медицинское обследование, в том числе анализы.

Для того, чтобы узнать, имеет ли метастазы печеночный рак, и вообще на какой стадии он находится, необходимо использовать широкий спектр диагностических методов, включая анализы и инструментальные способы исследования.

Что делать при возникновении подозрений на рак? Обратиться к врачу и сдать такие анализы, как общий и биохимический анализ крови, а также анализ на онкомаркеры.

Общий анализ крови расскажет об уровне эритротцитов, лейкоцитов, СОЭ и других важных показателях.

Следует помнить, что при раке обычно возникает анемия из-за внутренних кровотечений и проблем с усвоением питательных веществ, в том числе железа.

В результате показатели гемоглобина и эритроцитов будут низкими, в противоположность им количество лейкоцитов и уровень СОЭ будут повышенными, особенно на стадии метастазирования, когда опухоль распадается.

В биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на показатели общего белка, билирубина, альбумина, гаптоглобина, тимиловую пробу, АЛТ, АСТ и др.

Например, при раке печени обязательно будет повышены АСТ и АЛТ, значения гаптоглобина, отличные от нормы, могут свидетельствовать об опухолевом процессе или метастазировании в печени, а превышение показателя тимиловой пробы значения 5 говорит о клеточно-печеночной недостаточности.

Анализ крови на онкомаркеры дает большую точность при диагностике раковых заболеваний. Онкомаркеры – это специфические белки, которые выделяются опухолевым образованием, но иногда превышение онкомаркерами нормы может говорить и о других заболеваниях, а также о наличии беременности. Поэтому важным является использовать различные диагностические методы в комплексе.

Из инструментальных способов диагностики рака печени следует выделить такие, как: УЗИ, МРТ, КТ, сцинтографию, пункционную биопсию, диагностическую лапароскопию.

Лечение рака печени с метастазами и прогноз

Даже если онкологическое заболевание дошло до стадии метастазирования, лечение метастазов в печени часто дает хорошие результаты, конечно, при условии, что болезнь не дошла до последней, четвертой, стадии.

В этом случае прогнозы бывают обычно негативные при любой терапии, можно лишь разными способами ненадолго продлить жизнь больному и уменьшить болевой синдром.

Поэтому очень важным является своевременная диагностика и выбор эффективной методики лечения.

В каждом конкретном случае, учитывая различные факторы, врач выбирает, как лечить метастазы в печени. Могут использоваться хирургическое лечение, химиотерапия или лучевая терапия, либо эти методы в комплексе.

Прогноз лечения рака печени с метастазами будет тем хуже, чем запущеннее заболевание. Если лечение прошло успешно, то обычно жизнь пациента удлиняется еще на 5-6 лет, в том случае, когда удалось избежать рецидивов. Если же рак не лечить, то в качестве прогноза можно поставить всего 9-12 месяцев.

Хирургическое вмешательство

При инвазивном методе лечения производится резекция печени и перевязывается печеночная артерия. Обычно такой способ применяется, если очагов метастазов немного, и болезнь находится на начальной стадии. Чтобы избежать дальнейших рецидивов, как правило, вместе с пораженными тканями удаляются и соседние.

Химиотерапия

Лечение рака печени посредством химиотерапии заключается в применении цитостатиков, наиболее распространенными из которых являются циклофосфамид, 5-фторурацил и циспластин.

Препарат подбирается в зависимости от характера и особенностей первичного опухолевого образования. Курс лечения назначает врач.

Недостатком данной методики является то, что под действие сильных препаратов попадают не только ткани и клетки опухоли, но и здоровые.

Лучевая терапия

Лучевая, или радиотерапия применяется обычно в комплексе с химиотерапией или хирургическим вмешательством, при этом она дает хорошие результаты. Современные методики позволяют облучать конкретную область, пораженную злокачественной опухолью, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Диета при метастазах в печени

Для того, чтобы лечение рака печени было более продуктивным, а также для профилактики онкологических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать сбалансированную диету.

В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, молочных продуктов повышенной жирности, в том числе сливочного масла, алкогольных напитков.

Конечно же, желательно бросить курить, так как никотин провоцирует не только рак легких, но и возникновение злокачественных опухолей в других органах.

В свой ежедневный рацион нужно включать побольше свежих овощей и фруктов, злаков, бобовых, морской рыбы. Из растительных масел желательно употреблять оливковое, а обычный хлеб заменить цельнозерновым.

Источник: https://immortec.com/ru/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/

Показатели Алт и аст при циррозе печени на ранней стадии

Алт и аст при раке печени

Человеческий организм – ни на секунду не прекращающая работу биохимическая лаборатория. Спим мы или бодрствуем, работаем или отдыхаем – в нем постоянно протекают тысячи биохимических реакций для обеспечения процессов жизнедеятельности.

Врачи научились измерять многие параметры различных реакций, потому что оказалось, многие из них имеют разные значения в здоровом организме и при возникновении заболевания. Более того, зачастую изменения на биохимическом уровне случаются раньше, чем человек начинает чувствовать симптомы недуга.

Уровень развития современной медицины располагает возможностью ранней диагностики. Показатели Алт и аст при циррозе печени на ранней стадии помогают диагностировать это заболевание, а в дальнейшем дают возможность оценить степень декомпенсации или результаты лечения.

Алт и аст при циррозе

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза-  это ферменты, осуществляющие транспортировку аминогруппы с одной органической кислоты на другую  амино и кетокислоты) в присутствии кофермента пиридоксина (витамина В6), что немаловажно в белковом обмене.

Максимальная активность АСТ выражена в сердечной мускулатуре, она в десятки тысяч преобладает над сывороточной. По органам в порядке убывания идут:

  • печень;
  • мускулатура;
  • мозг;
  • почки.

АЛТ максимально проявляется активностью в печени. Далее по убывающей:

  1. поджелудочная железа;
  2. миокард;
  3. мускулатура;
  4. селезенка;
  5. легочная ткань.

Избирательность по отношению к тканям организма позволяет считать АСТ маркером сердечной патологии, а АЛТ маркером заболеваний печени.

Соотношение показателей АЛТ и АСТ в частности при циррозе печени позволяет судить о глубине повреждения гепатоцитов. АСТ расположена в митохондриях и цитоплазме, АЛТ – в цитоплазме.

Подготовка к сдаче анализа

Голодный промежуток накануне сдачи анализа должен быть не меньше12 часов. Запрещены даже мелкие перекусы, разрешается пить чистую негазированную воду. За неделю до этого следует прекратить прием алкоголя, а за несколько часов отказаться от курения.

Накануне обследования лучше оградить себя от переживаний, стрессов, переутомлений и излишней физической активности. По возможности прекратить прием таких лекарств, как Аспирин, Парацетамол, Варфарин, Пенициллин, барбитураты, опиаты, пиридоксальфосфат и оральные контрацептивы. При невозможности прекращения приема проинформировать об этом врача, назначившего анализ.

На показатели может повлиять гемолиз (распад эритроцитов) во взятой пробе крови. Но показатель может быть ложно завышен, так как в эритроцитах содержание трансаминаз шестикратно превышает содержание в плазме.

Женщины должны информировать врача о наличии беременности, так как при физиологически протекающей беременности и при осложнениях (поздний гестоз, эклампсия) показатели могут быть несколько повышены.

Аминотрансферазы и цирроз печени

Для цирроза печени характерно скрытое течение на ранних стадиях заболевания. Первые симптомы имеют достаточно общее значение и легко могут быть привязаны к другим недугам.

Продолжительность выживания от момента постановки диагноза различна в зависимости от этиологической причины, приведшей к циррозу печени и своевременности начала терапии, восстанавливающей и поддерживающей гепатоциты. Вот почему так важно как можно раньше определиться с диагнозом.

Приходится констатировать факт, что ранняя диагностика цирроза печени в большинстве случаев приходится на случайное выявление этой страшной болезни при обследовании по другим поводам или при профилактическом обследовании.

Лабораторная диагностика цирроза печени строится не только на определении аминотрансфераз, дополнительно необходимы другие печеночные пробы, такие как определение щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидаазы, соотношения прямого и непрямого билирубина, тимоловой пробы.

Изменяется соотношение белковых фракций в сторону увеличения гамма-глобулинов и снижения альбуминов. Производятся иммунологические анализы на уровень иммуноглобулинов класса А, М, G. Есть и более сложные анализы, как например определение антимитохондриальных антител, реакция угнетения бластной трансформации лимфоцитов.

Врачи-гепатологи считают, что 100%-ной достоверностью, указывающей не только на наличие цирроза печени, но и на степень компенсации или декомпенсации является биопсия печени. Но для выполнения этой инвазивной процедуры мало одного подозрения, нужны определенные показания.

Именно для того, чтобы удостовериться в том, все ли в порядке с печенью, есть ли необходимость в дальнейшем обследовании необходимы анализы на АЛТ и АСТ. Они не являются специфичными, АЛТ может повышаться и при патологии мышц или при тепловом ударе, но в целом при начальной патологии печени, сопровождающейся разрушением клеток печени, рост АЛТ будет всегда.

Если сравнить повышение АЛТ при остром гепатите, когда до проявления желтухи идет массовая гибель гепатоцитов с выбросом АЛТ в кровь, то повышение АЛТ при циррозе печени в ранних стадиях уступает гепатитам. Оно превышает верхнюю границу нормы в 4 – 5 раз.

При деструкции и некрозе гепатоцитов идет относительно параллельное повышение обеих аминотрансфераз. Это не зависит от причины повреждения гепатоцитов, разница только в количественных выражениях. При отклонениях работы печени в большей степени повышается АЛТ, чем АСТ, а это значит, что коэффициент де Ритиса в начальных стадиях цирроза печени будет снижаться.

Снижение АЛТ в динамике наблюдения за больным циррозом печени указывает на два возможных варианта:

  1. затухание процесса в результате лечебных мероприятий;
  2. стремительное разрушение печеночной ткани.

Переход в терминальную стадию сопровождается снижением АЛТ. Это говорит о том, что практически в печени не осталось нормальных печеночных клеток, печеночная ткань замещена нефункциональной соединительной тканью.

Преобладание повышения АСТ над АЛТ с большей вероятностью указывает на инфаркт миокарда. Повышение АСТ в 20 раз, АЛТ в 10 раз наблюдается через несколько часов после сердечной атаки. Коэффициент де Ритиса превышает 1,33. АСТ в максимальном значении определяется через 1 – 1,5 суток, снижается к 3 -7 дню. Повторное повышение указывает на повторный инфаркт.

Расшифровка результатов

Показания Алт и аст при циррозе должны оцениваться специалистом желательно в комплексе с другими результатами обследования и клиническими симптомами. Признаком, указывающим на раннюю стадию цирроза печени при интерпретации результатов является повышение АЛТ, преобладающее над повышением АСТ и снижение коэффициента де Ритиса.

Для дифференциальной диагностики между циррозом и гепатитом следует учитывать тот факт, что уровень активности аминотрансфераз при гепатите намного превышает их активность при циррозе. Не стоит игнорировать инструментальные методы, позволяющие определить площадь поражения.

Надо заметить, что показатели Алт и аст при циррозе печени не входят в параметры Международного Калькулятора Чайльд-Пью и аналогичных, позволяющих оценить степень компенсации, риск периоперационных осложнений, продолжительность выживания.

Профилактика цирроза печени

Мудрая поговорка гласит:”Кто предупрежден, тот вооружен”. Именно поэтому для лиц из группы риска актуальны следующие рекомендации.

Лица, злоупотребляющие спиртными напитками, перенесшие острый или страдающие хроническим гепатитом, имеющие заболевания желчевыводящих путей, сопровождаемые сужением желчных протоков и застоем желчи, имеющие аутоиммунные гепатиты, страдающие серьезной сердечной патологией, муковисцедоз, галактоземия, болезнь Вильсона входят в группу риска по развитию цирроза.

Достаточно многие пациенты употребляют лекарственные средства, обладающие токсическим действием на печень. К ним относятся изониазид, метотрексат, амиодарон. Ряд агрессивных химических веществ, с которыми работник связан при выполнении профессиональных обязанностей, тоже неблагоприятно влияют на печень и ее функциональные возможности.

Если человека мучают периодически повторяющиеся приступы болей или тяжести в правом подреберье, подташнивания, чувство горечи во рту по утрам, диспепсии и расстройства стула, непереносимость жирной пищи, кожный зуд, особенно усиливающийся в ночное время на фоне повышенной утомляемости, слабости, снижения работоспособности, нарушение менструального цикла и выпадение волос на лобке и в подмышках у женщин, эректильная дисфункция у мужчин, то им всем рекомендуется сдача анализов крови на АЛТ и АСТ каждые полгода.

Простая процедура дает возможность на раннюю диагностику цирроза печени и увеличение продолжительности жизни. Анализ можно сдать на платной и бесплатной основе.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/pokazateli-alt-i-ast-pri-cirroze-pecheni-na-rannej-stadii.html

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: