Анализ крови показывающий состояние печени

Содержание
  1. Какие анализы крови покажут состояние печени?
  2.  Печень и ее функции
  3. Расшифровка показателей АСТ и АЛТ
  4. Печеночные пробы и расшифровка результатов
  5. Анализ крови при раке печени и гепатитах
  6. Подготовка к исследованию крови
  7. Как проверить печень и какие анализы сдавать
  8. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень
  9. Общий анализ крови
  10. Фибротест
  11. Коагулограмма
  12. Маркеры вирусных гепатитов
  13. Маркеры аутоиммунных поражений
  14. Индикаторы опухолей
  15. Инструментальная диагностика заболеваний печени
  16. УЗИ
  17. МРТ и КТ
  18. Пробы для оценки функции печени
  19. Проба с красителем по Розенталю – Уайту
  20. Индоциановая проба
  21. Галактозная проба
  22. Кофеиновая проба
  23. Как проверить печень в домашних условиях
  24. Специфические симптомы
  25. Экспресс-тесты
  26. Анализы крови для проверки печени
  27. Показания к выполнению исследования
  28. Основные показатели при заболеваниях печени
  29. Альбумин
  30. Билирубин
  31. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
  32. Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
  33. Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  34. Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
  35. Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
  36. γ-глутамилтрансфераза
  37. Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)
  38. Подготовка к сдаче анализа
  39. Какие анализы нужно сдать для проверки печени: диагностика состояния органа
  40. Когда необходимы анализы для проверки печени?
  41. Список анализов для оценки состояния печени
  42. ОАК
  43. Маркеры гепатитов вирусной природы
  44. Индикаторы опухолевых новообразований
  45. Экспресс-тест на гепатит C, B

Какие анализы крови покажут состояние печени?

Анализ крови показывающий состояние печени

Печень выполняет ряд важных функций для нашего организма, поэтому важно следить за ее состоянием. Существует ряд исследований, которые могут рассказать о наличии патологий. К одним из очень доступных и информативных методов относятся анализы крови. О том, какой анализ крови показывает состояние печени, мы расскажем подробно.

 Печень и ее функции

Печень расположена с правой стороны в брюшной полости. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет 2.5% от всей массы тела взрослого. Функции органа многообразны.

Самая важная функция – секреторная. Железа вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Не менее важная функция – барьерная. Яды, аллергены и токсины нейтрализуются в печени. Она способна поглощать вредные частицы, мертвые клетки и бактерии. Следующая роль – депо для белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и ферментов.

При заболевании органа может ощущаться тяжесть и боль в правом подреберье. Желтый оттенок кожи и склер тоже характерен для патологии железы. Заболевания часто сопровождаются вялостью, быстрой утомляемостью, потеряй аппетита, тошнотой, изжогой и горечью во рту.

К распространенным болезням относятся: гепатиты, фиброз, цирроз, стеатоз, абцессы и кисты, а так же злокачественная онкология. Встречаются амилоидоз, гемохроматоз, склерозирующий холангит, функциональные гипербилирубинемии.

В связи с многообразием функций, чтобы проверить нарушения работы органа, невозможно обойтись одним анализом.

К диагностике, которая может рассказать о состоянии печени, относятся: биохимические анализы крови (на ферменты АСТ и АЛТ, билирубин, альбумин, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) и фосфатазу щелочную) – эти показатели называются печеночными пробами.  А так же исследование крови на маркеры вирусов гепатита и клеток рака.

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, находящийся в каждой клетке организма, но в большей концентрации в сердце и печени. При повреждении печени и мышц высвобождается АСТ, его содержание в крови начинает расти.

Этому способствуют различные заболевания – гепатиты, цирроз и др. Так же высокое значение наблюдается, когда в организм поступает много токсинов, с которыми печень не справляется, вследствие чего происходит ее разрушение.

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов.

Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Печеночные пробы и расшифровка результатов

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Повышение преимущественно прямого билирубина говорит о заболеваниях: вирусный гепатит, цирроз, алкогольная интоксикация органа, холедохолитиаз, холангит. Повышение преимущественно прямого и непрямого пигмента говорит о таких болезнях, как токсический и вирусный гепатит, абсцессы, раковые опухоли органа и метастазы, цирроз, эхинококкоз, мононуклеоз.

Альбумин – это основной печеночный белок. Здоровая железа в сутки производит 150-250 мг/кг альбумина. Соответственно при печеночной недостаточности показатель белка будет уменьшаться. Нормальными для взрослого человека считаются показатели 35-53 г/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы  при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Анализ крови при раке печени и гепатитах

Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:

  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Высокий уровень АФП говорит о злокачественной онкологии, метастазах в железе других раковых опухолей, а так же высокое значение может быть при эмбриональном раке. Незначительно повышение АФП может свидетельствовать о циррозе, гепатитах и почечной недостаточности.

Подготовка к исследованию крови

В лабораторию желательно прийти в первой половине дня. До диагностики важно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, разрешается только пить воду.

Проходить обследование запрещается после употребления алкоголя, это сильно исказит результат, т.к. железа будет активно перерабатывать токсины.

Минимум за сутки до проверки исключить алкогольные напитки, и не курить за 1 час до сдачи крови.

В течение нескольких дней (в идеале неделю) не заниматься физической нагрузкой.

Исключить минимум за сутки до обследования жирную пищу, и вечером, накануне диагностики, не употреблять кофе и молочные продукты (разрешается употребление обезжиренного молока).

Избегать сильного стресса так же необходимо для достоверного результата. Ряд медикаментов может исказить результат обследования. Необходимо заранее предупредить врача о приеме любых препаратов.

Болезни печени оказывают огромное влияние на весь организм. Лучшая профилактика – это правильное питание, избавление от вредных привычек и отказ от бесконтрольного приема медикаментов.

Запущенные болезни железы приводят к необратимым последствиям.

При малейших подозрениях на патологию органа необходимо обратиться к врачу, он проведет необходимую проверку состояния, и даст расшифровку результатов диагностики.

Источник: http://ProAnalizy.com/bolezni/kakoy-analiz-pokazyvaet-sostoyanie-pecheni.html

Как проверить печень и какие анализы сдавать

Анализ крови показывающий состояние печени

Печень – жизненно важный орган, который выполняет целый ряд функций, необходимых для поддержания организма в здоровом состоянии.

Боль в правом подреберье, пожелтение глаз, нарушения стула – это некоторые из признаков печеночных заболеваний. При появлении похожих симптомов нужно отправляться к терапевту или гастроэнтерологу.

Он объяснит, как проверить печень, и даст направления на анализы.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Проверка печени предполагает сдачу анализов крови – общий, биохимический, ПЦР.

Общий анализ крови

Начиная обследование, необходимо сдать для проверки печени пробу крови на общеклинический анализ. ОАК показывает, какое количество основных компонентов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты).

При повреждениях печени ОАК показывает пониженный уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Это основные анализы для печени, шкала печеночные пробы. Расшифровка показателей следующая:

  • Билирубин общий. У взрослых людей нормальный его уровень составляет 3,4-20 мкмоль/л.
  • Билирубин прямой. Его норма 8,6 мкмоль/л. Если она превышенная, это указывает на гепатит, цирроз, проблемы с желчевыводящими протоками.
  • Аланинаминотрансфераза (АлАт, АЛТ) показывает, в каком состоянии находятся печеночные ткани. Этот фермент участвует в обмене и синтезе аминокислот. Норма у мужчин 41 ед/л, у женщин – 31 ед/л. Повышение уровня проявляется при сердечной недостаточности, гепатите, циррозе, панкреатите и новообразованиях в печени.
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) так же, как и АлАт, участвует в обменных процессах и взаимодействии аминокислот. Нормальный показатель – 37 ед/л у мужчин, 31 ед/л у женщин. При хирургических вмешательствах на сердце, инфаркте миокарда, тромбозе легких, при мышечных травмах, гепатитах, метастазах уровень АсАт повышается.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) выполняет функцию, улучшающую обмен аминокислот. Норма у мужчин 49 ед/л и 32 ед/л у женщин. Повышается при гепатитах, панкреатитах, онкологических образованиях поджелудочной железы и печени.
  • Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту и нормализует ее транспорт в организме. Нормальные показатели 40-150 ед/л. Повышение активируется большим содержанием гормонов щитовидки, недостатком фосфора и кальция, наблюдается при переломах и нарушениях костных тканей, токсических гепатитах, раковых образованиях и воспалении печени.

Среднее время для проведения биохимического анализа на ферменты печени и получения результатов составляет 2-3 дня.

Фибротест

Фиброз – это разрушение печеночных клеток с последующим замещением клетками соединительной ткани (фиброцитами). Усталость, снижение работоспособности, нестабильное физическое и эмоциональное состояние являются признаком возможного фиброза.

Фибротест – это замена биопсии. Используется для выявления фиброзных заболеваний. Проводится печеночный анализ крови так же, как и биохимический. Существует 4 стадии фиброза, где F1 –самая легкая, а F4 – тяжелая. F0 указывает на то, что заболевание не выявлено.

Подсчеты результатов фибротеста проводятся, основываясь на росте, массе и возрасте пациента.

Коагулограмма

Анализ на свертываемость крови показывает такие возможные заболевания:

  • гепатит любого происхождения;
  • цирроз;
  • хронические болезни печени;
  • тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры вирусных гепатитов

Вирусные инфекции, в частности, гепатиты А и Е, выявляются в иммуноферментном анализе крови (ИФА) благодаря следующим маркерам:

  • IgM анти-HAV. Антитела, которые образовываются при активной борьбе с вирусами. Они относятся к гепатиту А.
  • IgG анти-HAV. Проявляются у переболевшего человека, а также если гепатит перешел в хронический. Маркер относится к гепатиту типа А.
  • IgM анти-HEV. Антитела, которые проявляются при острой форме гепатита Е.
  • IgG анти-HEV. Указывают на благополучное излечение от гепатита Е или его хроническое течение.

Маркеры гепатита В применяются для выявления острой или хронической формы болезни. Анализ проводится одновременно и на тип D, который усложняет лечение. Анализы крови при заболевании печени показывают следующие маркеры:

  • HBsAg – указывает на инкубационный или острый период заболевания, обнаруживается у носителей вируса.
  • Анти-Hbs указывает на выздоровление после острой формы гепатита В, а также на успешный результат вакцинации.
  • Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG. Выявление этих антител говорит о наличии острого, иногда хронического, гепатита.
  • Анти-Hbe проявляется в период выздоровления после острого гепатита. Человек в это время заразен.

Гепатит С считается самым тяжелым типом болезни. При заболеваниях печени анализы сдаются на следующие маркеры:

  • Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG выявляются при актуальной и перенесенной инфекции.
  • Анти-HCV core IgM и Анти-HCV NS указывают на заболевание, протекающее в острой или хронической форме.

Маркеры аутоиммунных поражений

Аутоиммунные заболевания характеризуются поражением иммунитетом клеток своего же организма. Аутоиммунный гепатит делится на три типа. Первый наиболее часто проявляется у подростков и людей престарелого возраста. Без лечения может привести к такой болезни печени, как цирроз.

Второй тип встречается более редко и поражает детей до 14 лет. Он значительно опаснее. Не поддается иммунотерапии.

Третий тип встречается у людей, переболевших первым. Поэтому мнения о его происхождении расходятся. Одни говорят, что это отдельная форма гепатита, другие – что первый и третий тип – это одно и то же.

Какой анализ крови показывает состояние печени при этом заболевании, уточнит ваш врач. Обычно назначают печеночные пробы, общий анализ крови, ПЦР-диагностику (чтобы исключить вирусное воспаление).

В пользу аутоиммунного гепатита говорят следующие маркеры:

  • АМА-М2. Относится к первому типу, свидетельствует о начале цирроза.
  • LKM-1. Проявляется при гепатите С, относится ко второму типу аутоиммунного поражения печени.
  • LC-1 – является маркером второго типа.
  • SLA/LP – маркер третьего типа.

Индикаторы опухолей

Новообразования в печени принято разделять на виды доброкачественные и злокачественные. Сдать кровь на печень рекомендуется, если появились:

  • тянущие боли, тяжесть в правом боку;
  • ощущение давления в подреберье с правой стороны и эпигастрии;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита, частые приступы тошноты;
  • повышение температуры.

На поздних стадиях появляются не только проблемы с печенью (недостаточность, интоксикация), но и анемия.

Анализы для проверки печени на новообразования включают основной – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), а также печеночные пробы и общеклинический.

Перед тем, как проверить состояние печени, нужно придерживаться нескольких правил:

  1. За 8 часов до взятия крови нельзя ничего есть и пить, кроме обычной воды.
  2. Перед тем как проводить анализ крови на печеночные показатели, исключить употребление алкоголя минимум на три дня.
  3. За трое суток до проведения анализа избегать любых физических нагрузок и эмоционального напряжения.
  4. Согласовать прием лекарств и время проведения анализа так, чтобы не принимать медикаменты минимум неделю до сдачи крови.

Инструментальная диагностика заболеваний печени

Проверить состояние печени можно также инструментальными способами.

УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике проверить здоровье печени можно недорогим и надежным способом. УЗИ помогает выявить опухоли и кисты, увеличение органа, фиброз, изменение границ, очаговые образования в печени.

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – эластометрией.

Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут.

Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.

Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки печени на опухоли, увеличение, жировую дистрофию и другие заболевания.

Компьютерная томография создает трехмерный снимок печени, на котором можно рассмотреть даже самые мелкие повреждения.

При биопсии берут образец печеночной ткани и исследуют его под микроскопом. Изымается он специальной иглой. Биопсия лучше всего подходит для выявления таких болезней, как скрытый гепатит В, фиброз и гемохроматоз.

Пробы для оценки функции печени

Это анализы крови, которые позволяют проверить работу печени, наличие повреждений и заболеваний, определить, на какой стадии развития они находятся.

Проба с красителем по Розенталю – Уайту

Выявить отклонения в работе и состоянии печени (фиброз, повреждения) можно, введя внутривенно краску бромсульфалеин. Она поступает в печень, а после выходит вместе с желчью.

Для проведения анализа натощак вводится 5% раствор с расчетом 5 мг на 1 кг веса пациента. По истечении 3 минут берут кровь на анализ. Полученный результат принимают за 100%.

Затем процедуру повторяют после 45 минут после введения краски и высчитывают оставшийся процент красителя.

Обычно остаток составляет не более 5%, что указывает на отрицательный результат. Если остается более 6% – результат положительный.

Индоциановая проба

Анализ проводится путем введения внутривенно краски индоцианин зеленый. Водный раствор краски вводится через вену в количестве 0,25-0,5 мг на 1 кг. По истечении 3 минут берется кровь, а по истечении 20 минут – еще одна порция для вычисления оставшейся краски. На время второго забора крови должно остаться не больше 4% индоциана.

Проба эффективна для выявления малой печеночной недостаточности.

Галактозная проба

Метод обследования позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Если таковые есть, галактоза выводится с мочой в неизменном состоянии. После исследования крови ее уровень должен составлять меньше 0,24 ммоль/л или 43 мг/л. Если же концентрация выше указанной, присутствует патология печени.

Для проведения анализа натощак выпивают 40 г галактозы, разведенной в 200 мл теплой воды. Кровь берется для исследования до приема и по истечении 3, 6, 12, 18 и 24 часов после приема.

Кофеиновая проба

Человек принимает 400 мг кофеина, после чего исследуют его кровь. Нормальный показатель всасывания кофеина – 60-160 мл/мин. Кровь на анализ берется до приема кофеина, по истечении часа и через каждые 2 часа на протяжении суток. Снижение клиренса до 80% может прослеживаться при нарушении процесса функционирования печени: остром воспалении, холестазе, циррозе.

Как проверить печень в домашних условиях

Чтобы проверить печень дома, можно использовать тест-полоски. На проблемы с этим органом могут указывать изменения в самочувствии и внешнем виде.

Специфические симптомы

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому боль не поможет узнать о проблемах с ней. Обратить внимание нужно на другие симптомы:

  • необъяснимая постоянная усталость, апатия, слабость, проблемы со сном;
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в результате того, что печень не успевает очищать кровь от вредных веществ;
  • кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • пожелтение цвета кожи и склер;
  • постоянные проблемы с пищеварением (диарея, запоры);
  • болевые ощущения справа под ребрами.

Экспресс-тесты

Для проверки печени дома можно применять экспресс-тесты. Напоминают они тесты для беременных. Чтобы сделать анализ, необходимо смочить полоску мочой. Тест реагирует на показатели билирубина и уробилиногена, не отвечающие норме. Если уровень хотя бы одного из двух пигментов не соответствует требуемому, проявится реакция.

Если анализ на билирубин положительный, значит, присутствует повреждение печени.

Когда норме не соответствует уробилиноген, это не обязательно указывает на проблемы с печенью. Это возможный симптом нарушения кровообращения. При запорах результат также может оказаться ложным. Поэтому при выявлении лишнего уробилиногена с помощью полоски, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://tden.ru/health/kak-proverit-pechen

Анализы крови для проверки печени

Анализ крови показывающий состояние печени

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Показания к выполнению исследования

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

  • Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
  • Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
  • Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
  • Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Основные показатели при заболеваниях печени

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

  • альбумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
  • сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
  • γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Альбумин

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Снижение уровня альбумина определяется до появления типичной симптоматики

Билирубин

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

Первые симптомы гепатита

  • воспаление железы вирусного происхождения;
  • цирроз;
  • интоксикация спиртным;
  • холангит;
  • конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

  • токсическим/вирусным воспалением железы;
  • нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
  • цирротическим поражением органа;
  • мононуклеозом;
  • эхинококкозом.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Трансаминазы – показатель некроза гепатоцитов

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед.

/л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

Это могут быть:

  • новообразования;
  • метастазы в печени;
  • токсические вещества;
  • инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

γ-глутамилтрансфераза

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

  • обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
  • злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
  • гепатит в хронической форме – в 7 раз.

В анализе крови уровень γ-глутамилтрансферазы используется для разграничения алкогольного и вирусного поражения клеток печени

Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

При остром гепатите инфекционного происхождения активность ФМФА увеличивается в несколько десятков раз, при регулярном воздействии токсических веществ – не больше, чем в 3 раза.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • почечную недостаточность.

На наличие онкологии лучше укажет общий клинический анализ в сочетание с биохимией

Подготовка к сдаче анализа

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови.

Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/analizy-krovi-proverki-pecheni

Какие анализы нужно сдать для проверки печени: диагностика состояния органа

Анализ крови показывающий состояние печени

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Когда необходимы анализы для проверки печени?

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Клиническое проявлениеОписание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберьяНеприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере)Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полостиОбычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы телаЭтот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
ЖелтухаПроявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Список анализов для оценки состояния печени

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

ОАК

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Маркеры гепатитов вирусной природы

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

МаркерОписание
HBsAgПри обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-HbsВыздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgGОстрое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBeВыздоровление после острой формы.

Индикаторы опухолевых новообразований

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Экспресс-тест на гепатит C, B

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: