Дгр желудка что это такое

Содержание
  1. Дуодено гастральный рефлюкс: 11 основных проявлений и обзор лекарственных препаратов для лечения
  2. Что это такое?
  3. Причины заболевания и группы риска
  4. Причины развития
  5. Профилактика дуоденогастрального рефлюкса
  6. Стадии и типы
  7. Дуодено-гастральный рефлюкс что это такое
  8. Характеристика ДГР
  9. Симптомы и проявления
  10. Стадии и характерные признаки
  11. Возможные осложнения и последствия
  12. Способы диагностики
  13. Способы лечения дуодено гастрального рефлюкса
  14. Медикаментозное лечение
  15. Продукты питания
  16. Дуодено-гастральный рефлюкс, что это? Причины, симптомы, диагностика и лечение
  17. Примерное меню
  18. Причины и развитие патологии
  19. Классификация
  20. Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
  21. Дгр желудка: что это такое и как лечится?
  22. Что это за заболевание?
  23. Возможные причины
  24. Каковы симптомы?
  25. Диагностика
  26. Как лечится дуоденогастральный рефлюкс?
  27. Симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР) желудка
  28. Причины
  29. Симптомы
  30. Диагноз
  31. Лечение
  32. Диета
  33. Народные средства

Дуодено гастральный рефлюкс: 11 основных проявлений и обзор лекарственных препаратов для лечения

Дгр желудка что это такое

Дуодено-гастральный рефлюкс весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Причем не всегда эта ситуация носит патологический характер. Согласно статистике, ДГР встречается примерно у 15% людей, не имеющих проблем с работой пищеварительной системы.

Причинами этого являются несистематические нарушения питания, тяжелая физическая нагрузка, стресс.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда рефлюкс возникает регулярно, больной испытывает недомогание на протяжении длительного периода времени. В этом случае изжога может являться симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Поэтому при появлении чувства жжения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, особенно, если данная ситуация повторяется часто.

Что это такое?

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины заболевания и группы риска

Дуодено гастральный рефлюкс может возникать в результате различных неблагоприятных причин. Это могут быть как единичные факторы, так и серьезные заболевания пищеварительной системы, или же аномалии строения ЖКТ. К числу наиболее распространенных причин относят:

  1. Нарушение режима питания, когда после длительного голодания человек сразу съедает большую порцию еды;
  2. Употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, а также тяжелых для пищеварения блюд;
  3. Нарушения моторики мышечной ткани желудка или кишечника;
  4. Резкое повышение давления в кишечнике (например, в результате поднятия тяжестей, активной физической нагрузки);
  5. Бесконтрольное использование некоторых групп лекарственных препаратов. Прежде всего, это желчегонные средства, а также НПВС. Отрицательное воздействие на процесс продвижения пищи могут оказывать и препараты натурального происхождения, содержащие растительные экстракты;
  6. Особенности строения пилорического отдела желудка;
  7. Врожденные аномалии развития пищеварительной системы ребенка (такие нарушения возникают еще в период закладки пищевой трубки, из которой впоследствии формируется ЖКТ;
  8. Заболевания желудка в острой или хронической форме течения;
  9. В результате проведения эндоскопических исследований или хирургических операций может нарушаться работа желудка и верхнего отдела кишечника, что сопровождается появлением изжоги и ДГР;
  10. Беременность на поздних сроках, когда увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, нарушая их работу;
  11. Частые стрессы и переутомления;
  12. Избыточная масса тела.

Причины развития

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Неправильное питание и его следствие — ожирение провоцируют развитие ДГР. Поэтому поддержание своего тела в тонусе и внимательное отношение к потребляемой пище — основные профилактические меры в сохранении своего здоровья.

Кроме того, следует своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае возникновения неприятных симптомов, лечить диагностированные заболевания органов пищеварительной системы, прислушиваться к советам докторов, соблюдая их рекомендации.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
  2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
  3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
  4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

  1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
  2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
  3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie.html

Дуодено-гастральный рефлюкс что это такое

Дгр желудка что это такое

Дуодено-гастральный рефлюкс весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Причем не всегда эта ситуация носит патологический характер. Согласно статистике, ДГР встречается примерно у 15% людей, не имеющих проблем с работой пищеварительной системы.

Причинами этого являются несистематические нарушения питания, тяжелая физическая нагрузка, стресс.

О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда рефлюкс возникает регулярно, больной испытывает недомогание на протяжении длительного периода времени. В этом случае изжога может являться симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Поэтому при появлении чувства жжения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, особенно, если данная ситуация повторяется часто.

Характеристика ДГР

Дуодено гастральный рефлюкс представляет собой ситуацию, при которой нарушается нормальный процесс продвижения пищи. Изначально она, в частично переваренном состоянии, из желудка поступает в область двенадцатиперстной кишки. При наступлении определенных обстоятельств, часть этого пищевого комка меняет свое движение и возвращается обратно в желудок.

Происходит это в результате ослабления привратника – сфинктера, который разделяет полость желудка и двенадцатиперстной кишки.

Через привратник пища переходит из желудка в кишечник, этот же сфинктер препятствует ее ретроградному (обратному) перемещению.

В результате ослабления стенок сфинктера наблюдается частичное попадание пищевого комка обратно в желудок. Эта проблема сопровождается ощутимыми для пациента неприятными симптомами.

Симптомы и проявления

Симптоматика ДГР не является специфичной, то есть, те же самые признаки могут проявляться и при других заболеваниях, поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет точно установить проблему. К числу таких проявлений принято относить:

  1. Чувство жжения и боли в области грудины;
  2. Отрыжка, иногда сопровождающаяся незначительным выделением кислых рвотных масс;
  3. Дискомфорт во время проглатывания пищи или жидкости;
  4. Дурной запах изо рта, неприятный привкус;
  5. Чувство распирания в желудке, как будто он переполнен;
  6. Вздутие живота, боль;
  7. Снижение аппетита, быстрое насыщение;
  8. Слабость, снижение трудоспособности.

Стадии и характерные признаки

Клиническая картина может иметь различную степень выраженности. Все зависит от стадии развития дуодено гастрального рефлюкса. Выделяют 3 степени тяжести патологии, для каждой из них характерна определенная симптоматика:

1 степень2 степень3 степень
В нижнем пилорическом отделе накапливается небольшое количество желчи. На данном этапе Клинические проявления могут отсутствовать, за исключением незначительного дискомфорта и тяжести, возникающей через некоторое время после приема пищи.Желчь накапливается в антральном и фундальном отделах. Клинические проявления ДГР носят более выраженный характер. Появляется выраженная тянущая боль, жжение, кислая отрыжка. После еды пациент ощущает тяжесть, вздутие живота, возможны приступы тошноты без рвотных позывов.Забросы желчи происходят не только в нижнем и верхнем отделах желудка, но и достигают области сфинктера, разделяющего желудок и пищевод. В этом случае, в дополнение к характерным симптомам, развиваются и такие признаки как:
  1. Кашель и першение в горле;
  2. Изменение голоса (охриплость);
  3. Могут возникать повреждения зубной эмали.

Возможные осложнения и последствия

Если ДГР возникает на постоянной основе, данная патология может приводить к развитию различных осложнений, многие из которых представляют реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека:

  1. Эрозии слизистой оболочки желудка;
  2. Язвенная болезнь;
  3. Поражение области пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  4. Стеноз просвета пищевода, и, как следствие, появление препятствий для нормального продвижения пищи;
  5. Перерождение эпителиальной ткани желудка, когда она приобретает форму эпителия кишечника и утрачивает свою функциональность;
  6. Формирование доброкачественных или злокачественных опухолей в желудке.

Способы диагностики

Для постановки диагноза недостаточно лишь оценить совокупность имеющихся признаков, так как они не являются специфичными именно для данного заболевания. Поэтому, чтобы получить более точную и детальную картину, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Визуальный осмотр пациента, в ходе которого могут проявляться такие признаки как бледность кожи, желтый налет на языке, пожелтение склер;
  2. Пальпация живота для определения таких признаков как боль, раздражительность кожи во время прикосновений;
  3. Прослушивание области желудка и кишечника, в ходе данной процедуры врач может услышать характерные шумы, возникающие при усиленной перистальтике;
  4. РН-метрия для определения уровня кислотности желчи и желудочного сока;
  5. Манометрия желудка для оценки давления внутри органа;
  6. УЗИ брюшной полости, рентгенография, ФГДС – в качестве вспомогательных способов диагностики для выявления возможных повреждений (эрозий, язв) стенок желудка или верхнего отдела кишечника.

Способы лечения дуодено гастрального рефлюкса

Прежде чем назначить подходящее лечение, необходимо установить причину развития проблемы. Так, если рефлюкс имеет единичные проявления, необходимо лишь устранить провоцирующий фактор (в частности, пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от избыточных физических нагрузок, защищать себя от стрессов и волнений).

Если дуодено гастральный рефлюкс является симптомом какого – либо заболевания, пациенту требуется назначить комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозное лечение, коррекцию питания и образа жизни, физиотерапевтическое лечение, ЛФК. В тяжелых случаях, когда ДГР привел к развитию серьезных осложнений (например, формированию раковых опухолей), назначают хирургическую операцию.

Физиотерапия, в частности, использование ультразвука и динамических токов, позволяет восстановить поврежденные клетки желудка, вернуть органу нормальную функциональность, устранить неприятные симптомы патологического процесса.

Физические упражнения также являются эффективным вспомогательным методом лечения. Дополняющим основную схему терапии. Комплекс упражнений, их интенсивность и длительность разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Занятия направлены на укрепление стенок брюшной полости, стимуляцию моторики органов пищеварения.

Медикаментозное лечение

Для достижения положительного терапевтического результата обязателен прием назначенных врачом лекарственных препаратов. Такие средства обладают различными действиями. Это защита желудка, снижение уровня кислот в составе желудочного сока и желчи, восстановление поврежденных участков слизистых оболочек органов ЖКТ, предотвращение развития осложнений ДГР, устранение болевого синдрома.

НазваниеОписаниеДозировкаЦена
МотилиумПрепарат облегчает продвижение пищи из желудка в кишечник. Это позволяет снизить агрессивное действие желудочного сока на стенки органа.По 1 таблетке 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Длительность – до 28 дней.450 руб.
АльмагельНейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, а также агрессивные ферменты желчи, защищает стенки органа от негативного воздействия.По 1 ст. л 3 раза в сутки после еды.200 руб.
ЭзомепразолСредство снижает выработку желудочного сока, уменьшая тем самым степень его воздействия на стенки пищеварительных органов.40 МГ 1 раз в день. Длительность лечения составляет 1 мес. Если симптомы не пропали, рекомендуется повторный курс. При этом дозировку снижают в 2 раза.1600 руб.
Де-нолЗащитный препарат, обволакивающий стенки желудка. Пленка, возникающая после приема средства, нейтрализует воздействие агрессивных веществ.4 раза в день до еды, а также 1 раз перед отходом ко сну. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов.300 руб.
ЛактофильтрумПрепарат обладает адсорбирующим действием, нейтрализует вредные вещества, негативно воздействующие на стенки органов пищеварения, и способствует их выведению.Принимать 3-4 раза в интервалах между приемами пищи. Длительность лечения 1-2 недели.250-400 руб. (в зависимости от размеров упаковки).
УрсофалькСредство преобразует кислотные элементы, делает их менее опасными и токсичными для слизистых оболочек.Принимают 1 раз в день (вечером), курс лечения – около 2 недель.180 руб.

Продукты питания

Так как основной причиной появления изжоги и патологий, симптомом которых она является, считаются нарушения питания, пациенту, столкнувшемуся с дуодено гастральным рефлюксом, необходимо скорректировать свой рацион. Важно исключить из ежедневного меню все продукты, которые повышают кислотность желудка и желчи, стимулируют их выработку.

РазрешеноЗапрещено
  1. Супы, приготовленные на овощном бульоне, а также на бульонах из диетических сортов мяса;
  2. Злаковые каши (на воде или на обезжиренном молоке);
  3. Обезжиренная кисломолочная продукция;
  4. Нежирное мясо без кожуры, речная рыба;
  5. Термически обработанные фрукты и овощи;
  6. Лечебно-столовая минеральная вода, обычная питьевая вода, некрепкий зеленый чай.
  1. Копчености, консервы, жирные блюда, специи;
  2. Бульоны из жирного мяса или рыбы;
  3. Грибы;
  4. Острые соусы;
  5. Орехи, семена подсолнечника;
  6. Газировка, крепкий чай, кофе, спиртные напитки;
  7. Кондитерские изделия, сдобная выпечка.

Важно обратить внимание и на режим питания. Необходимо придерживаться принципа дробного питания, употреблять теплую термически обработанную пищу. Из способов приготовления лучше всего выбирать отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару.

(6 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/duodeno-gastralnyj-reflyuks-chto-eto-takoe/

Дуодено-гастральный рефлюкс, что это? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Дгр желудка что это такое

Заболевание не относится к опасным состояниям, но субъективно вызывает у пациентов физиологический дискомфорт и существенно ухудшает качество их жизни, поэтому и привлекает постоянное внимание гастроэнтерологов.

С другой стороны невыраженный дуоденогастральный рефлюкс наблюдается у 15% населения, здорового с точки зрения гастроэнтерологии – людей, которые ранее никогда не предъявляли жалобы на нарушения со стороны ЖКТ.

У такой категории дуоденогастральный рефлюкс или проявляется вялой симптоматикой, которая легко купируется, или не манифестируется вообще, поэтому в данном случае его как патологию не расценивают.

У здоровых людей попадание частично переваренной пищи из 12-перстной кишки в желудок наблюдается в основном в ночное время – по причине того, что:

  • люди поздно ужинают;
  • сфинктер привратника ночью может расслабиться.

Обратите внимание
Сфинктер привратника это циркулярные мышечные волокна в стенке желудка в месте перехода этого органа в 12-перстную кишку.

Они порционно «впускают» частично переваренную пищу из желудка в в кишку и не позволяют ей вернуться обратно.

Таким образом предотвращается физиологический конфликт желудочной слизистой с пищевым комком, у которого уже другое pH-значение из-за с секрета 12-перстной кишки, ферментов из желчного пузыря и поджелудочной.

Гастроэнтерологи расценивают дуоденогастральный рефлюкс как патологию в том случае, если:

  • кислотность желудочного сока, определенная во время суточной pH-метрии, составляет более 5, что означает сдвиг в щелочную сторону;
  • такой сдвиг кислотности не связан с приемом пищи.

Дуоденогастральный рефлюкс как четко очерченная патология диагностируется по разным данным у 28-32% пациентов. Мужчины и женщины страдают от него приблизительно в равной мере. Всплеск количества случаев дуоденогастрального рефлюкса наблюдается у студенческой молодежи – из-за нарушения питания (особенно часто это случается во время студенческих сессий).

Обратите внимание

По мнению ряда гастроэнтерологов, дуоденогастральный рефлюкс возникает в 45-100% случаев всех хронических патологий желудка и 12-перстной кишки, но диагностируется не всегда (в первую очередь- из-за недообследования).

Важность патологии в том, что она может способствовать возникновению и дальнейшему развитию практически всех разновидностей желудочной патологии – в первую очередь:

  • язвенной;
  • воспалительной;
  • опухолевой (в отдаленном периоде времени).

Довольно часто заболевание развивается после некоторых видов хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте – чаще всего после:

  • холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
  • хирургических манипуляций на желчевыводящих протоках;
  • оперативного лечения поджелудочной железы;
  • ушивания язвы 12-перстной кишки.

Примерное меню

Рацион при рефлюкс-эзофагите устанавливает доктор, однако каждому больному следует знать, какого приблизительного питания доведется придерживаться. Рассмотрим примерное меню на 3 дня:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

  • гречневая каша, сваренная на воде;
  • тефтели из телятины, приготовленные в пароварке;
  • некрепкий черный чай.
  • Второй завтрак:
  • творожная запеканка с разрешенными фруктами;
  • ягодный морс.
  • Обед:
  • постный борщ;
  • картофельная запеканка с индейкой;
  • овощная нарезка;
  • компот.
  • Полдник:
  • галетное печенье;
  • нежирный йогурт.
  • Ужин:
  • запеченное в духовом шкафу филе хека;
  • салат из помидоров и огурцов, заправленный оливковым маслом;
  • травяной чай.
  • Второй день:
  • Завтрак:
  • морковные котлеты, которые подают с нежирной сметаной;
  • зеленый чай.
  • Второй завтрак:
  • фруктовый салат, куда добавлены бананы и яблоки;
  • кисель.
  • Обед:
  • суп-пюре из цветной капусты;
  • запеченное с овощами филе судака;
  • отвар шиповника.
  • Полдник:
  • запеченная тыква;
  • свежевыжатый сок из некислых фруктов.
  • Ужин:
  • лодочки из кабачков;
  • стакан кефира.
  • Третий день:
  • Завтрак:
  • овсяная каша с медом и фруктами;
  • некрепкий чай.
  • Второй завтрак:
  • галетное печенье;
  • смузи.
  • Обед:
  • овощной суп;
  • суфле из курицы;
  • салат из помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом;
  • минеральная вода.
  • Полдник:
  • сырники;
  • чай с мятой.
  • Ужин:
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овощная нарезка;
  • стакан молока.

Причины и развитие патологии

Наиболее типичные причины, которые ведут к возникновению дуоденогастрального рефлюкса, это:

  • нарушение двигательной активности со стороны желудка и/или 12-перстной кишки;
  • повышенное давление в 12-перстной кишке;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. ВажноБлагодаря усовершенствованию тактики фиброгастродуоденоскопии она все реже выступает причиной данной патологии. Если в желудке обнаруживается желчь, то значит, что причиной рефлюкса выступила не ФГДС, а другие факторы.
  • неконтролируемый прием некоторых медикаментозных средств – в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов и желчегонных (в том числе натурального происхождения – отвар кукурузных рылец, яичный желток и так далее);
  • физиологическая и органическая недостаточность пилорического фрагмента желудка с зиянием пилоруса (постоянным частичным или полным его открытием, чего в норме быть не должно).

В свою очередь недостаточность пилорического отдела желудка может возникать:

  • в результате нарушения внутриутробного развития плода – в частности, при неправильной закладке пищевой трубки;
  • при хронических и выраженных острых патологиях желудка, которые затрагивают большей частью его пилорический отдел, а также соседние отделы;
  • после оперативного вмешательства по поводу патологии желудка (не только его пилорического отдела, но и соседних сегментов – их функционирование связано между собой).

Так как из-за постоянного выраженного заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок в полости последнего повышается давление, это, в свою очередь, может причинить к возникновению гастроэзофагеального рефлюкса – забрасыванию порции содержимого желудка в пищевод.

Зачастую это случается, если дуоденогастральный рефлюкс:

  • выраженный;
  • длительно нелеченный;
  • хоть лечебные назначения и делаются, но наблюдается он долгое время.

Главное патологическое последствие дуоденогастрального рефлюкса – агрессивное воздействие содержимого 12-перстной кишки на слизистую оболочку желудка. Во время этого происходят следующие процессы:

  • кислоты содержимого желчного пузыря и ферменты поджелудочной железы разъедают слизистую оболочку желудка, из-за чего водородные ионы желудочного сока всасываются обратно в стенку желудка. Это ведет к повышенной продукции соляной кислоты и нарастающему увеличению кислотности желудочного сока;
  • эти же биологические соединения повреждают жировые структуры клеток желудка, тем самым повышая их чувствительность к агрессивным составляющим желудочного сока (в первую очередь – к соляной кислоте). Наступает химический конфликт между стенкой желудка и его секретом (выделениями).

Дуоденогастральный рефлюкс в равной мере может возникать при:

  • функциональных заболеваниях желудка – тех, для которых не характерны изменения в стенке органа – например, при дискинезии желудка (нарушении желудочной двигательной активности);
  • органических гастропатологиях, которые характеризуются физико-анатомическими нарушениями в желудочной стенке.

Чаще всего это такие болезни и состояния:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • рак желудка;
  • снижение тонуса сфинктера Одди (циркулярных мышечных волокон, которые окружат место впадения желчного протока и протока поджелудочной железы в 12-перстную кишку и в норме регулируют попадание в нее желчи и панкреатических ферментов);
  • дуоденостаз (нарушение или полное прекращение двигательной активности 12-перстной кишки).

Следует различать причинно-следственные связи патологии желудочно-кишечного тракта и дуоденогастрального рефлюкса:

  • при функциональных болезнях пищеварительного тракта сначала появляется нарушение моторики желудка и начальных сегментов тонкого кишечника, затем как следствие возникает дуоденогастральный рефлюкс;
  • при органических поражениях ЖКТ сначала появляется рефлюкс, а уже он провоцирует нарушение двигательной активности пищеварительного тракта.

Такой нюанс является подспорьем в диагностике.

Если двигательная активность участка «желудок-12-перстная кишка» дискоординирована (а в запущенных случаях и вовсе хаотична), то это приводит уже к нарушению перемещения желудочного содержимого в 12-перстную кишку. «Застревание» пищевого комка в желудке, в свою очередь, ведет к:

  • дальнейшему нарастанию гастростаза (застоя пищи в желудке);
  • возникновению дуоденостаза (застоя пищевого комка в 12-перстной кишке);
  • антиперистальтике (волнообразному сокращению ЖКТ в направлении от 12-перстной кишки до желудка, хотя в норме наблюдается обратное сокращение);
  • нарастающему забросу содержимого из 12-перстной кишки в желудок.

Дуоденогастральный рефлюкс в основном наблюдается при следующих комбинациях нарушений со стороны ЖКТ:

  • нормальном желудочном тонусе, спазме пилорического отдела желудка и застое в 12-перстной кишке;
  • снижении тонуса желудка, зиянии пилоруса и повышенном давлении в 12-перстной кишке.

Ранее была популярной теория, что заброс кишечного содержимого из 12-перстной кишки в желудок – это своеобразная защитная реакция организма на:

  • повышение кислотности желудочного сока;
  • воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

Сторонники теории утверждали, что, попадая в желудок, дуоденальное щелочное содержимое нейтрализует кислое содержимое желудка, благодаря чему его слизистая не разъедается.

Важно

На самом деле желчные кислоты, которые входят в состав дуоденального содержимого, наоборот способны повысить кислотность желудочного содержимого, что приводит к ее изъязвлению.

Классификация

В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:

  1. 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
  2. 2 степень – количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
  3. 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.

В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:

  • поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
  • катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
  • эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
  • билиарный – имеет место дискинезия желчных путей.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Наиболее показательные симптомы, которые развиваются при дуоденогастральном рефлюксе, это:

Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-zabolevaniya/dgr-zheludka-chto-eto-takoe.html

Дгр желудка: что это такое и как лечится?

Дгр желудка что это такое

Здоровый образ жизни, правильный режим дня и хорошее питание сейчас набирают популярность среди людей: многие бросают вредные привычки, начинают заниматься спортом и, конечно, следят за тем, что и как едят.

Но есть и те, кто до сих пор надеется, что неправильное питание не повредит его здоровью – это касается в особенности любителей фаст-фуда, работников офисов, людей, настолько загруженных работой, что питаются они всего пару раз в день и большими порциями, наедаясь до отвала.

Такой режим питания может стать причиной неприятного, хотя и нечасто дающего о себе знать, заболевания – дуоденогастрального рефлюкса желудка.

Что это за заболевание?

Дуоденогастральный рефлюкс желудка – патология, при которой содержимое двенадцатиперстной кишки периодически забрасывается обратно в желудок. В результате попадания этих веществ, имеющих другой уровень кислотности, в наш главный пищеварительный орган, стенки желудка подвергаются их негативному воздействию, что может привести к развитию гастрита и других заболеваний.

Статистика показывает, что ДГР желудка страдают примерно 15% людей, однако всего лишь в 30% ДГР диагностируется как самостоятельное заболевание. У некоторых ДГР проявляется только во время сна или повышенной физической нагрузки и не всегда негативно влияет на здоровье человека.

Возможные причины

Дуоденогастральный рефлюкс обычно является сопутствующим синдромом при других заболеваниях ЖКТ, таких как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит (форма хронического гастрита), гастриты и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Кстати, последнее заболевание – это тоже заброс веществ, но уже не в желудок, а из желудка в пищевод, что может привести к негативным процессам в нижней части пищевода.

Причиной развития ДГР желудка могут быть и некоторые патологии, такие как ослабленность мышц сфинктеров, перекрывающих вход и выход желудка, а также хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Спровоцировать развитие ДГР даже при отсутствии различных патологий могут курение, алкоголь, лекарственные препараты, принимаемые женщиной во время беременности, употребление богатой углеводами пищи.

В группу риска входят и работники «сидячих» профессий в офисах – системные администраторы, менеджеры, которые грешат тем, что питаются фаст-фудом или принимают пищу нерегулярно и в больших количествах.

Проявляется это заболевание как у взрослых, так и у детей.

Каковы симптомы?

Дуоденогастральный рефлюкс – «хитрое» заболевание, симптоматика которого близка к признакам других заболеваний ЖКТ. Самостоятельно выявить его очень сложно. Основными признаками ДГР являются:

  • изжога;
  • боль в эпигастрии после еды;
  • желтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • тошнота или рвота после еды, иногда желчью.

Чаще всего ДГР желудка проявляется как сопутствующая патология при обострении хронического дуоденита или вследствие повышения давления внутри двенадцатиперстной кишки.

Различают три стадии дуоденогастрального рефлюкса:

  1. На первой стадии количество забрасываемого в желудок вещества из двенадцатиперстной кишки незначительно, диагностируется у 49% пациентов.
  2. Во время второй стадии количество забрасываемого вещества уже больше, и ДГР в этом случае может стать причиной возникновения других заболеваний ЖКТ.
  3. Третья стадия – наиболее острая, она диагностируется у 51% пациентов.

Какие существуют недорогие таблетки от изжоги до 200 рублей?

Почему после каждого приема пищи появляется изжога? Читайте о причинах и лечении в этой статье.

Диагностика

Нередко дуоденогастральный рефлюкс желудка врачи обнаруживают совершенно случайно при назначении обследований пациентам при подозрении на другие заболевания ЖКТ. В целом же диагностировать это заболевание не сложно.

С целью выявить ДГР желудка проводят:

  • рентгенографию;
  • эхографию (акустическое контрастирование желудка);
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки при помощи специального зонда);
  • суточную рН-метрию (анализ колебания кислотности в желудке в течение суток;
  • ЭГЭГ (электрогастроэнтерография – снятие особых электрических сигналов с конечностей пациента, свидетельствующих о моторике ЖКТ. Процедура напоминает снятие кардиограммы).

Данные, полученные при ЭГЭГ, обычно совпадают с показателями, полученными при проведении рН-метрии.

Как лечится дуоденогастральный рефлюкс?

Хотя ДГР желудка не всегда рассматривается как заболевание и не часто вызывает какие-либо осложнения, лечить его нужно, так как устранение рефлюкса необходимо для правильного функционирования органов ЖКТ.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса желудка основывается на применении комплексной терапии, которая позволит устранить не только само заболевание, но и его причины.

Первый этап лечения – изменение образа жизни. Больной должен исключить все вредные привычки: бросить курить, отказаться от употребления алкогольных напитков, крепких чая или кофе. Важен и контроль за массой тела – избыток веса негативно сказывается на организме.

Хотя лечение ДГР желудка невозможно без медикаментозной терапии, стоит помнить, что все лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Пациенту назначаются прокинетики – вещества, стимулирующие моторику ЖКТ. Это препараты «Мотилак», «Церукал», «Мотилиум», «Ганатон».

Также в обязательном порядке назначаются антациды – вещества, нейтрализующие негативное действие желудочной кислоты. Это препараты «Гастал», «Маалокс», «Альмагель», «Омез» и «Ренни».

Третьей составляющей медикаментозного лечения являются вещества, блокирующие рецепторы гистамина – это антибиотики «Фамотидин», «Ранитидин».

При лечении ДГР желудка необходимо следовать нескольким правилам, чтобы ускорить процесс выздоровления:

  • После еды больной не должен как минимум час лежать – лучше немного походить по квартире.
  • Также следует исключить и занятия спортом сразу после еды.
  • Не носить тесную одежду и пояса.
  • Следует как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Источник: http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/dgr-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР) желудка

Дгр желудка что это такое

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, связанная с выбросом содержимого кишечника в желудок. Является проявлением серьезной проблемы желудочно-кишечного тракта.

В исключительных случаях встречается как самостоятельное заболевание. Проявляется сильными болями, расстройством пищеварения.

Ранняя диагностика позволяет полностью избавиться от дуодено-гастрального рефлюкса, диета обязательна.

Причины

Возникновение дуодено-гастрального рефлюкса желчи связано с хроническими патологиями желудка и кишечника, к примеру, с гастритом, язвой и другими. Как отдельное заболевание врачи ДГР не рассматривают.

Основной причиной возникновения считается дисфункция смыкания сфинктера желудка. А созданное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к рефлюксу желчи, ферментов и других веществ в желудочную полость. Слизистая раздражается, возникают характерные клинические проявления.

При отсутствии помощи специалистов, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс приводит к полному преобразованию слизистой оболочки, развивается язвенная болезнь, гастрит и прочие патологии.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые вызывают рефлюкс дуоденогастральный, к ним относятся:

  1. Курение.
  2. Наркотики.
  3. Алкоголизм.
  4. Использование запрещенных фармакологических препаратов во время вынашивания ребенка.
  5. Грыжа пищевода.
  6. Слабый тонус мышц сфинктера.
  7. Патологии ЖКТ.
  8. Послеоперационные осложнения и другие причины.

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая приносит больному дискомфорт:

  1. На языке белые вкрапления, иногда с желтоватым оттенком.
  2. Болевые ощущения, что приводит к спазмам.
  3. Изжога.
  4. Отрыжка возникает в тот период, когда содержимое кишок выходит в полость желудка.

При отсутствии ранней диагностики и помощи врача возможно развитие осложнений:

  1. Гастрит развивается по типу С.
  2. Гастриты.
  3. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.
  4. Язва.

Важно! При возникновении клинического проявления, ощущении дискомфорта следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и начала своевременной лечебной терапии.

Диагноз

Врач диагностирует болезнь комплексно. В первую очередь он проводит опрос пациента и собирает анамнез. Затем больной направляется на аппаратные методы исследования:

  1. рН-метрия. Этот метод помогает определить частоту, длительность и проявление ГДР.
  2. Рентген. Проводят с использованием контраста, врач может визуально заметить попадание содержимого кишки в полость желудка.
  3. Электрогастроэнтерография оценивает сокращение двенадцатиперстной кишки, желудка.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Этот метод помогает врачу определить участок поражения слизистой оболочки, визуализировать язвы и оценить тяжесть болезни.

Лечение

Основной вопрос, который беспокоит человека при диагностике патологии: можно ли полностью излечиться? На начальном этапе развития лечение дуодено-гастральной патологии не составляет труда. Все дело в том, что на начальной стадии никаких изменений оболочки желудка не происходит, а ГДР не находится в хронической форме.

Основные лечебные манипуляции направлены на снятие клинической картины, успокоение раздраженной слизистой и улучшение качества жизни, а также на профилактику возможных рецидивов. Первые мероприятия, которые предлагает лечащий врач, – это пересмотр своего образа жизни и режима питания. Независимо от стадии течения болезни больному показана диета при дуодено-гастральных рефлюксах.

Диета

Диета при дуодено-гастральных рефлюксах различной этиологии предполагает соблюдение нескольких правил:

  1. После завтрака, обеда или ужина нельзя наклоняться вперед или ложиться на плоскую поверхность.
  2. Если больной решил лечь, то подушка должна находиться максимально высоко, чтобы больной мог занять положение полусидя.
  3. Придется отказаться от приема пищи за несколько часов до сна.
  4. Диета при ДГР не допускает ношение неудобной одежды, которая перетягивает область живота и грудины. Нельзя носить пояса и корсетное белье.
  5. Всю пищу придется потреблять только маленькими порциями.
  6. Придется пересмотреть питание. Больному надо полностью отказаться или свести до минимума потребление жирной пищи, сладостей, крепкого кофе и чая, фруктов с содержанием большого количества витамина C, спиртных напитков.
  7. Придется строго контролировать массу тела.
  8. Дуоденальный рефлюкс не допускает прием фармакологических веществ, которые провоцируют приступ. Если отказ от использования медикаментов угрожает жизни больного, следует проконсультироваться со специалистами и подобрать другие средства.

Интересно!  Признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эзофагитом

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины можно только совместно с традиционным лечением. Для лечебных манипуляций врач может порекомендовать использование следующих средств:

  1. Фитопрепаратов, трав и растений, которые обладают успокаивающими свойствами слизистой оболочки. При этом используются следующие травы:
    1. шалфей;
    2. зверобой;
    3. цветки ромашки лекарственной.
  2. Масло, изготовленное из льносемени. Данное масло обладает обволакивающим действием, способствует успокоению слизистой.
  3. Подорожник в виде настоя усиливает работу ЖКТ, способствуют скорейшему опустошению кишечника.

Важно! Использовать средства народной медицины запрещено при индивидуальной непереносимости к составу. Любое использование трав должно проходить после консультации со специалистом.

ДГР – это патология, которая хорошо поддается лечению на начальном этапе. Если проходить профилактические осмотры своевременно, диагностировать болезнь на ранней стадии, то и лечение даст положительные результаты в кратчайшие сроки.

Вам также может понравиться

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/duodeno-gastralnyj-reflyuks

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: