Диагноз рак печени

Содержание
  1. Диагностика рака печени: основные этапы
  2. Осмотр врача-гепатолога
  3. Анализы крови
  4. Рак печени: УЗИ-диагностика
  5. Расширенная диагностика рака печени
  6. Современные методы визуализации
  7. Биопсия при раке печени
  8. Дополнительная диагностика
  9. Причины и лечение рака печени
  10. Классификация
  11. Основные причины развития
  12. Факторы риска
  13. Первичный рак
  14. Вторичный рак
  15. Стадии: классификация
  16. Как проводится диагностика?
  17. Лекарства
  18. Химиотерапия
  19. Народные средства
  20. Сколько живут: прогноз
  21. Профилактика
  22. Почему возникает рак печени и что с этим делать
  23. Классификация
  24. Причины
  25. Ранняя симптоматика
  26. Иные проявления
  27. Поздняя симптоматика
  28. Симптомы 4 стадии рака печени
  29. Диагностика
  30. Тактика лечения
  31. Профилактика
  32. Рак печени
  33. Статистика и особенности рака печени
  34. Классификация опухолей печени
  35. По какой причине возникает рак печени
  36. Группы риска по раку печени
  37. Ранние симптомы рака печени
  38. Поздние симптомы опухоли печени
  39. Рак печени по стадиям
  40. Как диагностируют опухоль
  41. Лечение новообразований в печени

Диагностика рака печени: основные этапы

Диагноз рак печени

Ранняя диагностика рака печени существенно повышает эффективность лечения. Поэтому лицам из групп риска рекомендуется раз в полгода проходить осмотры врача и профилактическое обследование, в состав которого входит УЗ-исследование и определение уровня основного онкомаркера – белка альфа-фетопротеина (АФП).

При появлении подозрительных изменений самочувствия схема обследования включает ряд последовательных этапов.

Осмотр врача-гепатолога

Во время проведения первичной консультации специалист прощупывает границы печени и уточняет характер симптомов. Вслед за этим при необходимости назначается комплекс исследований.

Анализы крови

По данным анализов крови исследуется печеночная функция и определяются уровни онкомаркеров.

Исследование печеночной функции

Определение биохимических показателей – печеночных ферментов, уровня белка и биллирубина – входит в стандартные схемы диагностики, однако не является специфическим методом: печеночная функция может быть нарушена вследствие других причин.

Онкомаркеры рака печени

Как уже говорилось выше, основным онкомаркером при печеночных карциномах является АФП. Стойкое и быстрое повышение уровня альфа-фетопротеина в сочетании с положительными результатами УЗ позволяет с высокой степенью вероятности заподозрить развитие злокачественного новообразования, однако некоторые виды раковых опухолей АФП-негативны.

Как определить рак печени, если онкомаркер АФП находится в пределах нормы, а данные УЗИ и симптомы свидетельствуют о высокой вероятности развития раковой опухоли? В этих случаях могу быть исследованы уровни других онкомаркеров – ферритина и нейротензина.

Рак печени: УЗИ-диагностика

УЗИ – самый простой, безболезненный и абсолютно безопасный для больного метод исследования при подозрении на злокачественное новообразование. Несмотря на то, что УЗИ высокоинформативно, особенно при узловой форме заболевания, его результатов недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Можно ли по УЗИ определить рак печени? Так же, как определение АФП и других маркеров, ультразвуковое исследование без проведения комплексной диагностики не может стать основанием для окончательной постановки диагноза.

Поэтому если по результатам осмотра, УЗИ и анализов у врача возникает подозрение на онкологию, больному назначается дополнительное обследование.

Расширенная диагностика рака печени

Для того чтобы подтвердить диагноз, определить тип опухоли и распространенность процесса, а также выявить наличие метастазов врач назначает ряд исследований, комплекс которых подбирается индивидуально для каждого пациента.

Современные методы визуализации

КТ и МРТ. С помощью различных видов томографии уточняется структура, местоположение и форма опухоли, определяются участки тканей с нарушенным обменом веществ.

ПЭТ КТ – комплексное исследование на современных аппаратах последнего поколения, позволяющее отличить злокачественную опухоль от доброкачественной и установить наличие метастазов.

Ангиография. Внутривенное введение контраста с последующими снимками сосудов печени дает возможность определить, насколько близко к ним находятся раковые узлы.

Биопсия при раке печени

Забор фрагментов печеночной ткани для биопсийного анализа может проводиться различными способами, выбор конкретного метода осуществляется с учетом особенностей пациента и новообразования. Чрескожная, тонкоигольная и трансвенозная биопсия обычно выполняются под УЗИ или КТ-контролем.

Лапароскопия. Процедура проводится с использованием специального прибора – лапароскопа, который через небольшие разрезы вставляется в брюшную полость для осмотра поверхности печени, близлежащих органов и лимфоузлов. В процессе лапароскопии также могут быть взяты участки ткани на биопсию.

Как и при диагностике других видов злокачественных опухолей, биопсия позволяет обнаружить раковые клетки, определить их тип и степень дифференцировки (важный показатель, влияющий на прогноз).

Однако в связи с интенсивным кровоснабжением органа, проведение процедуры связано с достаточно высоким риском кровотечений. Поэтому инвазивные методы диагностики применяются нечасто.

Кроме того, при диффузной форме заболевания обычно невозможно определить место забора материала для анализа.

Следует добавить, что выбор наиболее информативных методов диагностики – задача врача. Именно он решает, как выявить рак печени с максимальной точностью, скоростью и минимальными проблемами для каждого конкретного пациента. Поэтому необходимо следовать рекомендациям специалиста, а не пытаться самостоятельно «пройти более точное исследование».

Дополнительная диагностика

При обнаружении новообразования врач по показаниям назначает сцинтиграфию костей и другие дополнительные тесты.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-pecheni/diagnostika-raka-pecheni/

Причины и лечение рака печени

Диагноз рак печени

Такое злокачественное онкологическое заболевание, как рак печени отличается тяжелым клиническим течением. Если болезнь обнаружили на запущенной 3—4 стадии, вылечить ее не удастся, и пациенты с таким диагнозом в скором времени умирают. Поэтому важно диагностировать злокачественное поражение печени на ранней стадии. Тогда прогноз на успешное восстановление значительно улучшится.

Классификация

По МКБ 10 патологии присвоен код С22 «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков».

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

  • Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками.
    • Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Опухоли различаю по типу образующих клеток.

С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

  • Эпителиальные. Сюда относятся формы:
    • холангиоцеллюлярная;
    • гепатоцеллюлярная;
    • гепато-холангиоцеллюлярная.
  • Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.
  • Смешанные. Этот вид представляют:
    • карциносаркома;
    • гепатобластома.

Основные причины развития

До сих пор первопричины развития онкологических заболеваний точно не установлены.

Патогенез болезни заключается в патологическом сбое на клеточном уровне, в результате чего происходит мутация, процесс деления клеток становится неконтролируемым, развивается злокачественная опухоль.

Однако, учитывая генез развития болезни, выделено ряд провоцирующих факторов, которые в той или иной степени могут спровоцировать рак печени:

  • Заражение и хроническое течение гепатитов вирусной природы. Патоген способен мутировать, меняя строение и процесс деления клеток печенки.
  • Цирроз. В запущенных случаях функциональные ткани печени постепенно заменяются соединительными, из-за чего нарушается нормальная работа органа.
  • Повышенное содержание в организме элементов железа.
  • Системные патологии, например, сахарный диабет, ВИЧ.
  • Гельминтоз.
  • Венерические болезни, нарушающие структуру тканей органа.
  • Неконтролируемое употребление стероидных препаратов, способствующих росту мышечной массы у людей, занимающихся спортом.

Распространенная причина возникновения рака — злоупотребление вредными привычками, в частности, сюда относится алкоголизм и табакокурение. У детей такое опасное заболевание диагностируется редко.

В этом случае предрасполагающими факторами развития патологии являются наследственность и генетическая предрасположенность, употребление женщиной во время беременности токсических средств или препаратов.

Факторы риска

Склонность к вредным привычкам ускоряет процесс развития патологий.

Онкология печени чаще всего проявляется у лиц, относящихся к следующим категориям:

  • Мужской пол. Мужчины меньше следят за здоровьем, чаще злоупотребляют вредными привычками, игнорируют симптомы патологии и не спешат посетить врача.
  • Неконтролируемое употребление стероидных средств. Гормоны, благодаря которым увеличивается мышечная масса, способствуют сбоям в функционировании печени, из-за чего риск развития рака возрастает.
  • Сахарный диабет, цирроз. Если больной не лечится адекватно от этих болезней, у него высоки шансы заболеть онкологией.

Первичный рак

Признаки рака печени у мужчин и женщин первичной формы неспецифичны, поэтому диагностировать проблему на начальном этапе удается редко. Проявление недуга начинает беспокоить тогда, когда злокачественные узелки достигли больших размеров, из-за чего орган перестал нормально функционировать. Человека должны насторожить такие патологические изменения в состоянии здоровья:

  • хроническая усталость;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • стремительное падение веса;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • желтизна кожных покровов;
  • зуд, который свидетельствует об увеличении содержания желчной кислоты в крови.

Вторичный рак

Плохая работа печени способствует распространению токсинов по всему организму.

Этот вид онкологии встречается намного чаще. Основные источники патологии — злокачественные образования, локализованные в других органах. Клинические признаки вторичной формы онкологии печени проявляются так:

  • Состояние больного стремительно ухудшается.
  • Развивается интоксикация, вследствие чего человека постоянно тошнит, рвет, также наблюдаются симптомы обезвоживания.
  • Развивается асцит, лихорадка, кожа приобретает желто-лимонный оттенок.

Если прогрессируют осложнения, симптомы рака печени у женщин и мужчин такие:

  • обтурационная желтуха;
  • расширение подкожных сосудов брюшной полости;
  • внутрижелудочные кровотечения;
  • спленомегалия;
  • асцит.

Стадии: классификация

Ранняя диагностика и лечение помогут предупредить рецидив.

Рак печени имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии онкологическое образование только образовалось и еще не успело распространиться за пределы эпителия. Характерные симптомы отсутствуют, орган работает в нормальном режиме, боль либо другие патологические проявления не беспокоят. Если проблема диагностирована на этом этапе противоопухолевое лечение печени успешное, рецидив рака случается крайне редко.
  • На 2 стадии больного начинают беспокоить первые признаки, так как опухоль увеличивается в размере, поражая более глубокие слои органа и кровеносные сосуды. После употребления пищи может возникнуть ноющая боль в правом подреберье, также симптомы обостряются после физических нагрузок.
  • При прогрессировании 3 степени в патологический процесс вовлечены печеночная и воротная вены, злокачественные узлы становятся больших размеров, их легко определить при пальпации. Кроме этого, наблюдается онкологическое поражение соседних тканей и органов, также метастазы распространяются на лимфоузлы.
  • На 4 стадии опухоль поражает большую часть печени, при этом происходит активное распространение метастазов по кровеносной и лимфатической системе. А также наблюдается распад злокачественного новообразования, сопровождающийся внутренними кровотечениями, интоксикацией. В этом случае удаление опухоли противопоказано, больному оказывается паллиативная помощь.

Как проводится диагностика?

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения органа.

Чтобы лечение рака печени было максимально эффективным, назначаются такие современные диагностические методы исследования:

  • УЗИ. Покажет место локализации узелков, размер и степень развития.
  • КТ или МРТ с контрастом. Определяет обширность поражения органов и соседних структур.
  • Биопсия. Проводится забор образцов пораженной ткани, которые потом исследуются в лабораторных условиях.
  • Биохимия. Покажет увеличение АФП, АЛТ и АСТ, холестерина.
  • Макропрепарат рака печени. В разрезе позволяет определить форму и разновидность рака, стадию поражения.

Лекарства

Лечить проблему консервативными методами возможно лишь в самой начальной стадии развития, когда опухоль небольших размеров и распространена не глубже эпителиального слоя.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Нексавар», который блокирует размножение и рост опухоли.

«Нексавар» является уникальным средством нового поколения, которое угнетает опухолевый процесс, при этом не вызывает негативных побочных явлений.

Положительные отзывы врачей имеет препарат «Рефнот», который также обладает противоопухолевым эффектом, оказывая прямое цитостатическое и цитотоксическое влияние на злокачественные клетки. Лекарство стимулирует выработку антител, которые уничтожают злокачественное новообразование.

Химиотерапия

Здоровое питание способствует более быстрому восстановлению организма.

Процедура химиотерапии предусматривает введение через печеночную артерию химических лекарственных средств, которые целенаправленно уничтожают опухоль.

Препараты, используемые для химиотерапии, отличаются повышенной токсичностью, поэтому в период курса терапии больного беспокоит тошнота, рвота, наблюдается выпадение волос. Облегчить состояние во время химиотерапии поможет специальная диета.

Меню должно состоять из полезных продуктов, богатых на витамины, микро- и макроэлементы. Пища не должна содержать холестерин, консерванты, пищевые добавки.

Народные средства

Рак печени невозможно излечить нетрадиционными методами, однако с их помощью удастся облегчить состояние, уменьшить неприятные симптомы. Для приготовления таких средств используются лекарственные травы, на основе которых готовят настои, настойки и отвары. Полезные народные средства при печеночном раке такие:

  • Противоопухолевое лекарство с чистотелом. Залить чистотел в количестве 1 ст. л. 250 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать готовый настой по ½ стакана утром и вечером перед едой.
  • Отвар из овса. Зерна в количестве 100 г залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне 20 мин. Овес отделить от жидкости, принимать готовый отвар 3—4 раза на день.
  • Травяная настойка. Смешиваются в равных пропорциях травы ромашка, зверобой, тысячелистник. Сырье помещается в стеклянную емкость и заливается водкой в соотношении 1:3. Средство настаивать 30 дней, принимать по 20 кап. Каждый раз перед основной трапезой.
  • Настойка с пчелиным подмором. Залить подмор — 100 г, водкой в количестве 300 мл. Настаивать средство месяц, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить, принимать утром и вечером по ¼ стакана.

Сколько живут: прогноз

Своевременное лечение — залог положительного исхода болезни.

Рак печени — опасная патология, у которой высокая смертность, а прогнозы на выздоровление зависят от стадии развития и вида опухоли.

На первой стадии, если диагностика и лечение проведены своевременно, шансы излечиться максимально высоки.

Далее, степень вероятности смерти от рака возрастает: на 4 стадии человек умирает в течение 1—2 месяцев после постановки диагноза.

Профилактика

Раком печени нельзя заразиться, но если есть предрасположенность, можно спровоцировать его активное прогрессирование.

Чтобы предупредить рецидив патологии, от больного требуется строгое соблюдение мер профилактики. В первую очередь важно постоянно контролировать свое состояние, проходить медицинские осмотры и плановое медикаментозное лечение. Немаловажно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, соблюдать все советы и рекомендации врача, не заниматься самолечением.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/rak-pecheni.html

Почему возникает рак печени и что с этим делать

Диагноз рак печени

Под раком печени специалисты понимают формирование злокачественного новообразования, возникающего как из самих гепатоцитов, так и из эндотелия лимфатических или кровеносных сосудов. В нашей стране, как и во всем мире, доля печеночного рака в структуре общей онкозаболеваемости ежегодно растет.

Без должного медицинского вмешательства количество летальных случаев достигает очень высоких цифр.

На первичную форму рака печени приходиться 2.4% случаев поражения, тогда как поражение метастазами из иных внутренних органов выявляется у 40 % онкобольных. Возрастная категория пациентов составляет 55—65 лет, но встречаются и более ранние случаи печеночного метастазирования.

Основные усилия медицинских работников направлены на выявление симптомов рака печени и и предупреждение о причинах его возникновения, а также оказании своевременного лечения и поддержания на поздних стадиях.

Классификация

На сегодняшний момент специалисты придерживаются нескольких вариантов классификации онкологии печени. Каждый врач выбирает для себя оптимальный вариант.

Классификация по происхождению — первичный и вторичный, по морфологическому признаку:

  • эпителиальный — холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный;
  • неэпителиальный — гемангиоэндетелиома;
  • смешанный — карциносаркомы, гепатобластомы.

Подобная классификация облегчает специалистам понимание природы и морфологии онкопроцесса в печеночных структурах.

Причины

В большинстве выявленных случаев, новообразование в печени сформировалось уже при имеющихся хронических воспалительных процессах в органе. Поэтому лечение рака печени начинается с всестороннего обследования человека.

Основные причины рака печени при первичном поражении:

  • из-за употребления некачественно приготовленных рыбных блюд в организм проникает глистная колония – к примеру, описторхоз часто предшествует появлению опухолей с холангиоцеллюлярным вариантом течения;
  • негативное воздействие на человеческий организм вещества афлатоксина – это продукт жизнедеятельности грибка, паразитирующего на орехах и злаковых культурах;
  • больше 60% пациентов с выявленным у них злокачественным процессом в печеночных структурах, после проведения анализов на гепатиты, узнавали, что являются его носителем.

Для первичного рака печени – причины могут быть не выявлены в 1–2% случаев. В этом случае речь идет об идиопатической форме патологии.

Отмечается канцерогенное влияние табачных и алкогольных продуктов, контрацептивов, а также средств для наращивания мышечных групп у спортсменов.

Провоцирующие факторы:

  • нескорректированный рацион – преобладание в нем различных красителей, стабилизаторов;
  • травмирование печени конкрементами, локализующимися в ее протоках;
  • пренебрежение средствами безопасности при работе на токсическом предприятии: печень – природный фильтр нашего организма;
  • злоупотребление витаминными комплексами – избыток железа приводит к сбою обменных процессов, с последующей мутацией клеток;
  • гепатотоксическое воздействие медикаментов уже давно доказанный факт – их назначением должен заниматься только специалист, самолечение запрещено.

Вторичная форма патологии выявляется намного чаще. И в этом случае ответить на вопрос – можно ли вылечить рак печени, будет возможно только после того, как удастся выяснить, откуда прибыл метастаз.

Первичный опухолевый очаг чаще всего выявляется в соседних органах – к примеру, почках или желудке. Реже возможный очаг удается обнаружить в матке у женщин или предстательном органе у мужчин.

Ранняя симптоматика

Первые признаки рака печени могут остаться человеком незамеченными или отнесены им к симптомам иных заболеваний. Именно поэтому так высок процент выявления онкопоражения на третьей-четвертой стадии.

Орган принимает непосредственное участие во всех пищеварительных процессах, в нейтрализации токсических веществ. А растущая опухоль препятствует его полноценной деятельности.

С изменением характера пищеварения появляются следующие симптомы при раке печени:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам или диарее;
  • нехарактерная ранее утомляемость, повышенная сонливость;
  • дискомфорт с локализацией в области правого подреберья;
  • наличие уплотнения под ребром;
  • легкая желтушность склер и кожи.

Иммунная система начинает бороться с раковыми клетками, что проявляется лихорадочным синдромом – пациент может отмечать у себя практически ежедневное повышение температуры до субфебрильных параметров.

При обращении его в этот момент к специалистам и выявлении онконастороженности, вопрос – излечим ли рак печени, может иметь положительный ответ.

Похудание на ранней стадии патологии встречается редко, но оно прогностически неблагоприятный признак.

Иные проявления

При отсутствии должного внимания со стороны пациента к собственному здоровью и не обращении его за медицинской помощью у первичного рака печени симптомы усугубляются. Опухоль разрастается, начинает сдавливать соседние структуры.

Наблюдается постоянное ощущение тяжести и дискомфорта в районе правого подреберья. Нередко пациенты жалуются на перемещение болевых импульсов в поясничный отдел.

Внимание! Если в начале заболевания болевой синдром возникает только при физической перегрузке, то при увеличении объема новообразования, он будет проявляться постоянно.

Интенсивность его различна – от едва заметного для больного дискомфорта до выраженных, изматывающих болей. Многие пациенты с 3–4 стадией заболевания, отвечают на вопрос, что такое рак печени – это непрекращающаяся ни на миг боль, от которой не удается скрыться.

Беспокоят человека и проявления диспепсии – частая тошнота, склонность к опорожнению кишечника жидким содержимым, повышенный метеоризм. Эти неблагоприятные первые симптомы, неподдающиеся фармакотерапии, обязательно должны быть отмечены лечащим врачом. Пациент должен быть всесторонне обследован.

Лечение рака печени, начатое в этот момент, еще может быть прогностически благоприятным.

Поздняя симптоматика

Признаки и симптомы ракового поражения печеночных структур намного тяжелее при позднем обращении человека. К примеру, если размеры опухоли превышают 5–7 см, или выявляется несколько раковых очагов.

У половины пациентов отмечается значительная потеря массы тела и реакция на токсины, продуцируемые новообразованием в виде существенного скачка температуры – до 38 градусов. Именно указанные симптомы и заставляют человека обратиться за медицинской помощью. И выставленный диагноз бывает, чаще всего, шоком.

Мучающий пациентов вопрос – лечится ли рак печени, в этом случае будет иметь отрицательный ответ. Такие симптомы заболевания печени, как увеличение ее параметров, желтушное окрашивание кожи и склер, четко визуализируются и врачом, и самим онкобольным.

Орган пальпируется уплотненным концом, с бугристой поверхностью. Увеличивается и объем всего живота – за счет затруднения оттока жидкости вследствие патологического сдавливания сосудистых структур. Ее значительное скопление в брюшной полости носит название асцит.

Поздние симптомы рака печени у женщин – нарушение менструальных выделений, повышенная ломкость ногтей и выпадение волос, частые носовые кровотечения. Также отмечается ухудшение общего самочувствия – полное отсутствие аппетита, не проходящие болевые ощущения, выраженный диспепсический синдром.

Симптомы рака печени у мужчин могут быть несколько менее выражены, поскольку они меньше обращают на себя внимания и поэтому поздно обращаются к специалистам. Зачастую продолжительность их жизни после выставления диагноза в этом случае не превышает 6–8 месяцев.

Симптомы 4 стадии рака печени

На позднем этапе патологического процесса, когда в него вовлечены соседние и отдаленные органы и ткани, самочувствие пациента можно описать, как непрерывную борьбу с болевым синдромом и интоксикацией.

Для 4 стадии рака печени симптомы можно указать следующие:

  • резкое уменьшение параметров веса – вплоть до кахексии;
  • частые обморочные состояния – силы организма практически полностью истощены;
  • наблюдаются расстройства со стороны нервной системы – тяжелые депрессивные состояния;
  • постоянные отеки на конечностях – взаимосвязаны с нарушением кровообращения в них;
  • рост опухоли также приводит к разрыву внутренних сосудов и массивным кровотечениям – пациенты поступают в лечебные учреждения в шоковом состоянии, лечение рака печени сводится к борьбе за жизнь человека;
  • формирование на коже различных темноокрашенных пятен – прямое указание на декомпенсирование деятельности печеночных структур.

У рака печени признаки на поздней стадии настолько характерны, что выставить адекватный диагноз не составляет труда даже для врача с малым стажем работы. Но окончательное решение о тактике ведения таких пациентов, как лечить и чем, принимается только профильным специалистом – онкологом.

Диагностика

При обращении пациента на самых ранних этапах возникновения патологии – рак 1 или 2 стадии, дифференциальная диагностика проводится с циррозом, гепатитом, и иными поражениями печени.

Признаками рака печени у женщин и у мужчин на 3–4 стадии будут более ярко выраженные проявления. Помимо тщательного сбора анамнеза и жалоб, специалист проводит физикальное обследование. Пальпаторно определяется увеличенная в своих размерах печень, с плотной, бугристой поверхностью, болезненная при прикосновениях к ней.

Инструментальные исследования помогают подтвердить предварительный диагноз:

  • различные анализы крови, мочи;
  • УЗИ – выявляет изменения параметров органа, его функциональных особенностей;
  • более детально обследовать печень позволяют современные аппараты – КТ, МРТ;
  • подозрительные на онкозаболевание участки печени подвергаются биопсии – забору биоматериала на исследование;
  • с целью более детально изучить больной орган проводиться лапароскопия.

К иным инструментальным методам можно отнести рентгенографию и радиоизотопное сканирование.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза рака печени, лечение должно осуществляться комплексно – с целью достижения максимального результата. При выборе оптимального метода терапии, специалистом учитывается множество параметров – от размера и локализации опухоли, до ее гистологического строения и возрастной категории пациента.

Из всех практикующихся на сегодняшний момент методов избавления от рака печени, лечится он, преимущественно, оперативно. С последующим химиотерапевтическим подавлением раковой активности в клетках органа. Еще один широко практикующийся метод лечения – трансплантация органа.

Однако вышеперечисленные методики имеют множество ограничений:

  • вовлечение в патологический очаг воротной вены повышает риск возникновения массивного кровотечения;
  • выявления сопутствующих патологий, к примеру, цирроза значительно понижают шансы на успех;
  • значительные сложности подбора кандидатуры донора, их малое количество;
  • необходимость пожизненного приема иммунодепрессантов после трансплантации печени.

Для успешного удаления ракового очага, должно быть соблюдено несколько условий – онкопроцесс затрагивает только одну часть органа, отсутствие метастазов в соседние ткани. В противном случае на успешность хирургического метода лечения рака печени рассчитывать не стоит.

Пациентам остается надеяться только на применение химиотерапевтических препаратов. На сегодняшний момент они вводятся непосредственно в артерию, питающую структуры печени. Ее определяют с помощью ангиографии. Зачастую применяются несколько методов лечения одновременно.

Лучевая терапия лишь вспомогательное направление терапии опухолевого процесса. Позволяет остановить развитие ракового очага, уменьшить его размеры. Полное излечение онкобольного при ее применении невозможно. Поэтому к ее помощи прибегают в редких случаях.

В качестве общеукрепляющего, вспомогательного лечения используются различные витаминные комплексы и отвары целебных трав. К примеру, ромашки или тысячелистника.

Важно! Категорически запрещены к употреблению настойки болиголова, чистотела, мухомора и иных сильнодействующих растений.

Все они оказывают выраженное токсическое воздействие на и без того ослабленный болезнью организм пациентов, тем самым усугубляя ситуацию в целом.

При отсутствии должных лечебных мероприятий при раке печени – прогноз весьма неблагоприятный. Гибель пациентов наблюдается в 98% случаев.

Профилактика

Чтобы избежать появления раковых клеток в собственном организме, человеку достаточно соблюдать ряд общепризнанных профилактических мероприятий:

  • отказаться от табачной и алкогольной продукции;
  • избегать контактов с вирусоносителями гепатита;
  • своевременно проставлять профилактические прививки;
  • скорректировать рацион;
  • придерживаться активного стиля жизни;
  • вовремя проводить медицинские осмотры.

При малейшем ухудшении самочувствии обращаться за медицинской помощью – вовремя проведенное обследование позволяет выявить опухолевый очаг на начальном этапе его появления. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d8544842fda8600adc8ade9

Рак печени

Диагноз рак печени

Рак печени считается одним из наиболее неприятных видов онкозаболеваний в основном из-за сложностей в лечении. Печень – самая крупная железа в организме человека, и ее поражение серьезно влияет на все его системы.

При раковом заболевании внутри правой или левой доли органа возникает злокачественный процесс: мутантные клетки бесконтрольно разрастаются, не умирая и мешая нормальному функционированию.

Нарушается работа сразу нескольких органов, поэтому лечение необходимо производить своевременно и профессионально.

Подобрать лечение

Статистика и особенности рака печени

Статистические данные показывают, что этот вид опухоли входит в топ-5 в мире по смертности, что связано сразу с несколькими факторами:

  • в печени присутствует огромное количество кровеносных сосудов, что сильно ускоряет метастазирование и распространение раковых клеток по организму;
  • железистый орган серьезно влияет на функционирование организма в целом.

Этот тип рака практически не диагностируется у детей, за исключением врожденных патологий, и становится более вероятным с возрастом.

У мужчин проявляется чаще, чем у женщин, в соотношении примерно 7:1, поражает преимущественно людей из группы риска, в основном возникает в возрасте 45–55 лет.

Примерная статистика распространения: 150 случаев на 100 000 человек населения и приблизительно 600 000 зарегистрированных случаев в год по миру.

Классификация опухолей печени

Как и большинство видов карциномы (рака), печеночный разделяется на несколько категорий. В первую очередь – на первичную и вторичную опухоль, то есть появившуюся самостоятельно или на фоне каких-либо других раковых процессов. Вторичные новообразования появляются довольно часто: при метастазировании многие виды рака в первую очередь поражают печень.

Первичные. Самостоятельные опухоли образуются внутри клеточных структур органа и проходят первые стадии внутри него. Выделяют несколько типов: от того, какой именно обнаружен у пациента, зависят траектория лечения и особенности применяемых методов.

  • Чаще всего встречается гепатоцеллюлярная карцинома, которая возникает из гепатоцитов – клеток ткани органа. В большинстве случаев развивается на фоне хронических гепатитов B и C.
  • Холангиокарцинома локализуется в желчном протоке.
  • Гемангиосаркома возникает в кровеносных сосудах, которые питают печень, и этим опасна: она крайне быстро распространяется.
  • Гепатобластома развивается еще в период внутриутробного развития и поэтому встречается, как правило, в детском возрасте. Это единственный вид рака такого типа, преимущественно поражающий детей.
  • Ангиосаркома также возникает в кровеносных сосудах, формируется из их эндотелия и пиротелия. Отличается высоким уровнем злокачественности, но встречается редко и в основном поражает людей до 30 лет.

Вторичные. Подавляющее большинство случаев опухолей печени вторичные, то есть возникающие как метастазы уже имеющейся болезни.

Это намного более тяжелый случай: он подразумевает, что в организме уже есть рак 3-й или 4-й стадии, и лечится с большим трудом.

Особенности и характеристики таких опухолей зависят от того, какой вид новообразования был у человека изначально, и лечение подбирается в зависимости от этого.

Подобрать лечение

По какой причине возникает рак печени

Если вторичные опухоли возникают исключительно на фоне уже присутствующих заболеваний, то с первичными история другая. Причины возникновения рака печени у взрослых преимущественно связаны с образом жизни и состоянием организма в целом. Факторами риска можно назвать:

  • вредные привычки, особенно регулярное употребление спиртных напитков. На фоне связанных с ним видоизменений печени рак возникает с куда большей вероятностью;
  • частое поедание некоторых продуктов, содержащих гепатоканцерогены, к примеру некачественного арахиса (в нем присутствуют афлатоксины);
  • наличие хронических заболеваний печени и других органов, в первую очередь гепатитов B и C. Некоторые другие вирусные болезни также повышают риск развития рака;
  • наследственный фактор, о котором есть смысл говорить, если у некоторых родственников пациента наблюдался тот же или похожий вид рака;
  • механические травмы печени, в том числе перенесенные удары, наличие застойных процессов крови;
  • нарушения обмена веществ и гормональные сбои.

Группы риска по раку печени

Можно выделить несколько категорий людей, для которых повышен риск возникновения онкологических болезней в органе. В первую очередь это касается вредных привычек и опасных условий работы и жизни. В группу риска входят:

  • алкозависимые и люди, часто употребляющие алкоголь;
  • наркозависимые;
  • сотрудники вредных предприятий, имеющие дело с высокотоксичными веществами или трудящиеся в условиях повышенной опасности;
  • люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке: в городах с сильно загрязненным воздухом, вблизи предприятий и т. д.;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты, страдающие гепатитами;
  • люди, ведущие беспорядочный образ жизни.

Те, кто входит в группу риска, должны регулярно обследоваться у врача и при малейших признаках проблем со здоровьем проходить диагностику, чтобы исключить рак или обнаружить его на ранних стадиях. В таком случае заболевание легче излечить.

Ранние симптомы рака печени

Опасность онкологических заболеваний еще и в том, что на начальных стадиях, когда справиться с ними легче, их довольно сложно заметить. Симптоматика может быть смазанной или напоминать признаки других, не связанных с онкологией болезней, а в некоторых случаях и вовсе напоминать обычное переутомление. В случае с раком печени насторожиться стоит при таких симптомах, как:

  • боль, тяжесть и дискомфорт в районе правого бока и подреберья;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное образование газов, метеоризм;
  • диарея;
  • нарушения аппетита, как правило, его потеря;
  • субфебрилитет (постоянно повышенная в районе 37 градусов температура).

Кроме того, существуют и другие, характерные для большинства видов опухолей симптомы: повышенная утомляемость, слабость, потеря работоспособности. Теряется способность надолго концентрировать внимание, усталость не проходит, даже если спать должное количество часов и вовремя отдыхать. На первой стадии это зачастую единственные признаки.

Поздние симптомы опухоли печени

Когда новообразование разрастается, а болезнь прогрессирует, изначальные признаки усиливаются и усугубляются. Это происходит из-за влияния заболевания на нормальную работу органа. Проявляются и другие симптомы:

  • в брюшной полости скапливается жидкость;
  • кожные покровы и белки глаз становятся желтоватыми;
  • человек полностью теряет аппетит;
  • ухудшается проходимость сосудов, нарушается функционирование других органов;
  • лицо и конечности начинают отекать.

Чем дальше развивается рак, тем более выраженной становится симптоматика и тем явнее проявляются признаки. На четвертой стадии они достигают максимальной выраженности, усугубляясь сбоями со стороны иммунитета. В таком случае пациента, скорее всего, излечить не удастся.

Подобрать лечение

Рак печени по стадиям

Выделяют четыре степени развития опухоли печени, каждая из которых имеет свои характеристики. Лечение также зависит от того, насколько успело разрастись новообразование.

1-я стадия. Наиболее благоприятный прогноз. Опухоль маленькая, ее размеры настолько невелики, что не всегда заметны даже при проведении УЗИ. Всего поражено и неправильно работает не более четверти размера печени.

2-я стадия. Вторая степень рака печени все еще не дает метастазов, поэтому прогноз по ее лечению остается утешительным. На этом этапе новообразование становится больше (ко 2-му этапу относят размер до 5 см), начинает разрушаться внешняя оболочка печени, рак может прорасти в соседний сегмент органа.

3-я стадия. Подразумевает снижение функций иммунитета и поражение опухолью соседних тканей и органов. Появляются метастазы, первичный очаг вырастает до 8 см в диаметре, серьезно повреждаются функции самой печени и сопутствующих органов, пораженных опухолью.

4-я стадия. На этом этапе рак уже не лечится полностью. Основной очаг размером больше 8 см сопровождается метастазами, в том числе в отдаленные органы.

Вторичное новообразование в головном мозге снижает ожидаемую продолжительность жизни до нескольких месяцев, но даже при отсутствии выживаемость не перешагивает пятилетнего рубежа.

Терминальная стадия характеризуется усилением всех симптомов, серьезными нарушениями работы организма, в том числе систем, непосредственно не связанных с печенью.

Как диагностируют опухоль

Самостоятельно отследить заболевание невозможно: причина симптомов может лежать и в другой болезни. Так как обнаружить рак печени можно только при проведении комплекса исследований, рекомендуется обращаться к врачу. В ходе диагностики специалист соберет анамнез, уточнит симптоматику и назначит несколько видов обследований.

Анализы крови и мочи. Необходима сдача общего и биохимического анализов, расшифровка которых может указать на злокачественный процесс в организме. Обычно при этом повышено количество лейкоцитов, отклонение от нормы СОЭ.

О конкретных процессах в опухоли скажут уровни билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АлАт, АЛТ). Дополнительно сдается анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин: его уровень сильно повышен при раке печени.

При патологическом процессе в моче могут обнаружиться белок или лейкоциты, а также слизь и бактерии.

УЗИ. Ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и сопутствующих тканей информативно и одновременно безопасно и неинвазивно. Оно поможет определить наличие, локализацию и размеры новообразования, его физические характеристики.

На ранних стадиях может не сообщить об опухоли, но все равно демонстрирует состояние ткани печени и уровень ее поражения.

После его применения необходимы и дополнительные исследования: УЗИ дает общую информацию, а для успешного лечения нужны более подробные сведения.

МРТ и КТ. МРТ применяется при новообразованиях больше 3 см в диаметре, позволяет послойно проанализировать опухоль, выявить ее точные параметры. Компьютерная томография с контрастным веществом (обычно йодом) показывает структуру опухоли и позволяет сделать выводы об уровне функционирования печени.

Биопсия. Взятие небольшого кусочка опухоли на анализ позволяет определить не только ее физические параметры, но и тип пораженных клеток, уровень их дифференцировки, скорость роста и агрессивность опухоли. Образцы на анализ берут с помощью эндоскопирования или введения тонкой иглы, исследуют в лабораторных условиях. Среди всех методов диагностики этот наиболее информативен.

Лечение новообразований в печени

Основной метод лечения хирургический: проводится иссечение тканей опухоли, по возможности она вырезается полностью. Выделяют три типа операции:

  • удаление поврежденного участка;
  • устранение участка плюс ближайших лимфоузлов, куда могли попасть раковые клетки;
  • полное удаление печени с последующей трансплантацией.

Последний метод наиболее рискованный и применяется, если полностью опухоль, не повредив жизненно важные участки, удалить нельзя. Такое происходит при поражении более 70 % органа, в остальных случаях способность печени к регенерации дает возможность обойтись без пересадки.

Дополнительно проводятся также курсы химио- и радиотерапии, но при этом виде рака они не дают высокой эффективности. Также используют химио- и радиоэмболизацию, методы, закупоривающие кровеносные сосуды и прекращающие питание опухоли.

На поздних стадиях применяются методы паллиативной медицины, призванные облегчить жизнь больного и замедлить разрушение органа, а также частично восстановить его функциональность.

Достичь хороших результатов, отследить и вылечить рак печени поможет профессиональный квалифицированный врач. Сервис «Врачи онлайн» позволит найти такого специалиста.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/rak-pecheni/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: