Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

Содержание
  1. Дисфункция желчного пузыря
  2. Распространенные формы дисфункции
  3. Причины заболевания
  4. Симптомы дисфункции
  5. К какому врачу обратиться
  6. Какое пройти обследование
  7. Какие сдать анализы
  8. Принципы питания
  9. Что исключить из питания
  10. Что можно кушать
  11. Режим питания
  12. Принципы лечения
  13. Лечение минеральной водой
  14. Тюбаж
  15. Дыхательная гимнастика
  16. Лечение травами
  17. Прогноз заболевания
  18. Дисфункция желчного пузыря у детей
  19. Профилактика
  20. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
  21. Классификация
  22. Причины
  23. Клиническая картина
  24. Течение патологии у детей
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Прогноз и профилактика
  28. Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение
  29. Немного анатомии и физиологии
  30. Что такое дискинезия
  31. Типы ДЖВП
  32. Дисфункция по гипомоторному типу
  33. ДЖВП по гипертоническому типу
  34. Симптомы дисфункции желчного пузыря
  35. Методы терапии ДЖВП
  36. Медикаментозная терапия
  37. Этиология
  38. Симптоматика

Дисфункция желчного пузыря

Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

статьи:

Дорогие читатели, из-за несовершенства работы органов ЖКТ, сбоев в нейрогуморальной регуляции развивается дисфункция желчного пузыря. В основе болезни лежат нарушения функции желчеобразования. Но не все знают, что это такое — дисфункция желчного пузыря. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, включая период новорожденности.

Из-за изменения механизма регуляции и способности желчного пузыря сокращаться и расслабляться, снижении функциональной активности сфинктеров сильно затрудняется отток желчи, что способствует воспалительному поражению органа и появлению признаков дополнительных заболеваний ЖКТ.

Распространенные формы дисфункции

Дисфункция желчного пузыря протекает в 2-х вариантах:

  • дискинезия по гипокинетическому типу — сократительная способность органа снижена, желчь постоянно вытекает в двенадцатиперстную кишку;
  • дискинезия по гиперкинетическому типу — моторика желчного пузыря ускорена, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку с перебоями.

С этой позиции дисфункция желчного пузыря подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма болезни возникает на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции. Вторичная форма развивается преимущественно вследствие других болезней пищеварительного тракта.

Дисфункция может протекать по гиперкинетическому (с повышенным тонусом, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку не постоянно) и гипокинетическому (тонус снижен) типам. Важно своевременно обратить внимание на симптомы дисфункции, чтобы как можно скорее пройти современные исследования, поставить точный диагноз и начать лечение.

Причины заболевания

Причины, приводящие к нарушению моторики желчного пузыря, часто связаны с анатомическими особенностями — перетяжки в полости органа и перегибы вызывают застойные явления. К другим факторам можно отнести следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые диеты, скудное питание;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • избыточный вес;
  • нарушение режима питания, длительные интервалы между приемами пищи;
  • гормональные сбои в организме;
  • злоупотребление вредной пищей (копчености, соленое, острое);
  • наличие глистов в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни нервной системы.

Симптомы дисфункции

Основные симптомы дисфункции желчного пузыря можно спутать с обострением других хронических заболеваний ЖКТ. Главной особенностью течения болезни является периодически возникающая боль в правом подреберье, которая продолжается 5-10 минут. Обычно люди не обращают внимание на это, списывая дискомфортные ощущения на переутомление или погрешности в питании.

Спровоцировать появление боли могут следующие факторы:

  • физическое переутомление;
  • употребление нездоровой пищи, богатой жирами и простыми углеводами;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • длительное воздействие стресса.

Дисфункция сопровождается схваткообразными, острыми или ноющими болями, болезненностью желчного пузыря во время пальпации, общим недомоганием. Человек может становиться слабоактивным, раздраженным сразу после обильной еды, когда появляются дискомфортные ощущения.

При дисфункции появляются учащенный жидкий стул, регулярное подташнивание, появление горького привкуса во рту, общую слабость. В межприступный период сохраняется удовлетворительное самочувствие, но кратковременные спастические боли и умеренные спазмы возникают регулярно.

Болевой синдром может быть постоянным. Появляются жалобы на повышенное газообразование, неустойчивый стул, частую отрыжку. Из-за развития холестаза и изменения размера желчного пузыря увеличивается печень и становится болезненной при прощупывании.

К какому врачу обратиться

При подозрении на развитие дисфункции необходимо как можно скорее обратиться к терапевту, гепатологу и пройти комплексное обследование. Ребенка должен дополнительно осмотреть детский гастроэнтеролог. Для постановки точного диагноза и определения формы болезни специалисты назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Какое пройти обследование

Главным способом обследования является УЗИ.

Во время ультразвукового исследования удается изучить анатомию и функциональные способности желчного пузыря, который создает желчь и регулирует ее транспортировку в желудочно-кишечный тракт.

Результаты диагностики позволяют оценить не только анатомические особенности, но и получить информацию о содержимом желчного пузыря, проходимости его протоков и способности тканей сокращаться.

УЗИ делают преимущественно после провокационного завтрака. Гораздо используют метод дуоденального зондирования двенадцатиперстной кишки с получением ее содержимого. Исследование помогает определить признаки воспалительного процесса, начальные изменения органа, характерные для формирования камней.

Какие сдать анализы

Дополнительно специалисты назначают биохимию крови, сдачу кала на присутствие гельминтов. При необходимости проводят внутривенную холецистографию, МРТ-диагностику.

Принципы питания

Традиционное лечение дисфункции включает диету. Пищевые ограничения предупреждают рецидивы болей, не дают формироваться камням в желчном пузыре.

Что исключить из питания

К запрещенным относятся следующие продукты:

  • жареные, чрезмерно жирные блюда;
  • приправы, остроты;
  • газированная вода;
  • обилие сладостей;
  • субпродукты в большом количестве (печень, почки).

Что можно кушать

Люди с дисфункцией часто страдают от дисбактериоза. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять:

  • молочнокислые продукты;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • злаковые;
  • слизистые каши и супы.

Грубые волокна являются питательной средой для полезных микроорганизмов, населяющих человеческий кишечник. Дополнительно необходимо будет принимать препараты с пробиотическими культурами.

Режим питания

Питаться лучше дробно, избегая переедания. Желательно исключить или значительно снизить количество простых углеводов, которые содержатся в сладостях, сдобе. Сахар рекомендуется заменить медом (1-3 чайные ложки в день). В рационе обязательно должны быть крупы, которые содержат сложные углеводы, обогащающие организм питательными веществами и необходимой энергией.

Принципы лечения

Выбирая лечение дисфункции желчного пузыря, врач руководствуется результатами диагностики, общего осмотра и работой других органов пищеварения. Специалисты должны бороться не только с симптомами заболевания, но и воздействовать непосредственно на причину его развития — нарушение нейрогуморальных механизмов желчеобразования.

Принципы лечения дисфункции:

  • раннее обращение за медицинской помощью, соблюдение всех назначений врача;
  • создание спокойной психологической обстановки;
  • строгое соблюдение диеты, исключение из питания запрещенных блюд и продуктов, способных спровоцировать болевой приступ, прогрессирование воспалительного процесса;
  • комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры, диетический рацион, размеренный образ жизни.

При нервных расстройствах и гипервозбудимости с пациентом должны работать психотерапевты, которые проведут коррекцию обнаруженных нарушений и смогут найти связь между работой ЖКТ, эндокринной системой и психическим состоянием.

Нередко дисфункция желчного пузыря и желчных путей требует назначения седативных препаратов. Легкие успокаивающие средства снимают гипервозбудимость, нормализуют сон и повышают устойчивость к стрессовым факторам. Специалисты отдают предпочтение натуральным седативным средствам на основе лекарственных трав и экстрактов.

Для снятия боли и спазмированности назначают спазмолитики. Подобные препараты могут оказывать воздействие и на желчевыводящие пути.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны.

Он хорошо снимает напряжение, восстанавливает кровообращение в области шеи, улучшает питание головного мозга и помогает избавиться от хронических мышечных спазмов в области верхней половины туловища.

Лечение минеральной водой

Лечение дисфункции желчного пузыря минеральной водой проводят после предварительной консультации с лечащим врачом. Но наличие камней является противопоказанием для данной процедуры.

Разогрейте минеральную воду без газа до 40°С. Выпейте сразу 1-2 стакана, но небольшими глотками. Лягте в постель на правый бок, положите под него теплую грелку. В течение часа продолжайте пить небольшими глотками подогретую минеральную воду, чтобы общий объем выпитой жидкости составлял 400-500 мл.

При появлении умеренных болезненных ощущений в области правого подреберья необходимо принять любой спазмолитик. Во время процедуры возникают сокращения желчного пузыря, желчь выходит в двенадцатиперстную кишку, что устраняет застойные явления и предупреждает образование конкрементов в будущем.

Тюбаж

Тюбаж желчного пузыря при дисфункции можно проводить разными способами. Чаще всего используют минеральную воду без газа, в которую необходимо добавить десертную ложку сорбита (на стакан жидкости) и медленно выпить. Затем нужно лечь на правый бок с грелкой, подтянув ноги к груди. Рекомендуется укрыться теплым одеялом.

Тюбаж можно проводить и с магнезией. Она усиливает желчегонное действие процедуры. В стакане теплой минеральной воды нужно растворить столовую ложку порошка магнезии и выпить состав небольшими глотками.

Перед тюбажом и несколько дней после него соблюдайте диету, ограничивая жирные блюда. Нельзя употреблять жареные продукты и алкоголь. Более подробно о процедуре можно прочитать в статье Что такое тюбаж и как его правильно провести

Дыхательная гимнастика

При симптомах дисфункции желчного пузыря у взрослых можно проводить дыхательную гимнастику. Ее цель — восстановить нормальный кровоток в области эпигастрия и моторные функции. Делают гимнастику в положении стоя.

Попробуйте на вдохе надувать живот и задерживаться в таком положении на несколько секунд.

В положении стоя руки на поясе приподнимите плечевой пояс и голову вверх на вдохе, а на выдохе медленно возвращайтесь в исходное положение.

Лечение травами

Травы при симптомах дисфункции желчного пузыря необходимо использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать выраженные спазмы и появление колики. Легкий и безопасный желчегонный эффект дают кукурузные рыльца. Залейте столовую ложку травы стаканом кипятка и дайте постоять 20 минут. Лучше это делать в термосе. Принимайте настой теплым небольшими глотками в течение дня.

Также при дисфункции желчного можно принимать корень одуванчика, ромашку, шиповник, цикорий. Травы можно комбинировать друг с другом или использовать по отдельности.

Прогноз заболевания

При своевременном начале лечения, профессиональном подходе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Но для профилактики осложнений необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, проводить профилактические осмотры и УЗИ-исследования.

Также важно соблюдать диету. Только так можно предупредить частые рецидивы воспалительного процесса, избежать формирования камней, которые могут привести к необходимости проведения хирургических вмешательств.

Дисфункция желчного пузыря у детей

Дети с дисфункцией желчного пузыря нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и ультразвуковом контроле органов желчеотделения. Рекомендуется обеспечить посещение специализированных детских санаториев, где основной упор делается на восстановление нарушенных функций и профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания.

Какие основные причины дисфункции в детском возрасте?

  • насильственное кормление детей;
  • раннее введение прикорма;
  • врожденные патологии;
  • детские неврозы, ВСД;
  • нехватка в рационе детей клетчатки;
  • раннее приобщение детей к «взрослой» пище.

Детей с дисфункцией нужно оберегать от стрессов, нервных срывов и гнетущего одиночества. Даже незначительное переживание может запустить воспалительный процесс и спровоцировать очередное обострение.

На прогноз болезни огромное влияние оказывают психоэмоциональное обстановка в семье, в школе, уровень доверия между родителями и ребенком. При нормализации психоэмоционального фона и характера питания резко повышается вероятность того, что ближе к подростковому возрасту болезнь отступит.

Предлагаем посмотреть видео о дисфункции желчного пузыря у детей.

Профилактика

Дисфункция желчного пузыря долгое время протекает без выраженных клинических проявлений. Профилактические осмотры, обследования, регулярная сдача биохимического анализа крови дают возможность на ранней стадии обнаружить отклонения от нормы и предпринять все для восстановления нарушенных функций.

Всегда уделяйте внимание качеству питания и ограничивайте жирные, жареные блюда, запрещайте детям пить газированные напитки и употреблять нездоровую пищу с транс-жирами, большим количеством простых углеводов и химическими добавками и сами не нарушайте принципы лечебно-профилактического питания.

Вам могут быть интересны следующие темы:
Что такое тюбаж и как его правильно провести
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Как правильно почистить желчный пузырь
Что такое гипотония желчного пузыря и как правильно ее лечить

Источник: https://gelpuz.ru/disfunkciya-zhelchnogo-puzyrya

Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

В организме здорового человека регулярно протекают процессы по накоплению и выделению в пищеварительный тракт желчи. При серьезных нарушениях в работе желчного пузыря желчный секрет застаивается, скапливается в избыточном объеме или пересыщается холестерином. Одна из распространенных патологий органа — дискенезия, или дисфункция.

Дисфункция желчного пузыря связана с нарушением его сократительной способности. Болезнь занимает лидирующие позиции среди иных нарушений желчевыделительной системы. От дискинезии страдают взрослые и дети, но в группе риска — женщины с низкой массой тела.

Классификация

Патология протекает в 2-х вариантах:

  • дискинезия по гипокинетическому типу — сократительная способность органа снижена, желчь постоянно вытекает в двенадцатиперстную кишку;
  • дискинезия по гиперкинетическому типу — моторика желчного пузыря ускорена, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку с перебоями.

Иная классификация связана с этиологическим фактором, или природой возникновения недуга. С этой позиции дисфункция желчного пузыря подразделяется на первичную и вторичную. Исходя из локализации расстройства выделяют непосредственно дискенезию желчного и дискинезию сфинктера Одди.

Причины

Причины, приводящие к нарушению моторики желчного пузыря, часто связаны с анатомическими особенностями — перетяжки в полости органа и перегибы вызывают застойные явления. К прочим факторам, провоцирующим дискинезию, относят:

  • гормональный дисбаланс у женщин во время беременности, климакса;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • скудное питание на фоне строгих и частых диет;
  • злоупотребление жирной, соленой, копченой, острой пищей;
  • несоблюдение режима питания, длительные интервалы между приемами пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • болезни нервной системы;
  • глистные инвазии;
  • малоподвижный образ жизни.

Фоновыми заболеваниями, наличие которых повышает вероятность дисфункции желчного, являются острые и хронические гастриты, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени, желчекаменная болезнь.

Клиническая картина

Типичный признак, указывающий на дисфункцию желчного пузыря — болевой синдром. Боли при дискинезии носят приступообразный характер, место локализации — в правом боку, под ребрами. Приступы длительные, от 20 минут и дольше. Характер болей зависит от формы нарушения моторики:

  • при дисфункции по гипотоническому типу болевые ощущения не выражены интенсивно, а носят ноющий характер; дискомфорт усиливается при смене положения тела;
  • для дисфункции гипермоторного типа характерна острая боль (желчная колика), возникающая спустя 1–1,5 часа после употребления пищи; отмечается иррадиация болевых ощущений в левое плечо или левую верхнюю часть грудной клетки.

К прочим признакам, свидетельствующим о наличии дисфункции желчного по гипомоторному типу, относят:

  • приступы тошноты, нередко дополняющиеся рвотой с включениями желчного секрета;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • пониженный аппетит;
  • вздутие и повышенное газообразование;
  • запоры или диарея.

Для дискенезии с гипермоторным течением характерны иные проявления:

  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность (при гипертоническом типе ВСД);
  • постоянная тошнота;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • учащенное сердцебиение.

Нередко у больных с дискинезией возникает желтуха по причине застоя желчи. Одновременно кал становится бесцветным, а моча темнеет, приобретая цвет пива. При длительном течении дискинезии возрастает вероятность развития холецистита. Об этом могут свидетельствовать тревожные симптомы в виде частого жидкого стула, повышении температуры тела и умеренной боли справа под ребрами.

Течение патологии у детей

Также дисфункция встречается и у детей, в основном у подростков.

В детском возрасте дискинезия часто протекает по смешанному типу, когда моторика желчного пузыря нестабильна — периоды избыточной сократительной способности сменяются на вялые, слабые сокращения.

Причины дисфункции в детском возрасте связаны с врожденными дефектами органа, нервозами, наличием ВСД, но чаще провоцирующим фактором выступает нерациональное питание и неправильный подход к его организации:

  • насильственное кормление;
  • переедание, создающее избыточную нагрузку на пищеварительную систему;
  • нехватка в рационе клетчатки;
  • ранее приобщение к «взрослой» пище, включая несвоевременный ввод прикорма грудничкам.

Дискинезия у детей бывает первичной и вторичной. Первичная дисфункция возникает у ребенка с диэнцефальным синдромом, неврозами, вегето-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом и прочими патологиями ЦНС. Вторичная дискенезия формируется как осложнение от паразитарных и кишечных инфекций, хронического энтероколита, холангита.

Клиническая картина у ребенка с дискинезией идентична симптоматике у взрослых — боли, диспепсия. Дополнительно добавляется выраженное беспокойство и плохой ночной сон, особенно у детей дошкольного возраста. Грудные дети с ДЖВП часто не набирают вес по норме и страдают гипотрофией из-за пониженного аппетита и неполноценного пищеварения.

Диагностика

Обследование при подозрении на дисфункцию желчного пузыря комплексное. На первоначальном этапе гастроэнтеролог выясняет жалобы больного, особенности пищевого поведения и образа жизни, наличие в анамнезе хронических патологий ЖКТ. В ходе диагностики важно дифференцировать дискинезию с прочими заболеваниями билиарной системы.

Из лабораторных исследований показателен анализ крови на биохимию. С его помощью дисфункцию желчного отличают от схожих по клинике болезней.

Характерные изменения в крови при наличии дискинезии — повышение концентрации билирубина, холестерина (как признак застоя желчи), белых кровяных телец.

Однако сдвиги в биохимии крови возникают при длительных застойных явлениях и указывают на дисфункцию желчного на поздних стадиях.

Среди методов функциональной диагностики максимальную информативность дает УЗИ. При дисфункции гипокинетического типа визуализируется увеличенный желчный пузырь, сместившийся книзу. На гипермоторную дискинезию указывает уменьшенный в объеме орган с напряженными стенками и частыми сокращениями. Помимо УЗИ, для уточнения диагноза назначают:

  • дуоденальное зондирование;
  • холецистографию;
  • эндоскопию.

Лечение

Первостепенная цель лечения при дискинезии желчевыводящих путей — восстановить моторику органа, ликвидировать застой желчи, снять негативные диспепсические проявления. В остром периоде больной нуждается в полном покое, что обеспечивается постельным режимом. Лечение дисфункции желчного сводится к назначению медикаментов и диеты.

Консервативная терапия подбирается, исходя из типа расстройства:

  • при гипотонически функционирующем желчном пузыре показаны холеретики (Хологон, Аллохол);
  • при гипомоторном расстройстве назначают холекинетики (Бесалол, Метацин) и ферменты (Мезим, Фестал).

Для снятия явлений диспепсии в виде тошноты, вздутия и метеоризма назначают прокинетики (Мотилиум, Домперидон). Приступы болей помогает снять прием спазмолитиков (Папаверин, Баралгин).

Нередко гастроэнтерологи отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе трав или назначают фитотерапию народными средствами — отварами и настоями из шалфея, спорыша, мелиссы, листьев и корня одуванчика.

Траволечение чаще применяется для избавления от дисфункции у детей и на ранних стадиях болезни.

Определенный положительный результат в лечении дискинезии дает физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры показаны вне острого периода и помогают снять спазмы, воспаление, нормализовать обменные процессы и кровоснабжение желчного пузыря.

К эффективным процедурам относят электрофорез, парафиновые прогревания, СВЧ-терапию. Больным с дискинезией полезны специальные водные процедуры — хвойные ванны, струйный душ.

Хирургическое лечение показано при понижении сократительной способности органа свыше 40%. Проводят полное иссечение желчного пузыря — холецистэктомию. После операции восстановление больного длится не меньше года. Далее обязательно пожизненное соблюдение диеты.

Прогноз и профилактика

Среди иных видов расстройств, связанных с желчным пузырем, дискинезия в 90% случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Адекватная лекарственная терапия, коррекция питания, ликвидация психотравмирующих факторов позволяют полностью устранить дисфункцию.

Неблагоприятное течение патологии с последующей холецистэктомией возможно при позднем выявлении дискинезии и наличии сопутствующих болезней желчного — множественных конкрементов, перегибов, тотального холестероза.

Превентивные меры направлены на соблюдение режима питания, правильного пищевого поведения, здорового образа жизни. Немаловажная роль отводится ежедневной умеренной двигательной активности, способствующей правильной работе желчевыводящей системы. Первые признаки нездоровья со стороны желчного пузыря требуют обращения за медицинской помощью.

Источник: https://ufolabs.ru/disfunkcija-zhelchnogo-puzyrja-po-gipokineticheskomu-tipu/

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

Дискинезия желчевыводящих путей — это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи.

Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью.

Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание.

Немного анатомии и физиологии

Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью. Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника.

Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в 12-перстную кишку.

От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования. Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия

В медицине патологическое состояние, при котором нарушается тонус стенок желчевыводящих путей и моторной функции желчного пузыря, называется дискинезией желчевыводящих протоков.

Это широко распространенная патология среди взрослых. Чаще встречается у женщин молодого возраста от 21 до 45 лет.

У 51 % больных детей до 14 лет функциональное расстройство желчевыводящих путей является частой причиной болей в животе.

Типы ДЖВП

Классификация заболевания основывается на различных признаках. Учитывая природу появления болезни, различают первичную и вторичную дискинезию.

При сбоях в нейрогуморальной регуляции в результате невротических расстройств, нарушения работы вегето-сосудистой системы и неправильного питания, возникает первичная форма патологии.

Если развитию предшествовали болезни ЖКТ, такой тип называется вторичной дискинезией ЖВП.

В зависимости от характера нарушения тонуса протоков и сфинктеров, выделяют:

  1. Гипертонический тип — круговая мышца, отвечающая за регуляцию поступления желчного секрета в двенадцатиперстную кишку, постоянно напряжена и не открывается вовремя.
  2. Гипотоническая дискинезия – сфинктер чрезмерно расслаблен.
  3. Гипокинетическая форма — снижение тонуса стенок желчных путей, желчь вытекает более медленно.
  4. Гиперкинетический тип — стенки протоков в напряжении, выброс желчи происходит резко.

На практике чаще встречается сочетание нарушений: одновременная атония сфинктеров и стенок желчных путей (атонический тип), повышенный тонус составляющих билиарной системы (спастический вид).

Дисфункция по гипомоторному типу

Ослабление мышечного слоя стенок желчевыводящих путей сопровождается вялостью желчного пузыря. Орган утрачивает моторный рефлекс, вследствие чего желчь выводится медленно и часто переполняет пузырь. Находясь в расслабленном состоянии, протоки не влияют на ток желчи, что вызывает ее нехватку в момент расщепления пищи и отрицательно сказывается на пищеварительном процессе.

Все это процессы характеризуют дискинезию печени по гипотоническую типу. Обычно она диагностируется у пожилых людей с неуравновешенной психикой. Такие больные жалуются на боли тупого или ноющего характера с локализацией вокруг пупка или в проекции печени.

ДЖВП по гипертоническому типу

Резкий болевой синдром (желчная колика) — один из характерных признаков заболевания с повышенным тонусом сфинктеров желчевыводящей системы и протоков пузыря. Таким видом дискинезии желчных путей страдают дети и молодые пациенты 30-35 лет. Чаще всего это стройные женщины, питание которых ограничено малыми объемами.

Симптомы дисфункции желчного пузыря

Клиническая картина патологии разных типов имеет значительные отличия. Гипертоническая форма в стадии обострения выражается приступом схваткообразных болей, которые провоцируются резким сокращением стенок желчного пузыря и спазмом сфинктеров.

Из правого подреберья боль отдает в подлопаточную область и плечо справа. Спровоцировать желчную колику может стрессовая ситуация, обильный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка. Одновременно с болью возникают проявления диспепсии (тошнота, рвота), а также расстройство стула (запор или понос).

Ремиссионный период сопровождают следующие симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • кратковременные болевые ощущения в области пупка, печени, желудка;
  • частый пульс, пониженное давление;
  • раздражительность, бессонница;
  • головная боль, обильное потоотделение.

При нажатии в области правого верхнего квадранта появляется сильная боль с максимальной интенсивностью в проекции желчного пузыря.

Проявления билиарной дискинезии с дисфункцией по атоническому типу характеризуются хронической ноющей болью в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта.

При сильных стрессах  или погрешностях в диете, появляется:

  • горький привкус во рту;
  • отрыжка, тошнота;
  • метеоризм, снижение аппетита;
  • расстройство стула;
  • не сильная болезненность при нажатии на область желчного пузыря.

У взрослых с дискинезией желчевыводящих путей отмечается резкая смена настроения. Они становятся раздражительны, плаксивы, быстро утомляются.

При затяжном течении дискинезии застой желчи становится привычным явлением. В результате нарушается баланс между компонентами секрета, появляются идеальные условия для камнеобразования. Наличие конкрементов отражается на здоровье пациента следующими признаками:

  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • осветление кала, потемнение мочи;
  • зуд кожных покровов.

Постепенно к общей симптоматике присоединяются проявления желчнокаменной болезни, стремительное развитие которой грозит удалением  желчного пузыря.

Методы терапии ДЖВП

Лечение дискинезии желчевыводящих путей – непростая задача, которая решается комплексным подходом. Терапевтические мероприятия для детей и взрослых подбираются врачом и проводятся длительными курсами. Лечение билиарной системы у мужчин и женщин не имеет отличий, включает следующие направления:

  • медикаментозная терапия для снятия явных и косвенных симптоматических проявлений;
  • диетическое питание со строгим соблюдением режима приема пищи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тюбаж, массаж, лечебные гимнастические упражнения.

Не последнее место отводится санаторно-курортному лечению с уникальными процедурами, которые лишены побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей зависит от симптомов и механизма возникновения патологического процесса. Дозировку и схему приема лекарственных средств назначает врач после предварительной диагностики и дифференциации типа болезни. Чаще всего используют следующие медикаменты:

Фармакологическая группаПоказания и действиеНаименование препарата
СедативныеЧасто дискинезия является следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, поэтому при спастической форме назначают успокаивающие препаратыНастойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен
ТонизирующиеЛечить гипотонический вид патологии необходимо средствами, поднимающими жизненный тонус, чтобы избавиться от хронической вялостиЭкстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника
ХолеретикиЖелчегонные лекарства, выводящие желчь из пузыря при спастическом типе дискинезии. Для получения оптимального лечебного результата пить их нужно долгоАллахол, Холензим, Одестон, Цикловалон
ГидрохолеретикиПри билиарной патологии благоприятно воздействуют лечебные минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие, запуская адаптивные реакции организмаЕссентуки № 17,  Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитикиСнимают напряжение и способствуют нормализации работы гладкой мускулатурыПапаверин, Но-Шпа, Платифиллин
ХолекинетикиПри гипотонической форме используются препараты, стимулирующие сократительную способность протоковХолосас, Берберис-Гомаккорд
ФитотерапияТравяные сборы, выводящие желчь, снимающие воспаление. Некоторые из них губительно действуют на гельминтовОтвар мяты, ромашки, фенхеля, солодки
АнтигистаминныеДискинезия часто протекает на фоне аллергических реакций: зуда и высыпаний на коже, отека и бронхоспазмов. Снять проявления и уменьшить раздражение аллергенами поможет десенсибилизирующая терапияТавегил, Супрастин, Цитрин
ПротивоглистныеНаличие гельминтов в организме выдают разнообразные косвенные признаки – сыпь, кашель, зуд кожи и области анального отверстия, быстрая утомляемость и другие. Они способствуют прогрессированию билиарного заболевания, почему и проводится обязательная диагностика и назначаются препараты, выводящие гельминтовВермокс, Альбендазол, Вормил
АнтипаразитарныеПри лямблиозе лечат средствами, действие которых направлено против кишечных лямблийТиберал, Тинидазол

Для мужчин и женщин рекомендуется санировать кариозные зубы, лечить верхние дыхательные пути, которые могут стать источником воспаления, принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.

При возникновении приступа желчной колики, самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено. Это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза. Снять приступ помогут медицинские специалисты.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej

Этиология

Причиной формирования недуга являются нарушение оттока желчи, её застой, ухудшение тонуса и моторики желчного и протоков. В группу риска людей, у которых может развиваться подобная патология, относятся личности:

  • повышенной тревожности;
  • нервозные;
  • с вегетативными нарушениями – отмечаются головные боли, похолодание конечностей, частое биение сердца, нарушенный сон.

Также провоцирующим фактором могут послужить различные ранние заболевания ЖКТ, которые уже одолевали больного – гастрит, панкреатит, язва.

Ещё одной причиной, по мнению докторов, может быть неправильный образ жизни и питания. Прогрессировать патология может при перееданиях, частом нарушении рациона и излишнем количестве вредной пищи.

У некоторых пациентов диагностируется наследственный фактор, который провоцирует недуг на развитие ещё в детском возрасте.

Факторами быстрого развития патологии могут послужить различные бактерии и инфекции.

Возникать ДЖВП может ещё под воздействием таких причин:

  • воспаление в брюшной полости и малом тазу;
  • вегетососудистая дистония;
  • эмоциональное, умственное или физическое перенапряжение;
  • неактивный способ жизни;
  • астеническое телосложение;
  • слабость мышц;
  • хронические аллергические болезни;
  • остеохондроз.

Симптоматика

Гипотоническая ДЖВП развивается в характерной симптоматике. Дискинезия разделяется на две формы, однако у каждого типа имеются специфические признаки, которые помогают доктору быстро определить заболевание. При гипокинетической патологии больной ощущает такие симптомы, которые провоцируются сильными эмоциональными всплесками или нарушением диеты:

  • боли тупого, ноющего, неинтенсивного характера в правом подреберье;
  • чувство тяжести и распирания зоны под ребром;
  • неприятные ощущения не переходят на другие области тела;
  • горький вкус в ротовой полости;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • быстрое наступление усталости;
  • обильное выделение пота;
  • головные боли;
  • жёлтый налёт на языке.

Если недуг развивается у мужчин, то ухудшается либидо, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Если же гипокинетическая форма дискинезии развилась до холестаза, а это последняя стадия застоя желчи в желчных протоках, то у пациента начинается более тяжёлая симптоматика:

  • сильный зуд кожного покрова всего тела;
  • жёлтый оттенок кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс до серого оттенка.
Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: