Дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

Содержание
  1. Дискинезия желчных путей – диагностика, симптомы и лечение
  2. Диагностика заболевания
  3. Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии
  4. Желчегонные препараты при дискинезии
  5. Холеретики
  6. Холекинетики
  7. Холеспазмолитики
  8. Самые эффективные лекарственные препараты
  9. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей
  10. Постхолецистэктомический синдром — причины, симптомы, лечение
  11. Описание синдрома
  12. Причины постхолецистэктомического синдрома
  13. Симптомы постхолецистэктомического синдрома
  14. Формы синдрома
  15. Диагностика постхолецистэктомического синдрома
  16. Лечение постхолецистэктомического синдрома
  17. Осложнения и последствия
  18. Профилактика постхолецистэктомического синдрома
  19. Жизнь после удаления желчного пузыря
  20. Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?
  21. Допустимо ли заниматься сексом?
  22. Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?
  23. Допустимо ли поднимать тяжести?
  24. Опасна ли простуда сразу после операции?
  25. Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?
  26. Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?
  27. Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?
  28. Последствия удаления желчного пузыря
  29. Что происходит после удаления желчного пузыря
  30. Возможные последствия холецистэктомии
  31. Причины болевого синдрома после операции
  32. Симптомы дисфункции сфинктера Одди после удаления желчного пузыря
  33. Хронические болезни ЖКТ
  34. Диагностика
  35. Как устранить последствия удаления желчного пузыря
  36. Соблюдение диеты
  37. Медикаментозная терапия
  38. Отзывы людей о последствиях удаления желчного пузыря

Дискинезия желчных путей – диагностика, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
  • холецистография с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи.

В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре.

Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи.

При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

  • нарушение аппетита;
  • худоба;
  • понос;
  • тахикардия;
  • утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Аллохол Холензим

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

  • Сульфат беберина;
  • Сульфат магния;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Раствор сорбита;
  • Холосас.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Но-шпа

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • язва желудка или кишечника;
  • печеночная дистрофия;
  • обструкционная желтуха;
  • дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин.

Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида).

Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет.

При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку.

Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе.

Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

  • Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
  • Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
  • Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
  • лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Источник: https://puzyr.info/simptomy-lecheniye-diskinezii/

Постхолецистэктомический синдром — причины, симптомы, лечение

Дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром – состояние желчевыделительной системы после проведения операции по удалению желчного пузыря.

К проявлениям постхолецистэктомического состояния относится болезненность, нарушение пищеварения и формирования каловых масс, изменение массы тела.

После хирургического вмешательства необходимо обследоваться у врача, чтобы предупредить развитие осложнений. Если разовьется этот синдром, врач назначит консервативное или хирургическое лечение.

Описание синдрома

Желчный пузырь – орган, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Она переходит в тонкий кишечник для проведения процесса пищеварения. Орган удаляют только по показаниям хирурга. Возможно появление осложнений вследствие операции или постхолецистэктомического синдрома.

После удаления пузыря в организме человека происходят изменения. Постхолецистэктомический синдром не появляется вследствие осложнений хирургического вмешательства, это отдельный симптомокомплекс.

Постхолецистэктомический синдром встречается у небольшого количества людей, процентное соотношение составляет 15-30%. Чаще развивается у женщин.

Важно! Постхолецистэктомический синдром проявляется в любое время после хирургического вмешательства, даже через несколько лет. Поэтому необходимо наблюдаться у врача после проведения операции.

Причины постхолецистэктомического синдрома

Существует несколько причин развития постхолецистэктомического синдрома, их необходимо знать хирургу и лечащему врачу, чтобы предупредить состояние. Основными причинами являются:

  1. Нарушение циркуляции желчи в организме. Желчный пузырь является органом, который переносит желчь от печени к кишечнику. После его удаления происходит нарушение циркуляции вещества.
  2. Нарушение сокращений протоков. Желчь беспрепятственно истекает в кишечник или застаивается.
  3. Дефекты в работе сфинктера Одди. Он координирует деятельность биллиарного аппарата. Сфинктер расслабляется при сжатии желчного пузыря, за счёт чего происходит секреция. При постхолецистэктомическом состоянии нарушается отток желчи и секрета поджелудочной железы в кишечник.
  4. Скопление серозного инфильтрата, который образуется в результате деятельности иммунной системы после проведенного хирургического вмешательства. Накопившаяся жидкость вызывает болевой синдром.
  5. Образование кист в желчных протоках, которые препятствуют току желчи. При нарушении их целостности серозный или гнойный инфильтрат истекает наружу, вызывая заражение ткани и крови.
  6. Сахарный диабет. Заболевание вызывает образование конкрементов, препятствующих току желчи. Образуется застой.
  7. Иммунная недостаточность. При снижении количества лимфоцитов появляется бактериальная инфекция, вызванная хирургическим вмешательством. Иммунная система не может подавить патологический процесс.
  8. Системные заболевания, присутствующие до проведения операции: панкреатит, синдром раздраженного кишечника, дуоденит, рефлюксная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки. Если заболевание находилось на стадии ремиссии, хирургическое вмешательство может вызвать рецидив.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

После хирургического вмешательства симптомы постхолецистэктомического синдрома могут не проявляться долгое время. Это способствует усилению патологического процесса, затрудняет дальнейшее лечение после постановки диагноза. Необходимо вовремя выявить симптомы, установить причину и вылечить пациента. Основные проявления недуга:

  1. Болевой синдром. Он может быть интенсивным или слабым, тупым или режущим. Проявляется практически всегда. Боль начинается после приема пищи, на голодный желудок, в ночные часы.
  2. Диспепсические расстройства. К ним относятся вздутие живота, тошнота, рвота, изжога.
  3. Нарушение стула. Из-за сниженного всасывания питательных веществ и витаминных комплексов образуется диарея. Кал может содержать жировые массы.
  4. Снижение массы тела. Это происходит из-за нарушения всасывания жиров, питательных веществ. Снижение массы бывает первой (потеря 5-7 кг), второй (8-10 кг) и третьей степени (свыше 10 кг).
  5. Кровоточивость десен, стоматит. Проявляется из-за сниженного количества поступающих в организм витаминов.
  6. Симптоматика, проявляющаяся при гиповитаминозе: выпадение волос, кровотечения слизистых оболочек, слоение ногтей.
  7. Симптомы недомогания. К ним относятся головокружение, усталость, слабость. Часто поднимается температура тела.
  8. Желтуха. Проявляется редко из-за нарушения биллиарного аппарата.

Постхолецистэктомическое состояние может проявляться в виде клинической симптоматики, которая присутствовала при болезни до операции. Боль может оставаться прежней или проявляться сильнее. Часто образуются новые признаки постхолецистэктомического синдрома.

Формы синдрома

Разделяют различные формы постхолецистэктомического синдрома:

  • камнеобразующая (оставшиеся камни или появившиеся вновь);
  • спаечная (образование сращения тканей);
  • холепанкреатитная (воспаление поджелудочной железы, протоков желчного пузыря);
  • рубцовая (образование крупных рубцов, препятствующих прохождению желчи);
  • персистрирующая (появляющаяся на продолжительное время).

Диагностика постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром часто не проявляется сразу. Это затрудняет диагностику, так как больной не обращается к терапевту. При появлении жалоб терапевт назначает лабораторные и инструментальные анализы, чтобы выявить причину нарушений. Необходимы:

  1. Осмотр пациента. Врач осматривает глазные склеры на наличие желтушности. Прощупывает живот, выявляя болезненность. Собирает анамнез (сбор жалоб со слов пациента).
  2. Лабораторные методы исследования. Назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму (исследование кала). Тестирование позволяет выявить состояние организма, обнаружить причины отклонения в нормальном формировании стула.
  3. МРТ органов брюшной полости. Определяет строение печени и окружающих его органов, выявляет их нарушение. Обнаруживает кровотечение, спайки, новообразования, наличие конкрементов в желчных протоках, воспалительные процессы. Для определения этих проблем можно использовать метод УЗИ, но МРТ будет точнее.
  4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РХПГ). Исследование определяет функциональность желчевыделительных путей, нормальное прохождение желчи. Выявляют малые и большие камни. Определяют скорость выведения желчи.
  5. Манометрия сфинктера Одди и общего желчного протока. Для проведения методики внутрь желчевыделительной системы вводят катетер с датчиками. Они регистрируют сокращения протоков, скорость выведения желчи.

Для исключения других патологических состояний заболеваний производят дифференциальный анализ. Для этого применяют следующие методы исследования:

  • рентген лёгких, исключающие заболевания дыхательной системы;
  • рентген желудка с помощью контрастирования, исключающий появление гастрита, язвы, которые также изменяют характер стула и вызывают болевые ощущения;
  • гастроскопия желудка и кишечника исключает нарушения, происходящие в пищеварительном тракте;
  • сцинтиграфия выявляет отклонения в нормальной циркуляции желчи.

Важно! При ЭРХПГ возможно произвести лечебные мероприятия. В ходе процедуры удаляют найденные камни, устраняют сужение желчевыводящих протоков и сфинктеров при спазме.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Лечение постхолецистэктомического синдрома подбирает терапевт после постановки диагноза. Терапия зависит от причины патологического проявления.

  • Соблюдение диеты. Еду употребляют небольшими порциями по 7-8 раз в день. Так организм сможет выделять желчь в необходимом количестве. Исключают жирную, жареную, острую еду. Исключают пищу, обладающую желчегонным действием. Полностью исключают алкоголь. Должен соблюдаться водный баланс, для этого человеку необходимо пить не менее 2 литров воды за день.
  • Обезболивающие средства. Препараты назначает врач, дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.
  • Спазмолитики. Устраняют сужение сфинктеров, препятствующих току желчи. Смягчают болевой синдром.
  • Ферментные препараты. Улучшают качество пищеварения, устраняют диарею и стеаторею (появление жировых масс в кале).
  • Антациды устраняют изжогу.
  • Антибактериальные препараты назначают при подтвержденном инфекционном процессе. Применяют лекарства, на которые реагируют патогенные микроорганизмы.
  • Лечение пищеварительных расстройств. Используют препараты, останавливающие диарею, устраняющие изжогу.
  • Внутривенное применение поливитаминных комплексов и питательных веществ, направленных на устранение снижения их недостаточности.
  • Хирургическое вмешательство. Осуществляется с помощью эндоскопии и лапароскопии. При появлении скопления серозного инфильтрата назначают дренирование. В случае возникновения камней применяют лазерное и хирургическое удаление. Восстанавливают проходимость желчных протоков. При чрезмерном сужении сфинктеров назначают сфинктеропластику. При идиопатическом постхолецистэктомическом синдроме (неясной причины) проводят операцию с целью выявления патологии.

При прохождении курса лечения пациент должен следить за своим состоянием. Если препараты не помогают, врач проводит дополнительные исследования. Может назначить диагностическую операцию. После этого курс терапии меняют.

Осложнения и последствия

Нелеченый постхолецистэктомический синдром провоцирует осложнения:

  • появление бактериального очага, следствием которого является гнойный асцит (появление жидкости в брюшине), сепсис (инфекционное заражение крови);
  • нарушение обмена веществ, проявляющееся развитием атеросклероза;
  • ухудшение состояния пациента из-за сниженного всасывания полезных веществ: анемия, гиповитаминоз, разрушение костной и зубной ткани.

Профилактика постхолецистэктомического синдрома

При подготовке к операции проходят полную диагностику. Врач должен знать о состоянии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

При выявлении нарушений проводят их ликвидацию до или во время хирургического вмешательства. Это снижает риск развития нарушений после операции.

После проведения операции пациенты должны придерживаться следующих правил:

  • постельный режим 1-2 суток, после этого необходимо больше двигаться, чтобы снизить риск развития спаечного процесса;
  • обильное питье для выведения вредных продуктов распада от наркоза, оставшихся в организме;
  • послеоперационные обработки швов;
  • прием лекарственных средств, назначенных врачом (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие препараты);
  • курс физиотерапии по предписанию врача;
  • своевременное лечение системных заболеваний (гастрит, язва, панкреатит) перед операцией и после нее;
  • при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

При своевременном обращении к врачу, правильно поставленном диагнозе, проведении терапии прогноз на лечение постхолецистэктомического синдрома благоприятный. Важно придерживаться рекомендаций, не менять дозировку препаратов. При заболеваниях пищеварительного тракта обязательно необходима диета.

Постхолецистэктомический синдром опасен проявлением осложнений. Возникает симптомокомплекс, который вызывает ухудшение состояния пациента после проведенной операции. Важно вовремя диагностировать проблему и устранить ее. Своевременно проведенная терапия постхолецистэктомического состояния в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациента.

Опасность постхолецистэктомического синдрома и способы его устранения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/postholetsistektomicheskij-sindrom.html

Жизнь после удаления желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря – не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит – в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок.

После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни.

Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения – это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов – с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

  • греться только до первого пота
  • контролировать свое самочувствие
  • предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин – один из факторов образования новых камней в желчных протоках.

Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше.

Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях.

Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание).

Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Последствия удаления желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

статьи:

Дорогие читатели, многих пугают последствия удаления желчного пузыря и жизнь после холецистэктомии. Всегда ли возникает постхолецистэктомический синдром — именно так специалисты называют комплекс симптомов, который в той или иной степени возникает у всех больных после операции.

Я сама перенесла операцию по удалению желчного пузыря и прекрасно знаю, с чем может столкнуться человек после выписки. Самый тяжелый период — первые 6-8 месяцев.

Постхолецистэктомический синдром (код по МКБ 10 — K91.5) встречается в 10-30% пациентов. Это довольно часто, при том, что учитывают именно те случаи, когда люди обращаются за помощью и жалуются на свое самочувствие после холецистэктомии.

Но многие принимают болевой синдром и другие признаки за норму и предпочитают молча терпеть, даже не зная о существовании такого понятия как постхолецистэктомический синдром.

Так что он из себя представляет и можно ли избежать нежелательных последствий удаления желчного пузыря? Давайте разбираться в этом непростом вопросе.

Что происходит после удаления желчного пузыря

К каким последствиям удаления желчного пузыря готовиться и как изменится жизнь после операции? Отсутствие информации пугает многих людей, и именно поэтому они и отказываются от холецистэктомии. Врачи не всегда находят время понятно объяснить, что будет после операции и какие могут быть последствия, если удалили желчный пузырь.

Холецистэктомия в той или иной степени (в зависимости от изначального состояния пищеварительного тракта) приводит к нарушениям в билиарной системы. Желчный пузырь хранит желчь, которая вырабатывается печенью. Она дозировано выделяется в двенадцатиперстную кишку во время поступления пищи.

После холецистэктомии нарушается привычный ток желчи, ее первое время не хватает для обеспечения нормального процесса пищеварения. Организм человека очень хитро устроен, и постепенно происходит адаптация к отсутствию желчного пузыря. Но этот период восстановления необходимо пережить, перетерпеть, соблюдая определенные пищевые ограничения — диету №5.

Не употребляя ничего жирного, жареного и острого, отказываясь от алкоголя, вы тем самым щадите органы ЖКТ, которым нужно время на адаптацию. Терпение и последовательное расширение режима питания делают свое дело: уже через 3-6 месяцев у многих пациентов исчезают боли и другие последствия после удаления желчного пузыря, и тогда можно потихоньку употреблять практически все продукты.

Возможные последствия холецистэктомии

Чаще всего последствия после удаления желчного пузыря с камнями напоминают симптомы желчнокаменной болезни, которые хорошо знакомы людям, перенесшим холецистэктомию:

  • тупая или режущая боль в области правого подреберья;
  • хроническая тошнота;
  • метеоризм и постоянное урчание в животе;
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • частая диарея;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность и общая слабость.

При появлении подобных симптомов многие разочаровываются и жалеют о проведенной операции. Но если у вас удален желчный пузырь, последствий в виде болей, тошноты не избежать. Они появляются у большинства пациентов, но могут быть слабо выраженными. Это зависит от многих факторов, включая строгость соблюдения диеты в первые месяцы после холецистэктомии.

Недостаток желчи, который наблюдается в первые месяцы привыкания, приводит к тому, что пища плохо переваривается. Она начинает бродить, застаиваться в кишечнике, вызывая метеоризм. Но со временем включаются адаптационные механизмы и организм приспосабливается к тому количеству желчи, которая поступает из печени.

Как правило, у женщин последствия удаления желчного пузыря появляются чаще. Но преимущественно женщины и болеют желчнокаменной болезнью, поэтому появляются такие статистические данные у специалистов.

Возникает много споров в медицинской среде, которые касаются возможных последствий удаления желчного пузыря у мужчин и женщин.

Некоторые специалисты считают, что эта проблема во многом надуманна и имеет психосоматическую природу.

Огромное влияние на состояние больного оказывает психологический настрой. Если пациент решает удалить желчный пузырь под давлением врачей или родственников, последствия будут ярко выраженными.

Важно настраивать себя на позитив и легкий реабилитационный период, и тогда восстановление будет протекать практически без жалоб. Незначительные тупые боли и тошнота — относятся к варианту нормы.

Они проходят в первые 3-6 месяцев реабилитационного периода.

Причины болевого синдрома после операции

причина болевого синдрома и других последствий удаления желчного пузыря — дисфункция сфинктера Одди. Она возникает на фоне нарушения тонуса общего желчного протока. Сфинктер Одди — это мышца, которая расположена в нижней части двенадцатиперстной кишки. Она отвечает за поступление желчи и секрета поджелудочной железы в кишечник.

Сфинктер Одди выполняет функцию насоса, обеспечивая выход желчи в двенадцатиперстную кишку с участием желчного пузыря. При его сокращении мышцы сфинктера расслабляются. После удаления желчного пузыря этот сложный механизм нарушается, поэтому возникают болевой синдром и приступы тошноты.

Симптомы дисфункции сфинктера Одди после удаления желчного пузыря

Спазм сфинктера Одди появляется примерно у половины людей, которым вырезали желчный пузырь. Последствия операции вызывают рецидивирующие боли в правом подреберье и эпигастрии.

Они могут отдавать в спину и под лопатку. Длительность боли составляет 20-30 минут. После этого состояние обычно самостоятельно улучшается. Болевой синдром сочетается с тошнотой и рвотой.

При этом пациенты практически не переносят жирную пищу.

Спазм сфинктера Одди характеризуется появлением острой боли по ночам. Это является отличительным признаком данного состояния.

Приступ острой боли возникает преимущественно через несколько часов после плотного ужина. Обычно сами больные знают, какие продукты провоцируют болевой синдром. Прислушивайтесь к своему организму, и тогда можно избежать многих неблагоприятных последствий удаления желчного пузыря и сохранить высокое качество жизни.

Есть люди после холецистэктомии, которые очень легко перенесли и операцию, и восстановительный период. И дело здесь не только в соблюдении диеты. После холецистэктомии рекомендуется изменить весь образ жизни, и что не менее важно — настроиться на позитив и только хорошее. Пессимистический взгляд влияет на скорость восстановления и адаптации организма к новым для себя условиям.

Хронические болезни ЖКТ

Желчнокаменная болезнь возникает на фоне нарушения липидного обмена и других патологических изменений в работе органов пищеварительной системы. После холецистэктомии эти нарушения никуда не деваются, а часто даже усиливаются, особенно если больной отказывается соблюдать диету и позволяет себе регулярные погрешности в питании.

Синдром раздраженного кишечника, гастрит, дуоденит,колит, дисбактериоз — эти и многие другие патологии могут обостряться в первые годы после холецистэктомии.

К этому пациент должен быть готов и делать все возможное для профилактики рецидивов.

Рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы врач назначил обследование, которое поможет определить истинную причину болевого синдрома и диспепсических проявлений после удаления желчного пузыря.

Диагностика

Если после операции на желчном пузыре возникают неблагоприятные последствия в виде острой и хронической боли, тошноты, рвоты, необходимо без промедления обращаться к лечащему врачу. Специалист в первую очередь назначает проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Исследование позволяет выявить дисфункцию сфинктера Одди и другие осложнения, характерные для холецистэктомии.

Обязательно проводят биохимический анализ крови. Врач обращает внимания на повышение билирубина, трансаминазы, амилазы на фоне отсутствия признаков острого воспалительного процесса. С целью выявления сопутствующих патологий желудка и двенадцатиперстной кишки назначают гастроскопию и фиброгастродуоденоскопию.

Иногда приходится проводить рентгенографию желудка с использованием контраста для выявления язв и других заболеваний. Для изучения состояния протоков билиарной системы назначают эндоскопическую панкреатохолангиографию. Метод позволяет выявить нарушения в оттоке желчи, оценить состояние желчных путей, включая ампулу Фатерова сосочка.

Как устранить последствия удаления желчного пузыря

Как показал многолетний опыт специалистов, многие люди психологически не готовы к удалению желчного пузыря и возможным последствиям хирургического лечения желчнокаменной болезни.

А ведь в большинстве случаев можно избежать ухудшения самочувствия.

Для этого необходимо предоставить человеку понятную и достоверную информацию о работе ЖКТ после холецистэктомии и важности в первую очередь соблюдать диету и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Некоторые люди считают, что удаление желчного пузыря делает их чуть ли не инвалидами. Они отказываются от любых физических нагрузок, тогда как лапароскопическая холецистэктомия не предполагает даже соблюдения постельного режима. Больные начинают ходить практически в день операции, и уже через несколько недель им разрешают есть обычную пищу, исключая чрезмерно жирные, острые и жареные блюда.

Соблюдение диеты

Чаще всего для устранения болевого синдрома и других последствий удаления желчного пузыря хватает коррекции режима питания. После операции необходимо соблюдать лечебную диету №5.

Она исключает употребление жареных, кислых, острых и жирных блюд, которые отличаются высокой желчегонной активностью и могут раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Алкоголь запрещен в любом виде.

https://www.youtube.com/watch?v=4t9Hx-QO374

Есть необходимо небольшими порциями, но 5-7 раз в день. Важно исключить переедания, так как первое время желчи на переваривание пищи не хватает. Если есть большими порциями, пища будет загнивать и бродить, вызывая боли в животе и другие дискомфортные ощущения.

Медикаментозная терапия

Если в ходе обследования специалисты обнаружит дополнительные патологии, обязательно проводят их лечение. При сильной боли в правом подреберье назначают спазмолитики (мебеверин, но-шпа). Могут применяться ферментативные средства, которые улучшают пищеварение.

Иногда сильная боль возникает на фоне наличия камней в желчных протоках. В таком случае специалисты проводят эндоскопическую холедохотомию, в ходе которой конкременты удаляют, устраняя предпосылки для сохранения диспепсии и выраженного болевого синдрома.

Отзывы людей о последствиях удаления желчного пузыря

Что рассказывают люди в своих отзывах о последствиях удаления желчного пузыря? Мнения разные, но прислушиваться к ним стоит, ведь часто они помогают избежать ошибок. Заметна связь тяжести состояния после холецистэктомии с возрастом пациента. Пожилые тяжелее переносят и операцию, и сложнее адаптируются к новым изменениям в организме.

Маргарита, 45 лет

«Без желчного живу 5 лет. Первый год были тупые боли, но не так, чтобы на стенку лезть. Не привыкла ныть, всегда занимаюсь спортом. После операции еще больше занялась собой. Дети выросли, внуков пока нет.

Поэтому не могу сказать, что последствия удаления желчного меня как-то расстроили. Умеренные боли, тошнота после жирного. Прошел год и я ела все подряд, но не слишком острое и жирное. Помню, как было тяжело после шашлыков, но таблетка мезима и спазмолитика помогла.

Вот только лучше без таблеток — надо просто знать меру в еде».

Илья, 35 лет

«Когда мучают постоянные колики, то операцию воспринимаешь как спасение от них. После холецистэктомии и не хочется нарушать диету. Обычно боли после переедания появлялись, но я привык к ограничениям. Тем более что они действуют только первый год, а потом забываешь про то, что желчного нет и просто радуешься жизни».

Кристина, 60 лет

«Операцию провели экстренно, жалею, что долго не решалась и тянула. Последствия удаления желчного — это боль, она была первый год. Прямо как в межприступный период. Боль такая тупая, иногда сильнее, но неприятно.

Тошнота была, после праздников, когда переедала, даже рвота возникала. Но через 2 года боли пошли совсем. Врач сказал, что организм адаптировался. Теперь живу как всегда, но диеты все же придерживаюсь.

После жирного до сих пор тошнит»

Предлагаю посмотреть видео «Если удален желчный пузырь. Важно знать!».

Источник: https://gelpuz.ru/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: