Доксициклин при пиелонефрите

Содержание
  1. Доксициклин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  2. Наименование
  3. Латинское название
  4. Химическое название
  5. Формы выпуска и состав
  6. Капсулы для перорального применения
  7. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакокинетика
  10. Для чего назначают Доксициклин
  11. Противопоказания
  12. Как принимать Доксициклин
  13. До еды или после
  14. При инфекциях мочевыводящих путей
  15. При цистите
  16. При укусе клеща
  17. При простатите
  18. Какие побочные эффекты может вызвать Доксициклин
  19. Передозировка
  20. Особенности применения
  21. При беременности и лактации
  22. В детском возрасте
  23. При нарушениях функции почек
  24. Влияние на концентрацию внимания
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. С другими препаратами
  27. Совместимость с алкоголем
  28. Условия и сроки хранения
  29. Условия отпуска из аптек
  30. Продают ли без рецепта
  31. Сколько стоит
  32. Аналоги
  33. Нового поколения
  34. Отзывы врачей
  35. Мнение пациентов
  36. Антибиотики при пиелонефрите: какие использовать, список препаратов последнего поколения для мужчин и женщин
  37. Виды
  38. Пенициллины
  39. Цефалоспорины
  40. Карбапенемы
  41. Монобактамы
  42. Тетрациклины
  43. Аминогликозиды
  44. Линкозамины
  45. Фосфомицины
  46. Левомицетины
  47. Обзор антибиотиков при пиелонефрите
  48. При хронической форме
  49. При острой форме
  50. Для детей
  51. Для беременных
  52. Общие принципы применения
  53. про антибиотики при пиелонефрите
  54. Доксициклин при пиелонефрите
  55. Основные характеристики средства
  56. Как действует препарат?
  57. Влияние на эффективность препарата других средств
  58. Показания и ограничения
  59. Способ применения
  60. Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения
  61. Что такое ступенчатая терапия
  62. Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита
  63. Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек
  64. Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей
  65. Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей
  66. Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита
  67. Средства, улучшающие кровообращение в почках
  68. Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Доксициклин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Доксициклин при пиелонефрите

Данный антибиотик применяется с целью лечения различных заболеваний инфекционного характера. Медикамент оказывает разрушительное воздействие на микрофлору влагалища и кишечника, поэтому лечение препаратом требует проведения восстановительной терапии, что является недостатком лекарства.

Доксициклин применяется с целью лечения различных заболеваний инфекционного характера.

Наименование

Доксициклин — международное непатентованное название препарата.

Латинское название

Doxycyclinum — название антибиотика на латинском языке.

Химическое название

6 — дезокси — 5 — окситетрациклин — вещество, входящее в состав Доксициклина (полусинтетический тетрациклин).

Формы выпуска и состав

Препарат производится в 2 лекарственных формах. В состав 1 капсулы и 1 ампулы лиофилизата входит 0,1 г действующего вещества.

Капсулы для перорального применения

Средство выпускается в блистерах по 5 капсул желтого цвета в каждом из них.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Продукт лиофилизации (способ мягкой сушки вещества, при котором высушиваемый активный компонент замораживается) выпускается в ампулах по 5 шт. в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат разрушительно воздействует на процессы синтеза белка у болезнетворных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению.

Препарат разрушительно воздействует на процессы синтеза белка и препятствуя их дальнейшему размножению бактерий.

Антибиотик обладает избирательной активностью в отношении аэробных кокков и анаэробных бактерий. Наблюдается длительный терапевтический эффект в процессе применения Доксициклина.

Фармакокинетика

После приема капсулы внутрь активный компонент полностью абсорбируется из слизистой прямой кишки в системный кровоток. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается в течение 3 часов после перорального применения средства.

Продукты распада доксициклина выводятся преимущественно вместе с фекалиями и с желчью.

Отмечается высокий уровень растворимости вещества в липидах.

Для чего назначают Доксициклин

Медикамент показан к применению в ряде таких клинических случаев:

  • при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, возбудителями которых являются грамположительные или грамотрицательные патогены (острой форме бронхита или хроническом течении воспалительного процесса, абсцессе легкого, трахеите);
  • при инфекции горла и носоглотки;
  • при гнойном заболевании в челюстной области (флюсе);
  • при воспалении желчных протоков (холангите) и заболевании желчного пузыря (холецистите);
  • при поражении инфекциями кожных покровов (флегмоне, фурункулезе, гнойных ранах);
  • при заболеваниях, передающихся половым путем, включая сифилис и хламидиоз;
  • при болезни Лайма (природно-очаговом инфекционном заболевании, переносчиком которого является иксодовый клещ);
  • при синдроме общей инфекционной интоксикации и синдроме поражения желудочно-кишечного тракта (отдела толстой кишки).

Средство используется в профилактических целях после хирургического вмешательства во избежание гнойных осложнений.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять в ряде таких случаев:

  • при органической непереносимости активного компонента;
  • при печеночной недостаточности;
  • при наследственном нарушении пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови (порфирия).

Как принимать Доксициклин

Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению средства перед началом лечения болезни.

До еды или после

Вне зависимости от времени приема пищи эффективность терапевтического воздействия антибиотика остается высокой. Пациент ориентируется по собственным ощущениям, когда ему комфортно принимать капсулы. Многие люди отдают предпочтение приему лекарства внутрь после еды.

При инфекциях мочевыводящих путей

При гонорейном уретрите назначают 0,3 г действующего вещества однократно. При хроническом течении воспалительного процесса рекомендованная доза для мужчин составляет 0,2 г доксициклина в течение 4 дней, а для женщин — 0,2 г активного компонента в течение 5 дней.

При цистите

Рекомендуется принимать по 200 мг лекарственного средства в день. Курс терапии определяет врач, учитывая форму заболевания и выраженность симптоматических признаков.

При цистите рекомендуется принимать по 200 мг лекарственного средства в день.

При укусе клеща

Врач назначает по 100 мг доксициклина дважды в сутки в течение недели при боррелиозе.

При простатите

Для достижения положительной динамики клинических симптомов схема лечения следующая: принимают по 0,1 г средства каждые 24 часа в течение 10 дней. Необходимо строго придерживаться временного интервала приема капсул или таблеток с целью обеспечения постоянной концентрации антибиотика в крови.

Какие побочные эффекты может вызвать Доксициклин

Возможны следующие нежелательные реакции организма:

  1. Головокружение и повышение внутричерепного давления. Нередко наблюдаются рвотные позывы.
  2. Часто пациенты сталкиваются с расстройством стула и обострением гастрита.
  3. Тахикардия возникает в редких случаях.
  4. Со стороны органов кроветворения наблюдается снижение уровня нейтрофильных форм лейкоцитов.
  5. У женщин часто развивается влагалищный кандидоз.
  6. Со стороны мочевыводящих путей наблюдается увеличение концентрации остаточного азота мочевины.

Передозировка

При нарушении дозировки активного компонента усиливаются побочные эффекты.

Для предотвращения всасывания доксициклина назначают внутрь анатациды и сульфат магния. Гемодиализ в данном случае не будет эффективным.

Особенности применения

Следует учитывать особые указания перед началом использования средства.

При беременности и лактации

Противопоказан прием медикамента в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

В детском возрасте

До 12 лет использование антибиотика нежелательно.

При нарушениях функции почек

Необходима консультация специалиста перед началом использования средства.

Влияние на концентрацию внимания

В редких случаях препарат влияет на нервную систему, вызывая головные боли и головокружение. Но желательно в период лечения Доксициклином воздержаться от управления автотранспортом.

В редких случаях препарат влияет на нервную систему.

Лекарственное взаимодействие

Существует список препаратов, применение которых приводит к нежелательным реакциям организма.

С другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

  1. Трудно растворимые комплексы образуются при одновременном применении слабительного.
  2. При совместном использовании Фенитоина снижается скорость выведения метаболитов доксициклина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.
  3. При одновременном приеме пенициллинов снижается эффективность их терапевтического воздействия.
  4. Если женщина применяет противозачаточные таблетки, то при одновременном приеме антибиотика увеличивается риск кровотечений.
  5. При совместном применении Метоксифлурана развивается почечная недостаточность, а также возможен летальный исход.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения антибиотиком во избежание острой интоксикации организма.

Условия и сроки хранения

Можно хранить средство при комнатной температуре в течение 5 лет.

Условия отпуска из аптек

В большинстве случаев провизоры требуют рецепт врача.

Продают ли без рецепта

Можно приобрести антибиотик и без назначения врача.

Сколько стоит

Стоимость средства составляет 20 руб за 10 капсул.

Аналоги

Аналогичным действием обладают: Юнидокс Солютаб, Азитромицин и Доксициклина гидрохлорид.

Нового поколения

Тетрадокс является индийским аналогом Доксициклина.

Отзывы врачей

Михаил, 57 лет, Москва

Данный антибиотик широко используется в ветеринарии. Часто назначаю препарат для лечения заболевания, вызванного укусом клеща. Нередко коллеги рекомендуют медикамент в гинекологии, если болезнь вызвана уреаплазмой или хламидиями. Высокий процент выздоровления среди женщин, заразившихся инфекциями, которые передаются половым путем.

Алексей, 34 года, Омск

Назначал препарат для лечения прыщей у подростков. Результатом терапии пациенты были довольны, но часто приходилось проводить профилактику дисбактериоза в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения Доксициклином.

Мнение пациентов

Карина, 33 года, Уфа

Лечила пневмонию антибиотиком в течение 10 дней. Столкнулась с диареей и головной болью в период терапии. Считаю, что лучше отдавать предпочтение менее токсичным препаратам.

Ольга, 27 лет, Ижевск

Применяла лекарство для лечения хламидиоза. Но понадобилось дополнительно использовать свечи на основе лактобактерий для восстановления бактериального баланса во влагалище. Повторные анализы подтвердили, что болезнь прошла бесследно. Поэтому рекомендую препарат людям с аналогичным диагнозом.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/doksiciklin.html

Антибиотики при пиелонефрите: какие использовать, список препаратов последнего поколения для мужчин и женщин

Доксициклин при пиелонефрите

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

Виды

Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.

При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
  • пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.

Пенициллины

Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.

Данная группа часто вызывает побочные реакции в виде аллергии.

Список антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солютаб.

Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.

Цефалоспорины

С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.

Цефалоспорины реже, нежели пенициллины вызывают аллергические реакции, некоторые могут применяться с рождения.

Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.

Карбапенемы

Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.

Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.

Представители данной группы:

  • Дорипенем.
  • Меронем.
  • Меропенем.
  • Инванз.
  • Сайронем.

Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.

Монобактамы

Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.

Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.

К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.

Тетрациклины

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.

Медикаменты данной группы не применяются для детей младше 8 лет.

Популярные представители тетрациклинов:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Линкозамины

Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.

Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.

Препараты:

Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.

Фосфомицины

Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.

Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.

Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:

  • Монурал.
  • Фосфорал.
  • Экофомурал.
  • Урофосцин.

Действующим веществом является фосфомицина трометамол.

Левомицетины

Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.

Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.

Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин. Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол. Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для детей

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов и тетрациклинов не назначают. В редких случаях может использоваться Монурал.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

Антибиотики при пиелонефрите подбираются после антибиотикограммы, по результатам которой удается определить чувствительность различных бактерий к активным компонентам препаратов.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно.

Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про антибиотики при пиелонефрите

Список источников: 

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/lechenie-antibiotikami/

Доксициклин при пиелонефрите

Доксициклин при пиелонефрите

Одним из самых действенных и недорогих средств антибактериального действия считается Доксициклин. Его часто используют при инфекциях внутренних органов и слизистых оболочек. Что же это за препарат, и при каких именно заболеваниях его назначают?

Основные характеристики средства

Доксициклин относится к полусинтетическим антибиотикам тетрациклинового ряда. Но в отличие от Тетрациклина и других средств из этой группы, его действие эффективнее и безопаснее, именно поэтому Доксициклин назначают при самых тяжелых инфекциях. Действие препарата направлено на большое количество бактерий, и поэтому он относится к препаратам широкого спектра действия.

Средство активно в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе аэробных и анаэробных, а так же тех, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.

Наибольшую чувствительность к Доксициклину имеют гемофильные бактерии, несущие серьезную опасность для человека.

Антибиотик Доксициклин бесполезен для лечения инфекций, вызванных серрациями, протеями, синегнойными палочками и некоторыми штаммами бактероидов рода фрагилис.

В каких формах выпускается препарат:

  1. Капсулы по 100 мг.
  2. Лиофилизат для инъекций в ампулах и флаконах по 100 и 200 мг.

к оглавлению ↑

Как действует препарат?

Его применение позволяет снизить риск раздражения ЖКТ, так как таблетки очень быстро растворяются. Лиофилизат используют только при инфекциях, сопровождающихся образованием гноя, чтобы ускорить действие препарата.

Попадая в желудок, Доксициклин очень быстро всасывается и проникает в органы и ткани организма меньше чем за один час. Доксициклин имеет способность проникать через плаценту и попадать в грудное молоко, единственное, на что препарат не влияет, – это спинномозговая жидкость.

Действующее вещество проникает в межклеточную мембрану и угнетающее действует на синтез белка внутри бактериальной клетки за счет воздействия на клеточные органеллы, отвечающие за синтез белка. Препарат нарушает внутриклеточный обмен веществ бактерий, тем самым замедляя их развитие. Нехватка белка и микроэлементов приводит к нарушению жизнедеятельности, размножению и гибели микроорганизмов.

По сравнению с другими тетрациклинами, Доксициклин практически не влияет на микрофлору кишечника, полностью абсорбируется и дольше других поддерживает концентрацию действующего вещества в тканях организма.

к оглавлению ↑

Влияние на эффективность препарата других средств

При лечении Доксициклином и другими средствами, следует учитывать, что могут возникнуть негативные реакции:

  1. Абсорбирование препарата снижается при совместном употреблении средств, содержащих железо, магний и кальций.
  2. Концентрация Доксициклина понижается от барбитуратов, противосудорожных средств и Рифампицина.
  3. Одновременный прием Доксициклина и препаратов с действующим веществом «циклоспорин», усиливает токсическое воздействие последнего.
  4. Применение тетрациклиновых антибиотиков вместе с пенициллинами или цефалоспоринами приводит к снижению антибактериальных эффектов этих веществ.
  5. Доксициклин с осторожностью назначают диабетикам, так как прием антидиабетических препаратов с тетрациклинами может влиять на показатели сахара в крови.
  6. Совместное использование Доксициклина и витамина А приводит к повышению внутричерепного давления.

Важно! Доксициклин не принимают совместно с алкогольными напитками, так как они негативно влияют на концентрацию и действие препарата. Также рекомендуется снизить употребление молочных продуктов на время лечения Доксициклином.

к оглавлению ↑

Показания и ограничения

Мощное действие Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого количества бактериальных инфекций. Показания к применению можно представить следующим списком:

  1. Инфекции дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, эмфизема, абсцесс легкого.
  2. ЛОР-заболевания: отит, гайморит, ангина, фронтит.
  3. Венерологические инфекции: уреаплазмоз, сифилис, хламидиоз, гонорея.
  4. Болезни ЖКТ: дизентерия, сальмонеллез, холангит, гастроэнтероколит бактериального происхождения.
  5. Кожные заболевания: фурункулез, карбункулез, флегмона, гнойные раны и ожоги.
  6. Инфекции мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, уретропростатит.
  7. Хламидиозный конъюнктивит и другие бактериальные заболевания глаз.

Доксициклин назначают при других патологиях в комплексной терапии: орнитоз, лихорадка Ку, болезнь Лайма, перитонит, лептоспиратоз, тиф, туляремия, остеомиелит, эрлихиоз и других. Этот препарат можно использовать для профилактики малярийных заболеваний при путешествиях в места, где распространены штаммы бактерий, не чувствительные к хлорохину.

Его часто назначают в урологи, так как большинство заболеваний мочевой системы возникают при размножении бактерий, имеющих высокую чувствительность к Доксициклину.

После полостных хирургических вмешательств на почки или мочевой пузырь препарат используют для профилактики нагноения ран и присоединения инфекции.

При цистите и уретрите, вызванных бактериями, передающимися половым путем, Доксициклин назначают не только пациенту с жалобами, но и его партнеру, чтобы предупредить повторное заражение.

По инструкции, Доксициклин при беременности противопоказан во время 2 и 3 триместров. Но большинство специалистов опасаются назначать этот антибиотик и в первые три месяца вынашивания.

Так как антибиотик имеет способность проникать в грудное молоко в высокой концентрации, то на время его применения следует прекратить кормление грудью.

Другие противопоказания:

  1. Возраст до 8 лет.
  2. Красная волчанка.
  3. Порфирия.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Миастения.
  6. Лейкопения.
  7. Высокая чувствительность к тетрациклинам.

Побочные действия от лекарства возникают нечасто и могут выражаться в следующих проявлениях:

  1. Запор, диарея, энтероколит.
  2. Симптомы интоксикации.
  3. Сыпь, зуд, лекарственная волчанка, гиперемия кожи.
  4. Снижение выработки тромбоцитов.

Крайне редко средство влияет на цвет зубов. При длительном лечении в крови повышается уровень азота.

Позитивным моментом является то, что Доксициклин не вызывает кандидоз, от чего эти таблетки очень часто назначают женщинам.

к оглавлению ↑

Способ применения

Доксициклин можно использовать только по назначению врача, даже если самостоятельно изучить показания к применению и схемы лечения, нельзя быть уверенными, что именно этот препарат поможет избавиться от инфекции. Тем более, что с этого года все средства антибактериального действия продаются строго по рецепту врача.

Чаще всего Доксициклин назначают в виде таблеток. Для каждого заболевания существует определенная схема приема:

  • При цистите и воспалениях мочевыводящих протоков лекарство нужно пить вместе со значительным объемом жидкости, чтобы ускорить вывод бактерий из организма. Дозировка при этом такая:
    • острый простатит: 1 капсула 2 раза в день. Длительность лечения 7 дней. При хроническом простатите терапия длится до 1,5 месяцев;
    • острый цистит и уретрит: в первый день лечения принять по 100 мг 2 раза в день. Для дальнейшего лечения достаточно 1 капсулы в сутки. Курс лечения 5 дней;
    • хронический цистит: по 2 капсулы дважды в день на протяжении 5-7 суток;
    • пиелонефрит: по 200 мг 2 раза в день. Длительность лечения от 7 дней.
  • Сифилис: длительность терапии от 10 дней по 300 мг в сутки, разделенных на три приема.
  • Гонорея требует «ударной» дозы в первый день – в первый прием выпивают 300 мг, далее – по таблетке трижды через шесть часов. Курс лечения составляет 900 мг.
  • Заболевания носа и горла, а также дыхательных путей: по капсуле утром и вечером 5-7 дней.
  • Хламидиоз: 10 дней пить по две таблетки в день.
  • Для предупреждения нагноений после хирургических вмешательств и прерывания беременности у женщин показано пить таблетку до вмешательства и две – после.

Важно! Дозировки лиофилизата такие же, как и у препарата в капсулах, но его используют только в условиях стационарах при тяжелых случаях. Препарат вводится шприцем или с помощью капельницы.

Доксициклин детям при массе 45 кг и выше, назначают в такой же дозировке, как и взрослым. Иногда приходится применять средство для ребенка с меньшим весом, в этом случае рассчитывается доза, в зависимости от веса (2,2 мг/кг).

Если развиваются негативные последствия, следует отменить препарат и посетить врача, который подберет лекарство из другой группы антибиотиков, чтобы можно было продолжить курс лечения. Если негативных реакций выявлено не было, препарат успешно справляется со многими осложненными заболеваниями.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://presidentofrussia.ru/doksiciklin-pri-pielonefrite/

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Доксициклин при пиелонефрите

статьи: Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек.

Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции. Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита. Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками. Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире. Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты: 1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий: • Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого. Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству). В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки – 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение. Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний. Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках. Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин,

• Уролесан,

• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: