Джвп что это такое у детей

Содержание
  1. Джвп что это такое у детей
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение болезни, клинические рекомендации
  5. Диета
  6. Народные рецепты
  7. Возможные осложнения
  8. Особенности течения дискинезии желчевыводящих путей у детей
  9. Причины заболевания
  10. Классификация болезни
  11. Основные симптомы
  12. Гипермоторная форма дискинезии у детей
  13. Гипомоторная форма дискинезии у детей
  14. Как лечить дискинезию у ребенка
  15. Лечебное питание
  16. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей – симптомы
  17. Общая характеристика
  18. Причины появления дискинезии желчевыводящих путей у детей
  19. Классификация и общие признаки заболевания
  20. Лечение
  21. Принципы питания пациентов с расстройствами желчетока
  22. Чем опасна ДЖВП
  23. Дискинезия желчевыводящих путей у детей – чем это грозит, как выявить и лечить?
  24. Диагноз ДЖВП у ребенка – что это?
  25. Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей
  26. Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей?
  27. Дискинезия желчевыводящих путей у детей – симптомы
  28. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей
  29. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей
  30. Дискинезия желчевыводящих путей у детей – лечение
  31. ДЖВП у детей – клинические рекомендации
  32. Лечение ДЖВП у детей – препараты
  33. Дискинезия желчевыводящих путей – операция
  34. Диета при ДЖВП у детей

Джвп что это такое у детей

Джвп что это такое у детей

Причины заболевания часто бывают связаны с:

  • включением в рацион острой и жирной пищи;
  • большими интервалами между приемом еды;
  • перееданием или злоупотреблением сладостями на фоне гиподинамии – малоподвижного образа жизни.

Также спровоцировать приступы дискинезии способны:

  • лямблиоз кишечника;
  • пищевая аллергия;
  • интоксикация организма;
  • гельминтозы;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит);
  • стрессы, неврозы;
  • вирусные гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

В развитии ДЖВП особую роль отводят неврозам ЦНС, при которых нарушается процесс регуляции желчеобразования и выделения. Доминирование тонуса симпатического и парасимпатического отделов НС провоцирует спазмы или гипотонию сфинктеров желчевыводящих путей, по причине чего отток желчи нарушается, а ее состав и свойства претерпевают изменения.

Симптомы

Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы. Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП.

Боль в правом подреберье — один из самых частых симптомов ДЖВП

Гипертоническая дискинезия сопровождается гипертонусом желчного пузыря и его протоков. Симптомы этой формы патологии проявляются:

  • периодическими приступообразными болями в правом подреберье и зоне пупка, которые иногда способны иррадиировать в плечо или лопатку;
  • непродолжительными диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием, изменением стула;
  • приступами ВСД: упадком сил, перепадами настроения, плаксивостью, вспыльчивостью, цефалгией, тахикардией.

При пальпаторном исследовании зоны желчного пузыря определяется его болезненность, размеры печени находятся в пределах нормы.

У детей с гипотонической формой болезни наблюдается гипотонус и угнетение сократительной функции пораженного органа. Симптомы этой разновидности патологии проявляются:

  • персистирующими, ноющими и распирающими болями в области правого подреберья или пупка;
  • сухостью и чувством горечи во рту;
  • отвращением к жирной и «тяжелой» пище;
  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • рвотой (иногда);
  • расстройствами стула — запорами или поносами.

Больной ребенок страдает от вегетативного синдрома. При пальпации живота может прослеживаться увеличение и атония больного органа.

Еще одна форма заболевания – смешанная. Для нее характерны сочетания проявлений гипертонической или гипотонической разновидностей дискинезии.

Диагностика

Приступ дискинезии можно заподозрить по субъективным жалобам ребенка или родителей. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут УЗИ желчного пузыря и его протоков, цистография.

При гиперфункции желчного пузыря фиксируется уменьшение органа в размерах, параллельно с этим отмечается ускорение процесса его опорожнения.

При гипокинезии орган, напротив, становится больше. Процесс его опорожнения протекает в нормальном или немного замедленном темпе.

В данных лабораторного исследования крови отклонения от нормальных показателей для ребенка отсутствуют.

В качестве дополнения к основной схеме обследования больному назначается копрограмма (анализ кала) для выявления яиц гельминтов и изучения общих параметров стула.

Лечение болезни, клинические рекомендации

Клинические рекомендации даются индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики

ДЖВП может иметь первичную и вторичную этиологию. Во второй ситуации важно выяснить и устранить причины расстройства. По-другому полностью восстановить работу ЖП будет проблематично.

Схема основной терапии разрабатывается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики.

При гипертонической дискинезии детям назначают спазмолитические препараты с платифиллином, дротаверином или папаверином. Целесообразно использовать желчегонные средства, стимулирующие секрецию желчи. Подбираются преимущественно лекарства растительного происхождения – Аллохол, Холагон и др. Разрешено применять травяные отвары и фитосборы.

Основное лечение дополняется использованием седативных средств на основе валерианы лекарственной, пустырника, брома. Обязательно проводятся тепловые процедуры (сеансы озокерита или парафиновых аппликаций), физиотерапия, теплые хвойные ванны. При завершении острой фазы заболевания детям назначается курс ЛФК, проводимый под руководством инструктора.

Гипотоническая форма патологического процесса лечится при помощи медикаментов, ускоряющих отток желчи. Такой эффект достигается за счет употребления яичного желтка, ксилита, сорбита, сульфата магния.

Устранить холестаз удается благодаря тюбажу по методике Демьянова. Детям назначаются препараты, обладающие тонизирующими свойствами: элеутерококк, Пантокрин.

При стихании патологического процесса проводится курс стимулирующей физиотерапии, ЛФК и теплые углекислые ванны.

Диета

Диета является неотъемлемой частью терапии дискинезии ЖП у детей. В этом случае назначается диетический стол №5. Рацион должен быть щадящим, основываться на продуктах, обогащенных лицетином и обладающих липотропным воздействием:

При гипотоническом типе дискинезии диета должна основываться на включении в меню:

  • домашних свежевыжатых соков с мякотью;
  • фруктов;
  • овощей;
  • ягод;
  • сливочного и растительного масла;
  • минеральных вод: Ессентуков 17, Арзни и др (Ссхему приема минеральных вод надо взять у лечащего врача).

Родители должны обеспечить больному ребенку дробное питание. Принимать пищу нужно маленькими порциями по 5 раз в день. Еду следует готовить на пару, продукты перед термической обработкой необходимо измельчать, а если от дискинезии желчевыводящих путей страдают годовалые дети – перетирать до состояния пюре.

При гипертоническом типе болезни рекомендуется употребление вод низкой минерализации – Славянской, Ессентуков 4 или 20, Смирновской, Нарзана 7. Для ребенка напиток следует подогреть до температуры 40 °С.

При выраженном болевом синдроме ребенок должен соблюдать постельный режим. Если у пациента были выявлены инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается соответствующая терапия.

Народные рецепты

При ДЖВП действенными будут такие народные средства:

  1. Залить ложку геркулесовых хлопьев 50 мл крутого кипятка и настоять до тех пор, пока они не «набухнут». После остывания полученную кашицу можно давать ребенку. Употреблять блюдо необходимо за полчаса до основного приема пищи 2 раза в день – утром и вечером. Проводить такое лечение рекомендуется на протяжении всего курса медикаментозной терапии.
  2. Полезны для желчного пузыря и плоды шиповника. 1 ст. л. ягод размять до получения сока, залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Поставить смесь на медленный огонь и прокипятить 3–4 мин. Затем лекарство снять с плиты и настоять еще 3–4 часа. Готовый настой хорошо профильтровать и довести до первоначального объема кипяченой водой. Давать лекарство ребенку нужно 3 раза в день за полчаса до еды. Разовая доза – 100 мл настоя. В теплый, но не горячий, напиток можно добавить немного меда – он улучшит вкусовые качества лекарства. Шиповник обладает противовоспалительными свойствами и регулирует деятельность органов пищеварительного тракта.

Эти рецепты можно чередовать на протяжении всего курса лечения. Допускается также их сочетание, но перед этим родители больного ребенка должны проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения такое заболевание способно спровоцировать развитие у ребенка:

  • заболеваний 12-перстной кишки;
  • гастрита;
  • холецистита;
  • печеночных патологий.

Источник: https://kogdauzhe.ru/dzhvp-chto-jeto-takoe-u-detej/

Особенности течения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Джвп что это такое у детей

статьи:

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) — это изменение моторики желчевыводящих органов, которое нарушает своевременный отток желчи в кишечник во время переваривания пищи. Ребенок жалуется на тупые боли в правом подреберье, тошноту, может терять в весе и сильно уставать. Родители хотят искренне помочь малышу, но не знают, что делать и начинают придумывать новые болезни.

Но вы должны успокоиться: дискинезия у детей встречается очень часто, но к подростковому возрасту моторная функция желчевыводящих органов в большинстве случаев нормализуется, проходят боли и другие дискомфортные ощущения. И чтобы болезнь «переросла», нужно в первую очередь строго придерживаться лечебно-профилактической диеты.

Причины заболевания

Нарушение функций билиарного тракта часто встречается в практике педиатров. И дискинезия ЖВП у детей занимает лидирующее место среди подобных патологий. За ней следуют холецистит, аномалии развития желчного пузыря (загибы) и желчнокаменная болезнь.

В основе заболевания лежит изменение процесса сжатия и расслабления стенок желчного пузыря в определенной последовательности. Способствуют развитию болезни поражение центральной нервной системы, которые нередко возникают во время внутриутробного развития и травматичных родов.

Возможные причины дискинезии желчевыводящих питей у детей:

  • гипоксия плода, спровоцированная инфекциями, резус-конфликтом, заболеваниями женщины во время беременности;
  • родовые травмы, асфиксия;
  • перенесенные инфекционные заболевания уже после рождения ребенка:
  • сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит, кишечные инфекции, аскаридоз;
  • аномалии желчных протоков, перегибы пузыря, которые мешают нормальному оттоку желчи;
  • несоблюдение принципов рационального питания, большие промежутки между приемами пищи, привычка есть всухомятку и на бегу;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей развивается под действием нескольких предрасполагающих факторов. Болезнь прогрессирует постепенно, и первые клинические проявления появляются не сразу, а через несколько месяцев от начала нарушения моторной функции.

Огромная роль в формировании дисфункции органов ЖКТ отведена характеру питания. Если родители не следят за качеством пищи, позволяют детям употреблять фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки, есть много сладостей, это постепенно приводит к проблемам со всей пищеварительной системой.

У ребенка слизистая желудочно-кишечного тракта намного чувствительнее, чем у взрослого. Поэтому даже кратковременные погрешности в питании могут вызывать развитие таких заболеваний как гастрит, дуоденит, панкреатит — а эти патологии, в свою очередь, нарушают выработку пептидных гормонов, которые влияют на сокращение и расслабление стенок желчного пузыря.

Классификация болезни

Дискинезия ЖВП у детей может быть первичной и вторичной. Первичная связана с нарушением работы нейрогуморальной системы. Вторичная дисфункция у детей развивается на фоне уже имеющихся заболеваний пищеварительного тракта. Дискинетические расстройства могут быть двух типов — дискинезия желчного пузыря и протоков и спазм сфинктера Одди.

В зависимости от характера нарушений дискинезия у детей может протекать в трех формах:

  • гипертонически-гиперкинетическая;
  • гипертонически-гипокинетическая;
  • смешанная.

Гипертонически-гиперкинетическая дисфункция характеризуется тем, что желчь выделяется быстро и часто, в результате возникают спазмы сфинктера и желчного пузыря.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии у детей характеризуется медленным выделением желчи, ее застоем из-за чрезмерного расслабления мышечных тканей желчевыводящих путей.

Смешанная дисфункция ЖВП сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.

Основные симптомы

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависят от формы заболевания. Во всех случаях присутствует болевой синдром различной интенсивности. Боль в правом подреберье появляется после переедания, нарушения лечебной диеты, после сильных физических перегрузок или стрессов.

Гипермоторная форма дискинезии у детей

Для гипертонически-гиперкинетической дискинезии ЖВП характерны следующие симптомы:

  • схваткообразные колющие боли в правом подреберье кратковременного характера, которые продолжаются в течение 5-10 минут, а затем утихают;
  • болезненность в точке проекции желчного пузыря (положительные пузырные симптомы);
  • жидкий стул;
  • постоянное подташнивание, возможно возникновение рвоты;
  • горький привкус во рту;
  • быстрое утомление даже после незначительных физических нагрузок.

Обострение гипермоторной формы дискинезии у ребенка могут спровоцировать нарушения диеты, когда в рационе преобладают жирные и жареные блюда. Также ухудшают состояние детей постоянные отрицательные эмоции и чрезмерные физические нагрузки. В период ремиссии самочувствие удовлетворительное, но периодически могут возникать спазмы в животе.

Гипомоторная форма дискинезии у детей

Гипомоторная форма дискинезии желчевыводящих путей у детей встречаются довольно редко. Боли в области правого подреберья практически постоянное, имеют тупой характер. Характерно чередование диареи и запоров. Аппетит у ребенка снижен, живот вздут, присутствует отрыжка воздухом. Возможно увеличение печени вследствие нарушения желчеоттока в двенадцатиперстную кишку.

Первые признаки дискинезии желчевыводящих путей у детей появляются чаще в школьные годы, когда ребенок много времени проводит в школе, утомляется, испытывает психоэмоциональные нагрузки.

Питание в это время может быть некачественным, между едой нередко большие промежутки, что приводит к хроническому застою желчи и ее сгущению.

Эта ситуация опасна не только развитием дискинезии ЖВП, но и формированием конкрементов.

Поэтому не допускайте снижения качества питания детей-школьников, не стесняйтесь давать ребенку поесть с собой и следите за тем, чтобы еда в школьной столовой не усугубляла самочувствие. Если симптомы дискинезии у детей усиливаются после приема пищи, ребенок жалуется на боли в животе и вздутие, значит, он питается неправильно.

Как лечить дискинезию у ребенка

Чтобы ребенок не имел проблем с органами ЖКТ в будущем, дискинезию желчного пузыря у детей необходимо лечить своевременно.

В противном случае болезнь приведет к хроническому воспалительному процессу и повышению риска образования конкрементов.

Очень важно правильно определить форму патологии, так как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей без предварительной диагностики опасно. Неправильный выбор медикаментов может привести к обратному эффекту.

Принципы лечения дискинезии ЖВП у ребенка:

  • постоянное соблюдение диеты №5, которая является основой эффективного лечения дискинезии желчного пузыря у детей всех возрастов;
  • полноценное дробное питание (до 5-6 раз в день) с полным отказом от жирных, жареных и острых продуктов, газированных напитков, кислых соков;
  • отказ от постоянных перекусов;
  • контроль за количеством полезных веществ в употребляемых продуктах, профилактика авитаминоза;
  • применение спазмолитиков при болях в области правого подреберья и ухудшении самочувствия;
  • использование лекарственных препаратов только по согласованию с лечащим врачом, который назначает медикаменты в зависимости от типа дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный, гипермоторный);
  • умеренные физические нагрузки, занятия плаванием, йогой.

При гипермоторной форме дискинезии используют холеретики, холеспазмолитики, средства на основе сухой желчи. Рекомендуется курсом проводить электрофорез со спазмолитиками, делать массаж шейно-воротниковой зоны. Также полезны занятия психотерапией. При гипермоторной дисфункции можно назначать растительные седативные препараты.

Гипомоторная дискинезия ЖВП требует применения желчегонных препаратов в холекинетическим действием (сорбит, магния сульфат).

Но подобные средства разрешается использовать только при подтверждении гипомоторности желчного пузыря.

Возможно применение растительных средств с желчегонным эффектом, которым обладают кукурузные рыльца, календула, шиповник. Под контролем врача можно проводить регулярные тюбажи с использованием сорбита.

При появлении острых болей в области правого подреберья, тошноты и рвоты требуется срочная медицинская помощь. Врач знает, как снять приступ дискинезии у ребенка и избежать опасных осложнений.

Дисфункция желчного пузыря и других органов билиарной системы в любой момент может закончиться острым холециститом или развитием желчнокаменной болезни. Самолечение в таких ситуациях часто приводит к тяжелым последствиям для здоровья детей.

Лечебное питание

Диета является главной частью лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей. Ее соблюдают не только в период усиления болей, но и при отсутствии клинических проявлений болезни. Правильное питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей помогает взять под контроль заболевание, постепенно восстановить моторные функции ЖКТ, избавиться от постоянных болей в животе и метеоризма.

Главные правила питания при дисфункции органов желчевыделения:

  • здоровая пища, без консервантов, красителей, раздражающих веществ;
  • отказ от жирных, острых, жареных блюд;
  • обработка пищи — тушение, варка или запекание;
  • ограничение кислых фруктов, ягод и соков;
  • отказ от газообразующих продуктов: бобовые, свежий хлеб, картофель в большом количестве, кукуруза;
  • запрет на маринады, консервированные блюда, лук, чеснок, щавель;
  • никаких перекусов во время еды;
  • кормление ребенка небольшими порциями, без переедания, чтобы каждые 2-3 часа появлялось желание поесть.

Все распространенные сегодня сладости для детей противопоказаны при дискинезии. Вместо конфет можно предложить ребенку мармелад — он не раздражает ЖКТ, но при этом важно соблюдать меру. Под запретом газировка в любом виде. Лимонад можно приготовить дома из фруктов и некислых ягод, используя минеральную или обычную воду без газа.

Блюда детям при дискинезии желчевыводящих путей предлагайте в теплом виде. Запрещены резкие температурные контрасты. Очень полезно есть овсяную кашу на нежирном молоке.

Если к ней добавлять кусочки яблока, ананаса или банана, ребенок наверняка не откажется от вкусного и полезного блюда и будет с удовольствием есть его каждый день.

Рекомендуется посмотреть видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей и принципах лечения болезни.

Источник: https://gelpuz.ru/diskineziya-zvp-u-detej

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей – симптомы

Джвп что это такое у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Для того чтобы патология не повлияла на качество жизни ребенка, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Внутри печени и печеночных ходов формируется желчь – жидкая субстанция коричневато-желтого оттенка, принимающая прямое участие в переваривании и полноценном усвоении пищи.

После поступления желчи посредством специальных протоков в желчный пузырь происходит ее очищение от избытка воды и дальнейшее перемещение уже по иным протокам перемещается в 12-перстную кишку.

Там она выделяет сложные жировые соединения из поступивших продуктов питания и расщепляет их, а также способствует нормальному усвоению углеводов, витаминов, жиров выведению токсических веществ.

В любых передвижениях желчи задействованы стенки желчного пузыря, мышцы протоков (кольцевые сфинктеры Одди), а также гормоны поджелудочной железы и желудка. При отклонениях в слаженности работы этих органов возможны следующие варианты развития событий:

  1. Ускоренная транспортировка желчи в отделы кишечника, при котором она оказывается слишком разбавленной;
  2. Замедленное перемещение, сопровождающееся застойными явлениями в желчном пузыре и приводящее к чрезмерной ее концентрации.

Оба случая считаются патологическими, а у больного наблюдается постепенное пагубное воздействие на процесс пищеварения.

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка – это обобщенное название функциональных расстройств, нарушающих отток желчи и ведущих к ее неравномерному поступлению в кишечник.

Причины появления дискинезии желчевыводящих путей у детей

Зависимо от патогенеза дискинезии желчевыводящих путей у детей, причины подразделяются на:

  • Первичные факторы развития, которые сопряжены с врожденными дефектами развития – перегибом пузыря, нетипичным расположением, подвижностью, наличием в нем перегородки, чрезмерной слабостью стенок, удвоенным количеством желчевыводящих протоков. Иногда ДЖВП у детей до года развивается в результате перинатальных поражений центральной нервной системы – родовых травм, кислородного голодания и проч.
  • Вторичные. К таким факторам относятся перенесенные ранее заболевания желудка или печени, воспаление аппендикса, энтеровирусные инфекции, пищевые отравления.

Медики выделяют также дополнительные причины, косвенно влияющие на развитие дискинезии у детей:

  1. Отсутствие режима приема пищи;
  2. Несбалансированное меню;
  3. Включение в детский рацион продуктов не по возрасту – жирный, копченых, слишком соленых, острых или пряных блюд, фаст-фуда, обилие кондитерских изделий, газированных напитков;
  4. Аллергические реакции, непереносимость продуктов;
  5. Глистные инвазии;
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  7. Проявления вегетативных расстройств, стрессы, неврозы.

Классификация и общие признаки заболевания

Международная классификация болезней выделяет две формы патологии – дискинезию непосредственно желчного пузыря или пузырных протоков, а также спазмы сфинктера Одди.

Зависимо от особенностей нарушения моторики, характера тонуса этих органов, а также сопутствующих клинических проявлений различают:

  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей (она же гипокинетическая или гипомоторная дискинезия) – характеризуется чрезмерным расслаблением мышц пузыря и связанным с этим нарушение оттока желчи. Дети часто жалуются на ощущение тяжести или периодические ноющие боли в области правого подреберья. ДЖВП по гипомоторному типу у детей часто сопровождается нарушением аппетита, быстрой утомляемостью, горечью во рту, тошнотой или рвотными позывами, склонностью к запорам, повышенным газообразованием, отечностью. На этапе обострения температура у малыша может повыситься до 37-37,5°С.
  • Гипертоническая (гиперкинетическая) дискинезия желчных путей у детей – нарушение функций, при котором выброс желчи в кишечник происходит чересчур часто и стремительно, в результате чего пузырь и сфинктер постоянно находятся в спастическом состоянии. В юном возрасте такая форма встречается чаще, по сравнению с гипотонической. Симптомы гиперкинетической дискинезии – кратковременные (от 5 до 15 минут) болезненные спазмы с правой стороны брюшины и под ребрами, тошнота, рвота, несформированный стул, диарея. Среди косвенных признаков ДЖВП у детей выделяют головную боль, чрезмерную утомляемость, беспричинную слабость, нарушение аппетита.

Лечение

Поскольку при дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей, как и причина развития патологии, разняться, не существует одинаковой схемы лечения для всех больных.

Первостепенная задача врача – определить основную причину и устранить ее при помощи антибактериальных, противовирусных, противогельминтных и прочих специальных препаратов.

Для борьбы с клиническими проявлениями, в зависимости от формы и симптомов дискинезии, больному может быть назначено применение:

  1. Холеретиков и желчегонных препаратов – Холензима, Холагола. Такие препараты или их аналоги показаны при лечении ДЖВП по гипотоническому типу у детей. Комбинирование данных лекарственных групп не только повышает выработку и ускоряет выведение желчи, но также улучшает ее химический состав;
  2. Медикаментов, в составе которых присутствуют желчные кислоты – Лиобил, Аллохол. Подобные средства усиливают синтез желчи, активизируют работу кишечника и предупреждают развитие гнилостных процессов в нем;
  3. Лекарственные средства, оказывающие тонизирующее воздействие на протоки – Сульфат магния, Ксилит, Сорбит;
  4. Расслабляющие желчевыводящие пути медикаменты – Эуфиллин;
  5. Отваров целебных растений – шиповника, зверобоя, крапивы, ромашки.

В качестве дополнительной терапии используются физиопроцедуры:

  • Аппликации с парафином;
  • Электрофорез – метод, при котором на организм оказывается постоянное воздействие тока параллельно с определенными лекарственными препаратами, впитывающимися через кожу;
  • Индуктотермия – процедура, в основе которой лежит методика применения высокочастотного магнитного поля. Такая манипуляция стимулирует работу органов, а также желез внутренней секреции;
  • Гальванизация – непрерывное воздействие электрическими импульсами малой силы, улучшающее кровообращение, устраняющее воспаление и болезненность;
  • Токи Бернара – процедура активизирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры посредством динамической подачи тока. Положительно воздействует на организм, улучшая кровообращение и оказывая анальгезирующий эффект.

Комплексное лечение детей предусматривает сеансы психотерапии, курс массажа воротниковой зоны, гидротерапию, лечебную гимнастику.

Важно помнить, что в остром периоде патологии из всех вышеперечисленных методов разрешен только электрофорез, а прочие манипуляции проводятся уже на этапе реабилитации.

Принципы питания пациентов с расстройствами желчетока

В успешном лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей первостепенную важность имеет соблюдение специальной щадящей диеты.

  1. Приемы пищи должны быть частыми – не менее шести раз за сутки, но порции при этом – небольшими, а блюда – легкими.
  2. Основой рациона должны стать запеченные, отварные или приготовленные на пару продукты.
  3. Необходимо избегать жирной, жареной, сладкой, острой, очень соленой пищи.

Полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов предоставит лечащий доктор на основании результатов обследования. Но существуют обобщенные рекомендации относительно лечебного питания. Так, при ДЖВП по гипокинетическому типу у детей рекомендуется делать упор на желчегонную еду – кисломолочные продукты, яйца, черный хлеб, различные овощи или фрукты.

При дискинезии желчевыводящих путей гиперкинетического характера, наоборот, на все молочные продукты накладывается ограничение. Желательно также минимизировать употребление ржаного хлеба, рыбы, жиров растительного происхождения, бульонов, гороха.

Из напитков разрешены некрепкий черный или травяные чаи, компоты (после согласования с доктором). После обследования может быть рекомендовано употребление минеральных вод – Ессентуки, Славяновская. Определиться с выбором такой воды поможет доктор, ведь неправильный сорт может значительно ухудшить состояние крохи.

Такая диета должна носить постоянный характер. Безусловно, в период ремиссии возможны небольшие отклонения, но при этом следует осознавать, что даже стаканчик эскимо может вызвать внезапный приступ боли.

Во время обострения дискинезии отклонения в прописанной врачом диете недопустимы.

Чем опасна ДЖВП

Сама по себе дискинезия желчного пузыря у детей не опасна, но вот ее последствия в будущем влекут за собой неприятные последствия:

  • Дефицит витаминов и полезных веществ, который развивается от расстройства пищеварения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Хронические диспепсические расстройства – постоянное подташнивание, периодическая рвота, запоры или диарея;
  • Излишнее скопление желчи ведет к ее загустению и отвердению, что чревато повышенной угрозой камнеобразования в желчном пузыре или его протоках.

Профилактические мероприятия заключаются в организации правильного питания, оптимизации сбалансированного режима дня для детей, систематическом врачебном контроле, а также незамедлительном посещении профильных специалистов при первых нетипичных симптомах.

Своевременно проведенные диагностические мероприятия, а также строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут нормализовать отток желчи, привести в порядок пищеварение и уберечь своего ребенка от развития неблагоприятных последствий дискинезии.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej.html

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – чем это грозит, как выявить и лечить?

Джвп что это такое у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей занимает одну из первых позиций в списке хронических патологий пищеварительной системы. Патология является функциональным расстройством, которое сопровождается нарушением нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Диагноз ДЖВП у ребенка – что это?

Изучая медицинскую карту своего ребенка, мамы сталкиваются с множеством непонятных терминов и сокращений. Одним из таких может оказаться ДЖВП – у детей это частая патология. Данной аббревиатурой обозначают дискинезию желчевыводящих путей.

Заболевание характеризуется нарушением нормального оттока желчи в начальный отдел тонкого кишечника. Установлено, что правильная работа желчного пузыря и его протоков зависит от согласованной деятельности всех структур желчевыводящей системы. Это определяется нейрогуморальными регуляторными механизмами.

Нарушение иннервации чревных и правового диафрагмального нервов оказывает прямое влияние на развитие патологии.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе патологических механизмов ДЖВП лежит нарушение гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сфинктеров желчного пузыря и его моторики.

Возбуждение симпатических отделов нервной системы приводит к угнетению моторики желчного пузыря, провоцируя спазм его сфинктеров. В большинстве случаев вторичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают по этой причине.

Если же возникает преобладание блуждающего нерва, наблюдаются гиперкинезия желчного пузыря и снижение тонуса сфинктерного аппарата.

Стоит отметить, что дискинезия желчевыводящих путей у детей возникает на фоне появления провоцирующих факторов, в качестве которых выступают:

  • стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки;
  • неправильный рацион и нарушение режима питания;
  • наличие большого количества жирной пищи в меню;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей?

ДЖВП у ребенка требует коррекции.

Нарушение пищеварения может отрицательно сказаться на развитии малыша: дети грудного возраста с данной патологией плохо набирают вес, показатели их физического развития отличаются от сверстников.

Нарушение пассажа желчи, длительно не подвергающееся лечению, приводит к развитию патологий желчевыводящей системы. У пациентов с данным диагнозом в патологический процесс вовлекаются следующие органы:

  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – симптомы

В зависимости от характера наблюдаемых симптомов различают следующие клинические формы ДЖВП у детей:

  • гиперкинетическая;
  • гипокинетическая.

Первый тип характеризуется усиленным, порой чрезмерным сокращением желчного пузыря. Это вызывает появление сильных, приступообразных болей острого характера, которые могут отдавать в правую лопатку или плечо.

При снижении скорости движения желчи по протокам пациентов беспокоит ноющая, тупая боль, которая присутствует постоянно и не связана с приемами пищи.

Среди дополнительных симптомов заболевания специалисты выделяют следующие возможные признаки дискинезии желчевыводящих путей:

  • окрашивание кожных покровов и слизистых больного в желтый цвет;
  • осветление кала;
  • увеличение печени в размерах;
  • сухость и горечь во рту;
  • приступы рвоты и тошноты после приема пищи.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу сопровождается снижением тонуса мускулатуры желчного пузыря. В результате орган слабо сокращается, увеличивается в объеме. Этому может сопутствовать и спазм сфинктеров желчевыводящих путей. Данные изменения сопровождаются появлением специфических симптомов:

  • тупые боли ноющего характера в правом подреберье, в области пупка;
  • общая слабость;
  • усталость;
  • утомляемость.

При исследовании двигательной и сократительной функции желчного пузыря ребенку дают желчегонный завтрак. После проведения УЗИ медики фиксируют сокращение желчного пузыря меньше чем на 50%. Данный факт всегда учитывается при диагностике заболевания и выставлении диагноза, однако дополнительно проводят обследования.

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия проявляется усилением активности мышечного аппарата желчевыводящих путей. Это проявляется кратковременными приступами болей. Малыш указывает на правое подреберье, область пупка. В редких случаях появляется тошнота.

По данным признакам удается выявить ДЖВП, симптомы у детей которого могут носить неявный характер. УЗИ показывает на уменьшение объема желчного пузыря.

При исследовании органа после желчегонного завтрака обнаруживается сокращение размеров органа больше чем на 50%.

Диагностикой заболевания занимаются педиатр и гастроэнтеролог. ДЖВП по гипотоническому типу у детей определить сложнее.

Чтобы выставить диагноз и подтвердить его, медики активно изучают жалобы ребенка, историю болезни, собирают тщательный анамнез.

Для оценки размеров желчного пузыря, его формы, сократительной активности, проверки состояния сфинктеров назначают УЗИ. Также в списке обязательных обследований при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей у детей:

  1. Дуоденальное зондирование (измеряют порции желчи, проводят ее микроскопирование и биохимию).
  2. Холецистография (исследование размеров желчного пузыря, его формы).
  3. Ретроградная холангиопанкреатография (исследования желчного пузыря и поджелудочной железы).
  4. Гастроскопия (исследование желудка).
  5. Копрограмма (лабораторный анализ кала).

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – лечение

Рассказывая о том, как лечить ДЖВП у детей, врачи обращают внимание на комплексный подход к терапии заболевания.

В большинстве случаев хороших результатов удается добиться путем соблюдения диетотерапии и коррекции рациона ребенка.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей предполагает регулярное и дробное питание, со строгим соблюдением времени приемов пищи. Зачастую это помогает облегчить самочувствие ребенка, ликвидировать симптомы.

Среди других направлений терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство (при тяжелых формах заболевания).

ДЖВП у детей – клинические рекомендации

При диагнозе дискинезия желчевыводящих путей у детей клинические рекомендации специалистов определяются типом патологии:

  1. При гиперкинетической форме дискинезии для нормализации работы нервной системы назначают прием седативных препаратов, спазмолитиков (для уменьшения болей). Дозировка и кратность приема лекарственных средств подбираются индивидуально.
  2. При гипокинетическом типе заболевания показано применение желчегонных препаратов. Это помогает вывести из желчного пузыря избыток желчи. Данные мероприятия направлены на предупреждение застоев желчи, снижение давления в органе. Таким способом снижается риск развития осложнений, перехода в хроническую форму.

Лечение ДЖВП у детей – препараты

Правильно подобрать препараты при дискинезии желчевыводящих путей у детей может только врач. Специалисты руководствуются клинической картиной, симптоматикой заболевания, общим состоянием ребенка. Лекарственные средства назначаются с учетом формы дискинезии. Так, при гиперкинетическом варианте заболевания используют:

  • холеспазмолитики: Риабал, Но-Шпа, Метеоспазмил;
  • фитопрепараты с содержанием кукурузных рылец, шиповника, барбариса, бессмертник песчаный;
  • минеральные воды: Ессентуки 4 и 20, Славяновская.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей у детей требует назначения ионизирующих препаратов и средств, обладающих выраженными желчегонными свойствами. Для лечения используют следующие группы лекарственных средств:

  • холеретики: Холензим, Фламин, Аллохол;
  • холекинетики (повышают тонус желчного пузыря, облегчают его опорожнение): Ксилит, Маннит, Сорбит;
  • лекарственные сборы из трав: цветки ромашки, плоды рябины, золототысячника;
  • минеральные воды: Нарзан, Смирновская.

Дискинезия желчевыводящих путей – операция

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей, врачи определяют в каждом случае индивидуально. В зависимости от степени нарушений и выраженности симптоматики в отдельных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают при сильной кривизне желчного пузыря, нарушении оттока желчи. Тип операции врачи определят на основании результатов УЗИ.

Диета при ДЖВП у детей

Заболевание требует обязательной коррекции рациона. Из меню при дискинезии желчевыводящих путей у детей необходимо исключить жирные, жареные блюда, бульоны, копчености и соленья. Под запрет попадает целый список продуктов:

  • орехи;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • какао;
  • мороженое.

Меню ребенка с ДЖВП должно состоять из:

  • овощных пюре;
  • легких супов;
  • каш.

При гипокинетической форме заболевания в рационе должны присутствовать продукты, повышающие моторику желчевыводящих путей:

  • яйца;
  • сметана;
  • растительное масло;
  • неострые сыры;
  • свежие овощи;
  • фрукты и овощи (клубника, яблоки, абрикосы, сливы, груши, огурцы, капуста, свекла).
Целиакия – что это такое у детей, и как можно помочь малышу?

Целиакия – что это такое за болезнь, почему возникает и как проявляется, большинство родителей узнает только после постановки диагноза. Заболевание связано с нарушением обменных процессов в организме и при отсутствии терапии приводит к инвалидизации.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – одна из причин болей в области живота. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Нередко она возникает из-за повышенной физической активности, поэтому родители могут и ничего не подозревать.

Гастроэнтерит у детей – симптомы и лечение всех видов болезни

Гастроэнтерит у детей, основными симптомами которого являются тошнота, рвота и диарея, при несвоевременно начатом лечении может привести к развитию серьезных осложнений. Чтобы не допустить этого, важно знать основные сведения о данной патологии.

Острицы у детей – симптомы и лечение самыми эффективными препаратами

Острицы у детей, симптомы и лечение которых надо знать всем родителям, являются частыми «гостями» кишечного тракта. Они могут выявляться у ребят, независимо от уровня жизни, однако зачастую обнаруживаются в тех семьях, где игнорируются правила гигиены.

Источник: https://womanadvice.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashchih-putey-u-detey-chem-eto-grozit-kak-vyyavit-i-lechit

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: