Гемангиома на голове у новорожденного

Содержание
  1. Гемангиома у новорожденных на голове: лечение, причины возникновения
  2. Причины появления
  3. Виды
  4. Особенности проявления и формирования
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Оперативное вмешательство
  8. Лазерное удаление
  9. Электрокоагуляция
  10. Склерозирование
  11. Лечение азотом
  12. Лучевая терапия
  13. Медикаментозная терапия
  14. Возможные осложнения
  15. Прогноз и профилактика
  16. Гемангиома у новорожденных: причины возникновения на лице, губе и как лечить патологию на голове
  17. Что представляет собой младенческая гемангиома
  18. Что такое гемангиома у новорождённых
  19. Гемангиома у новорожденных на голове с припухлостью
  20. Причины гемангиомы у новорожденных и факторы риска
  21. Формы заболевания
  22. Стадии заболевания
  23. Симптомы
  24. Капиллярные гемангиомы
  25. Кавернозные гемангиомы
  26. Комбинированные гемангиомы
  27. Смешанные гемангиомы
  28. Лечение гемангиомы у новорожденных
  29. Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка
  30. Причины возникновения гемангиом
  31. Классификация гемангиом
  32. Клиническое течение
  33. Гемангиома у новорождённого
  34. Гемангиома почки
  35. Возможные осложнения гемангиом
  36. Лечение гемангиомы у детей
  37. Хирургическое лечение
  38. Удаление гемангиом лазером
  39. Криотерапия
  40. Склерозирующая терапия
  41. Гормональная терапия
  42. Применение β-блокаторов
  43. Комбинированное лечение
  44. Заключение

Гемангиома у новорожденных на голове: лечение, причины возникновения

Гемангиома на голове у новорожденного

Столкнувшись с гемангиомой на голове у новорожденных, не стоит паниковать раньше времени, ведь чаще всего патология носит только косметический дефект. Однако и оставлять такую опухоль без внимания тоже нельзя, ведь в ряде случаев она способна привести к возникновению нежелательных осложнений и последствий.

Гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли, которые могут присутствовать у ребенка уже на момент рождения, либо появиться в первые недели жизни малыша. Сосудистое новообразование на разных частях тела может привести к разным осложнениям, не является исключением и локализация на голове.

У младенцев гемангиома на затылке или другой части головы возникает чаще, чем на других частях тела.

Гемангиома является заболеванием, которое проходит само по себе до пятилетнего возраста у половины деток, и у восьмидесяти процентов детей до семи лет.

Именно поэтому вопрос о необходимости удаления пятна должен решать исключительно врач, отслеживая динамику болезни.

Родителям важно знать, какие бывают причины появления гемангиом, какие есть разновидности данных опухолей, а также с помощью каких методов лечения можно избавить малыша от новообразования.

Причины появления

Как и в случае с другими новообразованиями, точные причины возникновения гемангиом у детей не выяснены.

Известно только, что под воздействием определенных факторов на голове у плода или уже родившегося ребенка начинается чрезмерное разрастание сосудистой ткани. К таким факторам могут относиться следующие:

  • многоплодная беременность;
  • поздние первые роды;
  • стремительная или затяжная родовая деятельность;
  • курение и распитие спиртных напитков беременной женщиной;
  • наличие у беременной эклампсии или фетоплацентарной недостаточности;
  • рождение раньше положенного срока.

Большинство факторов приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию), именно с этим врачи и связывают нарушение строения сосудов и появление опухоли. В три раза чаще сосудистое новообразование на голове диагностируется у новорожденных девочек, чем у мальчиков, что может быть обусловлено женскими гормонами.

Виды

Сосудистые опухоли головы у детей могут быть нескольких видов. Это простая, кавернозная, комбинированная и смешанная гемангиомы.

  • Простые (капиллярные) образования локализуются на поверхности кожного покрова, и могут быть любого оттенка, начиная c красного и заканчивая сине-багровым. Такие опухоли имеют четко выраженные границы, а в период роста увеличиваются исключительно в ширину, не прорастая в глубокие слои эпидермиса. Если потрогать новообразование, то в большинстве случаев оно будет гладким, однако иногда встречаются и неровные либо шероховатые опухоли. Такая опухоль на голове у новорожденного самая распространенная и самая безопасная.
  • Кавернозную опухоль еще называют каверномой. Она может возникнуть изначально, либо переродиться из простой формы под воздействием каких-то травм. В таком новообразовании присутствуют каверны, откуда она и берет свое название. Это пещеры, заполненные кровью, потому повреждение кавернозной гемангиомы может привести к различным осложнениям, например, к развитию кровотечения.
  • При комбинированном типе опухоль совмещает в себе простой и кавернозный виды. Локализуется новообразование и на поверхности кожного покрова и в подкожных тканях. Проявление и внешний вид такой гемангиомы у ребенка зависят от преобладающей разновидности опухоли.
  • О смешанной гемангиоме говорят, когда в ее строение входят не только сосуды, но и жировая клетчатка, соединительные и лимфоидные ткани, а также нервные окончания.

Независимо от вида гемангиомы, на участке ее локализации в той или иной степени нарушается кровообращение, потому при наличии у новорожденного на голове сосудистой опухоли, ребенка должны наблюдать педиатр и хирург.

Особенности проявления и формирования

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

  1. Пролиферация. Стадия активного роста новообразования длится до года. В этот период опухоль отличается ярко-красным цветом и насыщенностью. Вокруг гемангиомы формируется ободок синюшного оттенка, опухоль возвышается над поверхностью кожного покрова, образуя припухлость. Если в этот период гемангиома становится яркого фиолетового или синего цвета, нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку высок риск кровотечения.
  2. Стабилизация. Этап остановки роста сосудистой опухоли может длиться до пятилетнего возраста, но чаще всего рост гемангиомы заканчивается к трем годам. До того, как новообразование перестанет расти, оно увеличивается не само по себе, а вместе с ростом головы малыша.
  3. Инволюция. На стадии рассасывания пятно начинает постепенно уменьшаться в размерах, начиная с центра. К концу данного периода остается тоненький ободок, который вскоре тоже исчезает. Не у всех детей гемангиома регрессирует полностью, в большинстве случаев в разных слоях эпидермиса остаются измененные сосуды и атрофия мягких тканей.

Неосложненные гемангиомы, располагающиеся на голове у новорожденного, не доставляют дискомфорта или боли. Когда ребенок плачет, можно заметить, что опухоль становится ярче и выпуклее.

При надавливании на гемангиому, она, наоборот, светлеет и уменьшается в размере, но возобновляет свою форму и цвет через несколько секунд после прекращения механического воздействия.

Этот симптом отличает сосудистое новообразование от родимых пятен, которые не уменьшаются и не становятся бледными при пальпации.

Диагностика

Если ребенок уже родился с сосудистым новообразованием, то неонатолог сразу же увидит это еще в родильном зале. Врач внимательно осматривает малыша, чтобы увидеть, есть ли гемангиома или какие-то другие новообразования.

Если же родители обнаружили красные точечки в первые недели жизни новорожденного, это является поводом для посещения специалиста.

Как правило, диагностика гемангиомы не составляет труда, и доктор может поставить диагноз без каких-либо дополнительных исследований.

В некоторых случаях, например, при глубоких новообразованиях, необходимо проведение дерматоскопии, ангиографии и ультразвукового исследования.

Если у новорожденного на голове имеется две и больше гемангиомы, то возникает необходимость в обследовании на наличие внутренних опухолей. После полного обследования ребенка, гемангиома берется под наблюдение до момента самостоятельного рассасывания.

Однако если есть признаки осложнений или их риска, необходимо немедленное удаление сосудистого дефекта.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль гипофиза – причины, виды, лечение

Лечение

Если образование небольшое, не отличается стремительным ростом и не вызывает рисков, лечение гемангиомы на голове у ребенка не проводится. Также в вопросе о необходимости удаления опухоли не последнюю роль играет место локализации новообразования.

Например, гемангиомы, которые расположены на голове в области глаз, носа, ушей или рта, нуждаются в удалении, поскольку могут нарушить функциональность данных органов. Также удалению подлежат быстрорастущие гемангиомы. Выбор техники удаления зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, а также от величины новообразования.

Доктор подбирает способ терапии индивидуально для каждого новорожденного.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным является хирургический метод, прежде чем решиться на проведение операции, доктор взвешивает все «за» и «против». Иссечение гемангиомы при помощи скальпеля выполняется, если новообразование очень быстро растет или имеется риск осложнений.

Операция проводится под местным обезболиванием, в процессе работы хирург удаляет опухоль и немного окружающих тканей. Если гемангиома слишком большая или глубокая, то после оперативного удаления остается шрам.

Опухоли на голове в области лица доктора стараются не удалять хирургическим путем.

Лазерное удаление

Если гемангиома имеет небольшой размер, она может быть удалена за один сеанс при помощи лазерного луча. Для удаления больших новообразований может потребоваться проведение нескольких процедур.

К положительным сторонам метода относится безболезненность и отсутствие каких-либо следов врачебного вмешательства.

Поначалу кожный покров на месте бывшей гемангиомы имеет цвет, немного отличающийся от здоровых тканей, но уже через несколько дней оттенок кожи становится нормальным.

Электрокоагуляция

Во время электрической коагуляции ткани гемангиомы подвергаются прижиганию тока высокой частотности. Таким методом можно удалять очень маленькие новообразования, диаметр которых не превышает трех – пяти миллиметров. Помимо этого, прижигание может проводиться после других способов удаления, если на коже головы ребенка остались небольшие частички опухоли.

Склерозирование

Данная процедура помогает избавиться от кавернозных гемангиом, имеющих большие размеры. С помощью иглы в центр опухоли доктор вводит вещество (зачастую, это спирт), которое способствует прекращению питания опухоли и отмиранию ее клеток.

Вследствие этого происходит склеивание стенок сосудов и уменьшение, а позже и полное рассасывание новообразования.

Такая процедура редко проводится детям, особенно, новорожденным, поскольку эффект достигается постепенно (от двух недель до одного месяца), а весь этап склерозирования является очень болезненным.

Лечение азотом

Распространенный для лечения гемангиом способ – использование жидкого азота. Таким методом можно удалять небольшие сосудистые образования на голове у новорожденного. Вместо жидкого азота доктор может использовать углекислоту.

После процедуры клетки опухоли отмирают, а место обработки покрывается корочкой, под которой образуется новый слой здоровой кожи.

В некоторых случаях данная процедура оставляет за собой маленький шрам, поэтому криодеструкция нежелательна, если новообразование имеет локализацию на лице.

Ангиография проводится, если локализация области образования – около ушей. Метод заключается в прекращении питания опухоли кровью.

Для того чтобы прекратить кровоток в новообразовании, в его сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, а потом проводится лучевая терапия. Ангиографический метод не применяется отдельно от облучения.

Такое лечение не проводится новорожденным, в семье которых есть аллергики, так как у такого малыша может быть негативная реакция на контрастное вещество.

Лучевая терапия

Удаление опухоли при помощи облучения рентгеновскими лучами проводится в несколько этапов, пауза между которыми может составлять от двух недель до шести месяцев. Такой способ помогает избавиться от больших капиллярных новообразований, а также от глубоких кавернозных гемангиом. До полугодовалого возраста данная процедура не применяется.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия применяется при небольших поверхностных образованиях капиллярного типа. Лечение проводится гормональными лекарствами, чаще всего, Преднизолоном. Доктор составляет специальную схему, по которой делает уколы непосредственно в опухоль.

Терапия дополняется приемом гормональных препаратов в таблетированной форме, например, Проранололом. Во время лечения медикаментами новообразование начинает бледнеть и уменьшаться в размерах.

Такое лечение оказывается не эффективным только в двадцати процентах простых гемангиом.

Возможные осложнения

Несмотря на то что большинство гемангиом на голове проходят сами в течение первых пяти или восьми лет жизни ребенка, такую опухоль нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев, после постановки диагноза новорожденному, доктора выбирают наблюдательную тактику, но в некоторых случаях необходимо немедленное удаление во избежание осложнений.

К осложнениям сосудистой патологии относятся:

  • нарушение функциональности ближайших органов (носа, уха, глаза);
  • сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения;
  • изъязвление новообразования и инфицирование;
  • нарушение свертываемости крови;
  • образование тромбов и развитие тромбоцитопении;
  • внутреннее кровотечение.

Любой хирург может точно определить, есть ли риск осложнений, и нуждается ли новообразование на голове у младенца в удалении.

Прогноз и профилактика

Если нет осложнений, то на здоровье у грудничка гемангиома не влияет. Сосудистое образование на голове у новорожденного имеет хороший прогноз при постоянном врачебном наблюдении.

К профилактическим мероприятиям относится ведение беременной женщиной здорового образа жизни и наблюдение у акушера-гинеколога, однако никакие методы не могут на сто процентов защитить новорожденного ребенка от гемангиомы.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-u-novorozhdennyh-na-golove

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения на лице, губе и как лечить патологию на голове

Гемангиома на голове у новорожденного

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой.

А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так.

Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Выглядит новообразование следующим образом:

  • утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
  • цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
  • края неровные;
  • структура плотная;
  • состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Что такое гемангиома у новорождённых

Гемангиома у новорожденных, — это доброкачественное образование (опухоль), при котором происходят изменения в структуре сосудов (структура повреждается). Как правило, строение сосудов в области гемангиомы, нарушается еще до рождения ребенка (в эмбриональный период). Выглядят гемангиомы, как правило, как сосудистые точки, или точки, слившиеся в одно пятно.

На ощупь пятно может быть плоским или бугристым (в зависимости от разновидности гемангиомы). Размеры гемангиомы могут быть совершенно разные, от 1-2 мм до 15-20 и более см. Форма может быть примерно правильная, с четкими границами, может быть и совершенно неправильная (как пятно с отростками). Может находиться как снаружи, так и внутри, под кожей или внутри органов (разные виды гемангиом).

Поверхностные гемангиомы (плоские, бугристо-уплощенные и бугристо- узловатые, о них далее) поражают кожу на 2-4 мм вглубь, могут быть участки более глубокого поражения. Подкожные гемангиомы представляют собой полости, заполненные кровью, и захватывают больше, чем несколько миллиметров от поверхности кожи. Гемангиома может быть как одним пятном, так и множественными пятнами.

В Англии такую опухоль именуют как” клубничное родимое пятно”, из-за своего ярко-красного цвета. Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой устанавливает дерматолог, представляет собой кожное новообразование на теле малыша и имеющее доброкачественный характер. Содержит эндотелиальные клетки, которые могут самостоятельно развиваться и распространяться.

Чаще встречаются эти новообразования на:

  • голове;
  • спине;
  • лице;
  • груди;
  • шее;
  • губах;
  • ушах;
  • руках;
  • животе;
  • носу;
  • лбу.

Заболевание выявляется скопившимися на теле мелкими сосудами на коже и имеет цвет от красного до чуть синеватого пятна, которое может быть как плоским, так и выпуклым. Это образование сверху имеет кожное покрытие, и вследствие тонкости структуры её в этом месте, хорошо просвечиваются сосуды.

Обычно гемангиома бывает врождённой или же становится видна на первом месяце после рождения малыша. Повышенный рост опухоль имеет в течение первого года жизни новорождённого. В дальнейшем рост гемангиомы постепенно прекращается, а через некоторое время и вовсе исчезает.

Существуют опухоли, которые образовываются внутри организма. К таким относится, например, печёночная гемангиома.

Гемангиома у новорожденных на голове с припухлостью

Гемангиома на голове у новорожденного

Гемангиома у новорожденных – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая относится к наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям у детей.

Гемангиома выявляется у 1–10% новорожденных, более подвержены заболеванию девочки.

Примерно в 80% случаев опухоль локализуется на кожных покровах, в 60% случаев регистрируются гемангиомы у новорожденных на голове и шее.

Наиболее интенсивный рост новообразования происходит в первые полгода жизни. Затем рост новообразования обычно замедляется, в 6-7% случаев происходит обратное развитие (инволюция) опухоли.

Причины гемангиомы у новорожденных и факторы риска

Причины гемангиомы у новорожденных до конца не ясны. Установлено, что возникновению заболевания способствуют аномалии развития кровеносных сосудов в пренатальном периоде. Развитие гемангиомы, скорее всего, происходит на фоне повреждения ангиобластов (клеток, из которых впоследствии образуются кровеносные сосуды эмбриона) на 7–10-й неделях беременности.

К факторам риска, действующим во время беременности, относятся:

  • прием тератогенных лекарственных препаратов;
  • инфекционные, особенно вирусные, заболевания;
  • обострение или развитие эндокринных нарушений;
  • резус-конфликт;
  • многоплодие;
  • возраст старше 35 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Также имеет значение патологическое течение беременности и недоношенность – гемангиомы чаще обнаруживаются у детей, родившихся раньше срока.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических признаков выделяют следующие виды гемангиом:

  • простая, или капиллярная;
  • пещеристая, или кавернозная;
  • комбинированная (сочетающая в себе признаки простой и пещеристой);
  • смешанная (в опухоли помимо сосудистых, присутствуют другие элементы).

Гемангиомы у новорожденных могут быть единичными и множественными, а по размеру – мелкими, крупными или обширными.

По скорости развития гемангиомы бывают:

  • с медленным ростом;
  • с быстрым ростом;
  • с отсутствием роста.

Стадии заболевания

В клинической картине гемангиомы выделяют стадию активного роста опухоли, стадию прекращения роста и, в некоторых случаях, стадию обратного развития.

Гемангиома выявляется у 1–10% новорожденных, более подвержены заболеванию девочки.

Примерно в 80% случаев опухоль локализуется на кожных покровах, в 60% случаев регистрируются гемангиомы у новорожденных на голове и шее.

Симптомы

Гемангиома у новорожденных обычно обнаруживается в первые дни, реже недели жизни. Обычно новообразования локализуются на волосистой части головы, лице (на носу, щеках, веках), слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, на верхней части туловища, верхних и нижних конечностях. Реже гемангиомы формируются во внутренних органах и костях.

Гемангиома у новорожденных представляет собой плоское или возвышающееся над поверхностью кожи бугристо-узловатое или кавернозное новообразование, цветом от бледно-розового до бордового с цианотичным оттенком, размером от 1 мм до 10 см в диаметре, а иногда и более. Для поверхностных гемангиом характерна температурная асимметрия: сосудистая опухоль на ощупь более высокой температуры, чем окружающие ткани.

Капиллярные гемангиомы

Капиллярная гемангиома у новорожденных незначительно выступает над поверхностью кожных покровов и обычно не распространяется на глубокие слои кожи. Размер обычно не превышает 1 см в диаметре.

https://www.youtube.com/watch?v=JBcINuDEK5Y

Капиллярная гемангиома глаза формируется в виде ограниченного разрастания ярко-красного цвета.

Опухоль возвышается над поверхностью кожи, во время плача или крика ребенка увеличивается в размере, при надавливании бледнеет.

Капиллярная гемангиома глаза обычно возникает на верхнем веке, может распространяться на орбиту. В случае регрессии новообразования не его месте остается пятно гипопигментации или рубец.

Кавернозные гемангиомы

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет мягкую структуру. Чаще всего она локализуется на кожных покровах, но может также формироваться в органах с обильным кровоснабжением (головной мозг, легкие, печень, селезенка, почки, надпочечники).

Как правило, при внутренней локализации кавернозная гемангиома протекает бессимптомно, обнаруживаясь либо случайно при обследовании по другому поводу или при развитии кровотечения, причиной которого, как правило, служит травма.

Кровотечение из внутренней гемангиомы может принимать угрожающий жизни характер.

Кавернозная гемангиома глаза имеет вид четко отграниченного пятна розового цвета, не бледнеющего при надавливании.

С прогрессированием патологического процесса новообразование приобретает фиолетовый или темно-красный цвет. Данная форма гемангиомы обычно не склонна к самопроизвольной регрессии.

Кожные покровы под опухолью могут грубеть, становиться рыхлыми, узловатыми, воспаляться или кровоточить.

Комбинированные гемангиомы

Комбинированные гемангиомы имеют признаки как капиллярных, так и кавернозных, кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или кавернозного компонента.

Примерно в 7% случаев гемангиомы у новорожденных прогрессируют на протяжении первого года жизни, а затем подвергаются обратному развитию, которое, впрочем, может быть длительным – иногда до полового созревания.

Смешанные гемангиомы

Смешанная форма гемангиомы характеризуется сложным строением и включает элементы сосудистой и других (лимфоидной, соединительной, нервной) тканей. Внешний вид и консистенция таких новообразований зависят от входящих в их состав компонентов.

Самопроизвольная регрессия гемангиомы начинается с возникновения в центре новообразования бледно окрашенных участков, которые постепенно распространяются к периферии опухоли. Регрессирует опухоль в течение нескольких лет.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Капиллярные гемангиомы иногда разрешаются самопроизвольно, поэтому при стандартном неосложненном течении заболевания, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Гемангиомы у новорожденных на голове, в ротовой полости, области шеи, аногенитальной области, а также новообразования, демонстрирующие агрессивный рост, подлежат как можно более раннему лечению, буквально в первые недели жизни. Раннее лечение показано также при развитии кровотечений, инфекционного процесса или некроза.

Криотерапия применяется при гемангиомах размером до 2-2,5 см, расположенных не на лице, а также при низкой скорости в них кровотока. Криодеструкция – оптимальный метод удаления гемангиом, расположенных на спине.

При гемангиомах, расположенных в анатомически значимых местах (слизистая оболочка ротовой полости, веко, область уха и т. д.), может применяться метод склерозирования, в ходе которого в новообразование вводится склерозант – вещество, вызывающее замещение ткани опухоли соединительной тканью. Данный метод обычно применяется для лечения кавернозных гемангиом.

Электрокоагуляция используется для удаления новообразований, имеющих не более 5 мм в диаметре, а также для удаления остатков опухоли после лечения другими методами.

Лучевая терапия для лечения гемангиом у новорожденных не применяется. Ее использование допускается только у детей старше 6 месяцев для лечения новообразований, расположенных на внутренних органах, а также подкожных кавернозных гемангиом.

Хирургическая резекция гемангиомы у новорожденных не проводится, а у детей старшего возраста проводится редко. В случае необходимости к ней прибегают не ранее достижения ребенком 3-х месяцев. Показаниями к операции являются быстрое прогрессирование опухоли и ее большие размеры.

Источник: https://vmassazh.ru/info/gemangioma-u-novorozhdennyh-na-golove-s/

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Гемангиома на голове у новорожденного

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности.

    Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;

  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов.

    Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;

  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: