Гептрал 500 мг инструкция по применению

Содержание
  1. Гептрал таб п/о об кишечнораств 500мг N 20 купить
  2. Показания препарата Гептрал®
  3. Режим дозирования
  4. Побочное действие
  5. Противопоказания к применению
  6. Применение при беременности и кормлении грудью
  7. Гептрал 500 мг таблетки инструкция
  8. Атх и регистрационный номер гептрала 500
  9. Механизм действия
  10. Состав и форма выпуска Гептрала 500
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Способ применения и дозировка
  14. Особые указания
  15. При беременности и лактации
  16. В детском возрасте
  17. В пожилом возрасте
  18. При нарушениях функции печени
  19. При нарушениях функции почек
  20. Побочные эффекты
  21. Гептрал таблетки 500мг – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  22. Состав:
  23. Описание:
  24. Фармакотерапевтическая группа:
  25. Фармакологические свойства
  26. Уколы в ампулах и таблетки Гептрал: инструкция, отзывы и цены
  27. Форма выпуска и состав
  28. Фармакологическое действие
  29. Лекарственные свойства
  30. От чего помогает Гептрал?
  31. Гептрал в ампулах
  32. Как принимать таблетки?
  33. Побочные действия
  34. Детям, при беременности и кормлении грудью
  35. Лекарственное взаимодействие
  36. Аналоги лекарства Гептрал
  37. Условия отпуска и цена
  38. Гептрал (500 мг)
  39. Состав
  40. Описание
  41. Фармакотерапевтическая группа
  42. Фармакологические свойства
  43. Способ применения и дозы
  44. Гептрал
  45. Аналоги
  46. Сроки и условия хранения

Гептрал таб п/о об кишечнораств 500мг N 20 купить

Гептрал 500 мг инструкция по применению

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Показания препарата Гептрал®

  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • внутрипеченочный холестаз у беременных;
  • симптомы депрессии;
  • повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.

Депрессия

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Внутрипеченочный холестаз/повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия

Доза составляет 500 или 800-1600 мг/сут.

Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал® в форме таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в форме таблеток.

Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами,

дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у данной группы пациентов.

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены)

Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Побочное действие

  • Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности*, анафилактоидные* или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*.
  • Нарушения психики: часто – тревога, бессонница; нечасто – ажитация, спутанность сознания.
  • Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, парестезия, дисгевзия*.
  • Нарушения со стороны сосудов: нечасто – “приливы”, артериальная гипотензия, флебит.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – отек гортани*.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, диарея, тошнота; нечасто – сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота, эзофагит; редко – вздутие живота.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожный зуд; нечасто – повышенное потоотделение, ангионевротический отек*, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – артралгия, мышечные спазмы.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – астения; нечасто – отек, лихорадка, озноб*, реакции в месте введения*, некроз кожи в месте введения*; редко – недомогание.
  • * Нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина (встречались чаще в “спонтанных” сообщениях), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости “нечасто” на основании того, что верхний предел 95% доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где X=1922 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).

Противопоказания к применению

  • генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
  • биполярные расстройства (см. раздел “Особые указания”);
  • возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
  • С осторожностью
  • Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. раздел “Применение при беременности и в период грудного вскармливания”).
  • Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”).
  • Пожилой возраст.
  • Почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение препарата Гептрал® в I и II триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Источник: https://apteka-ot-sklada.ru/catalog/Geptral-tab-p_o-ob-kishechnorastv-500mg-N-20_959974929/

Гептрал 500 мг таблетки инструкция

Гептрал 500 мг инструкция по применению

Абстинентный синдром возникает на фоне резкого прекращения употребления алкогольных напитков или наркотических веществ. Организм пытается самостоятельно достичь ощущения эйфории, которая появляется при регулярных возлияниях.

Чаще всего синдром возникает у хронических алкоголиков, в народе именуемый “белой горячкой”. Терапевтическое лечение в этом случае включает в себя препараты, позволяющие купировать алкогольную абстиненцию.

К таким медикаментам относят Гептрал.

К медикаментам, позволяющим купировать алкогольную абстиненцию, относят Гептрал.

Атх и регистрационный номер гептрала 500

Ademitionine, регистрационный номер № РК-ЛС-5№020558.

Механизм действия

В составе препарата Гептрал 500 присутствует активный компонент, аналогичный Гептралу 400.

Действующее вещество представляет собой натуральную аминокислоту, присутствующую в любой жидкости и ткани человеческого организма.

В большинстве реакций трансметилирования (переноса метильной группы) элемент выступает в роли донора метильной группы и своеобразного коэнзима.

Перенос метильных групп активного действующего компонента относится к важным метаболическим процессам, участвующим в формировании фосфолипидной клеточной мембраны.

Лекарственному средству присуща антидепрессивная активность. Обладает холекинетическим и холеретическим свойствами.

При регулярном приеме наблюдается детоксикационный, регенерирующий, антиоксидантный, нейропротекторный, антифиброзирующий эффект.

При регулярном приеме в организме выработка адеметионина головным мозгом и печенью ускоряется. Наблюдается повышение уровня глутамина в печени. в плазме крови – таурина и цистеина. Медикамент контролирует процесс метаболизма катехоламинов допамина, отвечает за снижение метионина в сыворотке крови.

При регулярном приеме в организме выработка адеметионина головным мозгом и печенью ускоряется.

Процесс выработки гомоцистеина (аминокислоты, которая вырабатывается из метионина) усиливается незначительно. Холеретический эффект достигается благодаря повышению подвижности клеточных мембран гепатоцитов, что ускоряет вывод несульфатированных желчных кислот в желчные протоки.

Применяется в составе комплексной терапии в качестве антидепрессивного, противокашлевого, отхаркивающего средства. При нарушениях психики, вызванных длительным употреблением наркотических веществ и крепких алкогольных напитков, медикамент предотвращает депрессию и устраняет тревожность. КФЗ (ферменты гидралазы) под воздействием действующего компонента усиленно катализируют гидролиз.

После однократного применения рекомендуемой терапевтической дозы максимальная концентрация адеметионина в крови достигается спустя 5-6 часов. Любая лекарственная форма на 95% биодоступна. Незначительно связывается с белками крови. Метаболизм осуществляется в печени, излишки выводятся вместе с мочой. Не оказывает пагубного воздействия на сосудистую и сердечную систему.

Состав и форма выпуска Гептрала 500

Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата (порошка лиофилизированного для инъекций). Таблетки правильной овальной формы, белого или желтоватого цвета, покрыты оболочкой-пленкой. Фаска и риска отсутствуют.

Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата (порошка лиофилизированного для инъекций).

В составе лекарственной формы присутствуют действующие и добавочные (вспомогательные) элементы. К основным относят бутандисульфонат адеметионина, допустимое содержание которого составляет 949 мг, что эквивалентно 500 мг ионов адеметионина. К вспомогательным относят:

  • пирогенный кремния диоксид;
  • МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая);
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • магниевая соль кислоты стеариновой.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из следующих элементов:

  • метилолированные сополимеры метакриламида;
  • этилакрилат;
  • макрогол;
  • оксиэтилированный сорбитан;
  • симетикон;
  • сода каустическая;
  • силикатный минерал (тальк).

Действующее вещество в составе лиофилизата такое же, как и у пилюль. Лекарственная форма включает в себя некоторые добавочные компоненты:

В упаковке присутствуют флаконы с порошком и ампулы с раствором. Лиофилизат представляет собой однородную массу белого цвета без посторонних частиц.

В упаковке присутствуют флаконы с порошком и ампулы с раствором. Лиофилизат представляет собой однородную массу белого цвета без посторонних частиц. Раствор прозрачный, желтоватого оттенка, без специфического запаха.

Пилюли и флаконы разложены в контурные ячейковые упаковки. Блистеры вложены в картонные коробки, на которых присутствует необходимая маркировка (номер серии, лекарственная форма, срок годности, информация о производителе).

В каждой картонной коробке должна присутствовать инструкция по применению.

Показания к применению

Препарат широкого спектра действия имеет несколько показаний к применению. К ним относят:

  • внутрипеченочный холестаз (прецирротическое и цирротическое состояние пациента);
  • ожирение печени;
  • гепатит хронический;
  • поражения печени токсической этиологии после регулярного приема алкоголя, наркотиков, лекарств и некачественной пищи;
  • бескаменный холецистит в хронической форме;
  • цирроз;
  • астения (астенический алкогольный синдром).

Применение лекарственного средства при депрессии обусловлено его антидепрессивным свойством. Препарат позволяет выровнять общий эмоциональный фон и купировать приступы отчаяния.

Противопоказания

Применение любой лекарственной формы препарата недопустимо в ряде случаев. К ним относят:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • гиперчувствительность;
  • генетическую предрасположенность к развитию гомоцистинурии.

Пациентам с эпилепсией, сахарным диабетом и язвой желудка или двенадцатиперстной кишки может потребоваться корректировка режима дозирования. Прием осуществляется под надзором лечащего врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального применения. Пилюлю необходимо поместить в рот и проглотить целиком (не разжевывая). Рекомендуемая суточная норма не должна превышать 1500 мг, что эквивалентно 3 пилюлям. Прием осуществляется в одно и то же время трижды в сутки (по 1 пилюле) между приемами пищи.

Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно. Для приготовления необходимо ввести раствор в лиофилизат и дождаться полного растворения порошка. Соблюдение стерильности обязательно. Вводить лекарственную форму необходимо аккуратно, медленно надавливая на поршень шприца.

Курс лечения подбирается специалистом индивидуально, исходя из общего состояния пациента и течения заболевания. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию.

Особые указания

Пациентами с почечной недостаточностью, биполярным расстройством прием должен осуществляться осторожно.

Больные с депрессией нуждаются в постоянном контроле со стороны психиатра. При длительной терапии необходимо регулярно определять содержание мочевины и контролировать уровень аммиака в крови.

При беременности и лактации

Применение медикамента в лечебных целях в отношении беременных женщин разрешено по жизненным показаниям на последнем триместре. Кормящие грудью женщины могут принимать препарат в том случае, если польза средства для здоровья матери превышает возможное негативное воздействие медикамента на грудного ребенка.

В детском возрасте

Применение лекарственного средства в отношении детей (до 18 лет) запрещено.

Применение лекарственного средства в отношении детей (до 18 лет) запрещено.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендуется принимать наименьшую терапевтическую дозу (500 мг/сут.).

При нарушениях функции печени

Применение осуществляется под надзором специалиста и требует регулярного контроля за уровнем азота в крови.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью потребуется корректировка режима дозирования.

Пациентам с почечной недостаточностью потребуется корректировка режима дозирования.

Побочные эффекты

При несоблюдении предписаний специалиста и превышении терапевтической дозы возможно появление побочных эффектов. К ним относят:

  • желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, боли в эпигастрии, рвота);
  • отеки и язвы на месте укола;
  • лихорадку;
  • нарушения сна (бессонница);
  • мигрень;
  • головокружение;
  • артралгию;
  • мышечные спазмы.

Источник: https://vmassazh.ru/info/geptral-500-mg-tabletki-instrukcija/

Гептрал таблетки 500мг – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Гептрал 500 мг инструкция по применению
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (соответствует 500 мг иона адеметионина).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 5,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 118,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 22,00 мг, магния стеарат – 5,50 мг; оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 32,63 мг, макрогол-6000 – 9,56 мг, полисорбат-80 – 0,52 мг, симетикон эмульсия (30 %) – 0,40 мг, натрия гидроксид – 0,44 мг, тальк – 21,77 мг.

Описание:

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.

Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут положительный ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости.

Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика
Всасывание Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.

Распределение

При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0,44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительна и составляет 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/geptral-tabletki_3981/

Уколы в ампулах и таблетки Гептрал: инструкция, отзывы и цены

Гептрал 500 мг инструкция по применению

Антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным, детоксицирующим, нейропротективным препаратом является Гептрал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки, уколы в ампулах 400 мг для инъекций внутривенно и внутримышечно при токсических поражениях печени, гепатите, циррозе, энцефалопатии.

Форма выпуска и состав

Гептрал реализуется в форме таблеток и лиофилизата.

В состав таблеток входит активное вещество адеметионин (МНН).

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.

Активным компонентом медикамента является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Лекарственные свойства

Применение препарата позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение средства позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

От чего помогает Гептрал?

Показания к применению лекарства включают:

  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • цирроз печени;
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный);
  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • холангит;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/).

Гептрал в ампулах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводится больному внутримышечно и внутривенно (очень медленно). Оптимальная дневная доза – 400-800 мг (1-2 фл.) на протяжении первых 2-3 недель лечения.

Непосредственно перед введением лиофилизированный порошок растворяют прилагающимся раствором L-лизина. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть и течение заболевания.

Как принимать таблетки?

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, с необходимым количеством жидкости, между основными приемами пищи (желательно в первой половине дня).

Это требование связано со способностью Гептрала вызывать нервное возбуждение. Рекомендуемая дневная составляет 800-1600 мг (2-4 таблетки). Курс поддерживающего лечения назначает врач.

В среднем он длится от 2 до 8 недель.

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание наличие сопутствующих патологических состояний, снижение сердечной, почечной или печеночной функции и использование других лекарственных препаратов.

Побочные действия

  • боли в животе;
  • диарея;
  • гастралгия;
  • приступы тошноты;
  • изжога.

В редких случаях могут наблюдаться:

  • рвота;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • периферические отеки;
  • слабость;
  • поверхностный флебит;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания;
  • печеночная колика;
  • озноб;
  • астения;
  • гипертермия;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • гипергидроз;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • приливы;
  • эзофагит;
  • артралгии;
  • желудочно-кишечная боль;
  • кровотечение из пищеварительного тракта.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарства Гептрал

По структуре определяют аналоги:

  1. Гептор Н.
  2. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
  3. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат.
  4. Гептор.
  5. S-Аденозилметионин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Гептрал (таблетки 500 мг № 20) в Москве составляет 2031 рубль. В Киеве купить лекарство  можно за 1460 гривен, в Казахстане — за 10230 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 88 — 90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/geptral.html

Гептрал (500 мг)

Гептрал 500 мг инструкция по применению

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

состав кишечнорастворимой оболочки: кислота метакриловая –этилакрилата кополимер, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикона эмульсия, натрия гидроксид, тальк.

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой от белого до желтоватого цвета, без трещин, эффекта «шапочки» и набухания

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин.

Код АТХ А16А А02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество – S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Внутрипеченочный холестаз

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно – индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Депрессия

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депресссс. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Способ применения и дозы

Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.

Таблетки следует глотать не разжевывая. Таблетки Гептрала покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Для лучшего всасывания активного вещества и полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи. Таблетку Гептрала следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом.

В случае изменения цвета таблеток от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения алюминиевой оболочки блистера) необходимо воздержаться от их применения.

Начальная терапия (пероральный прием) Рекомендуемая доза составляет 10 – 25 мг/кг/сутки. Обычная начальная доза составляет по 500 мг 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Поддерживающая терапия: 2 – 3 таблетки в сутки внутрь (1000 – 1500 мг/сутки.)

Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста.

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у таких пациентов.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Гептрал

Гептрал 500 мг инструкция по применению

Гептрал – гепатопротекторный препарат с антидепрессивной активностью.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Гептрала являются Гептор и Гептор Н.

Сроки и условия хранения

Гептрал – рецептурный препарат со сроком годности 36 месяцев. Хранить его следует при температуре от 15 до 25 ºС. Не допускать воздействия тепла и прямого попадания солнечных лучей!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/geptral.html

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: