Гептрал при метастазах в печени

Содержание
  1. Опыт применения адеметионина у онкологических пациентов, получающих противоопухолевое лечение | #02/13 | Журнал «Лечащий врач»
  2. Результаты
  3. Выводы
  4. Лечим метастазы в печени
  5. Симптомы распространения
  6. В чем заключается опасность метастазов в печени?
  7. Диагностические процедуры
  8. Введение химиопрепаратов в печёночную артерию
  9. Биоиммунотерапия
  10. Интраартериальная химиотерапия
  11. Радиоэмболизация
  12. Хирургический метод
  13. Химиоэмболизация
  14. Тотальное облучение
  15. Химиосатурация
  16. Прогноз по сроку жизни пациента
  17. Причины и симптомы метастазов в печени: можно ли ее вылечить полностью?
  18. Классификация метастазов
  19. Этапы поражения печени
  20. Причины
  21. Симптомы метастазов в печени
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Метастазы в печени: как лечить и что делать?
  25. Симптомы и признаки
  26. Химиотерапия
  27. Радиотерапия
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Народные средства
  30. Особенности питания при метастазах в печени
  31. Прогнозы
  32. Метастазы в печени: прогноз при таком диагнозе, сроки жизни
  33. Что такое метастазы и почему они образуются
  34. Признаки
  35. В чем опасность появления метастазов
  36. Методы диагностики заболевания

Опыт применения адеметионина у онкологических пациентов, получающих противоопухолевое лечение | #02/13 | Журнал «Лечащий врач»

Гептрал при метастазах в печени

Проблема онкологических заболеваний очень актуальна для современного общества. Статистика говорит о том, что за последние 100 лет по уровню заболеваемости и смертности онкопатология переместилась с 10-го места на 2-е, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, по прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний во всем мире возрастет в 2 раза за период с 1999 по 2020 гг.: с 10 до 20 млн новых случаев заболеваний и с 6 до 12 млн регистрируемых смертей. В современной терапии онкологических больных ведущее место занимает химиотерапия.

Химиотерапия — это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических лекарственных веществ. Полихимиотерапия (ПХТ) является наиболее распространенным подходом. Она может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами — хирургическим и лучевым.

В случае комбинированного лечения химиотерапия может как предшествовать другим методам, так и завершать лечение.

Достижения современной химиотерапии позволили добиться успехов в излечении многих злокачественных новообразований, ранее считавшихся фатальными. Повышение эффективности лечения достигнуто благодаря интенсификации режимов химиотерапии.

Однако негативной стороной ПХТ являются побочные эффекты противоопухолевых лекарственных средств, обусловленные низкой селективностью большинства цитостатиков, что служит серьезным ограничением в достижении максимального лечебного действия.

Противоопухолевая терапия уничтожает опухолевые клетки, но одновременно повреждает и нормальные быстроделящиеся клетки, к которым относятся костный мозг, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и т. д.

Возникновение побочных эффектов при проведении химиотерапии у онкологических больных связано со спецификой противоопухолевого эффекта препаратов, их низкой избирательностью, а также необходимостью поддерживать достаточно высокую терапевтическую дозу.

Выраженность побочных эффектов зависит от типа препарата, его общей и суммарной дозы, а также длительности химиотерапии.

Учитывая роль печени в метаболизме химических веществ, можно утверждать, что не существует лекарств, которые в определенных условиях не вызывали бы повреждения печени. Средства противоопухолевой химиотерапии занимают лидирующие позиции по частоте и тяжести вызываемых ими гепатотоксических реакций.

Тем не менее, установить причинно-следственную связь между применением определенного препарата и изменениями печени часто бывает трудно, особенно у онкологических больных, получающих различные лекарственные средства (ЛС).

Критериями такой связи может служить хронологическая зависимость (появление симптомов через 5–90 дней после первого приема препарата), однако наблюдается и отсроченная реакция печени на прием ЛС у онкологических больных, получающих противоопухолевое лечение.

В целом диагноз «лекарственное поражение печени» обоснован, если в связи с приемом ЛС выявляется повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) или уровня прямого билирубина (более 2 норм) либо одновременное повышение уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и общего билирубина (более 2 норм хотя бы для одного из этих показателей). Большое значение для профилактики серьезных гепатотоксических реакций имеют регулярный контроль активности аминотрансфераз и своевременная отмена препарата при нарушении печеночных проб.

С целью унификации в настоящее время используются критерии гепатотоксичности (ГТ) Национального института изучения рака США (табл. 1).

Вследствие поражения печени тормозятся все ее функции, а особенно детоксикационная. Цитостатики блокируют функцию детоксикации и регенерации клеток, а это способствует накоплению лекарственного средства и усилению повреждающего действия на печень.

В связи с этим разработка и использование в клинической практике лекарственных средств, которые уменьшают токсичность цитостатиков на организм без снижения их противоопухолевого эффекта, являются актуальной проблемой современной онкологии.

Для лечения и профилактики гепатотоксических реакций широко используют гепатопротекторы.

На базе отделения паллиативного лечения поликлиники Московской городской онкологической больницы № 62 было проведено клиническое наблюдение, цель которого состояла в изучении эффективности и переносимости препарата Гептор у онкологических больных, получающих ПХТ с целью профилактики серьезных гепатотоксических реакций.

Гептор — препарат адеметионина, который представляет собой природное вещество, эндогенно синтезируемое из метионина и аденозина.

Адеметионин участвует в трех жизненно важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования и аминопропилирования и таким образом играет важнейшую роль в комплексе метаболических процессов.

Адеметионин, являясь донором метильной группы, принимает участие в синтезе фосфатидилхолина — основного структурного компонента клеточной мембраны.

Кроме того, адеметионин оказывает антиоксидантное, детоксицирующее действие, ускоряет регенерацию печеночной ткани, замедляет развитие фиброза, а также обладает антидепрессивным действием. Помимо этого, адеметионин играет ключевую роль в метаболизме нуклеиновых кислот и полиаминов и является предшественником глутатиона. Эти процессы существенно страдают при противоопухолевом лечении у онкологических пациентов и требуют введения экзогенного адеметионина.

В наблюдение были включены 41 пациент (22 женщины и 19 мужчин) в возрасте от 45 до 75 лет с морфологически (гистологически и/или цитологически) верифицированным онкодиагнозом, не подлежащие радикальному хирургическому лечению (3-я стадия) или после выполнения циторедуктивной операции, а также больные с отдаленными метастазами (4-я стадия), ранее получавшие химиотерапию и/или лучевую терапию.

При наличии гепатотоксичности перед началом последующего цикла химиотерапии пациентам назначали Гептор внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней. Пациентам с факторами риска развития ГТ Гептор назначали на весь период химиотерапии.

В качестве критериев эффективности приема препарата оценивали динамику биохимической активности (уровни АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГПП, билирубин) на 14-й и 28-й день. В процессе наблюдения фиксировались все нежелательные явления.

Результаты

Показатели цитолиза снизились у всех пациентов уже на 14-й день лечения и практически нормализовались к 28-му дню терапии.

У больных с печеночными метастазами ГТ характеризовалась более высокими уровнями аминотрансфераз, чем у пациентов без поражения печени.

Однако частота ответа на лечение Гептором (снижение активности печеночных ферментов более чем на 30% по сравнению с исходными уровнями) была одинаковой у больных с метастазами и без них.

Полученные данные свидетельствуют о том, что метастазы в печень не влияют на результаты лечения препаратом. Существенных побочных эффектов или аллергических реакций не зарегистрировано.

Выводы

Результаты лечения показали, что применение препарата Гептор нормализует уровень трансаминаз у 100% пациентов с 1-й степенью ГТ за 4 недели без изменения схем химиотерапии. Кроме того, установлена значимая положительная динамика соматических и вегетативных проявлений, а именно: уменьшение тошноты, горечи во рту, зуда кожных покровов, метеоризма.

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения препарата Гептор в комплексную фармакотерапию онкологических больных, получающих цитостатики с целью коррекции их гепатотоксичности, что позволит не прерывать химиотерапию и не снижать дозировки цитостатиков.

Литература

  1. Ostapowicz G., Fontana R., Schiodt F. et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States // Ann Intern Med. 2002; 137: 947–954.
  2. Лопаткина Т. Н., Бурневич Э. З. Лекарственные поражения печени. В кн. Мухин Н. А. (ред.) Практическая гепатология. М., 2004. С. 133–136.
  3. Lee W. Drug-induced hepatotoxicity // N Engl J Med. 2003; 349: 474–485.
  4. DeLeve L., Shulman H., McDonald G. Toxic injury to hepatic sinusoid: sinusoidal obstruction syndrome (veno-occlusivt disease) // Semin Liver Dis. 2002; 22: 27–42.
  5. Santini D., Vincenzi B., Massacesi C. et al. S-Аденозилметионин (Гептрал) в лечении поражения печени, вызванного химиотерапией // Anticancer Res. 2003; 23: 5173–5180.
  6. Lieber C. S-Adenosyl-L-methionine: its role in the treatment of liverdisorders // Am J Clin Nutr. 2002; 76: 1183–1187.
  7. Mato J., Corrales F., Lu S. et al. S-Adenosylmethionine: a control switch that regulates liver function // FASEB J. 2002; 16: 15–26.
  8. Poonawala A. Prevalence of obesity and diabetes in patients with cryptogenic cirrhosis, a case control study // Hepatology. 2000; 32: 689–692.
  9. Angulo P. Non-alcoholic fatty liver disease // N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1221–1231.
  10. Powell E. E., Cooksley W. G., Hanson R. et al. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a follow-up study of forty-two patients for up to 21 years // Hepatology. 1990; 11: 74–80.
  11. Caldwell S. H. et al. Cryptogenic cirrhosis: clinical characterization and risk factors for underlying dis-ease // Hepatology. 1999: 29: 664–669.

Н. В. Бабанина

ГБУЗ Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗ Москвы, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: b0575@yandex.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/02/15435626/

Лечим метастазы в печени

Гептрал при метастазах в печени

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию. 

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе профессора Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

 Вне зависимости от места локализации злокачественные опухоли метастазируют чаще именно в печень. По статистическим данным метастазы печени встречаются в 20 раз чаще, чем гепатоцеллюларная карцинома (ГПК), холлангиокарцинома. Это обуславливается особенностью кровоснабжения органа — воротной веной и центральными артериями. 

 В большинстве случаев метастазы печени приходят из первичного очага который находится в желудке или кишечнике. Рак легких, яичников и молочной железы образуют метастазы в печени реже.

 Метастазы в печени часто являются свидетельством вторичных поражений лимфатических узлов, костных структур, легких и других органов. В ситуациях распространенного опухолевого процесса рекомендуем пациентам принять участие в экспериментальной терапии заболевания метастазы печени. 

Симптомы распространения

 При существенной потере веса онкобольные имеют истощённый вид, при этом наблюдается увеличение объема живота. Размеры печени могут оставаться прежними, однако в некоторых случаях увеличивается до такой степени, что в верхних отделах живота возможно увидеть ее контуры.

 Появление асцита свидетельствует о том, что брюшная полость также поражена. Необходимо диагностировать пациента на тромбоз воротной вены, который приводит к закрытию просвета вены, что приводит к летальному исходу. Гибель пациента наступает из-за отмирания поджелудочной железы, печени. В срочном порядке необходимо провести восстановление тока крови в обход воротной вены.

В чем заключается опасность метастазов в печени?

 Как показывает практика, опасность заключается в том, что метастазы, развиваясь, приносят патологию: •    образование печеночной недостаточности; •    синдром Бадда Киари; •    развитие механической желтухи; •    тромбоз печеночных вен; •    появление портальной гипертензии;

•    развитие кровотечений из расширенных вен.

Диагностические процедуры

 Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования,  вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография – один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления  контрастного вещества.

 Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени.

Введение химиопрепаратов в печёночную артерию

 Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии.

Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию.

В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган.

 Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 – 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией.

Биоиммунотерапия

 Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки.

•  Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль.

• Дендритная вакцина – необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту.

•  TIL-технология – выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом.

 Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии.

Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии.

Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам.

Интраартериальная химиотерапия

 Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. Это упрощает сеанс интраартериальной химиотерапии.

Радиоэмболизация

 Применяется для лечения определенной доли печени. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Радиоактивное вещество вводится микроинъекциями.

Затем проводится КТ- и/или ПЭТ-сканирование. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Перерыв между сеансами — 1–2 месяца.

Основное направление применения метода — лечение метастазов печени.

Хирургический метод

 Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены. 

Химиоэмболизация

 Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат.

Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol.

Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени.

Тотальное облучение

 Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

 Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

Химиосатурация

 Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

 Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

 При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

 Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

Прогноз по сроку жизни пациента

 После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 – 8 месяцев.

 Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

Источник: http://tumor-clinic.ru/metody-lecheniya-metastazov-pecheni/

Причины и симптомы метастазов в печени: можно ли ее вылечить полностью?

Гептрал при метастазах в печени

Лечение рака связано со многими трудностями, одной из которых являются метастазы в печени. Патогенные клетки, обнаруженные на поздних стадиях онкозаболевания, достаточно часто поражают данный орган. Главной причиной, объясняющей частое появление метастаз в печени, является то, что через этот орган проходит большая вена.

Поражение происходит из-за произрастания рака легких, поджелудочной железы, слепой и сигмовидной кишок.

Лечение метастазов в печени затруднено из-за невыразительной симптоматики. Важно отметить, что при циррозе органа подобные проявления возникают очень редко. Следствием данного процесса является замещение печеночной ткани соединительной, в результате чего нарушается приток и отток крови.

Классификация метастазов

Что такое метастазы печени? Они представляют собой источники опухолевого либо воспалительного процессов, которые возникают при переносе патогенных (раковых) клеток с пораженного злокачественным новообразованием органа внутри организма человека.

При раке метастазы печени классифицируются следующим образом:

  • Отдаленные. Характеризуются тем, что раковая опухоль располагается далеко от основной области поражения. При подобном типе метастазирования речь идет уже о последних стадиях метастазирования. И в таких ситуациях практически нельзя вылечить метастазы в печени.
  • Гематогенные. Возникают вследствие переноса раковых клеток по кровеносной системе.
  • Имплантационные. Появляются из-за переноса тканей с метастазами в здоровый орган.
  • Лимфогенные. Раковые клетки проникают в печень через лимфоток.
  • Ортоградные. Возникают из-за переноса патогенных клеток как по кровеносной системе, так и через лимфоток.
  • Ретроградные. Метастазы в печени образуются в следствие переноса рака обратно току крови и лимфы.

Также данные новообразования классифицируются по нескольким видам:

  • По расположению.Метастазы в печени бывают билобарные и унилобарные. Первый вид выделяется в случаях, когда раковые клетки поразили обе доли органа. Второй вид диагностируется, если метастазы рака выявлены только в одной доле.
  • По количественному показателю.Если количество метастаз исчисляется десятками, то речь идет о множественном поражении. Когда же при обследовании обнаруживается не более 2-3 образований, то говорят о одиночных опухолях.

Рассматриваемые проявления относятся к числу очень опасных.

Проникновение метастазы в печень свидетельствует о длительном протекании рака. Однако точно сказать, сколько времени проходит с момента развития злокачественного новообразования до поражения печени патогенными клетками, невозможно.

Скорость роста напрямую зависит от силы иммунной системы больного. Помимо этого, немалое влияние на длительность формирования ракового новообразования оказывает мощность кровотока.

Например, при активном росте злокачественных клеток возникает ишемия печени, что провоцирует некроз и распад опухолевого очага. Такие признаки метастаз лишь ухудшают прогноз на выздоровление.

Этапы поражения печени

Поражение печени метастазами протекает в ходе пяти этапов:

  • Отделение раковых клеток от опухоли и их выход с паренхимы пораженного органа;
  • Инфильтрация стромы данного органа;
  • Ферментолиз сосудистых клеток с последующим проникновением патогенных в крово- и/или лимфоток;
  • Циркуляция раковых клеток по кровеносной системе или лимфотоку;
  • Прикрепление к стенкам определенного сосуда с последующим проникновением раковых клеток в новый орган, в котором в последствии происходит развитие нового злокачественного образования.

Причины

Выше было сказано, что метастазы в печени проникают в случаях, когда в организме уже сформировалась раковая опухоль. Последние локализуются в основном в молочной железе, кишечнике, тканях желудка, легких и поджелудочной железе. При указанных типах раковых опухолей поражение печени метастазами происходит примерно в 50% случаев.

Факт: У 30% пациентов с новообразованием в пищеводе или с меланомой также выявляются патогенные клетки в печени.

Особую опасность представляет рак четвертой степени, возникший именно в этом органе. Он характеризуется необратимостью процессов. При данном виде поражения симптомы метастаз в печени проявляют себя особенно ярко.

Такое онкозаболевание поддается лечению в крайне редких случаях. Это объясняется тем, что рост новообразования не поддается контролю, а патогенные клетки достаточно быстро проникают в другие органы и ткани.

Объяснить причину того, почему часто из пораженной опухолью поджелудочной железы происходит проникновение раковых клеток в печень, тем, что между обоими органами существует тесная функциональная и анатомическая взаимосвязь.

Важно отметить, что метастазирование возможно также без выявления основного очага. Причем подобные явления возникают довольно часто. Это связано как раз с тем, что, как было указано, через печень проходит крупная артерия. Однако метастазирование возникает лишь в тех случаях, когда злокачественная опухоль достигла четвертой стадии развития.

Симптомы метастазов в печени

Симптомы метастазов в печени отличаются неспецифичным и, вместе с тем, множественным протеканием. Иными словами, клиническая картина данной онкозаболевания характерна и для ряда других патологий. В частности, сходство между различными недугами наблюдается в том, что о метастазировании может свидетельствовать повышенная утомляемост и слабость пациента.

Кроме того, наблюдаются увеличение размеров печени и болевые ощущения, локализованные в правом подреберье.

Из этого можно сделать вывод о том, что только врач должен диагностировать заболевание, так как лишь он знает, как лечить метастазы в печени. Более того, при определении патологии необходимо, чтобы одновременно с вышеуказанными симптомами были и другие признаки, свидетельствующие о поражении органа.

К их числу относятся:

  • кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек, приступы тошноты и рвоты, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс (так называемый синдром холестаза);
  • расширение подкожных вен в брюшной части, асцит, кровотечение в пищеводе (синдром портальной гипертензии);
  • резкое снижение массы тела вплоть до полного истощения пациента;
  • повышение температуры;
  • учащение сердечного ритма;
  • метеоризм;
  • рост молочных желез.

Попутно с указанными симптомами возникает сильный кашель и одышка. При этом наиболее ярким проявлением патологии является болевой синдром. Они возникают вследствие сдавливания опухолью вен. Причем болевые ощущения могут локализоваться не только в правом подреберье. Нередко они возникают в области диафрагмы.

В результате врачи ошибочно диагностируют плеврит, из-за чего проводится лечение не метастаз печени, а этого заболевания.

Боли в правом подреберье свидетельствуют о единичном поражении органа. При множественных опухолях симптомы более разнообразны. В подобных случаях возникают осложнения в виде печеночной энцефалопатии и механической желтухе.

Диагностика

Что делать, если одновременно возникли несколько из приведенных выше симптомов? В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью проведения комплексное обследование. Если же у пациентов ранее были обнаружены раковые новообразования, поразившие желудок, легкие или поджелудочную железу, обследовать организм рекомендуется на регулярной основе.

Важно! Такой подход позволит заранее предупредить метастазирование в другие органы, включая печень.

Диагностика патологии предполагает проведение следующих мероприятий:

  • биохимический анализ крови;
  • иммуногистологическое исследование (определяются онкомаркеры с целью выявления месторасположения опухоли);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография сосудов печени;
  • биопсия печени.

Последний анализ в большинстве случаев является решающим, так как в ходе него клетки печени подвергаются тщательному обследованию. На основании данных, полученных в ходе диагностики, составляется план лечения.

Лечение

Лечение метастаз проводится несколькими методами. Выбор терапии основывается на множестве показателей. Не последнюю роль в этом играют индивидуальные особенности пациента. Например, хирургическое вмешательство не применяют в случаях, когда возраст больного превышает 75 лет.

Одним из наиболее популярных методов лечения является химиотерапия, при которой в организм пациента через кровеносные сосуды вводится специальный препарат. Такой подход позволяет замедлить рост раковых клеток и удлинить продолжительность жизни.

Однако химиотерапия провоцирует наступление негативных последствий, среди которых выделяются ухудшение самочувствия, выпадение волос, приступы тошноты и рвоты.

Также в лечении злокачественных опухолей сегодня активно применяется лучевая терапия, предполагающая облучение новообразования. Дополнительно в тело пациента вводится радиоактивное вещество. Оно позволяет более точно производить облучение.

Реже всего прибегают к операции, в ходе которой производится удаление органа или его отдельной части.

Можно ли вылечить пациента в случаях, когда произошло метастазирование в печень? Полного восстановления в подобных обстоятельствах ждать не следует. Современные методы лечения позволяют лишь немного увеличить продолжительность жизни больного.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d999bcedf944400b1c9a620

Метастазы в печени: как лечить и что делать?

Гептрал при метастазах в печени

Метастазы – это очаги злокачественного образования,  находящиеся за пределами пораженного органа. Их образуют раковые клетки, которые переносятся кровью и лимфой.

Метастазы в печени появляются в последней, четвертой стадии онкологического заболевания. Они могут возникать при раке любого органа.

Симптомы и признаки

Печень является органом, который быстро восстанавливается, поэтому видимые симптомы могут проявляться поздно. До определенного момента признаки могут быть неясными, их сложно диагностировать, особенно если пациент лечится народными средствами. Их признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правом подреберье.
  • Желтизна кожи и белков глаз или землистый цвет лица с большим количеством на коже сосудистых звездочек.
  • Потеря аппетита и массы тела.
  • Апатия.
  • Повышенная утомляемость.
  • Общее недомогание и лихорадка.
  • Отечность.
  • Асцит.

к оглавлению ↑

Химиотерапия

Лечение метастазов в печени проводят лекарственными препаратами, которые попадают в печень через кровоток. Для того чтобы вылечить пациента, в основном их вводят внутривенно капельно.

В список этих лекарств входят:

  • Трипсин, Химотрипсин.
  • Оксалиплатин (Плаксат, Экзорум, Платикард, Окситан) в комбинации с Лейковорином.
  • Кселода.
  • Гептрал, Гепамерц.

При массивном поражении лечение метастаз в печени проводят методом химиоэмболизации. Суть этого метода в том, что в печеночную артерию вводят специальные препараты, которые уменьшают просвет и блокируют кровоток в опухоль. При этом стимулируется регенерация той части печени, которая не подверглась воздействию метастазов.

к оглавлению ↑

Радиотерапия

задача радиотерапии – лечить заболевание и снизить болевой синдром. Лечение метастазов в печени  проводят разнообразными радиолучами, которые уничтожают клетки опухоли при этом, не воздействуя на здоровую ткань.

Существует несколько видов радиотерапии:

  • SRS. Направлена методика на удаление единичных опухолей. На очаг фокусируется и воздействует мощное излучение.
  • Кибер-нож. Пучки фотонов воздействуют точечно на метастазы, размер которых не превышает одного миллиметра.
  • Селективная внутренняя лучевая терапия. Применяется в том случае, если химиотерапия не дает результатов. Методом шунтирования через пах в печеночную артерию вводится катетер, по которому поступают несколько миллионов микроскопических капсул с радиоактивными элементами. Они вместе с потоком крови попадают в ткань опухоли и останавливаются в малых сосудах, которые снабжают ее кровью.
  • Лечебная гипертермия. Лечение метастаз в печени с помощью воздействия температуры превышающей 700 градусов, которая убивает их. Используют этот метод, при росте новых пораженных клеток.

к оглавлению ↑

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при метастазах можно делать только в том случае, если печень сохранила свою функцию, а начальная опухоль удалена.

Виды операций:

  • Резекция печени. Если метастаз единичный и его размер не превышает пяти сантиметров (или их два, размер каждого до трех сантиметров), тогда проводят частичное удаление печени.
  • Паллиативное иссечение метастазов. Временно уменьшает болезненные проявления.
  • Дренаж желчных протоков. Проводят лечение метастаз печени и восстанавливают отток желчи.

к оглавлению ↑

Народные средства

Лечить заболевание можно самостоятельно народными средствами.

Важно! Растения, которые используют для приготовления настоек избавляющих от метастазов ядовитые, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку.

  • Болиголов. Для лечения народными средствами и приготовления понадобится, пол-литра водки хорошо качества и двадцать пять грамм семян болиголова. Настойку нужно хранить в темном месте в течение десяти дней, периодически взбалтывая, затем процедить. Принимать натощак за полчаса до завтрака.Первый день одну каплю, на второй день две, таким образом, добавляя каждый день по капле, пока доза не дойдет до сорока. До двенадцатой капли настойку перед приемом нужно разбавлять в ста миллилитрах воды. После двенадцатой капли для разведения необходимо использовать двести миллилитров воды. При первых признаках отравления, дозировку следует уменьшить.
  • Цветы картофеля белого и фиолетового цвета. В количестве столовой ложки залить половиной литра кипятка и поместить в термос. После того как средство постоит четыре часа его процедить.Принимать по сто миллилитров трижды в день. Лечение метастаз печени должно длиться двадцать один день. Готовый настой нужно хранить в холодильнике.
  • Вылечить метастазы можно чистотелом. Свежую траву чистотела тщательно измельчить, сложить в стеклянную банку и залить семидесяти процентным спиртом в одинаковой пропорции. после того как средство настоится, принимать пять дней по чайной ложечке, еще пять по десертной и двадцать по столовой.

к оглавлению ↑

Особенности питания при метастазах в печени

Необходимо помнить о том, что печень, пораженная метастазами, не может в полной мере выполнять свою функцию по очистке крови от токсинов. Поэтому нужно не только лечить их, но и соблюдать диету.

Что следует исключить из рационаПродукты, которые необходимо ввести в рацион
  • Жареную и жирную пищу.
  • Соленья.
  • Приправы и соусы с консервантами.
  • Острую еду.
  • Сладости купленные в магазине.
  • Газированные напитки.
  • Алкоголь.
  • Белый хлеб и сдобу (ограничить).
  • Жирные молочные продукты.
  • Фрукты и овощи (если не в сезон, их предварительно нужно вымачивать).
  • Злаки.
  • Морская рыба.
  • Оливковое масло.
  • Цельнозерновой хлеб.

к оглавлению ↑

Прогнозы

Прогноз зависит от возраста пациента и степени поражения органа. Если в пораженном органе, наблюдается несколько метастазов или один который, занимает большую часть печени, то прогноз является неблагоприятным, и вылечить такое заболевание практически невозможно.

Если их не лечить, пациент может прожить до четырех месяцев. Химиотерапия может продлить жизнь до года, или полутора лет. Лечение народными средствами положительные результаты дает редко.

Если главная опухоль локализовалась в толстой кишке, то после лечения метастазов в печень пациент может прожить около двух лет.

Если на ранней стадии заболевания была произведена пересадка печени, то продолжительность жизни 75% больных увеличивается на три года.

Виды резекции печени

Резекцией печени можно вылечить метастазы на длительный срок. Более пяти лет живут около 40% пациентов. Половина из них без рецидива метастазов может прожить два года. У другой половины рецидив заболевания происходит примерно через восемь-десять месяцев. А четвертая часть пациентов, без рецидивов может прожить три года.

Количество метастазов также влияет на прогноз:

  • При одном метастазе более пяти лет живут 50% пациентов.
  • При двух узлах – около 35%.
  • При множественных узлах – менее 20%.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/terapiya/metody-lecheniya-metastazov-v-pecheni.html

Метастазы в печени: прогноз при таком диагнозе, сроки жизни

Гептрал при метастазах в печени
Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов. Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам.

Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни.

Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.

Что такое метастазы и почему они образуются

Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам. Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах.

На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается. Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.

Многочисленные метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:

  • легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
  • молочной железе, коже — до 30%;
  • реже — в почках, половых органах;
  • практические не возникает при опухолях головного мозга.

Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.

Признаки

Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. Однако метастазы не всегда появляются только перед смертью, как считают многие. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками.

Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.

В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

  1. нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
  2. постоянные боли в правом подреберье;
  3. тошнота и рвота;
  4. признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
  5. асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  6. постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
  7. нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  8. наполнение кровью вен брюшной стенки;
  9. кровотечения в брюшную полость.

Признаки метастазов в печени проявляются совместно с патологиями органов, в которых расположена первичная опухоль. Это могут быть боли в животе, расстройства пищеварения, резкое похудение. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания — необходимо срочно обратиться для диагностики и определить, что делать и как лечить болезнь.

В чем опасность появления метастазов

Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:

  • токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
  • блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
  • нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
  • из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
  • жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.

Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов.

Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.

Методы диагностики заболевания

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Источник: https://MyPechen.com/metastazy-v-pecheni/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: