Гиперплазия печени что это

Содержание
  1. Гиперплазия печени: что это, причины, симптомы и лечение
  2. Что это такое
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Лечение дома
  8. Фокальная нодулярная гиперплазия печени: что это такое и нужно ли лечить ФНГ
  9. Характеристика изменений в тканях печени
  10. Что приводит к узловым образованиям
  11. Как диагностируется проблема
  12. Чем опасны новообразования
  13. Способы терапии
  14. Препараты
  15. Хирургия
  16. Диета и народные средства
  17. Прогноз лечения
  18. Фнг печени: что такое фокальная нодулярная гиперплазия печени, симптомы и лечение
  19. Причины заболевания
  20. Определение и происхождение нодулярной гиперплазии
  21. Почему возникает гиперплазия печени, чем она опасна и как ее лечить?
  22. Что такое гиперплазия печени?
  23. Признаки и симптомы
  24. Причины и патофизиология
  25. Диагностика болезни
  26. Лечение и профилактика
  27. Чем опасно заболевание?
  28. Что это очаговая узловая гиперплазия печени и ее основные признаки
  29. Узловая гиперплазия печени
  30. Причины и симптомы заболевания
  31. Методы диагностирования недуга
  32. Терапия печеночной гиперплазии

Гиперплазия печени: что это, причины, симптомы и лечение

Гиперплазия печени что это

Достаточно часто сложность диагностирования некоторых заболеваний приводит к их длительному развитию без соответствующего лечения.

Это касается, в том числе, и фокальной нодулярной гиперплазии печени (ФНГП) — опухоли, диагностирование которой часто проходит с некоторыми затруднениями.

Связанно это с тем, что довольно часто ее путают со злокачественными новообразованиями и назначают неправильный курс лечения. Поэтому очень важно понимать, в чем состоят отличия этих двух болезней и по каким критериям можно распознать ФНГП.

Что это такое

Это заболевание являет собой вторую по частоте возникновения доброкачественную опухоль печени, которая возникает у людей. Чаще встречается аденома.

Гиперплазия печени в медицинской терминологии означает патологию разрастания клеток того или иного органа. В случае с печенью гиперплазия представляет собой отличающееся от нормы чрезмерное разрастание гепатоцитов – структурных элементов железы. В печени это происходит из ткани паренхиме – совокупности всех функционирующих элементов органа.

Отличительной чертой данного вида опухоли является отсутствие у нее капсулы. Само же образование имеет округлую форму и достаточно плотную структуру.

Состоит оно из двух видов ткани: в центре находится соединительная, а на периферии опухоли – гепатоцеллюлярная. В самом узле также содержатся желчные протоки человека.

Из-за того, что границы опухоли являются четкими, ее достаточно легко увидеть с помощью компьютерных методов диагностики.

Гиперплазия печени считается довольно редкой, так как статистически она составляет всего не более 3% болезней, связанных с печенью человека.

Зачастую доброкачественный характер опухоль сохраняет достаточно долго, но теоретически существует возможность ее перерождение в злокачественное образование.

Возраст человека на возникновение ФНГП существенно роли не играет, но статистические данные говорят о том, что наиболее часто опухоль появляется у женщин 30-40 лет. При этом соотношение заболевания данной болезнью представителей мужского пола к женскому составляет 1 к 8-12.

Гиперплазия печени относится к классу Болезни органов пищеварения, группе Болезни печени, подгруппе Другие болезни печени, имея код К76.8.

Причины

Не существует строгой позиции медицинского сообщества о причинах возникновения фокальной нодулярной гиперплазии печени. Существует список разных возможных причин, которые могут влиять на возникновение опухоли:

  • наличие сосудистых мальформаций – аномального строения вен и артерий;
  • употребление в качестве лечения глюкокортикостероидов;
  • применение высокодозированных оральных контрацептивов;
  • наличие эндогенной гиперэстрогении – повышения мужских гормонов у женщин в организме.

Последние исследования, проведенные французскими учеными, говорят о том, что связи между применений оральных контрацептивов и возникновением ФНГП может и не быть.

При этом существует зарегистрированные случаи сочетания опухоли с некоторыми иными болезнями, среди которых выделяют:

  • трансформацию кавернозного типа;
  • отсутствие (врожденное) воротной вены;
  • болезни печени воспалительного характера;
  • тромбоз печеночных вен;
  • артериовенозное внутриорганое шунтирование;
  • церебраваскулярные болезни и др.

Во всех перечисленных случаях необходимо быть достаточно внимательным к собственному здоровью, чтобы вовремя заметить наличие симптоматики, которую может вызвать появившаяся опухоль.

Не глядя на то, что одной из причин болезни являются проблемы с гормональным фоном у женщин, вынашивать детей при данном заболевании можно.

При этом стоит тщательно относиться к своему здоровью и наблюдать за изменением размеров опухоли.

Стоит помнить, что беременность может спровоцировать некоторые изменения в женском организме, поэтому важно фокальную нодулярную гиперплазию печени контролировать.

Симптомы

Значительная часть случаев наличия у человека ФНГП диагностируется случайно при проведении обследования из-за иных заболеваний. Связанно это с тем, что симптоматика долгое время может быть совершенно не выраженной или же признаки развития заболевания могут списываться на другие болезни.

Потому как симптомы не считают специфичными, и они возникают лишь у меньшей части больных, клиническая картина болезни слабо выражена. Очень часто сопровождают ФНГП болезненные ощущения в животе, локализующиеся в правом подреберье.

Частыми случаями является длительное постоянное ощущение ноющей боли, а также определенного дискомфорта. Болезненность проявляется по двум причинам, среди которых:

  • изменение капсулы самой печени;
  • сдавливание близлежащих органов, находящихся возле железы.

Часто пациент чувствует типичные признаки болезней желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвотные позывы и снижение аппетита. Когда опухоль разрастается к достаточно большим размерам, ее можно прочувствовать через переднюю брюшную стенку.

Специалисты отмечают, что связи между симптоматикой и величиной образования нет. Более важной является ее локализация и влияние на некоторые важные структуры. В определенных случаях достаточно редко могут развиться осложнения болезни. Среди них можно выделить желтушность кожный покровов и склер глаз, кровотечение из опухоли и ее малигнизация – озлокачествление.

Диагностика

Зачастую диагностированием занимает гастроэнтеролог. Пациенты отмечают типичные для ЖКТ-заболеваний признаки. В некоторых случаях внешний осмотр и пальпация печени позволяют предположить наличие опухоли.

Наиболее показательными при ФНГП являются инструментальные методы диагностики. Именно поэтому врач назначает пациенту ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лабораторные исследования почти никогда не дают никаких явных признаков фокальной нодулярной гиперплазии печени. Изредка могут быть в анализе крови повышены уровни билирубина и аланинаминотрансферазы.

  1. Для того чтобы исключить онкологические заболевания, проводится исследование на наличие в крови онкомаркеров. Среди них наиболее популярными являются альфафетопротеины, СА 19-9 и СЕА.
  2. Ультразвуковое диагностирование органов брюшной полости позволяет обнаружить только некоторое смещение сосудов, а также в некоторых случаях гипоэхогенный ободок.
  3. Больше информации может быть получено в случае проведения допллерографии сосудов. Связанно это с тем, что данный вид диагностики позволяет увидеть изменения в центральной артерии.
  4. КТ, в отличии от УЗИ, позволяет увидеть хорошо выделенное образование, а также зону накопление контраста.
  5. МРТ примерно такой же дает результат.
  6. Из-за того, что схожие симптомы бывают у многих заболеваний, наиболее информативным методом исследования является сцинтиграфия печени.
  7. В определенных случаях применяется ангиография.

Если другие методы диагностики не позволяют установить точный диагноз, единственный оставшимся методом является биопсия железы. При этом необходимо обнаружить три большие критерии, или же два большие и 1-2 малые.

Лечение

Терапия фокальной нодулярной гиперплазии печени во многих случаях не проводится. Лечение должно быть направлено на устранения фактора, провоцирующего увеличение размеров опухоли, если она не влияет на работу самой печени или соседних органов.

  1. Именно поэтому стоит прекратить употребление оральных контрацептивов, нормализовать гормональный фон, а также откорректировать прием некоторых препаратов. Это может позволить не только остановить увеличение образования, но и запустить процесс его регресса.
  2. При этом нужно систематически проходить полное обследование для контролирования роста опухоли и выявления признаков необходимости оперативного вмешательства.
  3. Если же образования влияет на печень, ее функциональность или нормальную работу соседних органов, врачом может быть рекомендована энуклеация опухоли или же сегментарная резекция печени.
  4. Если не удается установить окончательный диагноз, а образования продолжает увеличиваться, пациенту также нужно проводить операцию по его удалению.

Прогноз течения фокальной нодулярной гиперплазии печени в целом является благоприятным. Это связанно с частым отсутствием симптомов, а также небольшим шансом развития осложнений.

Специфических методов профилактики данной болезни не существует. Очень важно тщательно относится к своему здоровью при наличии факторов, которые признаны одними из причин возникновения образования.

Лечение дома

Метод №1

При гиперплазии печени в домашних условиях можно ежедневно употреблять один стакан теплой воды с соком 0,5 лимона. К этой жидкости можно также добавить немного меда.

Метод №2

Хорошо воздействует на печень обычная тыква. Поэтому каждый день рекомендуется съедать около 0,5 килограмма этого продукта. В некоторых случаях можно также выдавливать сок этого овоща.

Метод №3

Народные целители рекомендуют также выпивать по 0,5 стакана сока лесной земляники каждое утро. Делать это нужно летом, когда данная ягода свежая. Если земляника недоступна, можно пить сок клюквы, которая также может позитивно сказаться на здоровье. Ее также можно есть замороженной. Не является противопоказаний употребление морсов из нее.

Метод №4

Еще одним популярным рецептом является отвар из шиповника и спорыша. Сначала нужно закипятить один стакан воды с ложкой плодов шиповника, после чего отвар снять с плиты и дать ему постоять около часа, окутав в теплые вещи.

Не надо забывать перед настаиванием всыпать в жидкость одну ложку спорыша. Лечение должно начинаться с небольшого количества употребления данной жидкости. После чего на 10 дней терапии нужно выпивать 150 миллилитров отвара в день.

После этого употребление такой жидкости стоит прекратить.

Что касается диеты при фокальной нодулярной гиперплазии печени, она должна быть направлена на уменьшение нагрузки на печень. Поэтому очень важно исключить из рациона жирную, жаренную и острую еду.

Подробнее о диете вы узнаете из этого видео.

Несмотря на то, что прогноз фокальной нодулярной гиперплазии печени является благоприятным, необходимо всегда серьезно относится к своему здоровью при данном заболевании, а также не провоцировать чрезмерной патологическое разрастание тканей печени. Если это будет сделано, то больной за достаточно недолгий период времени придет в норму, уменьшив опухоль. Даже в случаях рекомендации хирургического вмешательства велик шанс полного выздоровления и избавления от проблемы.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/fokalnaya-nodulyarnaya-giperplaziya-pecheni

Фокальная нодулярная гиперплазия печени: что это такое и нужно ли лечить ФНГ

Гиперплазия печени что это

ФНГ печени (фокальная нодулярная гиперплазия) – доброкачественная опухоль, которая обладает частью признаков, присущей злокачественным новообразованиям.

Из-за этого до выяснения точного диагноза очаговая узловая гиперплазия печени проходит по подозрению на онкологию. Отличить можно только по результатам биопсии, а также специфических лабораторных проб.

Гиперплазия поддается лечению и при своевременной терапии не вызывает осложнений.

Характеристика изменений в тканях печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени – это доброкачественное новообразование, которое возникло из-за сбоя в делении клеток на определенном участке. Отсутствие капсулы делает гиперплазию похожей на рак. При этом ФНГ наделена ровным контуром, который виден при ультразвуковом исследовании.

Гиперплазия печени встречается редко. Диагноз ставится лишь в 2% случаев, когда подозревают новообразования в железе.

Что приводит к узловым образованиям

Фибронодулярная гиперплазия чаще поражает женщин в период между 30 и 40 годами. Провоцируют появление опухоли:

  1. Травмы органов брюшной полости. При ушибе или сдавливании печени на месте повреждения нарушается цикл клеточного деления.
  2. Сосудистые патологии. При застое крови в венах печени сосуды органа расширяются, сдавливая ткани. Сдавливание нарушает метаболизм в тканях органа, что приводит к неправильному клеточному делению.
  3. Прием некоторых гормонов – глюкокортикостероидов и противозачаточных таблеток. Причиной нарушения клеточного обмена в этом случае служит гормональный дисбаланс из-за неправильного подбора лекарств.

Риск заболеть выше у людей, наделенных вредными привычками, поскольку регулярное употребление никотина, алкоголя и других токсических веществ приводит к нарушениям функции печени, ее повреждению. На травмированных участках иногда развивается очаговая гиперплазия.

Как диагностируется проблема

Фокальная узловая гиперплазия печени не дает специфических симптомов. Только у 30% больных нарушаются функции печени, что приводит к таким проявлениям:

  • Пожелтение кожи и склер – признак нарушения оттока желчи.
  • Проблемы в работе пищеварительного тракта – потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота. Это признаки не только нарушенного оттока желчи, но и интоксикации вредными веществами (медью, аммиаком и т.д.), за переработку которых отвечает печень.
  • Ноющие боли в правом подреберье. Опухоль приводит к увеличению органа, он растягивает свою капсулу. В этой капсуле находятся нервные окончания, которые и реагируют на происходящее. Иногда вместо боли возникает ощущение тяжести, особенно после жирной еды.

Остальные люди с гиперплазией не жалуются даже на такие симптомы. Патологию печени можно обнаружить только с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, КТ и МРТ, биопсии. С учетом того, что эти обследования назначают только при признаках отклонений, человек может несколько месяцев или лет жить с опухолью, не догадываясь о ее существовании.

Поскольку гиперплазия – доброкачественное новообразование, от недиагностированной опухоли маленьких размеров вреда здоровью не будет. Проблемы, нуждающиеся в лечении, начинаются только при росте опухоли, когда она нарушает деятельность печени и вызывает симптомы.

Чем опасны новообразования

Гиперплазия доброкачественная. Она не поражает мутационными процессами другие органы, а рост имеющейся опухоли достаточно медленный для того, чтобы не возникало необходимости срочного вмешательства. При всей безопасности по мере роста опухоли возникают осложнения:

  • Сдавливание сосудов, желчных протоков, других органов.
  • Воспаление внутри опухоли. Возникает очень редко, но при этом осложнении показано хирургическое удаление образования.
  • Перерождение в злокачественную опухоль. Чаще всего это следствие воспаления или механической травмы опухоли.

Люди с гиперплазией ведут практически полноценную жизнь, но у женщин с этим диагнозом беременность под запретом, даже если функции печени не нарушены. Запрет связан с повышенной нагрузкой на печень при вынашивании ребенка – она может вызвать рост опухоли.

Также во время беременности матка увеличивается, сдавливая другие органы. Наличие опухоли в брюшной полости усугубит этот эффект, сдавливание будет опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому женщинам при планировании зачатия обязательно пройти УЗИ органов брюшной полости, чтобы обнаружить и удалить новообразования.

Способы терапии

Нужна ли терапия и как лечить гиперплазию, решает гепатолог на основании клинической картины. При отсутствии осложнений и малом размере новообразования показана специальная диета, поддерживающая терапия. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Оперируют только в том случае, когда от послеоперационных осложнений меньше риска и вреда, чем от присутствия опухоли.

Если ФНГ диагностирована у женщины, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, эти лекарства придется отменить. Запрет вызван риском роста гиперплазии под воздействием гормональной терапии.

Препараты

Фокально-нодулярная гиперплазия в печени не предусматривает специфическую терапию. В качестве поддерживающей меры врач назначает гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Эти лекарства нормализуют циркуляцию желчи, дают органу необходимые для работы витамины группы B, а также усиливают защиту от неблагоприятного воздействия токсинов, свободных радикалов.

При любых болезнях печени, в том числе гиперплазии, противопоказано самостоятельное употребление любых лекарств без консультации с врачом. Даже жаропонижающие и обезболивающие должны назначаться с учетом имеющейся печеночной патологии. Причина такого решения – высокая нагрузка на печень, которую дают даже безобидные и массово используемые препараты вроде парацетамола.

У здорового человека их применение не вызывает побочных эффектов и негативных последствий. Больная печень такую нагрузку переносит намного хуже.

Хирургия

Фокальная нодулярная гиперплазия печени подлежит удалению, если размеры образования превышают 10 см, пережимают сосуды и другие органы, а также возникло воспаление или перерождение опухоли в злокачественную. Для операции применяются:

  1. Полостное вмешательство. Брюшная полость разрезается, опухоль иссекается скальпелем. После наложения швов нужно оставаться в стационаре 1-2 недели, а на полное восстановление уходит от 3 до 12 месяцев. Метод травматичен, опасен послеоперационными осложнениями – воспалением швов и самой печени, открывшимся кровотечением и т.д. Из-за опасности метода ему на смену часто приходят более современные варианты. Единственное преимущество полостной операции – возможность выполнить процедуру по полису ОМС в муниципальном учреждении.
  2. Эндоскопическая процедура. Эта операция тоже осуществляется через разрезы в брюшной полости, но их размер не превышает 1-2 см, а все манипуляции осуществляются микрохирургическими инструментами. Риск послеоперационных осложнений намного ниже, а заживление нанесенных во время операции травм происходит за 1-2 месяца.
  3. Применение радиоволнового ножа. Бесконтактная операция, при которой опухолевые ткани разрушаются под воздействием радиоволн определенной длины. При этом здоровые участки не затрагиваются, а продукты распада выводятся с помощью выделительной системы. Преимущество процедуры в том, что восстановительный период занимает несколько недель, а риск кровотечения или инфицирования ран полностью исключен. Недостаток радионожа в том, что его нельзя применять для иссечения гиперплазии более 2 см в объеме.

Вне зависимости от выбранного способа вмешательства после операции придется придерживаться специальной диеты, принимать антибиотики и вспомогательную терапию (гепатопротекторы) до заживления печени.

Диета и народные средства

Очаговая гиперплазия требует специального питания для снижения нагрузки на печень с одновременным снабжением организма нужными веществами. Больным запрещены алкоголь, копчености и консервы, кондитерские изделия, а также жирная или жареная пища. Рацион составляется из:

  • мяса без жира или с минимальным его содержанием – курица, говядина, кролик, индейка;
  • молочных продуктов с жирностью не более 2% – кефира, ряженки, обезжиренного творога и молока, сыворотки;
  • круп, злаков, бобов, овощей, фруктов;
  • кислых соков домашнего производства, минеральной воды, некрепкого чая.

Лучше всего за составлением меню обратиться к диетологу. Он учтет все имеющиеся проблемы с другими органами и системами, скорректировав питание для их лечения.

Для нормализации функций печени применяют народные средства, основанные на продуктах питания и лекарственных травах. Безопасные рецепты:

  1. В стакан воды добавить 1 ст. л. лимонного сока. Пить натощак, есть можно через час. В лимонном соке содержатся антиоксиданты, полезные для больной печени. Вода с соком противопоказана при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни.
  2. Сырую тыкву натереть и отжать сок. На 1 стакан сока добавить 1 ст. л. меда. Размешать до растворения меда, пить по 100 мл перед едой дважды в день. Противопоказания – сахарный диабет, аллергия на продукты пчеловодства.
  3. Сухие плоды шиповника (2 ст. л.) залить кипятком (0,5 л). Добавить 1 ст. л. сухой травы спорыша. Остудить до комнатной температуры и отжать. Пить трижды в день перед едой. С осторожностью применять при сердечно-сосудистых болезнях.

Любой из рецептов используют на протяжении 10 дней. После перерыва в 2 недели народный метод можно использовать повторно. Также допускается чередование рецептов.

Прогноз лечения

ФНГ – доброкачественная опухоль, осложнения после ее резекции встречаются редко. Одно из них – рецидив гиперплазии, возникает при неполном удалении тканей при вмешательстве. Чтобы вовремя обнаружить рецидив, необходимо после операции раз в 3 месяца проходить ультразвуковое обследование, которое выявляет рост гиперплазии до клинических проявлений.

При лечении важно соблюдать все указания лечащего врача, сочетать терапию с правильным питанием, здоровым образом жизни. Этот подход предотвратит большинство осложнений, а также сократит восстановительный период. После удаления гиперплазии человек возвращается к полноценной жизни в течение года или раньше, если новообразование было небольшим и удалялось малоинвазивным методом.

Источник: https://tden.ru/health/fng-pecheni

Фнг печени: что такое фокальная нодулярная гиперплазия печени, симптомы и лечение

Гиперплазия печени что это
Гиперплазия печени – что это? Отличительной особенностью патологии является наличие у клеток печеночной паренхимы способности к усиленному росту и формированию доброкачественного новообразования, у которого отсутствует капсула.

Выделяют несколько разновидностей гиперплазии:

  1. Очаговую узелковую.
  2. Регенераторную.
  3. Компенсаторную.

Регенераторная форма патологии представляет собой диффузное новообразование, распространяющееся по всей печени.

Компенсаторная форма недуга развивается вследствие отмирания части или целой доли железы.

Развитие фокальной нодулярной гиперплазии печени наблюдается у 3% взрослых пациентов, страдающих от опухолей и опухолевидных поражений железы. ФНГ печени представляет собой опухолевидное формирование в ткани органа, в основе этой патологии лежит гиперплазия печеночной паренхимы, формируемое образование является разделенное на узлы при помощи формируемых фиброзных прослоек.

Принято считать, что узловая гиперплазия печени развивается в результате воздействия на ткани железы повышенной концентрации эндогенного эстрогена.

Такое мнение у врачей возникло в результате того, что эта патология чаще всего регистрируется у представительниц женского пола детородного возраста.

Также имеются данные о связи недуга с применением пероральных контрацептивов с повышенной концентрацией эстрогенов.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет вид солитарного плотного узла серовато-коричневой окраски с диаметром от 1,0 до 25 см, при этом узел не имеет внешней капсулы.

Узловая гиперплазия печени, также как и гепатоцеллюлярная аденома может формироваться в виде одиночного и множественного образования. Многоузелковая форма недуга встречается практически у каждого пятого пациента.

Причины заболевания

Нарушение строения гепатоцитов (клеток печени) возникает из-за прямого воздействия на орган поражающих факторов или через опосредованное воздействие на печень нервной системы. Выраженность патологического процесса напрямую зависит от того какой вид ткани подвергся изменению, пускового фактора и особенностей ответа на нарушение метаболизма в организме человека.

Основные причины нарушения метаболизма в ткани печени:

  • Воспалительные процессы – вирусные гепатиты, инфекционные заболевания.
  • Несбалансированное питание – в рационе преобладает пища богатая на жиры и углеводы.
  • Токсическое поражение ткани гепатоцитов – чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольный прием медикаментов, попадание вредных веществ в организм человека (например, на вредном производстве).
  • Нарушение оттока желчи (при воспалении желчного пузыря или закупорке желчного пузыря камнем).
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Генетические заболевания (связанные с недостатком определенных ферментов).

Дистрофия печени не возникает на пустом месте – она развивается вследствие каких-либо нарушений в организме человека. Поэтому очень важно установить точную причину ее возникновения. Дальнейшее лечение возможно только после устранения причины патологического процесса.

Определение и происхождение нодулярной гиперплазии

Гиперплазия — это термин, который обозначает патологическое разрастание клеток или тканей. В результате появляется новообразование округлой формы, которое состоит из нормальных клеток паренхимы печени — гепатоцитов.

Центральная часть опухоли представлена соединительной тканью, периферия — гепатоцеллюлярной.

ФНГ печени не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и образованию метастазов — такие осложнения проявляются в очень редких случаях.

Очаговая узловая гиперплазия печени (ОУГ) диагностируется приблизительно у 2% пациентов. Она может возникать вне зависимости от пола и возраста, но чаще всего ее обнаруживают у женщин среднего возраста (30–40 лет).

В большинстве случаев опухоль представляет собой небольшое одиночное образование (до 5 см в диаметре), которое не имеет капсулы.

Реже происходит мультифокальное поражение органа, то есть наличие одновременно нескольких очагов.

Узловую гиперплазию (ОУГ) принято классифицировать на два вида. Опухоли бывают классическими (возникают у 80% пациентов) и неклассическими. Для определения типа новообразования его проверяют на соответствие нескольким критериям. Классические формы содержат все признаки, а при отсутствии хоть одного из них образование относят к неклассическим. Критерии оценки опухоли:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) желчных протоков — присутствует в обоих разновидностях;
  • изменение нормальной структуры печеночной дольки;
  • изменение сосудов — их стенки становятся плотными и малоэластичными.

СПРАВКА! На УЗИ, КТ или МРТ фокальная нодулярная гиперплазия напоминает любое доброкачественное образование. От аденомы она будет отличаться отсутствием капсулы.

Почему возникает гиперплазия печени, чем она опасна и как ее лечить?

Гиперплазия печени что это

Патологические процессы в печени могут быть связаны с увеличением численности или объема клеточной массы. С такими особенностями могут быть ассоциированы доброкачественные и злокачественные процессы. Гиперплазия печени обычно считается доброкачественным процессом разрастания клеток органа.

Что такое гиперплазия печени?

Патология характеризуется образованием скоплений клеток печени, которые разделены фиброзными тяжами на узлы

Узловая гиперплазия печени является второй по распространенности доброкачественной опухолью печени после гемангиомы. Считается, что это заболевание развивается в результате локализованного ответа клеток печени на врожденную артериовенозную мальформацию.

Гиперплазия печени представляет собой гиперпластический процесс, при котором присутствуют все естественные клеточные элементы органа в неправильной организации. У пациентов с этим заболеванием обычно сохраняется нормальная функция печени.

Узловая гиперплазия печени не является предшествующей стадией рака.

Разрастание клеток при заболевании ограничено, поэтому значительного увеличения органа не наблюдается. Патология чаще возникает у женщин и является преимущественно бессимптомной. По некоторым данным прием противозачаточных средств ассоциируется не только с повышенным риском развития болезни, но и с риском осложнений у пациентов с уже диагностированной опухолью.

Классификация патологии:

  • Классическая узловая гиперплазия печени – наиболее распространенная форма. Присутствуют три основные особенности: возникновение аномальной узелковой клеточной архитектуры, сосудистая аномалия и пролиферация желчных протоков.
  • Неклассическая узловая гиперплазия печени. На эту форму приходится 20% от всех диагностированных заболеваний. Обычно присутствует два основных признака опухоли, включая пролиферацию желчных протоков.

Бессимптомный характер болезни осложняет диагностику. Обычно гиперплазия печени выявляется случайно при сканировании органов брюшной полости, ангиографии или во время оперативного вмешательства на печени.

В большинстве случаев гиперплазия проявляет себя как одиночный очаг поражения вокруг сосудистой мальформации, но иногда возникают множественные поражения органа.

Признаки и симптомы

Чаще всего болезнь встречается у молодых женщин

Симптоматическая картина, как правило, не выражена. Зачастую пациенты жалуются на симптомы других заболеваний печени, а во время диагностики случайно обнаруживается узловая гиперплазия.

Примерно у половины пациентов отмечаются неспецифические проявления патологии, включающие:

  1. Увеличение брюшной полости (особенно с правой стороны).
  2. Боль в правой области живота.
  3. Тошнота, рвота и диарея.
  4. Потеря аппетита.
  5. Снижение массы тела.
  6. Лихорадочное состояние.

Клинические признаки патологии:

  • Образования специфического шрама звездчатой формы в области печени. Шрам появляется в центре опухолевого роста. Такая особенность обнаруживается только при патологоанатомическом исследовании органа.
  • Большое количество аномальных гепатоцитов, пролиферация которых возникает в дольках печени.
  • Аномальные желчные протоки и кровеносные сосуды в дольках печени.
  • Расширение небольших кровеносных сосудов печени, которое может сопровождаться дисплазией клеток органа.
  • Медленная желчная секреция.
  • Опухоли могут присутствовать на поверхности печени.
  • Размер большинства патологических очагов не превышает 5 см. Средний диаметр – 3 см.
  • Увеличение количества клеток Купфера. Это специализированные макрофаги, уничтожающие и перерабатывающие старые клеточные элементы печени.
  • Разрастание фиброзной ткани.

К неспецифическим диагностическим признакам относят аномальные результаты печеночных тестов и обнаружение пальпируемой массы в правой верхней области живота при физическом осмотре. Болевые ощущения могут быть связаны с возрастающим давлением на печеночную капсулу при увеличении размера органа.

Причины и патофизиология

Узловая гиперплазия печения занимает второе место после гемангиомы

Узловая гиперплазия печени не является злокачественным процессом, поэтому этиология заболевания не связана с аномальным неконтролируемым ростом гепатоцитов. Доброкачественная форма болезни остается стабильной и не переходит в неопластический процесс.

Считается, что основная причина опухоли связана со своеобразным клеточным ответом на возникшую в печени артериовенозную мальформацию. В свою очередь, артериовенозная мальформация является сосудистой патологией, для которой характерно отсутствие капиллярного соединения между артерией и веной.

В норме артерия и вена соединены промежуточным капиллярным звеном, необходимым для кровоснабжения тканей и венозного возврата. При возникновении сосудистой аномалии кровь из артерий напрямую переходит в поверхностные и глубокие вены, из-за чего возникает поражение неподготовленных для высокого кровяного давления сосудов.

Основные факторы возникновения заболевания:

  1. Аномалия кровеносных сосудов. Патофизиологический механизм возникновения узелковой гиперплазии до сих пор неизвестен, но считается, что аномальные клеточные элементы образуются вокруг патологических сосудов. У пациентов с этой опухолью обнаруживаются дополнительные кровеносные сосуды и артериальные мальформации. При этом аномальные сосуды могут либо обеспечивать клетки печени кислородом и питательными веществами с избытком, либо, наоборот, доставлять недостаточное количество необходимым веществ. Пролиферация клеток и является предполагаемой реакцией на аномальное кровоснабжение.
  2. Генетические аномалии и унаследованные состояния. Узелковая гиперплазия печени также наблюдается у людей с наследственными заболеваниями, вроде геморрагической телеангиэктазии. Это заболевание характеризуется появлением большого числа сосудистых мальформаций в тканях. Предполагается, что состояние также может повлиять на печеночную ткань.
  3. Ранее возникшее злокачественное новообразование печени. Если пациента лечили от злокачественного процесса печени в детском возрасте, риск последующего формирования узелковой гиперплазии увеличивается.

Узловая гиперплазия остается недостаточно исследованным состоянием. Отчасти это связано с редким выявлением такой болезни – на узловую гиперплазию приходится только 8% от всех выявленных опухолей печени. Общая распространенность среди людей варьируется от 0,4% до 3%. Однако считается, что вероятность возникновения такого доброкачественного заболевания увеличивается с возрастом.

Диагностика болезни

Подтвердить диагноз можно с помощью биопсии печени

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, выявленных при физическом осмотре признаках и результатах лабораторно-инструментальной диагностики. Этим недугом занимаются гастроэнтерологи и гепатологи.

Исходя из того, что клинические и симптоматические признаки могут почти полностью отсутствовать, наличие узелковой гиперплазии подтверждается с помощью следующих исследований:

  • Ультразвуковое исследование печени с допплерографией – метод визуализации органа с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Дополнительная допплерография помогает обнаруживать сосудистые аномалии. Визуальные признаки узловой гиперплазии при этом исследовании иногда описывают как хвост кометы. Ультразвуковые данные также выявляют общее увеличение органа и расположение печени относительно других структур брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование с улучшенным контрастом – более точный метод ультразвукового подтверждения заболевания, выявляющий очаг звездчатой формы в печени.
  • Ультрасонография. Эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать узелковую гиперплазию от аденомы и других заболеваний печени. Считается, что узловая гиперплазия может во многом напоминать более опасные патологии органа, требующие немедленного лечения.
  • Компьютерная томография – метод послойной визуализации органа, с помощью которого можно обнаружить очаги узловой гиперплазии. Точность исследования помогает обнаружить локализацию поражений и выявить особенности опухолевого роста.
  • Радионуклидное исследование – метод визуализации и исследования органа с помощью предварительного введения радиоактивных изотопов в ткани. Изотопы с кровотоком попадают в печень, а двухмерное изображение формируется на основе излучения.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод визуализации органа, используемый для определения характеристик опухолевого роста. Использование суперпарамагнитного оксида железа в качестве контрастного вещества позволяет обнаружить клетки Купфера и другие опухолевые особенности узловой гиперплазии печени. Это также эффективный способ дифференциальной диагностики, позволяющий исключить аденому и другие патологии печени.
  • Анализ крови на увеличение концентрации аланинаминотрансферазы и билирубина. Это неспецифический лабораторный признак болезни, обнаруживаемый не у всех пациентов. Также анализ крови может быть назначен для поиска онкомаркеров и исключения злокачественной природы болезни.
  • Биопсия печени – инвазивный метод диагностики, предполагающий забор участка ткани органа. При гистологическом исследовании выявляются специфические признаки опухоли: пролиферация желчных протоков, сосудистые аномалии и клетки Купфера.

Точная диагностика необходима не столько для выявления гиперплазии печени, сколько для исключения более опасных заболеваний.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от стадии и тяжести заболевания

В большинстве случаев лечение не требуется. Исключением может быть состояние, при котором наблюдается сдавливание соседних органов на фоне разрастания печения.

Для удаления опухоли используется хирургическая резекция. В процессе вмешательства удаляются все пораженные участки и проводится контрольный осмотр органа для оценки возможности появления новых опухолей.

Основные показания к хирургии:

  • Множественные поражения печени.
  • Большой размер поражения: от 5 см и более.
  • Значительное увеличение или смещение печени из-за опухолевого процесса.
  • Острые симптомы, связанные с гиперплазией. Обычно это боль в области живота, тошнота и рвота.
  • Возникновение кровотечений в печени.
  • Быстрый аномальный рост опухоли.

Во время хирургической резекции может быть удалена часть печени, в которой находится очаг гиперплазии. Здоровая часть органа, как правило, остается невредимой. Прогноз благоприятный. После операции и последующего восстановления пациенты не испытывают никаких трудностей.

Из видео можно узнать основные признаки заболевания печени:

Читайте:  Основные признаки фиброзно-кистозной мастопатии у женщин

В качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от алкоголя и как можно реже принимать медикаменты, оказывающие высокую нагрузку на печень. Также необходима здоровая диета, предотвращающая ожирение печени. Из рациона должны быть исключения продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров.

Чем опасно заболевание?

Узелковая гиперплазия не относится к числу опасных опухолей печени. Это доброкачественный процесс, для которого не характерен риск злокачественного перерождения. В очень редких случаях у пациентов возникают кровотечения, связанные с сосудистыми мальформациями. Также скрытая опасность связана со схожестью проявлений гиперплазии и более опасных опухолей печени.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cancer/giperplaziya-pecheni.html

Что это очаговая узловая гиперплазия печени и ее основные признаки

Гиперплазия печени что это

Одним из самых главных для обеспечения здоровья и жизни человека органом является печень. Она способна обезвреживать самые разнообразные яды, токсины и иные продукты, возникающие в результате жизнедеятельности организма и образа жизни человека.

Узловая гиперплазия печени

Малейшие сбои в ее работе приводят к тяжелым интоксикациям, а более значительные повреждения вызывают серьезные повреждения иных органов организма, а в ряде случаев и летальный исход.

Помимо онкологических болезней, особо опасны гепатиты и циррозы, способствующие появлению раковых новообразований.

Но существуют и различные доброкачественные опухоли, одной из которых является узловая гиперплазия печени.

В целом доброкачественными опухолями называют новообразования, обладающие способностью к дифференцировке. Это означает то, что по своему типу клетки опухолей соответствуют клеткам того органа, в котором они возникли.

Особенностью таких новообразований является их медленный рост и невозможность к метастазам (перемещению в иные органы человеческого организма). Но при отсутствии необходимой и, самое главное, своевременной терапии, эти недуги могут трансформироваться в раковые опухоли и очень часто приводить к смерти пациента.

В соответствии с медицинской классификацией существует несколько видов доброкачественных опухолей печени. Самыми распространенными из них являются фокальная и очаговая.

Что это очаговая узловая гиперплазия печени? Это доброкачественное новообразование, состоящее из пораженных недугом клеток печени, разделенное специфическими прослойками. Данная патология протекает практически бессимптомно и не вызывает у человека никаких негативных ощущений. В таких случаях не требуется особой терапии, а хирургическое вмешательство может быть необходимо только при наличии угрозы развития злокачественной опухоли. Фокальная узловая гиперплазия печени является доброкачественным новообразованием, возникающим в результате гиперплазии паренхимы печени.

Медики отдают главную роль в развитии этой патологии повышенному содержанию эндогенных эстрогенов. Этот вывод врачи сделали на основании того, что болезнь чаще всего диагностируется у женщин, способных к зачатию и рождению детей. Данный недуг занимает три процента от количества всех, как доброкачественных, так и недоброкачественных опухолей.

Факт! Гиперплазия печени диагностируется приблизительно у двух – пяти процентов взрослых людей. При этом риск развития данной патологии у женщин в пять раз выше, чем у мужчин. Средним возрастом пациентов является тридцать – пятьдесят пять лет.

Причины и симптомы заболевания

Однозначно назвать причины появления болезни медики, несмотря на многочисленные исследования в этой области, на сегодняшний день не могут.

Но наиболее вероятными факторами считаются применение гормональных контрацептивных препаратов женщинами, и анаболических стероидов и средств, содержащих тестостерон, мужчинами.

Часто на развитие заболевания оказывают влияние вредные привычки, такие, как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем, неправильное питание, работа с химическими препаратами, наследственность, а также негативное влияние современной экологии.

Но, как бы то ни было, при кажущейся безобидности недуг является очень опасным. Поэтому необходимо знать его основные симптомы и при их возникновении незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Очень часто ранние стадии патологии протекают без каких-либо симптомов.

Человек ведет привычный образ жизни и не испытывает практически никакого дискомфорта. Выявление болезни возможно только при медицинском обследовании и сдаче необходимых анализов.

Но на более поздних стадиях и увеличении новообразования в размерах, симптомы узловой гиперплазии печени становятся более ощутимыми. К таким признакам относятся:

  • появление болей в верхней или другой части живота, возникающих в результате механического сдавливания новообразованием близлежащих органов;
  • тошнота, а иногда и рвота;
  • наличие отрыжки воздухом.

Методы диагностирования недуга

воевременная медицинская помощь является основополагающим фактором для благоприятного прогноза терапии. При обращении к врачу, специалист проводит тщательный опрос и визуальный осмотр пациента. Помимо этого, для того чтобы поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение очаговой узловой гиперплазии печени, пациенту будет необходимо пройти соответствующее обследование.

Чаще всего, основными методами диагностики являются:

  • исследование при помощи ультразвука;
  • применение магнитно-резонансной томографии;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • биопсия тканей печени;
  • компьютерная томография печени.

Терапия печеночной гиперплазии

Терапия заболевания зависит от ряда факторов. Большое значение имеет стадия заболевания. Лечение фокальной узловой гиперплазии печени чаще всего заключается в применении определенных профилактических мер.

К ним относится отмен приема гормональных препаратов, отказ от всех вредных привычек и правильное питание – употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, пищевых волокон и минимального количества жирной, излишне соленой и острой пищи.

Но при наличии опухоли большого размера и возможности ее разрыва, появлении негативных симптомов и риске перерастания новообразования из доброкачественного в злокачественное, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в отсечении участка печени, пораженного болезнью.

Отсутствие лечения недуга может спровоцировать разрыв новообразования, обильные внутренние и внешние кровотечения, а также нарушения в функционировании печени, которые часто приводят к интоксикации всего организма.

Но, конечно же, самой опасной патологией является развитие раковых опухолей на фоне данной болезни.

Чтобы избежать развития подобных осложнений, и сохранить свое здоровье и долголетие, необходимо проходить ежегодные диспансеризации и максимально внимательно относиться к своему здоровью. Ведь самым действенным методом лечения любого заболевания является его предупреждение и профилактика.

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/uzlovaya-giperplaziya-pecheni/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: