Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Содержание
  1. Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, что такое ДЖВП, симптомы у детей, препараты для лечения
  2. Механизм образования желчи
  3. Понятие дискинезии
  4. Немного анатомии и физиологии
  5. Прогноз и профилактика
  6. Причины развития
  7. Джвп по гипотоническому типу: причины, симптомы, лечение и диета – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях
  8. Функции желчного пузыря
  9. Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
  10. Дискинезия желчевыводящей системы
  11. Диагностика заболевания
  12. Лечение гипотонической дискинезии желчного пузыря
  13. Дискинезия кишечника
  14. Разновидности кишечной дискинезии
  15. Лечение дискинезии толстого кишечника
  16. Основные принципы питания при дискинезии желчевыводящих путей и кишечника
  17. Профилактика
  18. Дискинезия желчевыводящих путей у взрослого
  19. Первые симптомы ДЖВП у взрослых
  20. Причины дискинезии желчевыводящих путей
  21. По гипотоническому типу
  22. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей – Мама и Я
  23. Дискинезия желчевыводящих дорог у детей
  24. Дискинезия желчевыводящих дорог (ДЖВП): типы
  25. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог
  26. Джвп по гипертоническому типу: причины
  27. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих дорог: симптомы
  28.  ДЖВП по гипертоническому типу: лечение
  29. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог: диета
  30. Джвп по гипертоническому типу: последствия и прогнозы
  31. Гипертоническая дискинезия желчного пузыря
  32. Причины развития и классификация дискинезий
  33. Клиническая картина, симптомы дискинезии желчевыводящих путей
  34. Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу
  35. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу
  36. Результаты инструментальных и лабораторных методов исследования
  37. Лечение дискинезии желчевыводящих путей
  38. Профилактика дискинезии желчевыводящих путей
  39. Что это такое
  40. Виды заболевания
  41. Причины возникновения
  42. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей: Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей
  43. Причины гипертонической дискинезии желчевыводящих путей
  44. Симптомы гипертонической дискинезии желчевыводящих путей
  45. Диагностика гипертонической дискинезии желчевыводящих путей
  46. Лечение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, что такое ДЖВП, симптомы у детей, препараты для лечения

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – является функциональным расстройством внепеченочных протоков, а так же двигательной функции желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, к которому нет однозначного медицинского подхода. В медицине вообще есть масса подобных примеров. Так вот в конкретном случае к заболеванию есть два подхода, несколько различных по представлениям о причинах и механизме его возникновения.

Более раннее представление определяет дискинезию желчевыводящих путей как нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку по причине расстройства моторики мышечного аппарата желчевыводящих путей, вызывающего появление болей в правом подреберье.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

  1. Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
  2. Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
  3. Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины дискинезии желчных путей первичного синдрома:

  1. Психоэмоциональный фон. Стрессовые ситуации, нервные напряжения, переживания, расстройства ведут к дисфункции сфинктеров желчного пузыря.
  2. Аллергические проявления в хронической форме. Аллергены, присутствующие в организме, раздражают сфинктеры, ведут к нарушениям в работе.
  3. Несбалансированное питание. Редкие приемы пищи, периодические диеты по типу голоданий, несоблюдение правил здорового питания, частое потребление вредной еды, переедания ведут к дисфункции ЖКТ и нарушениям в продукции гормонов и ферментов для пищеварения.
  4. Сидячий образ жизни без физических нагрузок.
  5. Наследственный фактор.

Вторичные причины ДЖВП:

  • гельминтоз;
  • болезни ЖКТ (язвы, энтериты, гастриты);
  • кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами;
  • холангиты, гепатиты;
  • хронические воспаления болезни брюшной полости, системы репродукции;
  • патологические состояния почек;
  • кисты в яичниках;
  • вирусы и бактерии, находящиеся в ЖКТ;
  • врожденные патологии органа;
  • эндокринные болезни(гормональный сбой).

Понятие дискинезии

В здоровом организме сфинктер, мышцы работают согласованно. Когда в желудок попадает пища, через желчные протоки желчь поступает в тонкий кишечник. Нарушение работы мышц, затруднение передвижения желчи по протокам принято называть дискинезией. Вещество выбрасывается в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве, нарушается пищеварение.

Дискинезия наблюдается при чрезмерном сжатии мышц, а также недостаточном. Первичные нарушения связаны с аномальным строением органа, невротическими, гормональными расстройствами.

Часто причиной неправильной работы желчевыводящих путей являются аутоиммунные патологии.

Вторичная дискинезия развивается вследствие неправильного образа жизни, рациона, нарушенного режима, нарушения обмена веществ, хронических заболеваний.

Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

Немного анатомии и физиологии

Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью. Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника.

Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в 12-перстную кишку.

От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования. Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Своевременная комплексная терапия позволяет ввести болезнь в стойкую ремиссию. Ситуация осложняется при поздней диагностике, сопутствующих заболеваниях желчного пузыря.

Для профилактики гипомоторной дискинезии придерживаются таких рекомендаций:

  • своевременно выявлять и лечить заболевания, которые приводят к нарушению оттока желчи;
  • отдавать предпочтение умеренной физической активности: йога, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 7000-10000 шагов, бег, дыхательные упражнения;
  • устранить источник стресса, принимать препараты магния для восстановления психоэмоционального состояния;
  • соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитывают по формуле — 30-50 мл умножить на массу тела;
  • нормализовать массу тела;
  • придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При первых симптомах нарушения важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/diskineziya-zhelchnyh-putej.html

Джвп по гипотоническому типу: причины, симптомы, лечение и диета – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящей системы возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Ухудшение тонуса стенок и клапанов желчных протоков приводит к нарушению процесса желчеоттока. Дискинезия бывает двух видов: гипертоническая и гипотоническая. Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется снижением тонуса и сократительной способности желчевыводящих путей.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен на нижней правой поверхности печени. Соединяется с печенью посредством желчепротока. В желчном пузыре скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь принимает непосредственное участие и в выделительной системе организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр.) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.

Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря возникают по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма. Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы, и одна из них — дискинезия. Общие признаки дискинезии желчевыводящих путей заключаются в проявлениях общих симптомов, таких как:

  • — снижение жизненной активности;
  • — сбой гормонального фона;
  • — повышенная утомляемость;
  • — раздражительность и нервозность;
  • — головные боли (чаще в височных и затылочных областях);
  • — тахикардия;
  • — усиленное потоотделение;
  • — отрыжка.

Дискинезия желчевыводящей системы

Дискинезию условно различают на первичную и вторичную. В основе первичной дискинезии лежат непосредственно расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Вторичная вид характеризуется развитием на фоне общей картины гормонального дисбаланса (заболевания щитовидной железы, дисфункция надпочечников и пр.

) либо при заболеваниях других органов, имеющих непосредственную связь с желчевыводящей системой (печень, желудок, поджелудочная железа, кишечник).

Дискинезия желчевыводящих путей имеет две формы проявления:

  • — гипертоническая (повышение тонуса);
  • — гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Ее симптомы:

  • — общая вялость;
  • — отсутствие аппетита;
  • — горечь во рту;
  • — отрыжка;
  • — проблемы со стулом;
  • — фоновая ноющая тяжесть в правой стороне тела (подреберье, лопатка, шея).

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. Проявляется острыми приступообразными болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проводится с целью определения типа дискинезии и причин ее возникновения. Дискинезия желчевыводящих путей по методам диагностики определяется такими анализами, как:

  • — анализы крови (общий и биохимический);
  • -УЗИ;
  • — холецистография;
  • — инфузионная холецистография;
  • — дуоденальное зондирование.

УЗИ показывает размеры и состояние пузыря, его наполненность конкрементами или их отсутствие, наличие опухолей, утолщения стенок органа и т.д. При дискинезии по гипотоническому типу УЗИ покажет увеличенный желчный пузырь, что свидетельствует о застое желчи.Уменьшенный пузырь, в свою очередь говорит о гиперфункции, то есть, недержании желчи в желчном пузыре.

Холецистография проводится с целью выявления камней, их размеров и положения относительно желчетоков. В процессе исследования оцениваются концентрационная и выделительная функции пузыря. Исследование основано на приеме контрастных йодсодержащих препаратов (йодобидол, холевид и пр.) перорально с последующими рентген-снимками клинической картины.

Инфузионная холецистография — контрастное вещество вводится по венам, концентрируется в желчетоках и пузыре. Это исследование показывает работоспособность сфинктера Одди, позволяет оценить функционал желчного пузыря и желчных протоков.

Методом дуоденального зондирования можно взять на анализ саму желчь. Зонд вводится через рот. Забирается пять порций желчи из разных мест, соответственно, разного состава. С помощью этих проб определяется качественный состав желчи, наличие в ней патологичной микрофлоры, паразитарной инвазии, оценивается моторика органов и склонность к желчекаменной болезни.

Лечение гипотонической дискинезии желчного пузыря

Лечение данного вида требует ряд процедур:

  • — снятие воспаления в желчном пузыре в желчевыводящих путях;
  • — отладка процесса оттока желчи;
  • — коррекция питания;
  • — физиотерапия (в т.ч. электрофорез)

Медикаментозные назначения при гипотонусе включают в себя препараты, усиливающие выработку желчи (аллохол, экстракт элеутерококка, холензим, женьшень).

Дискинезия кишечника

Для правильной работы желчевыводящей и выделительной систем, желчь должна иметь нормальную концентрацию. При нарушении функционала желчного пузыря желчь попадает в кишечник в разбавленном либо сильно концентрированном состоянии, в зависимости от патологии желчевыводящих путей.

Начинается раздражение стенок кишечника. «Синдром раздраженного кишечника», или дискинезия толстой кишки по своей клинической картине представляется болями различного характера в животе, преимущественно в области пупка. Другие признаки этой формы дисфункции:

  • — метеоризм, вздутие живота;
  • — расстройство дефекации;
  • — отрыжка, тошнота;
  • — угнетенное состояние, депрессии.

Разновидности кишечной дискинезии

В зависимости от тонуса нарушений кишечника дискинезия толстой кишки по моторике делится на основные виды:

  • — гипермоторная реакция (повышенный тип тонуса).
  • — гипомоторная (пониженный тип).

Гипермоторная дискинезия ободочной кишки проявляется завышенным тонусом, частыми приступообразными сокращениями, что выражается резкими спазмами в низу живота, запорами, образованием каловых камней. Боли уходят после дефекации.Кишечная дискинезия по гипотоническому типу характеризуется вялой моторикой кишечника.

Запоры сопровождаются ощущением тяжести в области живота и повышенным газообразованием. Неполное освобождение кишечника после дефекации оставляет каловые массы, а это прямой путь к отравлению организма токсинами.

В худшем случае кишечная непроходимость выступает причиной оперативного вмешательства.Данный тип дискинезии ведет к набору веса.

Снижению перистальтики кишечника способствуют непродуманные диеты, гиподинамия, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Лечение дискинезии толстого кишечника

При нарушении моторики специалистом назначаются:

  • — медикаментозная терапия;
  • — коррекция питания (пищевые предпочтения);
  • — физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж).

Медикаментозное лечение при гипотонической дискинезии предписывает принятие ряда медпрепаратов, таких как:

  • — средства для усиления кишечной моторики (цизаприд, прозерин и пр.);
  • — препараты для интенсификации каловых масс и способствующих процессу дефекации (дюфалак, регулакс);
  • — общий массаж;
  • — воды минеральные с большим процентом содержания минеральных веществ,
  • — диетотерапия.

Физиотерапия подразумевает выполнение массажа и ряда процедур, направленных на усиление мышечного корсета живота и таза, электрофорез. Возможно, потребуется прием нейролептических или успокоительных медикаментозных средств.

Основные принципы питания при дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Правильное питание при дискинезии поможет сбалансировать и скорректировать работу органов. Следование принципам здорового приема пищи способствует налаживанию систем пищеварения и желчевыводящих путей. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день.

Категорически запрещенные к употреблению продукты питания:

  • — недиетическое мясо, жирная и копченая рыба, концентрированные бульоны;
  • — копченые колбасы, шпик;
  • — специи, острая маринованная пища;
  • — быстрые углеводы: белый хлеб, выпечка, сладости;
  • — алкоголе содержащие напитки, черный кофе, крепкий чай, сахаросодержащие промышленные газированные напитки;
  • — овощи с содержанием эфирных веществ: чеснок, редька, редис, шпинат;
  • — грибы и бобовые: фасоль, горох;
  • — рис.

Полезные и рекомендованные к употреблению продукты:

  • — диетические мясные и рыбные;
  • — кисломолочные продукты с бифидобактериями;
  • — хлеб грубый, серый, с отрубями;
  • -каши из грубых круп;
  • — большие объемы свежих овощей, кроме запрещенных к употреблению, овощные соки;
  • -большое количество ягод и фруктов (сливы, яблоки, абрикосы, малина, черешня, брусника), фруктовые соки, сухофрукты.

Приготовленная пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запечённой. Каши варятся на воде. Жареные блюда категорически не рекомендуются. Супы варятся на слабых бульонах из овощей, концентрированные животные бульоны — табу. От овощей с высоким содержанием эфирных веществ и специй следует отказаться.

Для стимуляции кишечной моторики полезны к употреблению охлажденные блюда и напитки: супы типа ботвиньи или свекольника, компоты, шиповниковые отвары.Ежедневная норма употребления жидкости от 1,5-2 литров, в этот объем входят чай зеленый и минеральные воды.

Профилактика

Появившиеся признаки дискинезии желчевыводящих путей и кишечника должны стать тревожным сигналом к своевременному обращению к врачу.

Правильное питание, отказ от вредных привычек и отсутствие тревожного фактора — вот главные условия предупреждения и профилактики заболеваний.При первых признаках дисфункции следует обратиться к специалисту.

Заниматься самолечением или запускать эти заболевания крайне опасно. После курса анализов и обследований, врач назначит грамотное и адекватное лечение.

Источник:

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) считается одной из самых распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует дисфункцию желчного пузыря, печени, отрицательно влияет на общую систему сваривания и усвоения пищи, а также нарушает деятельность поджелудочной железы. Как только происходит нарушение стабильного процесса продвижения желчи по протокам, развивается дискинезия желчевыводящих путей, которая становится причиной различного рода расстройств в работе большинства органов брюшной полости, человек испытывает сильную боль, нарушается обмен веществ, в экстренном порядке вносятся коррективы в систему питания, подбирается специальная диета. Чем раньше начинается лечение недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление и снижение риска наступления нежелательных осложнений.

Первые симптомы ДЖВП у взрослых

Признаки застоя желчи в протоках желчного пузыря или наоборот, слишком быстрое ее движение с попаданием в полость двенадцатиперстной кишки с недостаточно насыщенной консистенцией, приводят к тому, что заболевший человек начинает испытывать следующие симптомы болезни:

  • в правом подреберье со стороны расположения печени появляется ноющая боль, которая периодически переходит в фазу обострения и принимает режущий характер;
  • возникают первые позывы к тошноте, а после приема жирной пищи не исключается выделение рвотных масс;
  • нарушается стул (взрослый человек страдает от жидкостной диареи, либо же от продолжительного запора, длящегося 2-3 дня и более);
  • учащается мочеиспускание, а сама урина приобретает насыщенный коричневый оттенок;
  • снижается аппетит и больной может на протяжении длительного периода времени не испытывать чувства голода;
  • наблюдается повышенное газообразование, появляется отрыжка воздухом, а вздутие живота, которое является неотъемлемым признаком метеоризма, можно наблюдать невооруженным глазом, либо же методом пальпации брюшной полости.

Симптомы интоксикации при дискинезии желчевыводящих путей полностью отсутствуют, что практически всегда подтверждается анализами крови.

В особо сложных случаях, если произошло воспаление стенок желчного пузыря может незначительно повышаться общая температура тела, которая достигает 37,2 — 37,4 градуса по Цельсию, но подобная клиническая картина фиксируется крайне редко.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существует большое количество прямых и косвенных факторов, которые затрагивают стабильную работу органов системы пищеварения и процесс синтеза желчи. Исходя из этого ДЖВП классифицируют по типу дисфункции и выделяют причины, ее развития. Выглядят они следующим образом.

По гипотоническому типу

У больных с данной разновидностью заболевания отмечается слабость мышечных волокон, отвечающих за выработку желчного секрета, а также продвижения его по протокам с дальнейшей доставкой в полость двенадцатиперстной кишки для расщепления сложных жирных кислот, попавших в организм человека вместе с едой.

Источник: https://medlife-mrt.ru/pishhevod/dzhvp-po-gipotonicheskomu-tipu-prichiny-simptomy-lechenie-i-dieta.html

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей – Мама и Я

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих дорог либо коротко — ДЖВП. Частенько детям дошкольного возраста ставят таковой диагноз. Это заболевание развивается не за один день.

Часто ему предшествуют неприятности с пищеварительной либо вегетативной нервной совокупностью. Потому диагностика ДЖВП заключается не только в обследовании желчного его протоков и пузыря.

Но и других органов и систем, хронические болезни которых имели возможность стать причиной развития ДЖВП у ребенка.

Дискинезия желчевыводящих дорог у детей

Что же это за заболевание – ДЖВП? Это нарушение синхронного (одновременного, слаженного) функционирования желчного пузыря, его проток и сфинктеров. В зависимости от механизма дисфункции, и ее проявлений, выделяют ДЖВП двух типов.

Дискинезия желчевыводящих дорог (ДЖВП): типы

1. Гипотоническая (гипомоторная, гипокинетическая) дискинезия желчевыводящих дорог.
2. Гипертоническая (гипермоторная либо гиперкинетическая) ДЖВП.

Подробнее о гипотонической дискинезии – в статье «ДЖВП по гипотоническому типу…». Сейчас же давайте поболтаем об изюминках гипертонической ДЖВП у детей.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог

Гипертоническая ДЖВП характеризуется преобладанием тонуса конкретно парасимпатической нервной совокупности. Благодаря чего уменьшается желчный пузырь и спазмируются его сфинктеры. А ритмика поступления желчи в пищеварительный тракт изменяется.

Последствия такого нарушения

  • Недостаточное поступление в кишечник ферментов для переваривания пищи.
  • Происхождение так называемых рефлюксов (перемещение желчи в антифизиологическом, либо обратном, направлении).
  • Уменьшение бактерицидных особенностей желчи.
  • Развитие воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих дорогах.

Джвп по гипертоническому типу: причины

Среди причин происхождения гипертонической ДЖВП у детей возможно назвать

  1. Невротические состояния, стрессы.
  2. врождённые патологии и Генетические аномалии желчного пузыря.
  3. Нередкие острые болезни пищеварительного тракта.
  4. Гельминтозы.
  5. Несоблюдение режима и диеты питания (переедание перед сном, еда всухомятку, прием холодной пищи, нерегулярный прием пищи).

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих дорог: симптомы

Для гипертонической ДЖВП свойственны такие симптомы

  • Острая (коликообразная) боль в правом подреберье либо недалеко от пупка. Довольно часто она появляется при приёме и физических нагрузках холодной напитков и еды. В большинстве случаев такая боль краткосрочна.
  • Весьма нередкие расстройства пищеварения (жидкий стул).
  • После беспокойств либо злоупотребления сладким – чувство жжения в кишечнике.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, время от времени рвота.
  • Желтый налет на языке.
  • Неспециализированная слабость, вялость, головная боль либо, напротив, расторможенность, гиперактивность.

 ДЖВП по гипертоническому типу: лечение

Лечение гиперкинетической дискинезии желчевыводящих дорог у детей в любой момент комплексное.

Оно включает в себя

  1. Урегулирование режима дня.
  2. Достаточно строгую диету. Необходимое условие – прием лишь теплой пищи.
  3. Создание хорошего эмоционального фона для ребенка.
  4. Тепловые процедуры (грелка на область правого подреберья, парафино- и грязетерапия, озокеритовые аппликации).
  5. Дуоденальное зондирование. Слепое (с желчегонными препаратами – отварами шиповника и бессмертника, соками, минводами) и посредством желудочного зонда.
  6. Непременно, спазмолитики (Но-шпа, Одестон).
  7. Прием седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, мяты, Нотта, Новопасид, Персен).
  8. Фито- и физиотерапию.

На протяжении лечения ДЖВП у детей направляться сократить физические нагрузки. Лечащий доктор обязан выдать ребенку соответствующую справку, которая предоставляется по месту учебы.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог: диета

При лечении гиперкинетической ДЖВП особенное внимание уделяется питанию ребенка. Чтобы не было повторений заболевания, ему направляться придерживаться строгой диеты (стол №5).

Запрещено: жирное, холодное (в т.ч. мороженое), соленое, газированные напитки, копченое, жареное, довольно много сладкого, специи, маринады, бобовые, кофе, какао, шоколад, жиры животного происхождения, яйца.

Возможно: фрукты, овощи, каши, молочнокислые продукты и нежирное молоко, нежирное мясо и рыбу, растительные жиры.

Готовить пищу для ребенка, страдающего ДЖВП, необходимо на пару, либо же варить. Кормите малыша довольно часто, но мелкими порциями. Еда не должна быть ни очень сильно горячей, ни холодной. Последний прием пищи вечером должен быть за 2 часа до сна.

Джвп по гипертоническому типу: последствия и прогнозы

Функциональные нарушения в работе желчного пузыря тесно связаны с разными дисфункциями нервной совокупности. В первый раз заявляют о себе они, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В ранний школьный период ДЖВП прогрессирует. А к десяти годам дискинезию желчевыводящих дорог у детей регистрируют как заболевание.

При проведении и своевременном диагностировании долгого лечения с соблюдением строгой диеты, прогнозы для детей, страдающих ДЖВП в дошкольном и младшем школьном возрасте, весьма благоприятны. Многие, к окончанию школы, совсем забывают, что когда-то болели таким заболеванием. Так как с диспансерного учета гастроэнтеролога после лечения ДЖВП детей снимают уже через 2 года устойчивой ремиссии.

Источник: https://skoof.ru/gipertonicheskaja-diskinezija-zhelchevyvodjashhih.html

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса и сократительной способности стенок желчных протоков, приводящее к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Причины развития и классификация дискинезий

В зависимости от причин развития данной патологии выделяют первичные и вторичные дискинезии. В основе первичных дискинезий лежат функциональные заболевания желчевыводящей системы. Способствовать развитию этой патологии могут погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, злоупотребление жирной пищей), малоподвижный образ жизни, ожирение.

Вторичные дискинезии возникают на фоне заболеваний других органов и систем, которые имеют тесную связь с желчными путями. К таким заболеваниям относятся эндокринные нарушения (патология яичников, надпочечников, щитовидной железы). Также вторичные дискинезии могут развиваться на фоне заболеваний желудка, 12-персной кишки, тонкого кишечника, печени, желчного пузыря.

Выделяют 2 основные формы дискинезий – гипертоническую (тонус сфинктеров – клапанов повышен) и гипотоническую (тонус сфинктеров снижен).

Клиническая картина, симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезий отличаются в зависимости от формы заболевания.

Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу

Для гипертонической формы дискинезии свойственны периодически возникающие приступообразные боли в правом подреберье и правой половине живота. Боль может отдавать в правую лопатку, плечо.

Провоцируют появление болей стрессы и погрешности в питании – употребление острых, жирных или холодных блюд. Время появления болей – через 1 час после приема пищи. Боли в животе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами.

Помимо болей в животе может возникать сердцебиение, боли в области сердца.

Многие пациенты с дискинезией по гипертоническому типу предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, потливость, нарушение сна, головные боли.

При данном заболевании могут определяться функциональные нарушения со стороны других органов пищеварения – задержка содержимого в 12-персной кишке (дуоденостаз), пониженная или повышенная моторная активность толстого кишечника, спастическое сокращение выходной части желудка (пилоруса). В межприступный период при гипертонической форме дискинезии может сохраняться чувство тяжести в правом подреберье.

При обследовании врач может обнаружить болезненность в области желчного пузыря, слабоположительные болевые симптомы, характерные для холецистита. Однако в отличие от последнего не наблюдается повышение температуры тела, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови.

Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу

При гипотонической форме дискинезии больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль в правом подреберье.

Прием пищи, а также волнения способствуют усилению болевых ощущений, появлению чувства распирания в правом подреберье.

Также больные могут жаловаться на снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом, горький привкус во рту, вздутие живота, нарушения стула (запоры, реже – поносы).

При прощупывании живота определяется умеренная болезненность в области желчного пузыря.

Результаты инструментальных и лабораторных методов исследования

Основным методом диагностики дискинезии является УЗИ. Данное исследование позволяет определить нарушения однородности желчи, провести дифференциальную диагностику с желчнокаменной болезнью. Функциональную способность желчного пузыря оценивают до и после желчегонного завтрака, состоящего из 2 сырых яичных желтков или 20 г сорбита, разведенного в 50-100 мл теплой воды.

На дискинезию желчного пузыря со сниженной моторной активностью (гипотоническую форму) указывают нормальные или несколько увеличенные размеры желчного пузыря, замедленное и недостаточное его опорожнение. Для гиперкинетической дискинезии (гипертонической формы) свойственно изменение формы желчного пузыря (он становится округлым вместо грушевидного), повышение его тонуса и ускорение опорожнения.

Еще одним важным методом диагностики нарушений двигательной функции желчевыводящей системы является фракционное дуоденальное зондирование – порционный сбор желчи в разные пробирки.

Данное исследование позволяет разграничить нарушение тонуса и сократительно-выделительной функции желчного пузыря. Для гипотонической формы свойственно уменьшение или полное исчезновение болей в правом подреберье после введения стимулятора.

При гипертонической форме, наоборот, после введения стимулятора определяется появление или усиление болей в правом подреберье.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

При гипертонической форме дискинезии необходимо ограничить употребление продуктов, вызывающих сокращение желчного пузыря.

К таким продуктам относятся мясные и жирные блюда, растительные масла, газированные напитки, пиво.

При дискинезии по гипотоническому типу необходимо, чтобы в рационе содержалось достаточное количество продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря: овощей (капуста, морковь, помидоры), фруктов (яблок).

Выбор медикаментозного лечения также зависит от формы дискинезии желчевыводящих путей.

При гипертонической форме дискинезии применяют спазмолитические препараты (но-шпу, атропин, платифиллин), которые устраняют спазм желчевыводящих путей и тем самым ликвидируют боль.

Кроме того, могут применяться холеретики – препараты, увеличивающие желчеобразование и усиливающие движение желчи по протокам. При лечении данной формы дискинезии отдают предпочтение холеретикам, понижающим тонус желчного пузыря и урежающим ритм его сокращений. К таким средствам относятся аллохол, холагон, холензим, отвар цветков бессмертника, настой мяты перечной.

При гипотонической дискинезии показаны лекарственные препараты, увеличивающие тонус и сократительную активность желчного пузыря и одновременно расслабляющие сфинктеры Одди и Люткенса.

Стимулируют тонус и сократимость желчного пузыря настойка лимонника, стрихнина, сульпирид.

Расслабляют сфинктеры Люткенса и Одди, вызывают сокращение желчного пузыря, а также обладают желчегонным эффектом ксилит, сорбит, подсолнечное, облепиховое и оливковое масла, карловарская соль.

Эффективным и распространенным методом лечения дискинезии желчного пузыря является применение минеральных вод.

При гипертонической форме дискинезии показаны минеральные воды низкой минерализации – такие как нафтуся, ессентуки № 4, 20, нарзан. Принимать их необходимо в теплом виде (температура 40-45°С).

При гипотонической форме, наоборот, рекомендуют принимать минеральные воды высокой минерализации в холодном виде – моршинскую, ессентуки № 17.

Из физиотерапевтических методов лечение дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу является показанием для применения СВЧ-терапии, индуктотермии, электрофореза спазмолитических препаратов, ультразвука высокой интенсивности, аппликаций озокерита и парафина. При гипотонической форме дискинезии используют электрофорез с прозерином или кальция хлоридом, синусоидально-модулированные токи, ультразвук низкой интенсивности.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Как и при большинстве других заболеваний, предупредить развитие заболевания, а также значительно снизить частоту его обострений позволяет регулярное питание, своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических инфекций, аллергических реакций и неврозов. Также необходимо максимально устранить психоэмоциональное перенапряжение, обеспечить достаточную физическую активность и отдых.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Дискинезия желчного пузыря – патология, развивающаяся как у взрослых, так и у детей. Она встречается до 70 % случаев всех заболеваний желчных путей.

Что это такое

Стенки желчного пузыря (ЖП) в здоровом организме сокращаются, вырабатывая желчное содержимое в нужном для организма количестве.

Дискинезия ЖП – это заболевание, при котором нарушается выброс желчи в кишечную полость. Происходит это из-за патологических изменений в работе внутреннего органа.

Из-за несвоевременного и нарушенного оттока желчи, развивается расстройство пищеварения, что сказывается на общем состоянии организма. Гораздо чаще встречается недуг у женщин, это связано с женской гормональной системой и обменом веществ.

Как выявляется дискинезия желчного пузыря, а также симптомы, лечение, причины недуга необходимо изучить заранее, чтобы предупредить развитие осложнений.

Виды заболевания

Заболевание встречается первичного вида и вторичного.

  1. Первичная форма — это функциональный сбой, который связан с врожденной патологией как желчных протоков, так и внутреннего органа.
  2. Вторичная форма распространяется на фоне нарушения функций органов пищеварения, и является подавляющей частью всех случаев дискинезии.

Клинические формы существуют трех типов:

  • гипертоническая дискинезия желчного пузыря – усиление сократительной функции и тонуса ЖП. Это приводит к частому выбросу желчи в кишечную среду. Чаще всего она встречается в молодом возрасте.
  • Гипомоторная дискинезия встречается из-за недостаточности тонуса ЖП и его протоков. Поэтому в полость кишечника поступает слишком мало желчной жидкости. Часто диагностируется у пациентов после 40 лет.

Гипотонически – гиперкинетический – это смешанный вид болезни, при котором характерны признаки обеих форм. Она проявляется несогласованностью в работе желчевыделительного тракта. Болезнь чаще встречается у детей и молодых девушек.

Причины возникновения

У каждого вида заболевания существуют определенные факторы, влияющие на прогрессирование недуга.

Первичная дискинезия появляется вследствие врожденных пороков:

  • удвоения ЖП и протоков;
  • закупорки просвета и его сужения;
  • перегородки в ЖП.

Вторичная форма развивается по следующим причинам:

  • гепатиты;
  • стрессовые состояния;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язва желудка и кишечника;
  • холецистит;
  • хронические воспаления;
  • перенесенные операции;
  • сахарный диабет, ваготония.

Существуют факторы риска, по причине которых болезнь развивается активнее.

Источник: https://okishechnike.com/info/gipertonicheskaja-diskinezija-zhelchnogo-puzyrja/

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей: Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря
Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, характеризующееся изменением иннервации и паракринной регуляции тонуса желчного пузыря и сфинктерного аппарата протоков.

Основными клиническими проявлениями служат периодические кратковременные приступы боли в проекции желчного пузыря, вызванные повышением давления в нем. Диагностика основана на клинических данных, результатах дуоденального зондирования, рентгенографии и УЗИ печени и желчевыводящих путей.

Лечение консервативное, направлено на нормализацию тонуса, моторики желчного пузыря и сфинктеров протоков и устранение вегетативной дисфункции.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей – это функциональная патология, характеризующаяся повышением сократительной способности и тонуса желчного пузыря, пузырного протока и сфинктера Одди, которая может быть признаком определенных заболеваний или первичным патологическим процессом. Чаще страдают женщины молодого возраста, а также лица астенической конституции, пациенты с общими неврозами. В патогенезе данной патологии большое значение придается психотравмирующим ситуациям.

Процесс образования желчи происходит непрерывно, а ее поступление в просвет кишечника определяется согласованной работой пузыря и сфинктерного аппарата.

Важная роль в регуляции моторики принадлежит вегетативной системе, гуморальным факторам, кишечным пептидным гормонам (холецистокинину-панкреозимину, гастрину, секретину).

Преобладание стимулирующих факторов над тормозящими приводит к гиперкинезии.

Причины гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Гипертоническая дискинезия может быть самостоятельным заболеванием либо вторичным, возникающим при органическом поражении непосредственно желчевыводящих путей (ЖВП) или других органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В гастроэнтерологии первичная форма встречается в 12% всех случаев заболеваний желчных путей.

Важнейшая роль в этиологии данного состояния отводится психогенным факторам. Доказана роль гормональных изменений (болеют чаще женщины в период менопаузы или во время менструаций).

Функциональные нарушения ЖВП могут возникать как проявление аллергической реакции, интоксикации или воспаления в ЖКТ вирусной или бактериальной природы.

Вторичная форма гипертонической дискинезии желчевыводящих путей сопровождает другие заболевания: хронический гастрит, гастродуоденит, энтерит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь.

Нередко функциональные нарушения возникают при воспалительных процессах в брюшной полости и малом тазу (сальпингите, хроническом аппендиците и других), паразитарных и глистных инвазиях, дисбактериозе и кишечных инфекциях.

Симптомы гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Проявления заболевания обусловлены повышением тонуса и моторики ЖВП и общими симптомами вегетативной дисфункции.

Основным признаком является периодическое возникновение приступообразной боли в правом подреберье, иррадиирующей в правую лопатку и плечо, реже в левую половину грудной клетки.

Болевой синдром обычно непродолжительный, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки; при этом нет гипертермии, лейкоцитоза и увеличения СОЭ. Приступы часто сопровождаются диспепсическими явлениями: тошнотой, диареей.

Общие признаки гипертонической дискинезии желчевыводящих путей включают тахикардию, повышенную потливость, головную боль, слабость и другие нейровегетативные реакции.

Прекращается приступ самостоятельно или после использования грелки. Пациенты отмечают, что появление боли связано чаще не с погрешностями в питании, а с психоэмоциональными нагрузками.

Возможно нарушение сна, повышение раздражительности.

Диагностика гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Диагностика основана на характерных жалобах пациентов и данных инструментальных методов исследования.

Клиническая картина характеризуется преобладанием общеневротических признаков, кратковременностью приступов и отсутствием изменений лабораторных показателей. В анализе крови нет признаков воспаления.

При физикальном обследовании обычно специфических симптомов не выявляется, в период приступа при пальпации живота может выявляться болезненность в проекции желчного пузыря.

Важным методом исследования при данной патологии является многомоментное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить фазы выделения желчи, а также характер и степень выраженности функциональных нарушений.

При гиперкинезии отмечается лабильность пузырного рефлекса и уменьшение количества пузырной порции желчи.

При подозрении на гипертоническую дискинезию желчевыводящих путей данное исследование проводится после предварительной инъекции папаверина – это позволяет предупредить спазм и развитие болевого синдрома.

Холецистография дает возможность выявить четко контрастированную тень пузыря с нормальной формой, размерами, положением и ускорение его опорожнения, изменение этих признаков при смене положения тела.

 Ультразвуковое исследование проводится с целью исключения анатомических изменений (перегиба пузыря, наличия внутрипузырных перегородок, сифонопатии) и заболеваний воспалительного характера.

При гиперкинетической дискинезии определяется нормальная толщина и структура стенок пузыря, отсутствие дополнительных включений в его полости и нарушения моторики.

Лечение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Лечение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует систематического подхода и осуществляется гастроэнтерологом совместно с психотерапевтом.

Основные направления терапии – нормализация нейрогуморальных механизмов выделения желчи, устранение дисфункции вегетативной нервной системы и патологических рефлексов на мышечный аппарат желчевыводящих путей.

Крайне важно проведение коррекции невротических и диэнцефальных нарушений, нормализация режима питания, лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Диетотерапия подразумевает ограничение механически и химически раздражающей пищи, жиров.

С целью нормализации работы центральной нервной системы показано назначение седативных, нейротропных успокаивающих и снотворных препаратов.

Высокой эффективностью обладают транквилизаторы, оказывающие миорелаксантное действие. Важную роль в терапии играет нормализация сна. Эффективно лечение электросном.

С целью нормализации моторики и тонуса желудочно-кишечного тракта, устранения спазмов применяется метаклопрамид. В начале курса лечения данный препарат в течение 5-7 дней применяется инъекционно, затем в таблетированной форме. Уменьшение спазма гладкомышечных тканей ЖКТ также обеспечивают миотропные спазмолитики: папаверин, дротаверин.

При выраженных невротических явлениях хороший эффект дает назначение сульпирида. Он оказывает выраженное психотропное действие, нормализует нейрорегуляцию моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Женщинам с развитием приступов гипертонической дискинезии желчевыводящих путей в предменструальный период назначаются инъекции прогестерона.

Также показано санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: