Холепатия что это такое

Содержание
  1. Болезни билиарной системы (холепатии). Дифференциальный диагноз ДЖВП с гастродуоденитом, различных вариантов холепатий между собой
  2. Дискинезии желчевыводящих путей
  3. Алгоритм диагностики
  4. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
  5. Дисхолия желчного пузыря: причины, симптомы и особенности лечения
  6. Для чего нужна желчь в организме человека?
  7. Почему развивается дисхолия?
  8. Признаки и причины патологии
  9. Симптомы болезни
  10. Что может изменить состав желчи?
  11. Как узнать о заболевании?
  12. Клиническая картина и диагностика недуга
  13. Правила, которые стоит соблюдать при дисхолии
  14. Холепатия у детей
  15. 1 Холецистит у детей: причины
  16. 2 Симптоматика хронического холецистита у детей
  17. Холепатия что это
  18. Серьезная болезнь
  19. Из-за чего возникает патология?
  20. Провоцирующие факторы
  21. Симптомы
  22. Иные признаки
  23. Какие осложнения могут возникнуть?
  24. Особенности диагностики
  25. Лечение холедохолитиаза
  26. Прогноз
  27. Профилактика
  28. Признаки холепатии
  29. Как лечить дисхолию?
  30. Когда применяется народная медицина
  31. В каком случае может потребоваться хирургическое вмешательство?
  32. Какие шансы на выздоровление? Возможные осложнения
  33. Анатомно-физиологические особенности билиарного тракта
  34. Функции желчного пузыря

Болезни билиарной системы (холепатии). Дифференциальный диагноз ДЖВП с гастродуоденитом, различных вариантов холепатий между собой

Холепатия что это такое

Холепатии – болезни желчевыводящих путей – объединяют группу заболеваний желчного пузыря, внутрипеченочных желчных ходов и внепеченочных желчных протоков различной природы.  По поводу холепатий регистрируется 5-10% всех обращений в детские поликлиники и стационары. Холепатии возникают в основном у детей старше 3 лет, чаще в возрасте 6-10 лет, в 2 раза чаще болеют девочки.

На первом месте по частоте встречаемости (75%) среди холепатий стоят дискинезии желчевыводящих путей, достаточно часто встречаются пороки развития желчного пузыря, реже диагностируются воспалительные заболевания ЖВП, желчнокаменная болезнь, паразитарные заболевания ХВП.  В детском возрасте редко встречаются опухоли желчного пузыря.

Список используемых сокращений

ЖП – желчный пузырь

ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей

ЦНС – центральная нервная система

ГДЗ – гастродуоденальная зона

ДПК-двенадцатиперстная кишка  ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖВП – желчевыводящие пути

БС – болевой синдром

ЖВС – желчевыделительная система

ЖК – желчные кислоты

ЩФ – щелочная фосфатаза

СРБ – С-реактивный белок

ВНС – вегетативная нервная система

ФРЖ – функциональные расстройства желудка

Цель практического занятия: научиться диагностировать ДЖВП. хр. холецистохолангит, понимать    их   этиопатогенетическую   сущность, составлять программу лечебно-реабилитационных мероприятий.

Целевые задачи: по окончании занятия студент должен а)знать:

– классификацию холепатий;

– этиопатогенетические механизмы развития холепатий;

– классификацию ДЖВП '.

– клинические проявления различных типов ДЖВП и хр. холецистохолангита;

– дифференциальный диагноз ДЖВП с гастродуоденитом, различных вариантов холепатий между собой;

– принципы этиопатогенетической терапии и реабилитации”,

Дискинезии желчевыводящих путей

ДЖВП – это функциональные состояния, проявляющиеся изменением двигательной функции ЖП и желчевыводящих протоков, приводящие к нарушениям оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделяют первичные дискинезии. обусловленные нарушением регулирующей функции ЦНС   у детей с энцефалопатиями, и вторичные развивающиеся по типу висцеро-висцеральных рефлексов,- при хронических заболеваниях ГДЗ, дисбактериозе, аллергии, нарушениях диеты, глистных инвазиях, общесоматических заболеваниях.

Классификация дискинезий желчевыводящих путей (Э. И. Дружинина, 1980)

Тип дискинезииВид нарушения моторики желчных путейСостояние концентрационной функции ЖПФункциональное состояние печени
Гипертонический Гиперкинетический Гипотонический ГипокинетическийСпазм сфинктеров Недостаточность сфинктеров Гипертония ЖП Гипотония ЖП Застой желчи во внутрипеченочных ходахНе нарушено Нарушено -1,11,111 степени нарушенияНе нарушеноНарушено: синдромы -холестаза -цитолиза -гепатопривный -мезенхимально-воспалительный или нарушение отд. функций

По данным дуоде-            По данным дуоде-           По данным хо-   По данным лаборанального зонди-                нального зонди-                 лецистографии, торного обсдедоварования, холег-                  рования и холе-               биохим. иссле-   ния (общий ан. крорафии; гепатоби-              цистографии          дования желчи              ви, биохимия кр.) лисцинтиграфии, клинически

Алгоритм диагностики

Устанавливается по комплексу клинико-диагностических критериев,  отражающих характер нарушения моторики желчных путей, концентрационную функцию ЖП,  функциональное  состояние  печени  и  включающих боли в пр.подреберье, диспептические расстройства, увеличение печени.

Эталон диагноза

Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу, спазм сфинктеров, нарушение концентрационной функции ЖП II степени, синдром холестаза и гепатопривности.

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

]. Анамнестические: указания на невротические состояния, энцефалопатии, хр.заболевания желудка, ДПК, печени, поджелудочной железы, кишечника, аномалии желчного пузыря и протоков, очаги инфекции, дисбактериоз, паразитарные инвазии, пищевую аллергию, эндокринные нарушения, гипокинезию, частые алиментарные нарушения.

II. Клинические:

1. Болевой синдром – боли сверху справа от пупка или в правом подреберье, возникающие через 20-30 мин после еды, разной интенсивности и длительности, не иррадиирующие. Характер и длительность БС зависят от типа ДЖВП.  При пальпации могут выявляться пузырные симптомы (см. табл).

Источник: https://vunivere.ru/work79528

Дисхолия желчного пузыря: причины, симптомы и особенности лечения

Холепатия что это такое
Организм человека должен работать без перебоев, и пищеварение играет немаловажную роль. Дисхолия желчного пузыря – это уже патология. Поэтому при малейших отклонениях в работе этого органа стоит обратиться к специалистам.

Суть заболевания состоит в том, что состав желчи постепенно начинает меняться, а это негативно сказывается на здоровье и общем самочувствии человека.

Считается неверным, когда говорят, что лечат само заболевание.

В первую очередь, находят причину, которая его вызвала, и все силы бросают на ее устранение. Лечение, на самом деле, может быть очень долгим, и включает оно в себя множество рекомендаций, которые ни в коем случае не следует нарушать.

Заболеть таким недугом может практически каждый человек, который неправильно питается. В основном, в зоне риска оказываются дети.

Для чего нужна желчь в организме человека?

Желчь непосредственно участвует в пищеварении. Поэтому она выполняет одновременно несколько функций:

  1. Расщепляет жиры и не позволяет всасываться в кишечнике холестерину.
  2. Активирует выработку ферментов, которые позволяют всасывать белки.
  3. Стимулирует синтез ферментов поджелудочной железы.
  4. Регулирует перистальтику кишечника.
  5. Стимулирует возникновение слизи в кишечнике.
  6. Не позволяет желудочному соку агрессивно действовать на желудок.

Имея полное представление о том, что это такое – дисхолия желчного пузыря, лечение должно быть своевременным и комплексным. Чем быстрее человек сможет отреагировать, тем проще и безопаснее будет терапия.

Почему развивается дисхолия?

Насколько быстро будет развиваться болезнь, зависит от выработки холестерина. Когда меняется состав желчи, она начинает неравномерно распространяться. При этом какая-то ее часть скапливается в желчном пузыре. В печени же этот показатель понижается.

Но более страшным является перерождение одного заболевания в другое. Например, после дисхолии у пациента могут появиться камни в желчных путях. Рассмотрим основные причины, по которым может развиваться дисхолия желчного пузыря:

  1. Поражение желчного пузыря инфекцией.
  2. Предшествует такое заболевание, как сахарный диабет.
  3. Расположенность на генетическом уровне.
  4. Воспаление тканей желчного пузыря.
  5. Такие болезни, как тонзиллит, аппендицит.
  6. Палочка в кишечнике.
  7. Патологии в поджелудочной железе либо печени.
  8. Глисты.
  9. Стрессы.
  10. Заболевания желудка и кишечника.

Как правило, большинство причин развития этой болезни связаны с неправильным питанием.

Признаки и причины патологии

Признаки дисхолии и причины изменений в составе жёлчи тесно связаны между собой. Поскольку от того, какое именно составное вещество повышает свою концентрацию, напрямую будут зависеть симптомы и их выраженность. К основным причинам относят:

  • неполноценное или несбалансированное питание,
  • генетическая склонность,
  • нарушения в процессах метаболизма в организме,
  • патологические процессы в микроциркуляции жёлчи из печени,
  • ведение малоподвижного образа жизни,
  • гипотоническое заболевание,
  • нарушения неврогенного характера,
  • поражения гельминтами,
  • патологии энокринной системы – отсутствие менструации, отсутствие половой жизни, чрезмерная масса тела.

Симптомы болезни

Дисхолия желчного пузыря у детей развивается так же, как и у взрослых. Поэтому и симптомы могут быть идентичными. Насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Симптомы могут быть разными, но существуют основные:

  1. Сильная боль в области ребер справа. Такие ощущения начинают усиливаться после того, как человек поест. Характер боли тоже может быть разным, например, она может быть острой или тупой.
  2. Появляется неприятное ощущение, как будто человек что-то съел горькое.
  3. В кишечнике начинают активно образовываться газы.
  4. Может быть расстройство желудка.
  5. Появляется тошнота и рвота.
  6. На некоторые продукты питания больной человек не сможет даже смотреть.

Конечно, совсем не обязательно, что больной дисхолией сможет наблюдать все эти симптомы. Для каждого организма они будут индивидуальными.

Что может изменить состав желчи?

Причины развития дисхолии могут быть различных видов, зависеть от внутренних факторов (развитие патологий) или внешних (вредная еда, спиртное и пр.):

  • развитие инфекции – очаги размножения кокков и других патогенных микроорганизмов в кишечном тракте;
  • размножение микробов из лимфы или кишечника;
  • воспаление в ротовой полости или других органах, аппендициты, ангины или кариес, передающееся в другие органы;
  • неправильная пища с жирными продуктами и высоким содержанием холестерина. Частое и чрезмерное употребление газировки и алкоголя. отсутствие режима еды;
  • сбой в работе печеночной системы – циррозы, гепатиты или гепатозы;
  • низкий уровень двигательной активности;
  • проблемы в работе центральной нервной системы, расстройства психики;
  • сниженный тонус стенок органа;
  • паразитарные заболевания в печени;
  • проблемы в эндокринологии в связи с возрастом пациента, дисфункции щитовидной железы или расстройством в гинекологии (урологии).

Как узнать о заболевании?

Совсем не сложно понять, что у человека имеется такое заболевание, как дисхолия желчного пузыря. Симптомы говорят об этом более, чем красноречиво. Но все же стоит обратиться к врачу – специалисту, который сможет провести полную диагностику. Как правило, основными методами диагностики являются:

  1. Сдача крови.
  2. УЗИ.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия

Конечно, врач сможет провести не только опрос пациента, но и осмотреть его путем пальпации. Как только результаты анализов будут готовы, специалист сможет получить полную картину заболевания и начать терапию. Врач должен подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, при этом учитывая особенности организма больного.

Клиническая картина и диагностика недуга

Недуг имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения. Боль локализуется в области расположения органа, при этом дискомфорт может ощущаться также в области лопатки, правого плеча, шеи (с правой стороны);
  • Симптомы, свидетельствующие о забросах желчи в полость желудка. Данное явление характеризуется такими признаками, как горечь во рту, чувство тяжести и боль в желудке. Тошнота и рвотные позывы при этом возникают сравнительно редко. Постепенно происходит атрофия стенок желудка, в результате чего неприятные ощущения приобретают постоянный характер — боль может появляться внезапно, без каких-либо на то причин;
  • Нарушения деятельности кишечника. Данное явление сопровождается такими симптомами как: повышенное газообразование, нарушение стула (пациента мучает диарея, либо систематические запоры), при этом кал приобретает резкий зловонный запах;
  • Также возникают такие признаки,как повышенная утомляемость, слабость, нарушение аппетита и ухудшение общего самочувствия пациента.

Правила, которые стоит соблюдать при дисхолии

Пациент, которому поставили диагноз «дисхолия желчного пузыря», должен помнить, что добиться большого успеха в лечении у него вряд ли получиться, если он не будет придерживаться простых правил:

  1. Пациент должен правильно питаться.
  2. Соблюдать определенную диету.
  3. Следить за перерывами между приемами пищи и выработать для себя отдельный режим.
  4. Исключить целый ряд продуктов, которые могут навредить.
  5. Не переживать и не поддаваться стрессам.
  6. При первых проявлениях заболевания обследоваться.
  7. Раз в год обязательно делать УЗИ органов брюшной полости ради профилактики.

Если придерживаться таких простых правил, то прогнозы на выздоровления будут благоприятными.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/disholiya-zhelchnogo.html

Холепатия у детей

Холепатия что это такое

Медицинская статистика показывает, что до семилетнего возраста вероятность заболеть холециститом чаще всего существует у детей мужского пола. С восьми до четырнадцати лет болезнь одинаково встречается у обоих полов. После четырнадцати лет в три раза чаще холециститом болеют девочки.

Лечение заболевания проводится с помощью лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты, придерживаться которой необходимо довольно длительное время.

1

Холецистит у детей: причины

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Заболеваемость холециститом среди детей высока. Воспаление редко развивается только в желчном пузыре, обычно оно затрагивает всю желчевыводящую систему.

Различные факторы провоцируют возникновение воспалительного процесса в желчном пузыре у детей. Классификация симптомов включает в себя:

  • Желудочно-кишечные инфекции. К ним относятся: лямблиоз, вирусы гепатитов, шигеллез и прочие.
  • Генетическая склонность к развитию холецистита.
  • Нарушения режима питания и диеты. Обилие жирной пищи и/или еды, насыщенной быстрыми углеводами, со временем приводит к сбоям в работе желчного пузыря.
  • Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, характеризующееся нарушением моторики желчного пузыря, смещением его биологически правильного положения. Такие сбои приводят к неправильному выводу желчи.
  • Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Метеоризм, запоры и прочие проявления некорректной работы ЖКТ ведут к проблемам и с желчным пузырем.
  • Аномальное развитие желчного пузыря и/или желчных протоков. Такие проблемы вызывают деформации желчных каналов и/или шейки желчного пузыря.
  • Стрессы, психоэмоциональные проблемы.

Все причины могут привести к затрудненному выводу желчи, что вызывает ее сгущение и изменение физико-химических свойств. Создается благоприятная среда для размножения патогенной флоры, начинается развитие воспалительного процесса.

У детей редко возникает острый холецистит. Чаще всего заболевание носит хронический характер.

Симптомы, диагностика и лечение острого холецистита

2

Симптоматика хронического холецистита у детей

Некоторые специфические симптомы, признаки интоксикации и воспаления могут заметить родители:

  • желтый налет на языке ребенка;
  • периодическое отсутствие аппетита;
  • нарушения со стороны ЖКТ: поносы и запоры, чередующиеся между собой;
  • боли и ощущение тяжести в правом боку;
  • жалобы ребенка на горький привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта, который может сопровождаться отрыжкой, имеющий привкус тухлого яйца;
  • возникновение тошноты, иногда доходящей до рвоты;
  • вероятно повышение температуры тела.

Если все же у ребенка холецистит в острой форме, то симптомы будут более ярко выраженными:

  • сильное повышение температуры (до 39 градусов );
  • сильная боль в правом боку, которая может отдавать под лопатку;
  • ощущение сухости во рту, наличие горького привкуса;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота, озноб.

Симптомы и лечение приступа холецистита

Методы исследования при подозрении на холецистит у детей включают в себя:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • анализ мочи;
  • общий и химический анализы крови;
  • анализ кала;
  • дуоденальное зондирование с холецистографией.

Эффективное медикаментозное лечение холецистита

Госпитализация ребенка, страдающего холециститом, проводится только в случаях выявления острой формы заболевания. В основном терапия болезни проходит в домашних условиях.

Направления лечения:

  • Соблюдение режима (при остром холецистите показан постельный режим). В остальных случаях не следует ограничивать движения ребенка, чтобы не спровоцировать застой желчи. Однако больным детям противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
  • Диета № 5, далее диета щадящего типа в течение полугода после перенесенной болезни. Из меню исключаются способствующие выработке желчи продукты (свинина, баранина, говядина, острые приправы, шоколад, копченые и жареные блюда, свежая выпечка). Употреблять следует мясо птицы (курятина и индюшатина, приготовленные на пару), нежирные каши (например, овсянка), творог. Очень полезно при заболеваниях желчного пузыря обильное питье (теплая минеральная вода без газа, травяные отвары и чаи). Из выпечки можно есть вчерашний хлеб. Овощи очень полезны, но лучше исключить капусту и редис. Также необходимо ограничить потребление подсолнечного масла. Показаны к приему в пищу свежие фрукты.
  • Использование фитотерапии. Чаи из трав (зверобоя, березовых листьев, ромашки, кукурузных рыльцев, семян укропа, календулы и другие), зеленый чай.
  • Клинические рекомендации к проведению оперативного вмешательства проводят в случаях острой формы болезни, сопровождающейся быстрыми воспалительно-деструктивными изменениями в стенках органа.
  • Медикаментозная терапия.

Применяется комплексное медикаментозное лечение:

  • назначаются антибиотики (для борьбы с инфекцией): Пенициллин, Эритромицин, Левомицетин;
  • при лямблиозе принимают Фуразолидон, Аминохинол;
  • для блокировки чрезмерной выработки соляной кислоты в желудке при холецистите, сопровождающемся заболеваниями ЖКТ, используют препарат Омез (дешевый аналог — Омепразол) для лечения детей старше 12 лет ;
  • антигистаминные препараты (в комплексе с антибиотиками): Кларитин, Тавегил;
  • препараты, снимающие спазмы: Но-шпа, Дротаверин;
  • желчегонные средства, способствующие оттоку желчи: Одестон, Аллахол.

К профилактическим мерам относится:

  • частое питание небольшими порциями;
  • наличие достаточного количества белков и углеводов в пище ребенка;
  • активный образ жизни;
  • нормализация веса ребенка;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекций;
  • стабильность эмоционального фона.

Своевременное лечение холецистита снизит риск развития осложнений у ребенка и минимизирует ухудшение здоровья впоследствии, во взрослой жизни.

Источник: zdorpechen.com

Источник: https://catalogok.ru/holepatija-u-detej/

Холепатия что это

Холепатия что это такое

Холедохолитиаз — что это такое? Он представляет собой один из видов ЖКБ, когда обнаруживают конкременты в холедохе, а не в пузыре. Они могут или проникать туда из желчного пузыря, или формироваться именно в холедохе.

Люди с удаленным желчным пузырем наиболее подвержены риску развития такой болезни, как холедохолитиаз. Примечательно, что в таком случае заболевание часто протекает без каких-либо симптомов.

Оно преимущественно требует оперативного лечения.

Серьезная болезнь

Стоит сказать, что данное заболевание довольно серьезное. Особенно касается это тех случаев, когда формируются тяжелые осложнения в форме перекрытия или появляется угроза жизни человека. Чаще всего встречается оно у мужчин. У тех пациентов, которые страдают желчнокаменной болезнью, развитие холедохолитиаза (механической желтухи) наблюдается в пяти-пятнадцати процентах случаев.

Из-за чего возникает патология?

причина, из-за которой в желчных протоках пациента обнаруживаются камни, кроется в миграции их из желчного пузыря.

Чаще всего это наблюдается в тех ситуациях, когда размеры конкрементов маленькие или средние, поскольку крупный камень довольно трудно сдвинуть с места, и он не сможет пройти в холедох.

Конкременты мигрируют из-за того, что происходит увеличение способности желчного пузыря к сокращению или же увеличивается давление в органе. В таких случаях наблюдается передвижение камней из одного отдела в другой, а затем они достигают того места, где застревают.

Если же конкремент имеет совсем небольшой размер, и он не встречает преград, передвигаясь по протокам, то он способен преодолеть холедох и в итоге попасть в поджелудочную. В таком случае отсутствуют симптомы у холедохолитиаза. Что это такое, мало кто знает.

Мы уже говорили о том, что камни могут не только проникать в холедох из пузыря, но и образовываться в нем. Происходит это по различным причинам:

— при повреждениях органа механического характера;

— при операционных вмешательствах на протоках или желчном пузыре;

— при воспалении в желчных протоках.

Провоцирующие факторы

Кроме того, повлиять на развитие патологии способны некоторые заболевания, к примеру, кисты в протоках, которые препятствуют нормальному желчному току, либо склерозирующий первичный холангит.

При наличии в холедохе стриктур или закупоренных глистами либо их яйцами протоках также существует вероятность образования конкрементов у человека и последующей обструкции протоков с выраженными симптомами. В медицинской практике встречаются такие разновидности холедохолитиаза, как рецидивный и резидуальный.

Первый характеризуется тем, что камни постоянно появляются через некоторое время после их удаления. Резидуальный же бывает тогда, когда при диагностике выявляется присутствие в холедохе множества камней.

Симптомы

Болезнь холедохолитиаз характеризуется довольно ясными симптомами, и поэтому диагностика чаще всего не вызывает сложностей. Человек, который столкнулся с этой патологией, прежде всего, жалуется на резкую сильную боль, которая может быть локализована или в правом подреберье, или в области эпигастрия.

Зачастую подобная боль отдает в спину. Ощущения могут иметь различный характер, так как это определяется размером находящегося в холедохе конкремента, а также вызванных этим сопутствующих осложнений. Преимущественно это ноющая боль, но она может быть также приступообразной, с различной интенсивностью.

При продвижении камня по холедоху вниз человек чувствует опоясывающую боль. При продвижении его в поджелудочную неприятные ощущения прекратятся совсем, и тогда пациент может в принципе не испытывать каких-либо симптомов до тех пор, пока не начнется новый приступ.

Холецистит и холедохолитиаз часто сопровождают друг друга.

Иные признаки

Иные признаки такого заболевания следующие:

— повышение температуры во время кульминации приступа боли;

— желтуха перемещающего типа (то есть она может иметь различную интенсивность, определяемую тем или иным местонахождением конкремента в холедохе).

Повышение температуры может наблюдаться и в тех случаях, когда в протоке застревает камень и в том месте, где он находится, происходит развитие воспалительного процесса. В таком случае ощутимо ухудшается состояние пациента: он может чувствовать ярко выраженные признаки интоксикации (рвоту, тошноту, головокружение, слабость и т. п.

). То ослабевающая, то становящаяся более сильной желтуха представляет собой показательный признак холедохолитиаза, и диагностика имеет в своей основе обнаружение данного признака, благодаря чему можно исключить наличие у пациента таких патологий, как рак головки поджелудочной железы, вирусный гепатит острой формы или лептоспироз.

Какие осложнения могут возникнуть?

Холедохолитиаз (по МКБ 10 — К80) опасен своими осложнениями. Так, в тех случаях, когда холедох перекрыт полностью, могут развиться билиарный вторичный цирроз, панкреатит или холангит. У пациента при этом могут отмечаться следующие симптомы:

— более темный цвет мочи;

— абсолютно обесцвеченный кал;

— болевой синдром выраженного характера.

При вовлечении в процесс желчного пузыря пациент может чувствовать сильные боли в спине, в случае же возникновения панкреатита у него отмечаются опоясывающие болевые ощущения, постоянная рвота, и возможно даже развитие кишечного пареза. Как выявляют холедохолитиаз? Что это такое, теперь мы знаем.

Особенности диагностики

Чтобы уточнить такой диагноз, как холедохолитиаз, осуществляется ряд исследований. Он начинается с УЗИ желчного пузыря и печени, а также ее биохимических проб. В анализе крови зачастую определяется увеличенный уровень содержания щелочной фосфатазы, билирубина. АСТ и АЛТ в подавляющем числе случаев остаются в нормальных пределах.

В биохимическом составе крови могут наблюдаться незначительные изменения, которые быстро возвращаются в норму при эвакуации камня из просвета холедоха. Если течение болезни бессимптомное, то проводятся скрининговые анализы биохимии крови, благодаря которым можно увидеть умеренные периодические подъемы степени щелочной фосфатазы и билирубина.

Диагностика холедохолитиаза должна быть своевременной.

Далеко не всегда лабораторные данные способны помочь в определении диагноза либо в установлении степени обтурации протоков. Именно поэтому для уточнения такого диагноза целесообразно проведение других исследований.

УЗИ желчного пузыря и печени дает возможность обнаружения расширения протоков, конкрементов в желчном пузыре или в просвете холедоха, признаков желчного застоя. Если такой способ не позволил получить полную картину, то дополнительно проводится ЭРХПГ.

Данная методика имеет такое преимущество, как одновременное осуществление операции с целью удаления из протока камня.

Одним из способов уточнения наличия у пациента холедохолитиаза является проведение чреспеченочной чрескожной холангиографии. В особенно тяжелых случаях делается МР-холедохопанкреатография. Реже используется компьютерная томография желчевыводящих путей, поскольку она в этом случае является недостаточно информативной.

Лечение холедохолитиаза

После проведения диагностики требуется лечение заболевания. Преимущественно оно носит оперативный характер – консервативные методы возможны только тогда, когда есть противопоказания к проведению операции. При повторном повторении приступа у пациента операция по ликвидации конкрементов должна быть назначена обязательно.

Особенно часто проводится эндоскопическая операция, устраняющая конкременты, не имеющая побочных эффектов и дающая возможность извлечения маленьких и средних конкрементов из холехода.

Аналогичным методом является лапароскопическая операция, которая позволяет ликвидировать камни из желчных протоков человека с минимальными последствиями.

Если же конкременты отличаются слишком большими размерами или их невозможно извлечь посредством этих способов, то назначается классическая операция, то есть холедохотомия. В некоторых случаях, если присутствует риск возникновения осложнений, одновременно с холедохотомией проводится холецистэктомия, когда удаляются не только протоки, но и непосредственно желчный пузырь.

Последний удаляется всегда при повторном приступе резидуального холедохолитиаза. Стоит отметить, что после операции пациент должен придерживаться назначенной ему диеты, позволяющей нормально функционировать его пищеварительной системе. Принимаемая человеком пища не должна быть жирной или жареной, слишком соленой или острой.

Рекомендуется употребление овощей в больших количествах (желательно в отварном виде).

Прогноз

Из-за того что зачастую при холедохолитиазе возникают осложнения, то и прогноз при этом достаточно серьезный. Если не начать лечение вовремя, трудно избежать холангита, механической желтухи, обструкции, в особо тяжелых случаях – цирроза и панкреатита.

Осложнения после операции (особенно если проводилось открытое классическое вмешательство) составляют примерно пятнадцать процентов, в связи с чем в настоящее время в качестве операции холедохолитиаза чаще применяют лапароскопическую и эндоскопическую методики.

Когда камень удален, возможно развитие рецидивов в течение пяти лет примерно у четверти пациентов. Если происходит повторный приступ, то рекомендуется удалить желчный пузырь. В качестве профилактического средства назначается урсодезоксихолевая кислота. Ее нужно принимать не менее шести месяцев каждый год, в противном случае эффективность лечения станет сомнительной.

Профилактика

Конечно же, для профилактики требуется соблюдать нормы правильного питания. Желательно исключить из своего рациона острую, жареную и жирную пищу, которая оказывает отрицательное влияние не только на желчь, но и на печень и желудок.

Здоровый образ жизни имеет большое значение, поскольку камни появляются тогда, когда желчь застаивается. Физкультура и разминки помогут свести к минимуму риск появления данной патологии.

Мы рассмотрели, что это такое – холедохолитиаз.

Источник: www.syl.ru

Источник: https://rostkpk.ru/holepatija-chto-jeto/

Признаки холепатии

Холепатия что это такое

Организм человека должен работать без перебоев, и пищеварение играет немаловажную роль. Дисхолия желчного пузыря – это уже патология. Поэтому при малейших отклонениях в работе этого органа стоит обратиться к специалистам. Суть заболевания состоит в том, что состав желчи постепенно начинает меняться, а это негативно сказывается на здоровье и общем самочувствии человека.

Считается неверным, когда говорят, что лечат само заболевание. В первую очередь, находят причину, которая его вызвала, и все силы бросают на ее устранение.

Лечение, на самом деле, может быть очень долгим, и включает оно в себя множество рекомендаций, которые ни в коем случае не следует нарушать.

Заболеть таким недугом может практически каждый человек, который неправильно питается. В основном, в зоне риска оказываются дети.

Как лечить дисхолию?

Признаки дисхолии желчного пузыря не заметить нельзя. Поэтому больной человек в любом случае обратиться к врачу. Как только врач определит, насколько далеко зашло заболевание, он сможет назначить медикаментозное лечение. Вся терапия будет состоять из таких этапов:

  • Обнаружение и устранение причин, которые вызвали заболевание.
  • Назначение диеты.
  • Устранение застоя желчи в протоках. Достичь этого можно только с помощью медикаментозных препаратов, которые увеличивают выработку желчи и помогают ее оттоку.
  • Нормализация общего состояния человека, прием успокаивающих средств.

Пациенту предстоит обязательно отказаться от жирной пищи. Поэтому придется употреблять все блюда, приготовленные на паровой бане. Когда наблюдается дисхолия желчного пузыря, лечение у взрослых может быть только медикаментозным. Как правило, применяются натуральные либо синтетические средства. Первая группа состоит из желчи животных, а второй вариант получается с помощью химических методов.

В любом случае, все средства направлены на то, чтобы очистить кишечник от застоя и остановить диарею. Дополнительно врачом назначаются гидрохолеретические средства. Они помогают желчи быстро выводиться из организма. Чтобы расслабить желчевыводящие пути врач назначает холекинетические и холеспазмотические препараты.

Когда применяется народная медицина

Для лечения дисхолии желчного пузыря у детей можно кроме медикаментозного лечения применять еще и народные методы. Терапия в любом случае должна быть. Рассмотрим основные методы устранения заболевания, когда наблюдается именно детская дисхолия желчного пузыря. Лечение в таком случае должно быть консервативным и щадящим:

  1. Ребенку дают есть пшеничные отруби, которые способствуют выведению желчи.
  2. Можно заваривать земляничный чай, добавляя в заварку как ягоды, так и листья.
  3. Детям и взрослым рекомендуется больше употреблять квашеной капусты.
  4. Вместо чая ребенку можно давать отвар шиповника.
  5. С помощью мятного чая можно унять тошноту.
  6. Свекольный сок снимает воспалительные процессы в организме.

Конечно, это далеко не все рецепты народной медицины, которые могут применяться при дисхолии. В любом случае прежде, чем использовать такие методы для лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

В каком случае может потребоваться хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение заболевания оказалось не действенным, то без хирургического вмешательства не справиться. Врачи смогут провести операцию, которая называется холецистэктомия. Дело в том, что со временем дисхолия желчного пузыря может привести к образованию камней, и в таком случае ничего не остается, как удалить орган полностью.

С современными технологиями такие операции проводятся с минимальным риском для здоровья человека, а место надреза едва ли можно будет заметить. Операция длиться недолго. Как правило, часа вполне достаточно. Конечно, в дальнейшем пациенту скорее всего придется еще бережнее относится к своему здоровью и всю жизнь придерживаться определенной диеты.

Какие шансы на выздоровление? Возможные осложнения

Разобравшись подробно, что это такое дисхолия желчного пузыря, лечение, можно сказать, может быть более чем эффективным.

Выполняя четко все рекомендации, любой пациент сможет рассчитывать на благоприятный исход, и всего через несколько месяцев все процессы нормализуются.

Но если лечение не проводится должным образом, а сам пациент нарушает все рекомендации врача, то постепенно начинают образовываться камни.

Все симптомы могут обостриться. А самое главное, что больной человек будет чувствовать сильную боль, а справиться с симптомами можно будет только с помощью операции. Как видим, важнее всего вовремя обратить внимание на свое здоровье, и тогда никаких проблем с желчным пузырем и вовсе не возникнет.

Источник: .ru

Источник: https://0755.ru/priznaki-holepatii/

Анатомно-физиологические особенности билиарного тракта

Желчь, образуясь в гепатоцитах, поступает в желчные капилляры, затем вовнутридольковые желчные капилляры, правый и левый долевые протоки, общий печеночный проток. После соединяющего общего протока и пузырного протока начинается общий желчный проток, являющийся прямым продолжением общего печеночного протока.

Общий желчный проток в большинстве случаев сливается с протоком поджелудочной железы, прободает заднюю стенку двенадцатиперстной кишки и открывается в ее просвет на продольной складке слизистой оболочки, так называемом большом сосочке двенадцатиперстной кишки, получившем название фатепова сосочка (papilla Vateri).

Желчные протоки имеют сложный сдгинтерный аппарат, представляющий собой пучки продольных и циркулярных мышц:

  1. Сдгинктер Люткинса — в месте впадения пузырного протока в шейку желчного пузыря.
  2. Сдгинтер Мирицци — в месте слияния пузырного и общего желчного протоков;
  3. Сдгинтер Одди располагается в конце общего желчного протока и регулирует не только поступление желчи, панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, но и предохраняет протоки от рефлюксов содержимого кишки.

Желчный пузырь обычно грушевидной формы прилежит к нижней поверхности печени. Емкость его около см, но при гипотонии, атонии, закупорке общего желчного протока камнем или сдавливанием его опухолью может достигать огромных размеров.

Функции желчного пузыря

(Горшкова С. М., Кудрин И. Т., 1967 г.)

Функции желчного пузыряСубстраты
НакопительнаяЖелчь
КонцентрационнаяВсасывание воды
РеарсобционнаяАминокислоты, альбумин, неорганические вещества
СократительнаяПродвижение желчи по желчевыводящим путям
СекреторнаяСлизь, ферменты, электролиты и др.
ФерментативнаяУскорение действия панкриатической лапазы
ГормональнаяВыделение антихолецистокинина
РегуляторнаяПоддержание достаточного уровня компонентов желчи в период пищеварения

Желчь имеет огромное физиологическое значение:

  • нейтрализация соляной кислоты, пепсина;
  • активизация кишечных и панкреатических ферментов;
  • фиксация ферментов на ворсинках;
  • эмульгирование жиров;
  • усиление всасывания витаминов А, Д, Е, К;
  • повышение перистальтики кишечника, усиление тонуса кишки;
  • уменьшение размножения гнилостных бактерий;
  • экскреция лекарственных, токсических веществ, ядов и др.

При недостатке желчи в просвете кишечника:

  • тормозится двигательная функция кишечника;
  • уменьшается всасывание кальция, витаминов;
  • увеличивается риск развития остеопороза;
  • снижение уровня фибриногена;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • возможно развитие язв, дисфункции половых желез, цирроза печени;

Эти состояния необходимо учитывать при длительном течении холепатий.

На желчеотделение из желчного пузыря влияют:

  • градиент давления в двенадцатиперстной кишке;
  • нейрогуморальные факторы (холецистокинин, гастрин, секретин);
  • центральная нервная система (условные рефлексы, вид пищи);
  • вегетативная нервная система (симпатическая, парасимпатическая);
  • эндокринные железы (поджелудочная железа, щитовидная железа, гипофиз).

Функциональные нарушения вегетативной нервной системы, запоры, воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки могут способствовать возникновению и хроническому течению холепатий.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/holepatija-chto-jeto/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: