Эластография печени что это такое

Особенности эластографии печени (фибросканирования печени)

Эластография печени что это такое

Эластография — это обследование печени, в медицине процедура применима для определения фиброза органа. В случаях некорректного лечения или отсутствия терапии, фиброз может перерасти в цирроз, который практически не поддается лечению.

Вполне возможно, что неправильно подобранное лечение может привести к летальному исходу, так как цирроз часто вызывает первичный рак. Врачебная практика для диагностики почечной железы имеет 3 основных названия процедуры: эластометрия, эластография, а также фибросканирование.

Что это такое?

Эластография сегодня сделала существенные шаги в плане точности и эффективности обследования, так как раньше диагностика часто бывала ошибочной. Проводится гистологическая диагностика, при помощи биоптата, полученного из печени с помощью игл для пункции. Благодаря данному обследованию удается определить индекс фиброза.

Фиброз может разбиваться на различные уровни, в зависимости от стадии, так существует 4-х бальная шкала по Метавиру:

  • индекс 0 — это отсутствие фиброза;
  • 4 — обнаружение у пациента цирроза.

Так как врач для проведения процедуры может взять лишь небольшую часть локального материала органа, то сложно утверждать о степени развития болезни или гарантировать одномерность показаний во всех участках.

Таким образом проводится лишь субъективный анализ, диагностика в большой мере зависит от опыта и профессиональных способностей доктора.

Обследование имеет место в связи с противопоказанием биопсии у определенных категорий людей.

В основе исследования лежит прибор — Фиброскан. Он способен за 10 минут обследования установить индекс фиброза печени, так как изучает эластичные ткани.

Благодаря плотности печени удается достаточно точно определить наличие болезни, так как уплотнения являются характерным признаком фиброза.

В ходе измерения используются множественные точки органа, для получения максимально точного результата.

При обследовании болезней печени более популярным способом считается звуковое исследование. Вы можете подробнее ознакомиться с эластометрией печени.

Главное отличие эластографии от эластометрии:

  1. При эластографии присутствует небольшая погрешность диагностики, связанная с человеческим фактором.
  2. При эластометрии этот фактор отсутствует, так как степень развития болезни происходит непосредственно аппаратом, также удается получить более целостную картину о состоянии органа. Проведение процедуры достаточно простое, болезненные ощущения исключены, по комфорту обследование похоже на УЗИ. Результаты эластометрии более комплексны и достоверны, уже много тысяч пациентов смогли своевременно определить фиброз и излечиться.

При гепатитах вирусного происхождения данная процедура также назначается, так как позволяет несколько расширить понимание о стадии заболевания. При своевременном обследовании удается предотвратить развитие фиброза, что в конечном счете может вызвать цирроз.

Также на основании результатов определяется необходимость в употреблении противовирусных препаратов. Биохимия печени не в полной мере показывает состояние органа, не всегда очевидна форма болезни. Показатели могут быть ошибочны и при максимальной степени фиброза.

Кому назначается и что показывает?

Исследование необходимо проводить только по направлению специалиста. Наиболее частым показанием к применению является подозрение на наличие фиброза, а также некоторых других болезней в печени или желчном пузыре. Стоит учесть, что обследование имеет и определенные противопоказания. Перечисленным ниже группам людей лучше избегать фибросканирование печени:

  • При беременности. До сих пор полноценных клинических исследований в отношении безопасности процедуры при беременности нет, по этом не изучено влияние импульса на ребенка. Чтобы предотвратить риск осложнений, следует подобрать более безопасный вид диагностики.
  • Существуют противопоказания в отношении несовершеннолетних пациентов. Предугадать безопасно ли обследование для детского организма достаточно сложно.
  • При наличии асцита исследование будет бесполезным. При эластометрия искажаются показания прибора, так как в брюшной полости накапливается жидкость. По усмотрению врача фибросканирование проводится при гепатите или циррозе, так как эти заболевания часто сопровождаются асцитом.
  • Также искажения возможны при ожирении пациента, при этом масса более 28 кг/м2.
  • Запрещено проводить при одновременном употреблении кардиостимуляторов.

По большей части противопоказания связаны с недостаточным исследованием безопасности процедуры. В подавляющем большинстве случаев методика диагностики проводится без опасений. При этом воспалительные и аллергические реакции, а также другие хронические или острые заболевания не искажают результаты.

К показаниям к проведению исследования относятся:

  1. гепатиты вирусного происхождения B и C;
  2. остаточные явления вирусной инфекции в печеночной железе;
  3. различные степени цирроза;
  4. аутоиммунный тип гепатита;
  5. воспалительные реакции печени не зависимо от этиологии;
  6. жировое перерождение печени;
  7. инфильтрация железы;
  8. токсическое отравление или заболевание в органе с возможными проявлениями холестаза или цитолиза;
  9. желтуха, особенно сопровождающаяся интоксикацией;
  10. холагнгит в желчных путях со склерозом магистралей;
  11. завышенные показатели билирубина в крови.

Как проходит процедура

Современная методика, которая исключает травмирование кожи и печени, позволяет достаточно точно определить степень фиброза:

  • Для проведения эластометрии используется аппарат Фиброскан (производится во Франции). За 5-20 минут проведения процедуры удается определить индекс фиброза. Диагностика проводится на основании эластичности тканей органа.
  • Плотность печеночной железы — это весьма точный параметр, который определяется в величине кПа. Благодаря измерению во многочисленных точках (обычно десятках), удается объективно оценить большую область органа.
  • При этом уровень эластичности прибор определяет самостоятельно, врач требуется только для оценки результатов всей процедуры, но индекс фиброза определяется без постороннего участия.
  • Необходимость в обследовании обусловлена отсутствием полноценной информации, получаемой при биохимическом анализе или УЗИ. Иногда даже при высоком уровне фиброза тканей показатели остаются в пределах нормы. Отсутствие качественного анализа может вызвать даже летальный случай из-за развития цирроза.
  • Процедура выполняется максимально просто и не требует подготовительного этапа. Достаточно лечь на кушетку спиной вниз и задрать верхнюю одежду таким образом, чтобы освободить область живота и нижней части грудной клетки.
  • В дальнейшем специалисты подсоединят специальные датчики от прибора и останется только ожидать окончания процедуры. После завершения исследования сразу выдаются результаты. Неприятных ощущений при проведении обследования не возникает, в большей степени оно напоминает УЗИ.

Действует закономерность — чем больший уровень эластичности, тем более здоровый орган пациента.

Если в теле присутствует заболевание печени хронического течения, то периодически проводимое фибросканирование показывает результативность лечения. Фиброз и его тенденция развития показывают на скорость отмирания гепатоцитов, что указывает на эффективность лечения.

Расшифровка

Существует 4 степени развития фиброза, так оценивается соотношение нормально работающей ткани печени и количество затвердений. В медицинской практике общепринято использовать шкалу Метавир, которая состоит из 4 стадий:

  1. F0 — это показатель, где результаты показали плотность менее 6,2 мПа, что свидетельствует об отсутствии фиброза.
  2. F1 — результаты от 6,2 до 8,3 мПа, является начальной стадией фиброза.
  3. F2 — эластичность от 8,3 до 10,8 мПа, что указывает на умеренную степень фиброза печени.
  4. F3 — показатели от 10,8 до 14 мПа, считаются характерными для значительных изменений в гепатоцитах.
  5. F4 — если плотность выше 14 мПа, то это указывает на цирроз.

Чтобы быть в полном спокойствии за состояние здоровья, показатель должен быть ниже 6,2 кПа. По мере увеличения скорости проникновения звуковых колебаний ухудшается здоровье органа.

Печень выполняет важнейшую роль в организме, так как она позволяет фильтровать кровоток от вредных компонентов.

На орган оказывают негативные воздействия многие факторы: некачественная, вредная пища, алкоголь, табакокурение, превышение дозировки лекарственных средств.

Преимущественно начальные стадии фиброза не удается обнаружить, так как ярко выраженные симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание определяют при индексе F2-F3, когда уже существует определенный риск не только для здоровья, но и жизни.

Благодаря безопасности процедуры, ее возможно проводить с профилактической цель.

Специалисты рекомендуют проводить эластографию печени всем людям возрастом старше 35 лет хотя бы 1 раз в год, чтобы предупредить острые стадии фиброза.

При наличии предпосылок для заболевания печени, например, профессиональные условия труда, либо есть хроническое заболевание, проводить исследование следует регулярно.

Подготовка

Далеко не все пациенты знают об особенностях проведения процедуры и ее показаниях, соответственно подготовка к фибросканирвоанию также вызывает ряд вопросов. В общем, особых подготовительных мер выполнять не требуется, но существуют некоторые рекомендации:

  • Главное проводить обследование натощак, чтобы предотвратить искажение результатов. Очень желательно за 4-5 часов перед диагностикой не употреблять пищу.
  • Желательно не употреблять перед эластографией продукты, которые стимулируют образование газов, иначе пациент будет испытывать дискомфорт. Это относится и к другим продуктам питания, которые могут вызывать неприятные ощущения.
  • Специальная подготовка в отношении других мер не требуется, так как они не вызывают отклонений в результатах тестирования.

Длительность исследования составляет 5-20 минут.

При наличии фиброза процедура занимает больше времени, так как сканирование проводится в большом количестве точек для качественного диагностирования болезни.

При отсутствии каких-либо отклонений при ряде замеров, обследование может быть прекращено раньше. Также возрастная группа пациентов (более 50 лет) подвергается более длительному обследованию.

Стоимость процедуры

Эластометрия может иметь различную стоимость в зависимости от города, а также клиники, в которой она будет проводиться:

  1. Несмотря на колебание цен, в среднем стоимость процедуры в Москве составляет 4-5 тыс. рублей.
  2. В Екатеринбурге стоимость немного ниже, большинство учреждению работают при уплате услуги в 3-4 тыс. рублей.
  3. Аналогично цена колеблется и в Санкт-Петербурге, так клиники выполняют эластометрию по стоимости 3-4 тыс. рублей.
  4. Значительного отличия для Новосибирска не наблюдается, провести фибросканирование возможно за 3 тыс. рублей.

При определении уровня фиброза удается достаточно точно определить лечение, а также сделать прогноз о болезни.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшие негативные воздействия на печень.Подробнее о исследовании печени вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/apparatnaya/fibroskanirovaniye-pecheni

Что такое эластография печени: какие патологии можно определить

Эластография печени что это такое

Эластография печени становится всё более популярным методом диагностики из-за его высокой информативности и простоты проведения. Достоверность информации практически 100%. С помощью эластографии печень изучается в полном объёме.

Что такое эластометрия, фибросканирование печени

Если индивид не имеет печеночных заболеваний, ему вряд ли будет знакомо, что такое фибросканирование печени. Эта процедура назначается при выявлении поражения печёночных тканей, когда начался процесс смены функциональных тканей соединительными.

Для сравнения, УЗИ-обследование не даёт таких точных результатов, например, оно не сможет быстро выявить наличие цирроза или гепатита на стадии начального развития. Есть возможность только предположить, за подтверждением пациента могут направить на биопсию печени, у которой множество противопоказаний. После её проведения пациент восстанавливается несколько недель.

Что такое эластометрия печени, рассказывает лечащий врач, возможно уже на первичном приёме, после проведения пальпации поражённого органа. Такое обследование сразу предоставляет информацию о состоянии печени, степени её поражения, уровне эластичности. Какое-либо вмешательство не назначается.

Непрямая эластометрия не подвергает индивида риску, проводится безболезненно и быстро. Точность данных оценивается на 99%.

Эластография печени показывает, поражён ли орган фиброзами, есть ли изменения в структуре мягких тканей.

2 вида эластометрии:

Выявляет степень поражения органа медицинскими препаратами. В процессе борьбы с онкологией назначаются лекарства, имеющие большое количество побочных эффектов. Как следствие, нагрузка на печень увеличивается, возможно, возникновение и развитие патологии.

Динамическую эластометрию можно проводить несколько раз, из-за ее безопасности. Это позволяет контролировать развитие заболевания, следить за размерами печени, другими параметрами.

Метод диагностики не подходит людям, имеющим лишний вес. Прослойка жира будет искажать показатели.

Определяет упругость мягких тканей печени методом надавливания на орган. Это позволяет выявить образование уплотнений, новообразований. Есть и минусы: в процессе надавливания пациент может испытывать боль, нет возможности точно определить доброкачественное ли образование, иногда процессы деформации дают разные результаты.

При проведении данного метода диагностики доктор должен точно знать, куда именно надавливать и с какой силой.

Преимущества и недостатки

Фиброскан печени имеет много преимуществ:

  • Исключает хирургическое вмешательство.
  • Безболезненный.
  • Быстрый (10-20 минут).

Существенным недостатком является то, что данный метод диагностики подходит не всем категориям граждан. Бывают случаи, когда информация искажается, что вызывает затруднения в постановке точного диагноза.

Точность данных может исказиться, если:

  • пациент пришёл на обследование в период обострения заболевания, воспаление быстро распространяется по органу, не давая зафиксировать уровень поражения тканей,
  • имеют место желчные застои,
  • уже сформированы новообразования внутри мягких тканей печени,
  • из-за наличия сердечной недостаточности орган может быть кровенаполнен.

Показания для проведения процедуры

Фиброэластометрия – единственный метод, который способен точно обследовать эластичность печени. Процедура разрешена людям со всеми формами гепатита, циррозом, при сильной интоксикации органов, на фоне увеличенного уровня билирубина, при гепатозе.

Направление на фиброобследование будет выписано, если выявлено:

  • результат ПЦР-анализа положительный,
  • кожные покровы имеют желтоватый оттенок,
  • у пациента повышены показатели активности печёночных ферментов,
  • имеются нарушения скорости свёртываемости крови,
  • воспаленные желчные пути,
  • наличие жирового гепатоза,
  • поражение мягких тканей органа является результатом длительного приёма алкоголя,
  • увеличенная селезёнка,
  • повышенное давление портальной вены.

Запрещается фибропроцедура беременным, пациентам с лишним весом, при заболеваниях сердца, асците, пациентам старше 60 лет, при сахарном диабете.

Если фиброэластометрия не актуальна для пациента, доктор может предложить альтернативный метод – фибротест. В его основе лежит забор крови больного для биохимического анализа. По результатам можно будет сказать, есть ли у него заболевание.

Данный метод диагностирования рекомендуется пациентам с хроническим, вирусным гепатитом на постоянной основе. То есть, носитель должен сдавать фибротест несколько раз в год для контроля своего физического состояния.

Актуален фибротест для людей с избыточным весом, алкоголиков, диабетиков. Ограничений и противопоказаний процедура не имеет.

Заранее готовиться к тесту не нужно, достаточно не принимать пищу за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка к сканированию

Главное условие перед проведением фиброэластометрии печени – отказ от пищи, другой подготовки не требуется. Можно за несколько дней до обследования исключить из своего рациона газообразующие продукты: томаты, молоко, бобовые, хлеб, сладкое, газировку. Медицинские препараты разрешаются.

Перед процедурой пациент раздевается по пояс, снимает все драгоценности и металлические украшения. Подготовка к процедуре быстрая, при необходимости больному могут помочь.

Проведение сканирования

Рекомендуемая поза – лёжа на спине, правая рука закинута за голову. Процедура напоминает стандартное УЗИ сканирование. Препарат называется фиброскан, во время работы он немного вибрирует, ультразвуковые волны могут ощущаться пациентом.

Для проведения фиброскопии печени достаточно одного врача-специалиста. Он наносит на кожу в области правого подреберья специальный медицинский гель, размещает датчики, сканирование делается сразу в нескольких местах, в разных позициях и плоскостях.

Результат автоматически формируется аппаратурой. Вся процедура выявления недуга занимает не более 20 минут. После завершения датчики снимаются, результаты распечатываются, выдаются пациенту.

Расшифровка показателей

Оценка результатов обследования проходит по шкале метавир, измеряется в килопаскалях. Аппаратура автоматически оценивает жёсткость тканей печени, уровень упругости органа, эластичность.

При любом отклонении, вероятность наличия фиброза только растет. Нормальные показатели у взрослых не должны превышать 6 килопаскаль. Если они находятся в промежутке 6.2-8.3 – есть подозрение на наличие начальной стадии фиброза.

Источник: https://KardioBit.ru/diagnostika-pechen/zachem-provodyat-elastografiyu-pecheni

Эластография печени что это такое видео

Эластография печени что это такое

0 — фиброза печени нет,

1 — звездчатое расширение портальных трактов без появления септ,

2 — расширение портальных трактов с единичными портопортальными септами,

3 — портоцентральные септы в большом количестве без цирроза,

4 — цирроз.

Но биопсия не давала полной картины заболевания, так как врач изучал лишь небольшую часть печеночной ткани. Кроме этого, оценка степени фиброза печени с помощью биопсии во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. Фактически, это субъективный анализ.

Биопсия имеет и такие недостатки, как плохая физическая и психологическая переносимость пациентом, вплоть до летального исхода (крайне редко, но такое случается).

Эластометрия является нетравмирующим методом определения фиброза печени. Для этого используется французский аппарат FibroSkan. Потратив не более десяти минут, специалист может установить степень фиброза печени по шкале Метавир, описанной выше, и показателям эластичности печеночной ткани.

Измерение осуществляется в десятках точек — это дает возможность анализировать состояние большего участка печени. Степень эластичности определяется аппаратом автоматически, без участия специалиста.

Методика является абсолютно безболезненной для пациента, а результаты более точны и объективны, чем при биопсии. Данные эластометрии позволяют быстрее начинать терапию, подобранную в соответствии с показаниями прибора. А после курса — оценивать результаты лечения.

Исследование на ФиброСкане проводится очень быстро и отличается высокой точностью и объективностью результатов. С его помощью определяется фиброз печени — это достоверный показатель развития заболеваний печени.

Сегодня благодаря эластографии можно поставить правильный диагноз, так как при помощи эластографии часто ставили диагноз и стадию ошибочную. По гистологической диагностике биоптата, который взят из данного органа при помощи требуемых пункционных игл (местная анестезия), устанавливается индексация фиброза.

Патологоанатом-врач берет маленькие участки печеночных тканей, который просто не может соответствовать правильному состоянию всего органа. По оценке степени данного заболевания может быть только субъективный анализ и дальнейший диагноз напрямую зависит от степени квалификации и опытности врача, то есть, обследование и заключения патологоанатома можно оспорить.

Биопсия имеет некоторые ограничения в получении данных – физиологически направленная непереносимость больного.

Эластометрией печени называется нетравмирующая методика, которая изучает фиброз печени с помощью специального прибора Фиброскан, которое уже за 10 мин. устанавливает степень фиброза при помощи эластичных тканей печени.

Эластичность или же плотность данного органа является точным физическим параметром, который определяется в кПа. Измерения должны проводиться в большом количестве точек органа.

По степени эластичности, которая отражает степень заболевания, будет определена аппаратом без исследователей, что полностью исключит субъективизм результатов. Такая процедура довольно простая и комфортная для пациентов, которые используют данную методику, а также обследование доступно и приравнивается по простоте к УЗИ.

Те результаты, которые получены после данного обследования, доказывается на нескольких тысячах больных, которые прошли данную процедуру и успешно вылечились от фиброза.

Если заболевание – вирусный гепатит, тогда данная методика расширит возможности, так как по результатам можно в скором времени, в легкой форме и недорого определить степени фиброза.

Точное оценивание заболевания органа позволит своевременно принять решение и старте противовирусных методов терапии и только тогда оценить результаты объективно и на сто процентов.

Отмечено, что обыкновенная диагностика печени, а именно – биохимия, не может показать реальную форму вида заболевания. Очень часто неправильные показатели бывают и с максимальной формой фиброза. Тогда неверно поставленный диагноз в завершении ряда процедур приведет к продолжительной болезни, которая переходит в цирроз печени.

Эластография, или фибросканирование — это информативный метод диагностики, который позволяет исследовать ткани печени и выявить даже незначительные патологические изменения. На специальном аппарате с применением ультразвука проводят исследование необходимой зоны органа.

На экран компьютера поступают результаты в виде эластограммы. Это цветное изображение, которое позволяет специалисту определить до максимальной точности плотность печеночной ткани, наличие у нее фиброзных процессов, патологические заболевания и изменения.

Методика исследования напоминает виртуальную пальпацию, при котором проводится надавливание специальным прибором на орган. Это позволяет ультразвуковым лучам выявить зону фиброзного распространения в печени, точно определить наличие хронического развития заболеваний органа, узнать каковы воспалительные очаги и есть ли рубцевания.

Проводят процедуру двумя способами:

  • динамическую эластометрию, которая включает в себя «слепой» способ фибросканирования;
  • компрессионную эластографию. Этот метод позволяет увидеть информацию в реальном времени и определить какова плотность фиброзной ткани.

Исследование длится до 7 минут. Проводить исследование можно пациентам со сложными заболеваниями печени. Показатели взаимосвязаны со шкалой Metavir.

Процедура эластографии

Готовиться к исследованию следует за несколько дней — отказ от некоторых видов пищи, алкоголя, замена некоторых лекарственных средств.

В назначенный день, необходимо прийти на исследование натощак. С собой лучше захватить полотенце или одноразовые салфетки. Во время процедуры, человек лежит на спине и на левом боку. В это время по коже водят датчиком со специальным гелем на нем. Врач получает картинку на экран аппарата.

После диагностики человек вытирает остатки геля и ожидает до 20 минут — получение результата.

Эластография является современным методом оценки состояния печеночной ткани. Данная процедура подразумевает одновременное выполнение двух исследований: ультразвукового исследования органа, а также оценку его плотности с помощью цветового картирования. В зависимости от проведения процедуры выделяют две разновидности метода:

  • динамическую процедуру с УЗ-сдвиговой волны;
  • компрессионную или статическую эластографию, проводимую в реальном времени.

Динамический вид эластографии подразумевает визуальное исследование печеночной ткани, с фокусом на пораженную область органа. Это позволяет выделить область фиброза и тщательно ее проанализировать.

При компресионной эластографии в режиме реального времени врач получает цветное изображение органа. Цветовая картина полностью зависит от состояния печеночной ткани. Так, результаты могут меняться в зависимости от объема пораженной ткани, при этом красного цвета будут области с преобладание фиброза, а синего – области с нормальными клетками.

Помимо классических вариантов процедуры, существует так называемая «виртуальная пальпация», подразумевающая применение ультразвуковых волн различной интенсивности для изучения плотности и размеров органа.

Лечащий врач при проведении эластографии получает возможность оценить состояние печени за счет изучения скорости и характера распространения ультразвуковых волн. В зависимости от плотности ткани, данные показатели меняются.

Если волны проходят медленно, то значит, ткань не поражена фиброзом, так как с ростом плотности прохождение ультразвука ускоряется.

При правильном проведении эластографии лечащий врач может оценить стадию фиброза, выраженность воспаления, а также сделать выводы о количестве фиброзных очагов в печени. Важно отметить, что интерпретировать результаты должен только доктор.

В противном случае, из-за неправильной диагностики возможно назначение неэффективной терапии и прогрессирование фиброза.

Датчик фиброскана может охватывать зону фокусировки в 5-6 см. Нормой эластичности тканей являются показатели, которые меньше 6,2 кПА. Чем быстрей при фибросканировании распространяются звуковые колебания, тем больше вероятность серьезных патологических изменений в печени. Таблица помогает понять, как расшифровать показатели после эластометрии.

Эластометрию проводят пациенту в положении лежа. Больной ложится на спину, а правую руку поднимает максимально вверх.

Фибросканер с датчиком врач устанавливает в районе, где расположена правая половина органа. После эластрометрии сразу же получают результаты.

При необходимости фибросканирование можно проводить многократно, обследуя точечно различные участки печени.

После эластометрии все показатели распечатываются, врач расшифровывает показания, и учитывая полученную информацию после фибросканирования, устанавливает диагноз и проводит назначение лекарственной терапии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению фибросканирования являются вирусные гепатиты, профилактические мероприятия по выявлению заболеваний печени у возрастной группы старше 40 лет, жировой гепатоз, билиарный цирроз, алкогольный стеатогепатит, гепатиты аутоиммунного характера, синдром Жильбера, желтуха неопределенного генеза.

Эластометрию периодически проводят у людей, страдающих от таких хронических патологий печени, как гепатит, цирроз, холецистит, перетяжки желчного пузыря, цитомегаловирусная инфекция и др.

Фибросканирование желательно регулярно проводить у людей, страдающих от алкогольной зависимости, и больных, принимающих ряд лекарственных препаратов, отрицательно воздействующих на орган.

Эластометрия в этих случаях помогает следить за скоростью гибели гепатоцитов, следовательно, дает возможность установить эффективность проводимого курса лечения и динамику течения заболевания.

В случае установления недостаточной скорости уничтожения гепатоцитов назначается более интенсивная медикаментозная терапия, включающая сильнодействующие лекарственные препараты.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность, детский возраст до 18 лет (детям процедуру делают при наличии особых показаний), установленный кардиостимулятор, ожирение с показателем массы тела более 28 килограммов на 1 квадратный метр и асцит, поскольку скопление жидкости не позволит получить достоверных результатов.

Существует несколько заболеваний, при которых выполнение эластографии является обязательным. К таким относятся:

  1. Гепатиты любой этиологии с любым вариантом течения.
  2. Неалкогольный жировой гепатоз или подозрение на него.
  3. Алкогольный гепатоз.
  4. Аутоиммунные заболевания, которые могут поражать печень (узелковый периартериит, системная красная волчанка и т.д.).
  5. Генетическая патология (гемохроматозы, гликогенозы, патологии накопления микроэлементов).
  6. Диагностированный цирроз.

Врач также может отправить на эластографию при любых других заболеваниях, если у него есть подозрения на вовлечение печени в патологический процесс и развитие фиброза.

Фибросканирование печени относится к неинвазивным методом обследования Это сужает круг противопоказаний к данной процедуре. Однако они все же имеются и о них следует помнить.

  1.  Наличие кардиостимулятора. Проведение эластографии может повлиять на работу стимулятора.  Выполнять эластографию в таком случае можно только с разрешения кардиохирурга в медицинском учреждении, оборудованном реанимационным отделением и только в случаях, когда другие методы диагностики не информативны.
  2. Беременность является относительным противопоказанием из-за недостаточной изученности влияния ультразвуковых волн на развитие плода. В случаях, когда заболевание без достаточной диагностики и лечения может привести к гибели матери и ребенка, данную процедуру все же выполняют.
  3. Ожирение печени искажает прохождение ультразвуковой волны в результате чего можно получить неверные результаты обследования.
  4. Асцит Наличие свободной жидкости в брюшной полости также искажает прохождение волны к печени. Однако при небольшом уровне жидкости – около 500 мл данную процедуру можно выполнять, не опасаясь неверных результатов. Лучше всего проводить исследование после пункции брюшной полости.

Эластометрия и эластография всегда проводятся по определенным показаниям, что позволяет повысить их информативность и снизить нагрузку на пациента. Лечащие врачи выделяют следующие ситуации, когда данные виды обследования необходимы:

  • подтвержденный диагноз хронического вирусного гепатита В или С;
  • выявление вирусной нагрузки указанных вирусов в крови больного, даже при отсутствии клинических симптомов заболевания;
  • выявленный ранее фиброз или цирроз печеночной ткани;
  • аутоиммуный гепатит или воспалительный процесс в органе неясного происхождения;
  • гепатоз любой причинной обусловленности;
  • токсическое повреждение печеночной ткани с явлениями разрушения гепатоцитов;
  • проявления желтухи;
  • нарушения проходимости желчевыводящих путей;
  • повышенный уровень билирубина, выявляющийся у больного на протяжении длительного периода времени.

При назначении эластометрии или эластографии, доктор в обязательном порядке должен учесть возможные противопоказания, ограничивающие использование процедур:

  • беременность, так как вызываемые электромагнитные колебания могут негативно влиять на развивающийся плод, однако, данная информация не подтверждена научными исследованиями;
  • при наличии у больного асцита, т.е. скопления жидкости в брюшной полости, процедуру не проводят. Свободная жидкость изменяет получаемые результаты, что может привести к их неправильной интерпретации и неадекватному назначению терапии;
  • выраженное ожирение, в связи с искажением результатов исследования за счет наличия толстого слоя подкожной жировой клетчатки;
  • установленный у больного кардиостимулятор.

При выявлении противопоказаний к данным видам обследования, специалисту следует отказаться от их проведения и выбрать аналогичные процедуры.

Фибросканирование нельзя проводить:

  • беременным;
  • больным до 18 лет;
  • людям с ожирением;
  • если стоит кардиостимулятор;
  • если диагностирован асцит.

Источник: pechen.top

Источник: https://sovbezchr.ru/jelastografija-pecheni-chto-jeto-takoe-video/

Эластография печени что это такое подготовка

Эластография печени что это такое

Печень очень уязвима к вирусным инфекциям, медицинским препаратам и другим опасным явлениям. Нарушение в работе этого органа приводит к тому, что клетки постепенно отмирают. Замещение гепатоцитов соединительной тканью постепенно приводит к полной дисфункции железы. Эластометрия печени позволяет определить начало этого процесса, называемого фиброзом, и вовремя начать лечение.

Что такое эластометрия печени?

Длительное время для диагностики нарушений в печени использовался метод биопсии. В большинстве случаев процедура проходила в условиях стационара под местной анестезией.

Для исследования измененных тканей используется специальная пункционная игла, которой прокалывается брюшная стенка. Образцы тканей изучаются под микроскопом, после чего специалист ставит диагноз.

Главными недостатками этого вида диагностики являются его болезненность и частые осложнения. Иногда биопсия может привести к кровотечениям и даже летальному исходу.

Эластометрия — нехирургический метод диагностирования фиброза. Неинвазивный способ дает более точные результаты, а сама процедура проводится в течение 10 минут в амбулаторных условиях. Методика имеет несколько терминов для обозначения и может определяться одним из вариантов:

  • эластометрия;
  • эластография;
  • фибросканирование.

Эти наименования являются синонимами и называют одну и ту же процедуру. Исследование эластичности печеночной ткани измеряется в степенях по шкале Метавир, благодаря чему специалист может поставить точный и правильный диагноз.

Эластометрия или фибросканирование представляет собой исследование с помощью аппарата ФиброСкан для неинвазивного определения степени фиброза.

В отличие от стандартного УЗИ, на котором можно определить плотность измененной ткани, ФиброСкан измеряет волны, проходящие через нее.

Оценка эластичности по электромагнитным колебаниям позволяет обнаружить не только очаги развивающейся патологии, но и установить степень поражения. Чем выше показатели изменения тканей и скорость волн, тем сильнее будет выражен фиброз.

Нетравмирующая процедура проводится в течение 10 минут и практически не имеет противопоказаний и осложнений. Точные физические параметры, которые проверяются по множеству точек тканей печени, дают точную клиническую картину состояния железы. Расшифровка результатов позволяет установить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Принцип работы аппарата «FibroSkan»

Диагностический аппарат отличается высокой точностью результатов и их объективностью. Основным направлением работы аппарата является выявление фиброза печени, как показателя развития нарушений и заболеваний железы.

При эластометрии область исследования может занимать до 6 см3, что в несколько раз превышает размеры образцов, используемых при биопсии. Это позволяет за один сеанс провести обследование всего органа, а не его отдельных участков.

Исследование с помощью данного диагностического прибора имеет ряд преимуществ:

  • метод является полностью безопасным и безболезненным;
  • процедура разрешена для исследования детских заболеваний;
  • методика не предполагает наличия прямых показаний;
  • благодаря высокой чувствительности аппарата можно установить развитие цирроза на ранней стадии;
  • точный диагноз пациенту ставится сразу после завершения обследования.

Особенности фибросканирования печени

Диагностическая процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с биопсией и УЗИ. Среди преимуществ фибросканировния печени главными являются:

  • исследование проходит в амбулаторных условиях;
  • безболезненная процедура занимает несколько минут и не требует периода реабилитации;
  • метод диагностики дает высокие результаты (до 99%);
  • расшифровка результатов производится аппаратом сразу после процедуры;
  • обследование не требует дополнительной подготовки;
  • фибросканирование может быть применено для диагностики любых заболеваний и нарушений печени.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  • сложность в определении начальных стадий фиброза;
  • не поддаются оценке с помощью прибора Фиброскан некротические изменения;
  • из-за наличия хронических заболеваний результат может быть спорным.

Показания

Специалист назначает проведение исследования всем пациентам, имеющим риск появления фиброзных изменений. Иногда показаниями к процедуре являются не только подозрения на фиброз, но и другие проблемы внутренних органов. При нарушениях и патологических процессах в печени и изменении в работе желчного пузыря также назначается сканирование.

Специалист назначает проведение эластометрии при:

  • ярко выряженном пожелтении эпидермиса и других симптомах желтухи;
  • положительной реакции на гепатиты В или С;
  • повышенных показателях печеночных ферментов в общем и биохимическом анализах сыворотки крови;
  • воспалении и заболеваниях желчных путей.

Не проводится сканирование пациентам, страдающим асцитом. Во всех других случаях анализ проводится всем пациентам, получившим направление.

Показаниями к проведению диагностики являются хронические заболевания — гепатит, цирроз, холецистит и др. С помощью специального аппарата можно установить динамику развития болезни и наметить план лечения. По результатам фибросканирования печени, которое должно проводиться регулярно, можно увидеть полную картину течения патологии.

Ход процедуры

Специальной подготовки к эластографии печени не требуется, но за несколько дней до проведения фибросканирования может быть назначена специальная диета.

Однако это условие не является принципиальным. Следует отказаться только от тех продуктов, которые повышают газообразование, чтобы пациент не ощущал во время процедуры никакого дискомфорта. Желательно убрать из рациона и продукты, повышающие кислотность, чтобы у обследуемого не возникло изжоги.

Расшифровка результатов

Аппарат в автоматическом режиме выдает итоговые значения, по которым определяется диагноз пациента, прошедшего процедуру:

  • Менее 6,1 кПа = F0. Этот показатель свидетельствует об отсутствии патологии. Иногда повышенная плотность ткани наблюдается при холестазе или стеатозе.
  • Колебания от 6,2 до 8,3 кПа = F1. Минимальное превышение нормальных показателей свидетельствует о возможных начальных изменениях в ткани печени.
  • Колебания от 8,4 до 10,8 кПа = F2. Эта степень патологических изменений уже более заметна и может говорить о развитии нарушений. Заметные изменения в органе могут служить основанием для назначения дополнительных исследований.
  • Колебания от 10,9 до 14 кПа = F3. Более ярко выраженные изменения патологического характера. Требуют дополнительного исследования и могут быть назначены другие методы для постановки более точного диагноза. Специалист рассматривает данный результат как основание к назначению лечебных мероприятий.
  • Более 14,1 кПа = F4. Диагноз практически установлен, и требуется дополнительное обследование пациента.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/jelastografija-pecheni-chto-jeto-takoe-podgotovka

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: