Энтеральные вирусные гепатиты

Содержание
  1. Парентеральные гепатиты: описание, симптомы, группы риска, профилактика и лечение,прогнозы
  2. О заболевании
  3. Возбудители
  4. Что вирус может переносить
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика парентеральных гепатитов
  9. Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций: кому необходима
  10. Как проводится
  11. Прогнозы
  12. Симптомы и методы лечения гепатита Е
  13. Классификация
  14. Базовая классификация
  15. Дополнительная классификация
  16. Острый вирусный гепатит E
  17. Хроническая форма
  18. Диета
  19. Медикаментозная терапия
  20. Парентеральный гепатит
  21. Определение
  22. Тип В (HBV)
  23. Тип С (HCV)
  24. Тип D (дельта-вирус, HDV)
  25. Тип G (HGV или GBV-C)
  26. Тип F (HFV)
  27. Способы инфицирования
  28. Клинические проявления
  29. Диагностика заболевания
  30. Принципы лечения
  31. Профилактика
  32. ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты: особенности ко-инфекций
  33. Парентеральное заражение вирусными гепатитами
  34. Гепатит В
  35. Гепатит С
  36. Гепатит D
  37. Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов
  38. Вирусные гепатиты: инфекционный гепатит у взрослых
  39. Гепатит А (болезнь Боткина)
  40. Гепатит Е
  41. Гепатит F
  42. Гепатит G
  43. Способы заражения гепатитом

Парентеральные гепатиты: описание, симптомы, группы риска, профилактика и лечение,прогнозы

Энтеральные вирусные гепатиты

Парентеральные гепатиты по праву считаются одним из самых опасных заболеваний, которые распространяются все больше с каждым годом.

Статистические исследования показывают, что гепатитом В на данный момент в мире заражены 2 миллиарда человек, а гепатитом С инфицирован каждый третий человек из ста.

В статье подробнее поговорим о болезни, а также о профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций.

О заболевании

Под парентеральными инфекциями печени понимают воспалительные заболевания, которые развиваются под воздействием разных факторов. Болезнь распространяется через повреждения на коже и слизистой оболочке. Вирус проникает в организм человека через кровь, реже через другие биологические жидкости инфицированного человека.

Парентеральные вирусные гепатиты очень опасны, ведь для инфицирования достаточно небольшого количества зараженного материала.

Помимо парентеральных, есть и энтеральные гепатиты, которые способствуют возникновению таких заболеваний, как гепатиты А и Е. Парентеральные возбудители способствуют развитию вирусов B, D, С, F, G.

Болезнетворные микроорганизмы провоцируют появление опасных заболеваний, которые нередко ведут к смерти человека.

Этот путь считается лидером в распространении таких заболеваний, как СПИД, ВИЧ-инфекция и парентеральные гепатиты. Это означает, что заражение происходит через кровь, а также при повреждении слизистых и кожных покровов. Примером могут быть:

  • заражение через шприц;
  • половые контакты с инфицированными;
  • переливание крови;
  • хирургическое вмешательство и другие способы.

Возбудители

Гепатиты и парентеральные инфекции развиваются после проникновения в организм человека множества вирусов, которые классифицируют по группам. Специалисты выделяют следующие виды патогенных микроорганизмов, которые способствуют развитию заболеваний:

  • HBV. Вызывает гепатит В, имеет сложную структуру и относится к группе гепаднавирусов. Эта инфекция устойчива к физическому и химическому воздействию. Может выживать в кислой среде, при кипячении в течение 30 минут и при температуре до минус двадцати градусов.
  • HCV. Относится к группе флавивирусов. Основной путь заражения – кровь. Возбудитель склонен к постоянным мутациям, он может самовоспроизводиться в разных вариациях. Именно из-за этой особенности возникают сложности в создании вакцины против вируса. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме и переходит в хроническую стадию.
  • HDV. Является представителем дельта-вирусов. Заражение происходит парентеральным путем. Для размножения использует белки HBV, так как самостоятельно не способен их вырабатывать.
  • HFV. Этот вирус еще не до конца изучен. Известно, что он передается гематогенным и фекально-оральным способами. По строению похож на аденовирусную инфекцию.
  • HGV. Для выявления этого вируса проводят анализ на ПЦР и иммуноферментный анализ крови. Передается парентеральным способом, часто выявляется у больных с хронической кровоточивостью и хроническим гепатитом.

Это основные виды возбудителей.

По медицинской статистике, инфекции HFV и HGV встречаются редко. К наиболее распространенным видам вирусных гепатитов относят B, D, C. При развитии последних повышается вероятность опасных последствий, вплоть до летального исхода.

Парентеральные вирусы гепатита получили свое название, потому что распространяются через гемоконтакты. Сюда относят инфицирование через кровь, слюну или сперму. Во время контакта должен произойти обмен жидкостями для того, чтобы инфекция перешла от носителя к зараженному.

Примерами могут быть: неоднократное использование шприца носителем вируса, половой контакт, использование носового платка или бритвы, передача заболевания от матери к плоду во время вынашивания или кормления грудью.

Среди всех видов возбудителей особенно распространен гепатит В. Его отличием от других вирусов является агрессивная форма развития и устойчивость к выживанию при нахождении вне носителя. Это заболевание по распространенности приравнивают к таким инфекциям, как ВИЧ и СПИД.

Выделяют два вида заражения гепатитом:

  • энтеральный (орально-фекальный): характерен для гепатита А, им можно заразиться через воду, продукты, грязные руки;
  • парентеральный гепатит: характерен для формы В, C, D, F и G.

Важной особенностью в заражении энтеральной инфекцией считается то, что больной должен находиться в острой степени заболевания. В этот период в его слюне содержится повышенное количество вируса. Обычно при такой форме заболевания больных изолируют на какое-то время от здоровых людей.

Гепатиты В и С передаются только через хронических носителей вируса. Способы заражения хорошо изучены, и выявлены эффективные методы предотвращения болезни, но полного излечения от таких форм не существует.

Что вирус может переносить

Парентеральные гепатиты отличаются тем, что во многих выделениях человека содержание возбудителя инфекции завышено, из-за этого возможность заражения серьезно возрастает. Итак, гепатит распространяется через такие жидкости:

  • моча;
  • слюна;
  • кровь;
  • молоко матери;
  • сперма;
  • желчь.

Самыми опасными биологическими жидкостями являются кровь и сперма, они почти со 100%-й вероятностью передают инфекцию. В слюне содержится наименьшее количество возбудителей гепатита, это говорит о том, что при контакте с зараженным слюна не является продуктом особого риска.

Распространению болезни способствует возросший уровень наркомании, ведь для ввода наркотиков необходимо пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, чем обычно пренебрегают наркозависимые.

Намного реже можно получить инфекцию путем переливания крови, такие случаи засвидетельствованы в медицинской практике.

Еще одним путем заражения являются половые контакты, во время которых выделения из половых органов попадают в кровь через микротрещены.

Риск заразиться во время полового акта значительно ниже, чем через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Благодаря пропаганде контрацептивов, инфицирование гепатитом через половые контакты значительно снизилось.

При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ каждый человек должен соблюдать гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными бритвами, зубными щетками, полотенцами, наборами для маникюра и средствами личной гигиены.

Симптомы

Парентеральные гепатиты В и С имеют похожую симптоматику. Начало заболевания может быть хорошо выраженным, а может быть скрытым. Инкубационный период длится при заражении гепатитом В от двух до шести месяцев, гепатитом С – от 1,5 до 2 месяцев. После его завершения появляются первые симптомы, которые сказываются на самочувствии инфицированного.

К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • боли в области живота и правом подреберье;
  • тяжесть в правой части тела.

Многие считают, что инфекция должна проходить по мере угасания признаков желтухи. Но это не так. Часто желтуха может не проявляться вовсе, а пожелтение кожи наблюдается не при всех видах гепатита.

Вовремя обнаруженные признаки помогают провести необходимое лечение, в запущенной стадии возникают серьезные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу вызывает переход острой стадии в хроническую, что бывает в большинстве случаев. Практически при всех формах парентеральных гепатитов можно жить полноценной жизнью, если проводить постоянную поддерживающую терапию.

Самым опасным заболеванием считается гепатит В. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в здоровье человека, в том числе и к летальному исходу. К основным осложнениям относятся:

  • цирроз;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная кома;
  • преобразование функциональной ткани органа в жировую;
  • фиброз тканей;
  • рак печени.

Особенно опасно для больного развитие сразу нескольких форм инфекции. Это сильно осложняет работу печени, вызывает моментальное поражение органа.

Сочетание нескольких видов гепатитов невозможно вылечить, поэтому больному придется на протяжении всей жизни проходить поддерживающую терапию. В тех случаях, когда структура печени полностью заменяется жировой или соединительной тканью, необходима пересадка органа.

Диагностика

Назначение лечения при вирусных гепатитах возможно только после проведения диагностических процедур, после чего будет видно, какая степень, вид и тяжесть инфекции. Помимо этого, при помощи диагностики можно выявить пораженные участки печени.

Без проведения таких процедур медицинский работник не имеет права назначать лечение. Предварительный диагноз ставится после определения симптомов, беспокоящих пациента.

Более точно определить болезнь помогают лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • выявление маркеров инфекции;
  • определение уровня трансаминазы и билирубина;
  • анализ белкового состава крови;
  • изучение антигенов и антител.

Помимо этого, врач может назначить дополнительные обследования: МРТ, УЗИ или КТ. После того, как диагноз будет известен, больному назначается комплексное лечение.

Лечение

Больным с таким подтвержденным диагнозом, как парентеральный гепатит, проводят комплексное лечение. Во время средней и тяжелой стадии инфицированному проводят терапию в медицинском учреждении.

В этот период необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от алкоголя, так как он вызывает гибель клеток печени. При назначении лечения специалист учитывает индивидуальные особенности больного и его состояние здоровья.

В основном лечение проводится следующим образом:

  • противовирусные лекарства;
  • строгая диета, ограничивающая употребление жира и белков;
  • прием витаминов;
  • прием медикаментов, восстанавливающих клетки печени;
  • препараты, нормализующие обмен веществ;
  • желчегонные средства;
  • при интоксикации организма ставятся капельницы.

Профилактика парентеральных гепатитов

При помощи профилактических мероприятий можно предупредить инфицирование, тем самым спасти себе жизнь.

Самым распространенным методом считается вакцинация. В ней нуждаются: новорожденные, студенты медицинских вузов, сотрудники лабораторий, а так же люди, тесно контактирующие с зараженными.

Помимо вакцинации существует еще несколько способов профилактики парентеральных вирусных гепатитов:

  • отказ от приема наркотических препаратов;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • отказ от случайных половых контактов;
  • использование новых или стерильных инструментов во время косметологических мероприятий;
  • обращение за помощью к медикам в случае возникновения тяжелой травмы.

Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций: кому необходима

Ее основной целью является уничтожение и блокирование инфекции на раннем сроке. Для этого необходимо вовремя узнать о контакте с зараженным лицом и принять нужные меры.

Выделяют несколько групп людей, которые находятся в группе риска и нуждаются в профилактике экстренного характера:

  • работники медицинских учреждений, а также студенты, проходящие там практику;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • наркозависимые;
  • родственники, проживающие на одной территории с зараженным;
  • лица, пережившие сексуальное насилие;
  • больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Как проводится

Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций заключается в следующих мероприятиях:

  • в случае укола либо пореза необходимо выдавить кровь из раны, затем промыть руки и обработать их 70 процентным спиртом, после чего смазать ранку йодом;
  • при попадании биологических жидкостей или крови на кожу это место обрабатывают 70%-м спиртом, затем промывают и заново обрабатывают спиртом;
  • если кровь попадает в слизистые глаз, их промывают 1%-м раствором борной кислоты;
  • для слизистых носа используется 1%-й раствор протаргола;
  • для рта – 70-процентный раствор спирта или 1%-й раствор борной кислоты.

С целью экстренной профилактики назначают азидотимидин в течение первого месяца. Этот препарат улучшает антивирусную защиту организма человека. При высоких рисках заражения необходимо обратиться к специалисту, который объяснит все необходимые процедуры.

Медицинским сотрудникам, у которых произошел контакт с биоматериалом зараженного человека, вводят иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

Прогнозы

Парентеральные гепатиты редко приводят к летальному исходу, только в случаях тяжелого течения. Прогноз может ухудшиться при имеющихся в организме заболеваниях печени или при сочетании двух разных форм гепатита. Как правило, больные живут несколько десятков лет, а смерть возникает в результате цирроза или рака печени.

Источник: https://FB.ru/article/406446/parenteralnyie-gepatityi-opisanie-simptomyi-gruppyi-riska-profilaktika-i-lechenie-prognozyi

Симптомы и методы лечения гепатита Е

Энтеральные вирусные гепатиты

Когда я говорю с пациентами об инфекционных поражениях печени, понятие «вирусные гепатиты» чаще всего подразумевает парентеральные с пометками C и B – они передаются через кровь, могут приобретать хронические формы; на слуху также часто болезнь Боткина (вариант A).

О типе E многие люди даже ни разу не слышали.

Между тем, это заболевание опасно, особенно для беременных женщин, легко распространяется, и к тому же не подлежит специфической профилактике: разработанные вакцины еще исследуются, к ним нет широкого доступа.

Ввиду высокой актуальности темы я хочу рассказать о том, что собой представляет вирусный гепатит е (E), в чем его особенности и какие методы лечения сегодня доступны.

Вирусный гепатит е (E, ВГE, вге, HEV) – это воспалительное поражение паренхимы (ткани) печени в результате инфицирования РНК-содержащим возбудителем семейства Hepeviridae, рода Hepevirus. Сегодня известны несколько опасных генотипов, или видов патологического агента – 1 и 2 поражают лишь человека, 3 и 4 циркулируют среди животных, изредка способны передаваться людям.

Возбудитель гепатита E имеет базовый механизм распространения – фекально-оральный.

Источником инфекции является больной организм (человек или животное), кишечные выделения которого контаминируют (загрязняют) воду или пищу, а резервуарами, или получателями патогенного агента становятся люди, ее употребляющие.

Есть и другие пути передачи:

  1. С мясом, печенью инфицированных животных, если оно не прошло качественную термическую обработку.
  2. При гемотрансфузии (переливании крови).
  3. Вертикально – от беременной женщину плоду.

Описаны случаи заражения при употреблении моллюсков; это относится только к местностям, где HEV является эндемичной, то есть постоянно характерной инфекцией (некоторые районы Азии и Африки). Несмотря на дополнительные механизмы распространения, гепатит E принадлежит к группе энтеральных, или кишечных патологий: он способен передаваться, главным образом, с водой. 

Классификация

Энтеральные вирусные гепатиты, в том числе тип E, имеют схожие характеристики и формы течения. Однако существуют особенности клинической картины, о которых стоит знать – я расскажу о них далее.

Базовая классификация

Этиология, или причина HEV всегда одинакова – вирус гепатита е (E).

Есть периоды развития заболевания:

  • инкубационный (от 15 до 65 дней);
  • продромальный, или предварительный (от 3 до 7 суток);
  • манифестный, то есть ярких проявлений либо разгара (в среднем, 1-3 недели);
  • реконвалесценции, иначе восстановления.

Существуют разные формы:

  • классическая;
  • стертая;
  • атипичная.

По тяжести выделяют варианты:

  1. Легкий.
  2. Средний.
  3. Тяжелый.

Отдельно рассматривают злокачественную, или фульминантную (молниеносную) форму, для которой характерно бурное развитие с быстрым нарастанием функциональной недостаточности печени.

Дополнительная классификация

Еще до недавнего времени считалось, что человек, который заразится вирусом гепатита E, переносит острый тип болезни и всегда выздоравливает. Более того, у него формируется стойкий иммунитет – то есть повторное заражение исключено.

Однако согласно современным исследованиям, вероятность хронизации процесса также существует – в группе риска люди с выраженным иммунодефицитом:

  • пациенты с онкологическими заболеваниями;
  • реципиенты – то есть получатели донорских органов;
  • лица, инфицированные ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Хронический гепатит E встречается очень редко. Он может протекать латентно (скрыто) долгие годы.

Острый вирусный гепатит E

В инкубационном периоде симптомы отсутствуют. Первые жалобы появляются на продромальном этапе: это слабость, тошнота, реже рвота и диарея, боль в мышцах и суставах, в некоторых случаях – лихорадка.

После продромального периода наступает этап разгара. При классической форме он протекает с желтухой, поэтому ни у пациентов, ни у врача уже обычно не возникает сомнений, что речь идет о гепатите.

Его характерные черты:

  1. Сохранение интоксикации – сильной слабости, озноба, лихорадки, быстрой утомляемости.
  2. Стойкий синдром диспепсии, или нарушенного пищеварения – он включает плохой аппетит, тошноту, рвоту, иногда метеоризм.
  3. Желтуха сопровождается не только изменением окраски кожи, слизистых оболочек, склер глаз, а также зудом, потемнением мочи; фекалии приобретают серый, «известковый» оттенок.
  4. Печень увеличена (гепатомегалия), пациентов беспокоит боль в правом подреберье и эпигастрии в сочетании с ощущением тяжести, распирания.

В группе риска развития фульминатной формы гепатита E – беременные женщины.

Хотя от этого варианта не застрахован никто из заразившихся людей, именно в периоде гестации (вынашивания ребенка) вероятность злокачественного течения инфекции особенно высока.

Желтуха при фульминатном гепатите нарастает очень быстро, размеры печени уменьшаются («синдром пустого подреберья»), прогрессирует поражение нервной системы (энцефалопатия), проявляющееся нарушением сознания, тремором, судорогами.

Хроническая форма

Она характерна для пациентов с иммуносупрессией и изначально подразумевает нестабильное состояние, наличие сопутствующих патологий – порой достаточно тяжелых, даже неизлечимых.

Протекает преимущественно латентно; при манифестации хронический вирусный гепатит е (E) может проявляться многочисленными симптомами:

  • снижение аппетита в сочетании с постоянной тошнотой, периодической рвотой;
  • боли в брюшной полости, сосредоточенные в правом подреберье и эпигастрии;
  • синдром желтухи с потемнением мочи, осветлением кала и зудом кожи;
  • слабость, повышенная утомляемость, лихорадка.

Осложнением может становиться поражение нервной системы, поджелудочной железы, почек.

Я хочу подчеркнуть важность изучения гепатита E, рассказав об одном из своих пациентов. Так, М., мужчина в возрасте 28 лет, обратился ко мне с жалобами на тошноту, ломоту в суставах и мышцах, боль и тяжесть в животе, лихорадку до 38 °C, общую слабость и озноб. При опросе я выяснила факт совершенной 8 недель назад поездки в одну из азиатских стран.

Во время объективного обследования я обнаружила, что печень увеличена, болезненна при пальпации. Желтухи не было – забегая вперед, хочу отметить, что она появилась позже, уже после госпитализации.

Я направила больного в инфекционный стационар, по результатам диагностики (исследование крови с биохимическим комплексом, мочи, кала, иммуноферментный анализ на маркеры вирусных поражений печени, в том числе HEV, УЗИ брюшной полости) было установлено наличие острого гепатита E. Пациент прошел дезинтоксикационную терапию, выздоровел без остаточных последствий.

Диета

Питание показано с сохранением калорийности в соответствии с возрастной нормой; еду готовят способом отваривания, запекания в духовке или посредством паровой обработки.

НельзяМожноПитье
  • Наваристые бульоны
  • Жирная свинина, баранина, птица, рыба
  • Острые приправы
  • Фастфуд
  • Алкоголь
  • Кофе
  • Шоколад
  • Сдобная выпечка
  • Орехи
  • Постное мясо и супы на нем
  • Овощи, фрукты, ягоды термические обработанные
  • Крупы проваренные слизистые
  • Печенье галетное
  • Сухари, белый хлеб
  • Чистая кипяченая или минеральная вода
  • Компот
  • Морс
  • Отвар шиповника
  • Жидкость – не менее 1,5-2 л в сутки

Не стоит давать пациентам цельное молоко или пищу, приготовленную на нем – в период ярких проявлений этот продукт не всегда хорошо переносится. Сладости (мед, мармелад, зефир без глазури) разрешаются понемногу по мере улучшения состояния, как и сливочное и растительное масло.

Медикаментозная терапия

Базируется на дезинтоксикации:

  1. При частой рвоте – солевые комплексы («Регидрон»).
  2. Энтеросорбенты («Лактофильтрум», «Белый уголь»).
  3. Растворы внутривенно (5% глюкоза, 0,9% натрия хлорид, декстроза).

По показаниям используются витамины, препараты урсодезоксихолиевой кислоты, ферменты поджелудочной железы.

Этиотропная терапия, уничтожающая возбудитель, отсутствует – поэтому не применяйте самостоятельно противовирусные лекарства.

Нет препаратов с «прицельным» действием, гарантирующим элиминацию инфекции; использование средств этой группы общей направленности (а именно – «Рибавирин», «Интерферон») оправдано только для лиц с хроническими формами гепатита E и тяжелым иммунодефицитом.

Лица, перенесшие вирусный гепатит е (E), подлежат наблюдению; первый осмотр проводится спустя 30 дней после выздоровления, второй и завершающий, если нет осложнений – через 3 месяца.

Основываясь на протоколе курации пациентов, я рекомендую после острого гепатита E на протяжении полугода:

  • воздержаться от профилактических прививок (исключение составляют только экстренные – от столбняка и бешенства);
  • по мере возможности избегать применения потенциально токсичных для печени лекарств – в частности, «Парацетамола»;
  • школьников переводить в группы физкультуры с облегченной нагрузкой.

Здоровым людям я советую помнить о профилактике:

  1. Пить только кипяченую или очищенную воду (это касается также употребляемого в разных целях льда).
  2. Тщательно мыть, а лучше термически обрабатывать растительную пищу.
  3. Соблюдать требования личной и общественной гигиены.

Желательно максимально сократить употребление алкоголя или вовсе отказаться от него.

Источник: https://easymed-nn.ru/gepatit/vidy/e.html

Парентеральный гепатит

Энтеральные вирусные гепатиты

Патологии печени имеют различную природу и причины, по которым начинается их развитие в организме.

Название «парентеральный гепатит» объединяет группу вирусных заболеваний, поражающих гепатобилиарную систему, инфицирование которыми связано с повреждением кожных покровов и биологическими жидкостями человека. По статистике ВОЗ, от разных типов гепатита ежегодно умирает до 1,4 млн человек.

Определение

Парентерально — означает попадание вируса во внутреннюю среду организма минуя желудочно-кишечный тракт.

Парентеральные гепатиты — это заболевания печени, вызываемые вирусами типа В, С, D, F, G. Характеризуются вирулентностью, т. е. минимальным количеством инфекции, необходимой для заражения.

Для штамма В достаточно остаточных следов инфицированной крови в объеме 0,0001 мл, и по этому показателю он в 100 раз превосходит ВИЧ. Также парентеральные гепатиты склонны к хронизации болезни, развитию цирроза и рака печени.

Причиной является слабое проявление симптомов и позднее обращение за врачебной помощью.

Тип В (HBV)

Самый высококонтагиозный и распространенный вид гепатита.

Открыт в 1964 американским врачом вирусологом Барухом Самуэлем Бламбергом. Гепатит В самый устойчивый к внешнему воздействию. На него не влияет ультрафиолет и слабо действуют дезинфицирующие средства.

При нагревании до 100 градусов вирус инактивируется спустя 15—30 мин., в условиях комнатной температуры живет несколько недель, в холодильнике сохраняет активность полгода, замороженный — до 20 лет.

Гепатит В является самым заразным, его концентрация в крови настолько высока, что он выделяется с потом, мочой, слюной, спермой.

Тип С (HCV)

Выделен в 1989 году исследователями из центров CDC, США (Даниэль У. Брэдли) и Хирон (Майкл Хотон). Особенностью гепатита является его изменчивость и способность к мутациям.

Известно 8 генотипов вируса и более 100 подтипов, что стало основным препятствием для создания вакцины. При гепатите С преобладают безжелтушные формы болезни со склонностью к хронизации — до 80% заболевших.

Риск заражения при незащищенных половых контактах, а также ребенка от матери в процессе родов или кормлении, минимален.

Тип D (дельта-вирус, HDV)

Выявлен в 1977 г итальянским профессором Марио Ризетто в процессе исследования больных с особо острой формой гепатита В. Это инфекционный агент, который не может развиваться в организме самостоятельно.

Для распространения ему необходимо, чтобы клетки уже были поражены вирусом В, оболочки которого он использует для упаковки своего генетического материала.

Протекание гепатита D тяжелое, велика вероятность развития терминальной стадии печеночной недостаточности, стремительного развития цирроза и рака печени.

Тип G (HGV или GBV-C)

Открыт в 1995 г научной группой фирмы Abbot от больного хроническим гепатитом С. Изучение этого типа продолжается. Неясным является, вызывает ли он сам заболевание печени или ассоциируется с вирусом другой этиологии. Предполагается наличие 3-х генотипов. В окружающей среде вирус неустойчив и сразу погибает при кипячении.

Тип F (HFV)

Пока мало изучен, но тоже опасен для печени.

Выделен недавно и является предметом споров между учеными. Вирус определяется только методом исключения, поскольку до сих пор не разработаны маркеры для его идентификации. Считается, что для гепатита F возможен любой путь заражения, как фекально-оральный (через грязные руки, зараженные воду и продукты питания), так и гематогенный.

Способы инфицирования

Парентеральные вирусные гепатиты распространяются двумя путями:

  • Естественный: незащищенный половой акт, вертикальная передача от матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов, контактно-бытовой путь. Последний подразумевает использование общих с больным предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т. п. Естественным путем передачи вируса является и заражение от ран, полученных в уличных драках.
  • Искусственный: медицинские манипуляции, хирургические вмешательства, иглоукалывание, косметические процедуры в салонах с применением не стерильных инструментов, употребление инъекционных наркотиков.

Клинические проявления

Для парентеральных гепатитов характерно слабое проявление симптомов или их полное отсутствие. Первые признаки заражения гепатитом очень похожи на грипп. Это слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, сухость кожи или сыпь. Температура может совсем не повышаться или быть субфебрильной. Со временем возникает тошнота, рвота, увеличивается печень.

При развитии болезни возникают желтушные проявления: пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи. Темнеет моча до цвета темного пива и обесцвечивается кал. Но характерные признаки желтухи могут быть кратковременными, слабовыраженными или вообще отсутствовать. Разрушение печени происходит и при скрытом протекании, поэтому очень важно выявить гепатит еще на ранних стадиях.

Диагностика заболевания

Для выявления патологий печени применяют:

  • Лабораторные исследования помогут дифференциировать вид гепатита.Анализы крови:
    • общий — измеряет уровень билирубина и печеночных ферментов, дает возможность подтвердить воспалительный процесс в печени;
    • биохимический — по соотношению белковых фракций, уровню ферментов и липидов определяется степень поражения;
    • имуноферментный — выявляет специфические антитела и антигены, характерные для конкретного типа гепатита.
  • Полимеразная цепная реакция: определяет генетический материал инфекционного агента в любой биологической жидкости (преимущественно в крови) и устанавливает тип вируса.
  • УЗИ печени — диагностика степени поражения органа и наличия структурных изменений.

Принципы лечения

Специальная терапия для гепатитов, передающихся парентеральным путем, применяется только в тяжелых и запущенных случаях.

Основным является использование щадящих препаратов и анализ целесообразности их применения, т. к. печень уже достаточно поражена инфекцией.

Применяют препараты для ее восстановления, такие как «Урсосан», «Эссенциале» вместе с противовирусными средствами: «Интерферон» или «Рибавирин».

При легком течении гепатита назначают симптоматическое лечение желчегонными препаратами, витаминными комплексами.

Обязательным является соблюдение диеты: исключение из рациона жирного мяса и рыбы, супов на бульоне, жареных и острых блюд с применение соусов и подлив, копченостей, алкогольных и газированных напитков.

Положительно на печени сказываются вегетарианские супы с овощами и крупами, варенное или тушеное нежирное мясо, рыба, свежие и вареные овощи, сладкие фрукты.

Профилактика

Предупреждение болезни заключается в соблюдении общих правил гигиены.

Это контроль целостности кожи перед посещением саун и бассейнов, использование барьерных контрацептивов, посещение проверенных косметологических учреждений, использование только личных предметов гигиены — бритв, маникюрных инструментов, расчесок и т. п.

При планировании беременности обязательно сдать анализы на возможное присутствие в организме гепатита. Профилактика парентеральных гепатитов с помощью прививок возможна только для гепатита В.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/gp/parenteralnyy-gepatit.html

ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты: особенности ко-инфекций

Энтеральные вирусные гепатиты

Для инфекции ВИЧ характерно заражение дополнительными инфекционными заболеваниями. Так как организм больного в значительной мере ослаблен, появление сопутствующих заболеваний остается лишь вопросом времени. Нередко при ВИЧ обнаруживается и воспаление печени, причиной которого становится появление в организме одного из штаммов гепатита.

Но как происходит парентеральное заражение вирусными гепатитами? Каковы основные пути инфицирования? Как протекают ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты? Какие штаммы рассматриваемого заболевания передаются подобным путем? Каковы меры по экстренной профилактике парентеральных вирусных при наличии вируса иммунодефицита человека? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Парентеральное заражение вирусными гепатитами

Вирусные гепатиты с парентеральной передачей достаточно распространены во всем мире. В настоящее время от этих заболеваний в общем страдает порядка 5% из общего числа населения земного шара. Но что это за заболевания?

Парентеральный способ передачи инфекции – вариант инфицирования организма, при котором патоген проникает в организм, минуя пищеварительный тракт. В этом случае вирус или бактерия поступает преимущественно через зараженную кровь пациента. В зависимости от заболевания и уровня вирусной нагрузки, патоген также может содержаться в слюне, сперме и вагинальных выделениях больных.

В свою очередь, вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания, характеризующиеся длительными воспалительными процессами в печени. Течение у данных болезней может быть острым или хроническим. При ко-инфекции с ВИЧ вирусные гепатиты развиваются стремительно и чаще становятся причиной летального исхода. Поэтому данные заболевания требуют своевременной терапии.

Таким образом, парентеральные вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания печени, передающиеся через кровь и другие биологические жидкости человеческого организма.

Все эти заболевания передаются исключительно от человека к человеку. Это означает, что заразится ими от какого-либо животного нельзя. К подобным недугам относятся гепатиты В, С и D.

Рассмотрим подробнее особенности этих инфекций.

Гепатит В

Возбудителем вирусного гепатита В является ДНК-содержащий патоген из семейства гепаднавирусов. Этот вирус чрезвычайно устойчив к внешней среде, склонен к мутациям и быстро адаптируется к особенностям человеческого организма. Болезнь, возбудителем которой является гепандавирус, чрезвычайно заразна. Заразиться ВГВ возможно:

  • В процессе переливания крови или процедуры диализа
  • При инъекции одноразовым шприцем который до этого неоднократно использовался
  • При близком контакте с кровью зараженного пациента
  • В случае несоблюдения мер личной гигиены при уходе за зараженными
  • При использовании чужой зубной щетки или бритвенного станка
  • Во время нанесения татуировки или пирсинга нестерильными инструментами
  • Во время хирургического вмешательства или стоматологических операций
  • При незащищенном сексуальном контакте
  • Перинатально, если носителем патогена является мать

Вирусный гепатит В при ВИЧ часто протекает в хронической форме, однако для этой болезни характерна и острая фаза, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок
  • Болезненные ощущения в области печени
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Головные боли и спутанность сознания
  • Обесцвечивание стула и потемнение мочи
  • Апатия и депрессивное состояние
  • Общее недомогание, напоминающее гриппозное

Так как при наличии ВИЧ гепатит В развивается стремительно, необходимо принять своевременные меры по борьбе с этой болезнью.

Полностью ВГВ в настоящее время не лечится, однако курсТенофовира и Энтекавира может помочь купировать воспалительные процессы и избежать появления таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и злокачественные новообразования в пораженном органе.

Также не следует забывать о том, что от ВГВ существует вакцина. Сделать ее настоятельно рекомендуется. Прививка не защитит пациента от других вирусных заболеваний, однако значительно снизит риск возникновения опасной ко-инфекции.

Гепатит С

Вирусный гепатит С, возбудителем которого является флававирус, называют «ласковым убийцей». Для этой болезни характерно хроническое течение заболевание. Это означает, что болезнь может проходить совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях проявляются типичные для вирусных гепатитов желтуха и боли в правом подреберье.

Передается ВГС, как и ВГВ, преимущественно через кровь. Вирус содержится также в слюне, сперме и вагинальной жидкости. Но патоген гепатита С не настолько устойчив, как в случае штамма В. Поэтому заболевание не настолько заразно.

Если любой контакт с зараженной кровью может привести к инфицированию, то незащищенный секс, например, совершенно безопасен при условии отсутствия у женщины, месячных во время полового акта. Перинатальное заражение ВГС также встречается довольно редко.

В отличие от предыдущего заболевания, вирусный гепатит С полностью излечим даже при ко-инфекции с ВИЧ.

Наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием являются препараты противовирусные препараты прямого действия.

В первую очередь, для лечения ВГС применяется Софосбувир, нуклеотидное химическое соединение, ингибирующее РНК-полимеразу гепатовируса. В зависимости от генотипа патогена, вместе с Софосбувиром назначаются:

  • Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типа
  • Даклатасвир, при 1, 2, 3 или 4 генотипе
  • Велпатасвир, назначается для терапии основных 6 известных генотипов ВГС

Вакцины от вирусного гепатита С не существует.

Гепатит D

Из всех вирусных гепатитов с парентеральной передачей штамм D считается наиболее неполноценным. Дело в том, что этот патоген может развиваться исключительно при наличии вируса группы В.

Однако конфекция в данном случая может вызвать значительное осложнение течения заболевания.

К тому же может понадобиться дополнительная терапия Интерфероном и Рибавирином, негативно влияющая на биохимический состав крови.

Для того, чтобы избежать ко-инфекции парентеральными вирусными гепатитами, следует своевременно проводить вакцинацию от штамма В. В этом случае пациенту удастся избавиться сразу от двух угроз – ВГВ и вируса типа D.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Сочетание ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов весьма опасно, так как при дефиците иммунитета любая инфекция развивается стремительно. Поэтому важно не только начать своевременно лечить уже имеющиеся болезни, но и своевременно огородиться от возможных заболеваний.

В нормы экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов при ВИЧ входят:

  • Отказ от посещения тату-, пирсинг- и маникюрных салонов.
  • Внимательное отношение к предметам личной гигиеной. Нельзя пользоваться чужой бритвой или зубной щеткой, или отдавать в пользование собственные.
  • Слежение за стерильностью инструментов в медицинских кабинетах, где пациент проходит различные процедуры.
  • Работа с чужими биологическими жидкостями (к примеру, лабораторные исследования) исключительно в перчатках и защитных очках.
  • Регулярная сдача анализов крови для проверки наличия рассматриваемых инфекций.

Парентеральные вирусные гепатиты являются опасными заболеваниями. Поэтому их важно вовремя диагностировать. Диагностика гепатовируса относится к мерам профилактики осложнений воспалительных процессов в печени.

Источник: https://gepatit-abc.ru/vich-infekciya-i-parenteralnye-virusnye-gepatity-osobennosti-ko-infekcij/

Вирусные гепатиты: инфекционный гепатит у взрослых

Энтеральные вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных острых и хронических заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами.

Но все они имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.

Помимо инфекционного, бывает неинфекционный гепатит – в этом случае воспалительный генез не связан с бактериями или вирусами. Чаще всего данная патология возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, отравления медикаментозными средствами, а также на фоне аутоиммунных заболеваний и метаболических расстройств.

Возможные возбудители инфекционного гепатита – вирусы гепатита, а также цитомегаловирус, вирусы инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр), желтой лихорадки, краснухи, кори, простого герпеса, Коксаки, эховирусы, лептоспиры, микоплазмы, риккетсии.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Классификация форм гепатита А по силе проявлений болезни:

  • Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).
  • Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)
  • Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

Гепатит Е

По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.

Гепатит F

В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.

Гепатит G

Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.

Способы заражения гепатитом

Вирусные гепатиты, или гемоконтактные гепатиты, получили свое название, потому что могут распространяться при помощи гемоконтактов. Сюда входят заражения через кровь, сперму или другие жидкости. При этом должен происходить обмен жидкостями, при котором наблюдается передача инфекции от носителя к зараженному.

Это может произойти при неоднократном использовании шприца зараженным человеком, передаче инфекции от матери к ребенку при беременности или кормлении грудью, при половом контакте или использовании носовых платков либо бритв. Стоит отметить, что необходим прямой контакт с обменом жидкостей.

Особенно распространен гепатит B, который отличается более агрессивной формой развития и более устойчив к выживанию вне носителя.

Данное заболевание особенно распространено среди молодых людей и подростков, вступающих в половую жизнь. Это заболевание по распространенности приравнивается к таким страшным заболеваниям, как СПИД и ВИЧ.

Пути заражения вирусным гепатитом разнообразны. На данный момент выделяется 2 типа заражения вирусным гепатитом:

  1. Энтеральные гепатиты (орально-фекальный). Данный способ заражения в основном характерен для гепатита А, которым можно заразиться через грязные руки, игрушки, пищевые продукты и воду. При несоблюдении личной гигиены также может наблюдаться заражение такой формой гепатита.
  2. Парентеральные гепатиты. Данный путь заражения характерен для гепатитов B, С, D, F и G. Обязательно надо соблюдать гигиену.

Важную роль в заражении энтеральным гепатитом играет то, что больной должен иметь острую степень данной инфекции, после чего болезнь уходит в инкубационный период и не дает признаков.

В данный период в слюне больного содержится повышенное содержание вируса, и его необходимо на некоторое время изолировать от здоровых людей.

Если говорить о гепатитах B и С, то они передаются только через хронических носителей этой инфекции. При этом способы парентерального заражения хорошо изучены.

Выявлены основные способы предотвращения заболевания, но полного излечения от таких форм не существует.

Источник: https://MyPechen.com/virusnye-gepatity/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: