Какие показатели крови при циррозе печени

Содержание
  1. Какие анализы крови при циррозе печени показатели
  2. Общий анализ крови
  3. Биохимическое исследование крови
  4. Билирубин
  5. Специфические ферменты печени
  6. Уровень белков
  7. Общий анализ крови при циррозе печени показатели – ЗдоровыйЖелудок
  8. Диагностические мероприятия при циррозе печени
  9. Лабораторные исследования крови
  10. Общий анализ
  11. Биохимический
  12. Прочие исследования крови
  13. Лабораторное исследование урины
  14. Прочие анализы
  15. Степень тяжести заболевания
  16. Анализ крови при циррозе печени: показатели, отклоняющиеся от нормы
  17. Изменения органа при заболевании
  18. Виды и назначения проводимых анализов
  19. Что дает изучение биохимического анализа
  20. Диагностика цирроза печени: анализы, показатели, как диагностировать
  21. Как диагностировать цирроз печени
  22. Лабораторная диагностика цирроза печени
  23. Методы аппаратной диагностики
  24. Инструментальные методы
  25. Что может показать общий анализ крови
  26. Гистология и биопсия
  27. Биохимический анализ крови при циррозе печени
  28. Особенности показателей ферментов и других веществ
  29. Показатели при циррозе печени
  30. Дополнительны показатели

Какие анализы крови при циррозе печени показатели

Какие показатели крови при циррозе печени

Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания. Именно данные лабораторного исследования позволяют медику не только подтвердить наличие поражения (даже при отсутствующих внешних признаках), но и назначить адекватное состоянию больного лечение.

Цирроз печени – серьезная патология, которая может стать причиной преждевременной гибели человека. Если говорить о том, какие разновидности исследования крови практикуются с целью постановки диагноза, то это общий и биохимический анализ. При необходимости могут назначаться и специфические тесты.

Общий анализ крови

С целью диагностирования цирроза печени – при появлении типичной симптоматики – медик назначает больному сдачу общего анализа крови. Этот тест позволит выявить либо подтвердить наличие патологии. Для ОАК берется кровь из пальца. Забор проводится утром, на голодный желудок.

При циррозном поражении печени в составе крови человека происходят определенные изменения, которые и позволяют доктору сделать конкретные выводы:

  • Наблюдается снижение уровня гемоглобина крови. Норма для женщин – не менее 120 г/л, для мужчин – не менее 130 г/л.
  • Фиксируется повышений уровня лейкоцитов. Норма лейкоцитов у здорового человека 4–9*10⁹/л.
  • На фоне поражения печени отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов: высокие показатели СОЭ являются признаком имеющегося в организме воспалительного процесса. У мужчин скорость СОЭ превышает 10 мм/ч, у женского населения – 15 мм/ч.
  • Выявляются также изменения в белковом составе крови – наблюдается уменьшение уровня альбуминов.

Полученные данные позволяют диагностировать цирроз печени. Для уточнения текущей стадии заболевания и силы поражения органа назначается биохимическое исследование крови.

Биохимическое исследование крови

Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

  • билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
  • трансаминазы – рост;
  • гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
  • щелочная фосфатаза – увеличивается;
  • альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
  • глобулины – увеличиваются;
  • протромбин – происходит уменьшение;
  • мочевина – снижение показателя;
  • холестерин – уменьшение;
  • гаптоглобин – рост по отношению к норме;
  • печеночные ферменты – увеличение.

Билирубин

Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

  • общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
  • прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
  • непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

При условии нормального функционирования органа свободного билирубина в крови содержится минимальное количество, неспособное оказывать на организм человека негативного воздействия. После попадания в печень он связывается и, таким образом, обезвреживается.

Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

Специфические ферменты печени

При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

Неспецифическими ферментами считаются:

  • АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
  • АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
  • гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

Но при циррозном повреждении тканей органа, сопровождающихся распадом гепатоцитов (клеток печени), происходит активное высвобождение аминотрансфераз. И после поступления в кровоток они определяются при выполнении биохимического исследования.

Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

Уровень белков

Анализ крови при наличии цирроза показывает отклонения в уровне белков крови. Пораженная печень неспособна полноценно участвовать в белковом обмене. Местом образования альбуминов (белков) становятся печеночные ткани. И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

Источник: https://dolojparazitov.ru/medicina/kakie-analizy-krovi-pri-cirroze-pecheni-pokazateli.html

Общий анализ крови при циррозе печени показатели – ЗдоровыйЖелудок

Какие показатели крови при циррозе печени

Разбираясь в показателях печени при циррозе печени можно выяснить стадию заболевания. Изучив, когда АЛТ и АСТ, билирубин, анализ крови и биохимия при циррозе становятся критическими, можно определить степень серьёзности болезни. Эти знания никогда не будут лишними. В современном обществе цирроз печени – заболевание распространённое.

И в случае его наличия полностью вылечить орган не удастся. Болезнь можно лишь остановить, так как регенерации клеток печени не бывает. Даже несмотря на развитую современную медицину, лекарства, помогающего восстановить орган, не существует.

А своевременное обращение к специалисту и проведение необходимых диагностических мероприятий способствует вовремя обнаружить недуг и решить проблему с наименьшими потерями.

Диагностические мероприятия при циррозе печени

Цирроз является серьёзным заболеванием, лечение которого в домашних условиях невозможно. Болезнь может иметь летальный исход, если диагностика будет произведена с опозданием или если больной вообще не обратится за медицинской помощью. Для того чтобы определить, есть ли у пациента цирроз и насколько болезнь отразилась на печени анализы становятся крайне необходимыми:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ урины,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на ферменты,
  • данные о сворачиваемости крови,
  • показатели антигенов и антител,
  • иммунологическое исследование,
  • анализы крови на гормоны,
  • ультразвуковое исследование поражённого органа,
  • компьютерная томография,
  • печёночные пробы,
  • магниторезонансная томография.

Вышеперечисленные анализы при циррозе печени являются наиболее распространёнными. Необходимость делать более подробные анализы возникнет в том случае, если диагноз подтвердится.

После изучения анамнеза пациента и сбора всех необходимых данных из анализов доктор может диагностировать цирроз.

Лабораторные исследования крови

Анализ крови при циррозе печени служит базовым материалом, изучение которого даст понимание о наличии недуга. Данный материал берут для получения показателей билирубина печени при циррозе печени, основных ферментов, свёртываемости, наличия антигенов и антител, гормональных, иммунологических и прочих данных больного.

Общий анализ

Прежде чем приступать к обширному исследованию пациента, специалист направит больного на сдачу общего анализа крови. Основные показатели крови при циррозе печени следующие:

НаименованиеНормаРезультаты при наличии недуга
ГемоглобинСвыше 110 г/лПадение в 2-3 раза
Эритроциты4 000 000/1 мм3Стремительное снижение
Лейкоциты9 000 000/1 лПревышение в несколько раз
СОЭ у мужчин/у женщин10 мл/час/15мл/часПревышение нормы в 1,5 и более раз

Биохимический

Наиболее показательным и исчерпывающим способом диагностирования является биохимия при циррозе печени. Биохимический анализ крови при подозрении на цирроз печени назначают в случае обнаружения отклонений в результатах, полученных в предыдущем исследовании. В биохимическом анализе крови становятся известны следующие показатели:

НаименованиеНорма в 1 лРезультаты при наличии заболевания
АЛТ (аланин-аминотрансфераза)Превышение в 4 и более раз
АСТ (аспарат-аминотрансфераза)41 ед.Значительное превышение нормы
АльбуминСвыше 40 гЗначительное уменьшение уровня альбумина
Щелочная фосфатаза (ЩФ)140МЕЗначительное превышение нормы
ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) для мужчин61МЕЗначительное превышение нормы
ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) для женщин30МЕЗначительное превышение нормы
Билирубин (связный)Превышение в 2 и более раз
Билирубин (свободный)Превышение в 2 и более раз
Билирубин (общий)8,5-20,5 ммольПревышение в 2 и более раз

АЛТ и АСТ – это показатели, раскрывающие данные о глубине (АСТ) и обширности (АЛТ) повреждения органа. АЛТ и АСТ при циррозе печени стоят на первом месте при диагностировании.

Аланин-аминотрансфераза является ферментом пищеварительной железы, и повышение уровня АЛТ при циррозе свидетельствуют о повреждениях органа, имеющих воспалительный характер. АЛТ при циррозе печени будет превышать норму более чем в 5 раз.

В свою очередь, повышенный фермент АСТ свидетельствует о признаках некротического процесса.

ЩФ – это одна из составляющих мембран гепацитов и его повышенное значение также свидетельствует о поражении органа.

Повышенный показатель гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) свидетельствует о проблемах с желчевыводящими каналами.

Билирубин – это своеобразная пища для печени, так как именно он является объектом переработки печёночной системы организма.

Билирубин при циррозе печени, имеющий повышенный показатель длительное время, свидетельствует о значительных повреждениях организма, которые могут задеть даже нервную систему, приведя к энцефалопатии смешанного генеза.

Примечательно, что показатели билирубина при циррозе печени практически всегда повышены.

Биохимия крови позволяет не только обнаружить наличие заболевания, но и установить степень поражения органа:

  • О стабилизации состояния пациента свидетельствует падение уровня АЛТ и АСТ, а также нахождение билирубина в пределах допустимой нормы. Такая картина может означать эффективность лечения и снятие обострения болезней, ведущих к развитию цирроза. Такими же данными обладает неактивная фаза болезни.
  • О течении заболевания без изменений свидетельствует постоянно повышенные в разы уровни АЛТ, АСТ и билирубина.
  • Об отказе органа свидетельствуют резко пришедшие в норму эти показатели на фоне отсутствия общего улучшения состояния больного. Такое положение свидетельствует о том, что жизненно важные ферменты и билирубин перестали поступать в кровеносную систему человека.

При циррозе печени биохимия является своеобразным атласом, позволяющим узнать степень прогрессирования болезни и спрогнозировать возможный исход её лечения.

Прочие исследования крови

Помимо вышеперечисленных анализов, взрослым делают исследования крови на такие показатели:

  • белка и построение протеинограммы. Повышенное количество гамма-глобулинов характерно для цирроза с аутоиммунными признаками или же для гепатита вирусного происхождения.
  • Количество альбуминов. Пониженное содержание альбуминов свидетельствует о вирусном гепатите или об аутоиммунной природе болезни.
  • Количество глюкозы, калия, натрия. В частности, пониженный уровень натрия свидетельствует о печёночной недостаточности.
  • мочевины и креатинина. При развитии осложнений наблюдаются повышенные показания данных элементов.
  • Скорость свёртываемости крови. В зависимости от того, какой показатель получен, определяют наличие заболевания. В случае развития заболевания он значительно ниже нормы и вследствие этого у пациента возможны кровотечения.
  • иммуноглобулинов. Данный вид анализа поможет разобраться, что стало причиной развития болезни. Большой уровень иммуноглобулина А свидетельствует о причастности алкогольных напитков. Большой показатель иммуноглобулина М характерен для биллиарного цирроза. Если же при исследовании обнаружено чрезмерное количество иммуноглобулина G, то это свидетельствует о болезни с признаками аутоиммунных нарушений.
  • При подозрении на цирроз печени пациенту в обязательном порядке дают направление на проведение исследования крови на наличие возбудителей вирусных гепатитов. К таким исследованиям относят поиск антител к гепатиту B, C, D, поиск остатков самих вирусов, в частности ДНК гепатита В или же РНК гепатитов С и D.
  • Исследование специфических ферментов, таких как нуклеотидаза, аргиназа и фруктозо-1-фосфатальдолаза. Их содержание позволит лишний раз убедиться в верной диагностике.

Немаловажными являются исследования плазмы на количество определённых гормонов. В случае фиброзного поражения органа наблюдается сбой гормональной системы человека.

Вызвано это синтезированием гормонов в печени, в частности тестостерона и эстрогена. При развитии патологических процессов наблюдается снижение уровня первого и увеличение количества второго.

Также при проблемах с органом наблюдается повышенный уровень инсулина.

Для того чтобы определить, какие анализы необходимо сдать дополнительно, важно верно расшифровать имеющиеся и правильно поставить оценку состоянию больного.

Лабораторное исследование урины

Данное лабораторное исследование является своеобразным помощником в поиске сопутствующих заболеваний. Довольно распространено явление, когда на фоне поражения органа развиваются такие заболевания как почечная недостаточность или асцит.

Развитие данных болезней наблюдается у более чем 80% больных циррозом. А общие анализы мочи при циррозе печени помогают обнаружить следы данных заболеваний.

Говорить о признаках развития сопутствующих заболеваний можно при отклонениях в следующих показателях:

НаименованиеНорма
Белок
Лейкоциты2-3 ед.
Эритроциты1-2 ед.
ЦиллиндрыПолное отсутствие
БилирубинПолное отсутствие

Идеальным считается состояние, когда вышеперечисленные элементы вообще не обнаружены в моче. Однако существует допустимое отклонение от нормы некоторых из них. В случае обнаружения чрезмерного содержания одного из показателей пациента направляют на дополнительные исследования органов мочевыделительной системы.

Прочие анализы

Цирроз довольно сложное заболевание, при обнаружении которого больного необходимо как можно тщательней обследовать. Потому что в противном случае при неправильном лечении возможен летальный исход.

Поэтому пациенту в обязательном порядке дополнительно назначаются УЗИ, анализ асцитической жидкости, биопсия, МРТ и КТ, фиброгастродуоденоскопия.

Данные исследования проясняют и дополняют клиническую картину.

Также, в случае необходимости специалист может направить больного на прохождение следующих анализов при подозрении на цирроз:

  • Уровень железа, ферритина, железосвязывающей способности плазмы (подозрение на гемохроматоз), церуллоплазмина (синдром Вильсона-Коновалова).
  • При подозрении на гепаторенальный синдром исследуется быстрота клубочковой фильтрации.
  • При раке, в частности при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному, исследуют уровень альфа-фетопротеина (если результаты &gt,400 нг/мл, то злокачественная опухоль присутствует).
  • Поиск фенотипа на нехватку альфа-1-антитрипсина.
  • Дополнительное исследование антиядерных и антимитохонодриальных антител для исключения аутоиммунных процессов.

Степень тяжести заболевания

Для определения, как далеко зашло поражение печени и чтобы определиться со стадиями болезни, специалисты используют метод Чайлд-Пью. Суть данной методики заключается в подсчёте баллов, набранных за каждый результат. Полученная сумма будет свидетельствовать о степени тяжести больного:

Название1 балл2 балла3 балла
Билирубин34-51>51
Альбумин>3530-35
МНО1,7-2,3>2,3
АсцитПоддаётся терапииТерапия затруднена
Печёночные энцефалопатии1-23-4

Проведя все необходимые лабораторные исследования и суммировав баллы можно получить результат:

  • 5-6 баллов — компенсированный цирроз,
  • 6-10 баллов — рекомендуется трансплантация органа,
  • 10-15 баллов — декомпенсированный цирроз.

Все эти анализы необходимы для постановки правильного диагноза. Ведь правильное, своевременное и качественное лечение является залогом выздоровления пациента.

Анализы при циррозе.

Источник: https://zdorzheludok.ru/obshhij-analiz-krovi-pri-czirroze-pecheni-pokazateli.html

Анализ крови при циррозе печени: показатели, отклоняющиеся от нормы

Какие показатели крови при циррозе печени

Анализ крови при циррозе печени: показатели, полученные при его проведении, зачастую являются основным источником.

Данные обследования составить представление о распространении негативного процесса, его этиологии, динамике нарастания и прогнозе.

Во врачебной практике гастроэнтеролога и гепатолога огромное значение имеет приобретение навыков получения информации с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

Изучение анализов при болезнях печени дает возможность отследить патологические изменения в жизненно важном органе и произвести их коррекцию с помощью лекарственных средств. Перманентный мониторинг позволяет улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

Изменения органа при заболевании

Цирроз печени – заболевание, развивающееся под действием различных причин, которые приводят к деструктивным изменениям в состоянии органа, его постепенному разрушению, и, в результате, к летальному исходу. Болезнь нельзя трактовать однозначно, она вызывает различные изменения на уровне способности к регенерации, кроветворения и морфологии внешней железы.

Но они не развиваются самопроизвольно, а становятся результатом действия функционального сбоя или патогенного агента. Нарушение привычной работы, в которую входят многочисленные обязанности, происходит не только под действием алкоголя или вирусного агента.

Пациент перманентно подвергает свой организм действию негативных факторов, но игнорирует слабые симптомы изменений, в результате чего начинается развитие цирроза. Около 60% действительно приходится на вирусную и алкогольную этиологию, но более трети развивается под действием токсинов (в том числе и приема медикаментов), параллельно протекающих заболеваний и даже аутоиммунных нарушений.

Анализ крови при циррозе печени – один из основных способов, позволяющих определить происхождения стартового механизма. Основное условие выздоровления при любой болезни – устранение провоцирующего фактора, который и стал поводом к ее развитию.

Проведенные анализы при циррозе печени могут показать причину, дать основания для предположений об этиологии или отнести протекающий процесс к разряду идиопатических. Каждая болезнь индивидуальна, хоть и протекает по схожему сценарию.

Но в любом организме есть свои предпосылки, дающие то, что называется субклинической картиной – сбои иммунной системы, эндокринной и пищеварительной, параллельно протекающие патологии двух других участников гепатобилиарного тракта, даже гельминтозы и дефициты каких-то незаменимых веществ.

При проведении биопсии или аппаратных исследований обнаруживаются показатели – морфологические признаки присутствия цирроза. К ним относят:

  • микромодулярные – небольшие узелковые образования, незначительная гепатомегалия и визуально пока еще гладкая паренхимальная ткань;
  • макромодулярные, неоднородные – более выражены, ткань печени утрачивает присущую ей структуру, узлы к этому времени уже увеличиваются, и паренхима претерпела изменения;
  • смешанные – есть маленькие узелки в значительном количестве, но развиваются уже и большие, расположенные по отдельности;
  • начинается разрастание соединительной ткани – срабатывает компенсаторный механизм, замещающий разрушенные клетки и происходит полное перерождение уникальной структуры.

На любой из этих стадий необходим (и не один) анализ крови при циррозе печени, показатели которого наблюдаются в полной зависимости от происходящих изменений.

По мере превалирования отдельных морфологических признаков, наступает нарушение функциональности органа.

Его можно определить по процентному или количественному показателю собственно кровяных телец, и веществ, за синтез или переработку которых именно печень несет ответственность.

Морфологические трансформации не дают никаких указаний на этиологию: они развиваются примерно одинаково. Но с помощью специфических методик изучения крови при циррозе печени и выявленных показателей определяют патогенного агента или истинную причину протекавшего ранее воспалительного процесса.

Виды и назначения проводимых анализов

Анализ крови при циррозе печени – собирательный термин для обозначения целого ряда обследований, назначаемых гепатологом для получения информации о состоянии железы внешней секреции. Это не одно, а несколько исследований, проводимых разными способами – от банальной микроскопии, до обработки и изучения в сложнейших установках.

Показатели крови при циррозе печени изучают с помощью общеклинических и гормональных исследований, свертываемость крови наглядно демонстрирует проведение коагулограммы. Анализ крови при циррозе печени бывает вариабельных видов:

  1. ОАК – не основной, но достаточно информативный, проведение которого назначается в клинической медицине для определения факта присутствия воспаления. В анализе крови при микроскопическом изучении устанавливается количество гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень лейкоцитоза – показывающий наличие воспалительного процесса, так же, как и увеличение СОЭ, степень уменьшения уровня кровяных телец зависит от стадии заболевания (чем она значительнее, тем выше или ниже определенные показатели).
  2. Иммуноферментный анализ крови позволяет получить информацию о наличии антител к различным провокаторам. Ими являются собственные ядерные антигены, вирусы, генетические патологии (присутствие церулоплазмина) или митохондриям. Присутствие любого типа антител достаточно информативно и свидетельствует о наличии патологии.
  3. Биохимическое исследование крови при циррозе печени тоже проводят натощак. При этом кровь для исследования берется из вены. Это многоплановое и разностороннее изучение. Именно такое исследование и является изучением биоматериала, с помощью которого можно подтвердить предварительный диагноз с достаточной степенью уверенности.
  4. Печеночные пробы тоже можно отнести к этой группе показателей, хотя в них и входит целых три анализа: общий анализ мочи, коагулограмма и развернутое биохимическое исследование крови. Общая картина складывается для врача из данных об уровне билирубинов и трансаминаз, щелочной фосфатазы, холестерина, белка и альбуминов из биохимии крови, фибриногена и АЧТВ – из коагулограммы. В анализе мочи учитывается количество белка. Это отличный способ обнаружить присутствие болезни печени, характер и выраженность нарушений. Но в любом случае понадобится уточнение диагноза и дополнительные исследования все равно будут назначены.

Не только уровень показателей, полученных в ходе проведения анализов, может сказать о нарушении функций органа. Гастроэнтерологу или гепатологу для того, чтобы определиться с наличием заболевания, бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза.

Отечность, сосудистые звездочки, печеночные пятна, желтоватый оттенок слизистых, кожи и глазных склер, характерный внешний облик, асцит, даже запах, присущий только больному с болезнями печени – на всем этом основывается доктор при постановке предварительного диагноза. Но данные лабораторных исследований нужны не только при диагностике. Их используют для мониторинга состояния, определения эффективности проведенного лечения и скорости прогрессирования цирроза.

Что дает изучение биохимического анализа

Определение количественных характеристик крови при печеночных патологиях – анализ, позволяющий говорить о циррозе и его развитии с достаточной степенью уверенности.

На каждой стадии наблюдается все более значительная утрата функциональности органа.

На печень природой возложено множество обязанностей, и неспособность их выполнения приводит к изменению уровня веществ или соединений, за синтез, усвоение или выведение которых несет ответственность железа внешней секреции:

  • увеличение билирубина – о застойных процессах в протоках с желчью и распаде гепатоцитов в значительной степени;
  • аминотрансферазы тоже растут, но в меньшей степени, чем при гепатите, хотя гепатоциты тоже деструктурируются;
  • рост уровня щелочной фосфатазы говорит о повреждении желчных протоков;
  • уменьшение альбуминов – об утрате функции синтезирования белков в органе;
  • гамма-глобулины растут, когда в болезни уже присутствует аутоиммунный компонент;
  • сывороточное железо служит указанием на гемохроматоз, заболевание, предающееся по наследству и сопровождающееся скоплением железа в клетках печени.

Методики лабораторных исследований – результат обобщения многолетнего клинического опыта, реактивы и аппаратура постоянно усовершенствуются, удается проводить определение количества с высокой степенью достоверности. Но для человека с отсутствием определенных знаний и опыта они малоинформативны. Хороший врач может много лет изучать взаимосвязи показателей, чтобы потом читать анализы, как открытую книгу, а с помощью вспомогательных методик только уточнять свои предположения.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/analiz-krovi-pri-tsirroze-pecheni-pokazateli.html

Диагностика цирроза печени: анализы, показатели, как диагностировать

Какие показатели крови при циррозе печени

Диагностика цирроза печени включает комплексное обследование функции печени: общий анализ крови, биохимическое, иммунологическое исследование крови, определение маркеров вирусной инфекции, аппаратные методы диагностики.

Что такое цирроз печени? Это заболевание дистрофического характера, приводящее к гибели печеночных клеток. В результате структурных изменений ткани печени, происходят глубокие нарушения ее функций.

Без диагностики и адекватного лечения цирроз печени может стать причиной летального исхода.

Как диагностировать цирроз печени

Для того, чтобы своевременно выявить признаки цирроза печени, определить прогноз заболевания и лечение, необходимо провести комплексное обследование функции печени.

  • Развитие цирроза печени отражается на состоянии всего организма человека. По мере прогрессирования болезни происходят специфические изменения состава внутренней среды – крови, лимфы, межклеточной жидкости.
  • Показатели крови при циррозе печени – ценный диагностический признак, позволяющий определить глубину нарушений, выявить причину патологии, провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями печени.

Лабораторная диагностика цирроза печени

В качестве лабораторной диагностики применяются следующие исследования:

  1. биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу печени по концентрации определенных продуктов обмена веществ, с определением: АЛТ, АСТ, ГГТ, белковых фракций, липидов, ферментов, аминокислот, гормонов, ТГ, ГГТП, мочевины, креатинина, щелочной фосфокиназы, уровня холестерина с липидограммой, глюкозы; коагулограмма.
  2. общий анализ крови– стандартная методика, которая проводится для определения количественного содержания клеточных элементов и химического состава крови;
  3. иммунологический анализ крови;
  4. анализы крови на определение маркеров вирусной инфекции, ИФА, ПЦР.
  5. Дополнительным способом диагностики может быть анализ мочи на содержание билирубина, уробилина, ПТИ.

Методы аппаратной диагностики

Современные аппаратные методы обследования:

  1. Фибросканирование печени на аппарате фиброскан, чтобы определить структуру и плотность печеночной ткани.
  2. Допплерографию печени, которую выполняют одновременно с УЗИ, с целью оценить состояние печеночных сосудов.
  3. Другие методы аппаратной диагностики: КТ, ФГДС, радиоизотопное сканирование печени, лапороскопия с биопсией, при показаниях.

Инструментальные методы

Лабораторные исследования, определяющие показатели биохимического анализа крови при циррозе печени, являются не единственным источником получения информации об органе.

Успешно применяются при нарушениях в работе печени такие методы исследования:

  • УЗИ – информативный и бюджетный метод обследования, которые позволяет оценить структуру и расположение органа, а также выявить аномалии развития, наличие кист и иных новообразований.
  • КТ – детализация структуры органа, так как он выводится в трехмерном изображении. С помощью этого метода можно обнаружить очаги различных патологий, а также небольшие новообразования (до 1 см).
  • МРТ – при наличии опухолей можно оценить их характера, при использовании контрастного вещества проверяется проходимость сосудов.
  • Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы и функционал печени, применяется редко, так как не обладает достаточной информативностью.
  • Биопсия – специальной иглой делается забор клеток органа для последующего исследования. Это основной метод обследования при скрытом гепатите В, наследственном факторе и иных патологий печени.

Стоит также провести допплерографию сосудов брюшной полости и оценить, с какой скоростью движется кровоток.

Что может показать общий анализ крови

В качестве обязательного мониторинга при первичном осмотре пациента выполняется общий клинический анализ крови, даже при отсутствии жалоб. Какие показатели общего анализа крови могут быть причиной для обследования на цирроз печени:

  1. Анизоцитоз в общем анализе крови — это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о поражениях печени.
  2. Понижение количества тромбоцитов крови ниже установленного предела также может быть при циррозе печени.
  3. Повышение в общем анализе крови СОЭ может быть при воспалительных процессах в организме или состояниях, сопровождающихся распадом ткани, некрозом, и различных отравлениях. Возможно у обследуемого развиваются болезни печени.
  4. Лейкопения в анализе крови – это уменьшение уровня лейкоцитов, также является поводом для обследования на цирроз печени.

Гистология и биопсия

Нередко назначается биопсия и гистология в качестве дополнительного анализа при циррозе печени, то есть забор ткани органа для последующего исследования. Они являются информативными при серьезной патологии, но есть и недостаток, который заключается в том, что при пункционном заборе тканей можно взять тот участок, который пока не затронут патологией.

Кроме того, биопсия не проводится часто, так как имеет ряд противопоказаний. Она назначается, когда есть подозрения на поражения большого участка органа и для коррекции лечения.

Биохимический анализ крови при циррозе печени

Начальная стадия поражения печени может пройти для человека бессимптомно. Но в крови постоянно циркулируют белковые компоненты, образующиеся в ходе реакций распада и синтеза при работе гепатоцитов – клеток печени. И самый первый признак начала цирроза – это изменение биохимического состава крови.

Диагностическую ценность при признаках поражения печеночной ткани имеют следующие биохимические показатели:

  1. активность ферментов аспартатаминотранферазы и аланинаминотрансферазы (показатели АсТ и АлТ);
  2. активность плазменной щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ);
  3. содержание белков (в особенности альбумина) и факторов свертывания крови;
  4. концентрация пигмента билирубина, прямой и непрямой его фракций;
  5. концентрация специфических антител (антинуклеарных и антимитохондриальных).
  6. Учитываются не только показатели активности отдельных печеночных проб, но и их соотношение друг с другом.

Особенности показателей ферментов и других веществ

Обычно печеночные ферменты при циррозе значительно повышаются.

Особенно важно для диагностики патологии возрастание концентрации именно специфических печеночных ферментов.

Повышение уровня АсАТ, АлАТ, лактодегидрогеназы происходит при прогрессирующем отмирании печеночных клеток как следствие цирроза.

Чем выше такие показатели, тем более активно происходит патологический процесс.

Опытный специалист по динамике данных цифр может рассказать и о степени развития цирроза печени.

Если возникает непроходимость желчных протоков, то в крови значительно возрастает количество щелочной фосфатазы.

Источник: https://diagnost-mk.ru/uzi/biohimicheskij-analiz-pri-cirroze-pecheni.html

Показатели при циррозе печени

Какие показатели крови при циррозе печени

Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания. Именно данные лабораторного исследования позволяют медику не только подтвердить наличие поражения (даже при отсутствующих внешних признаках), но и назначить адекватное состоянию больного лечение.

Цирроз печени – серьезная патология, которая может стать причиной преждевременной гибели человека. Если говорить о том, какие разновидности исследования крови практикуются с целью постановки диагноза, то это общий и биохимический анализ. При необходимости могут назначаться и специфические тесты.

Дополнительны показатели

Помимо рассмотренных показателей, медика интересует еще несколько значений:

  • При циррозе печени выявляется сниженное количество тестостерона на фоне повышения гормона эстрогена.
  • Определяется повышение инсулина, необходимого организму для расщепления и преобразования поступившей вместе с пищей глюкозы.
  • Печень становится местом синтеза мочевины, поэтому при нарушении функций органа наблюдается снижение ее показателя до 2,5 ммоль/л и меньше.
  • Наблюдается повышение уровня гаптоглобина. Он указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Происходит снижение уровня холестерина крови.

Источник: https://vmassazh.ru/info/pokazateli-pri-cirroze-pecheni/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: