Кавернозная гемангиома печени лечение

Содержание
  1. Кавернозная гемангиома печени
  2. Что такое кавернозная гемангиома печени?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Что собой представляет гемангиома
  8. Причины образования
  9. Симптоматика заболевания
  10. Гемангиома печени — основные симптомы и лечение
  11. Основные симптомы заболевания
  12. Диагностика гемангиомы
  13. Гемангиома печени: лечение
  14. Гемангиома печени и беременность
  15. Что такое кавернозная гемангиома печени и как происходит лечение?
  16. Особенности кавернозной гемангиомы
  17. Кавернозная гемангиома: причины появления
  18. Возможные осложнения
  19. Диагностика и лечение
  20. Кавернозная гемангиома печени – методы лечения и профилактика
  21. Общие характеристики гемангиомы
  22. Что такое кавернозная гемангиома
  23. Причины заболевания
  24. Симптомы
  25. Диагностические процедуры
  26. Методы лечения
  27. Медикаментозные
  28. Оперативные
  29. Срочная операция
  30. Противопоказания к операции
  31. Народные средства
  32. Прогноз
  33. Профилактика
  34. Кавернозная гемангиома печени: лечение, описание, микропрепарат
  35. Что, где и когда
  36. Очаги локализации опухоли
  37. Когда и почему возникает угроза?
  38. Симптомы кавернозной гемангиомы
  39. Диагностика
  40. Способылечения
  41. Предотвращение болезни печени

Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная гемангиома печени лечение

Иногда врач может услышать жалобу от пациента о боли в печени. Орган по своему строению не может болеть, в виду отсутствия болевых рецепторов. Полное обследование в конечном итоге может выявить на печени опухоль, которая называется гемангиома.

Что такое кавернозная гемангиома печени?

Кавернозная гемангиома является доброкачественной опухолью, которая возникает в данном органе из-за патологического развития сосудистых полостей, наполненных кровью и отгороженных друг от друга сосудистой стенкой.

Опухоль в печени может наблюдаться как в виде единичного образования, так и в виде множественных образований на различных участках органа. Размеры патологии могут колебаться в пределах от 2 см до 20 см. Статистика показывает, что патологии печени свойственно развиваться в области правой доли этого органа.

По внешнему виду гемангиома имеет округлую форму красного цвета, в редких случаях цвет опухоли может иметь темно коричневый оттенок.

Небольшие размеры кавернозной гемангиомы не могут причинить вреда организму, однако если опухоль в печени начинает быстро разрастаться, то это в свою очередь, приведет к ее разрыву и образованию внутреннего кровотечения.

Справка! Кавернозный тип гемангиомы намного опаснее, чем капиллярный, так как полость данной опухоли снабжается кровью из крупных сосудов.

Причины

Современная медицина не может установить на сегодняшний день причину возникновения кавернозной гемангиомы, однако медики все же пришли к выводу, что заболевание в большей степени является наследственным, и чаще всего начинает развиваться еще в утробе матери. Закладка сосудов у плода может нарушаться вследствие перенесенного матерью какого либо вирусного заболевания. Так же к возможным причинам возникновения заболевания можно отнести следующие факторы:

  • Беременность. Перебои гормонального фона могут нарушать структуру сосудов в печени;
  • Женский пол. Установлено, что женщины подвержены данной патологии на много больше чем мужчины;
  • Травмы. Механическое воздействие на печень, в виде удара может нарушить целостность сосудов, и привести к развитию кавернозной гемангиомы.

Симптомы

Проявление симптомов кавернозной гемангиомы напрямую связаны с ее размерами. Опухоль разрастается на органе и мешает природным процессам, которые должны в ней происходить. Основные симптомы этой доброкачественной опухоли следующие:

  • Боль в правом боку тянущего характера;
  • Дискомфорт в желудке, из-за давления опухоли на данный орган;
  • Тошнота;
  • Признаки желтухи, из-за сдавливания желчных протоков;
  • Увеличение печени.

Диагностика

При обращении пациента к врачу, с жалобами на боли в области печени, ему может быть назначено обследование методом МРТ, УЗИ или сделать ангиографию печени, независимо от типа исследования у больного берется общий анализ крови. При диагностике гемангиомы противопоказано делать биопсию, так как это приведет к обширному кровотечению. При обнаружении данного заболевания, в дальнейшем потребуется периодическая проверка опухоли, для анализа ее развития и скорости роста.

Лечение

Оперативное вмешательство или другое лечение гемангимомы малых размеров не проводится.

Лечение необходимо проводить, если патология начинает давать различные симптомы, и ухудшать качество жизни. И все же, вопрос об ее удалении носит индивидуальный характер для каждого.

Оперативное вмешательство необходимо проводить в следующих случаях:

  • Стремительное разрастание новообразования;
  • Угроза разрыва данной патологии;
  • Давление на соседние органы;
  • Вызывает постоянные боли;
  • Перед планированием беременности, так как гормоны способны ускорить рост патологии.

В настоящее время хирургические операции по удалению сосудистых дефектов не проводятся, в связи с высокими рисками кровотечения. Кавернозная гемангиома хорошо поддается лечению с помощью специального лазера или методом криодеструкции.

Лечение лазером заключается в разрушении структуры самой опухоли вплоть до ее полного исчезновения. На месте патологии после процедуры может остаться небольшой рубец.

Метод криодеструкции заключается в разрушении тканей кавернозной гемангиомы низкими температурами.

Так же может быть использовано медикаментозное лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона. После выявление гемангиомы не рекомендуется проводить каких либо действий, так как, непосредственно перед лечением, необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев, для выявления темпов ее роста.

Справка! Не рекомендуется проводить лечение заболевания в раннем возрасте, так как кавернозная гемангиома может пройти сама собой в течение пару лет.

Услышав диагноз кавернозная гемангиома, не стоит сильно переживать, данная патология в нормальных размерах не предоставляет опасности для жизни. Не смотря на доброкачественную природу опухоли, к ней все же необходимо уделить должное внимание и держать на контроле у лечащего врача.

Небольшое видео о том, как гемангиомы выглядят на УЗИ.

Источник: https://pechen911.ru/bolezni/gemangioma/kavernoznaya

Что собой представляет гемангиома

Печеночная гемангиома – патология, при которой в печени образуется доброкачественная опухоль, чаще всего представляющая собой аномальное сплетение сосудов и тонких капилляров.

Сегодня врачи выделяют следующие два вида гемангиомы (капиллярную и кавернозную), отличающиеся друг от друга как симптоматикой, так и принципами лечения. Первая не представляет опасности: она, как правило, обладает небольшими размерами, а внутри нее есть полость, где скапливается кровь из капилляров.

Кавернозная же опухоль – это клубок крупных сосудов. Встречаются случаи, когда новообразование занимает около половины всего органа. Стремительный неконтролируемый рост кавернозной опухоли опасен ее разрывом и обильным внутренним кровотечением. Поскольку последнее может привести к летальному исходу, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой и лечением патологии.

Причины образования

Гемангиому диагностируют у 7% населения планеты; чаще всего у женщин. Ученые до сих пор не могут сформулировать точных причин возникновения данного вида образования в печени, но многочисленные исследования привели их к следующим выводам:

  • сосуды еще в детском возрасте сплетаются в опасный для жизни клубок по причине порока их развития;
  • образование геманигиомы провоцирует повышенная выработка половые гормоны, в частности эстрогена;
  • причиной может стать травма печени.

Кавернозная гемангиома незначительных размеров не оперируется

Симптоматика заболевания

Обнаружение гемангиомы осложняется тем, что орган не может отреагировать болевым синдромом на появление в органе новообразования. Патология долгое время протекает без каких-либо симптомов, и только когда опухоль достигнет критических размеров, организм начинает сигнализировать о существующей проблеме следующим образом:

  • боли в области правого подреберья;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации органа.

При наличии перечисленных признаков больной нуждается в срочной госпитализации, поскольку сильное давление внутри органа, который в свою очередь давит на соседние, может привести к разрыву гемангиомы и смертельно опасному кровотечению.

Чтобы вовремя обнаружить новообразование в печени, проводятся следующие диагностические исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфию – введение в печень радиоактивных изотопов, благодаря излучению которых можно визуализировать строение и работу органа, и, соответственно, имеющиеся нарушения.

Современные методы диагностики дают возможность наблюдать за развитием новообразования

Биопсия при подозрении на гемангиому не выполняется, поскольку может спровоцировать кровотечение.

При обнаружении новообразования пациента ставят на учет и в течение 3-х месяцев следят за его состоянием. По истечении данного срока проводится повторная диагностика для вычисления скорости роста опухоли. Это важный показатель, который влияет на решение об удалении.

Если кавернозная гемангиома имеет небольшие размеры, ее удаление не проводится, поскольку опухоль подпитывают крупные артерии. Хирургическое вмешательство может стать причиной больших кровопотерь. В таких случаях врачи занимают позицию выжидания и наблюдения за состоянием пациента.

Операция может иметь место только при следующих обстоятельствах:

Прогноз при гепатобластоме печени у детей

  • расположение гемангиомы в правой доле органа или близко к его поверхности;
  • перманентный болевой синдром в правом подреберье;
  • новообразование достигло таких размеров, что начинает давить на соседние с печенью органы, при этом его рост не замедляется;
  • опухоль стала причиной инфицирования печеночных вен;
  • пациентка планирует забеременеть и провести лечение гормональными препаратами (оба фактора провоцируют увеличение печени в размерах).

Оперативное вмешательство также имеет строгие противопоказания:

  • новообразования в обеих долях органа;
  • цирроз или гематома печени;
  • текущая беременность;
  • поражение крупных печеночных вен;
  • гормонотерапия.

На сегодняшний день технологии позволили практически отказаться от традиционной резекции – для удаления гемангиомы используется лазер или жидкий азот (криодеструкция). Эти современные методы лечения малоинвазивны, что позволяет ускорить процесс заживления и снизить риски развития постоперационных осложнений. Единственным минусом является вероятность образования на печени рубца.

К не хирургическим методам воздействия на опухоль относят СВЧ-излучение, лучевую и лазерную терапию.

Медикаментозное лечение гемангиомы заключается в приеме гормональных лекарственных средств, которые назначаются лечащим врачом по индивидуальной схеме.

Важной составляющей успеха в борьбе с кавернозной гемангиомой (особенно если она имеет небольшие размеры) является правильное питание. Его принципы заключаются в следующем:

  • исключение (желательно полное) употребления алкоголя;
  • ограничение употребляемых жиров. Блюда лучше готовить из диетических сортов мяса, рыбы и птицы;
  • запрет на жареное, копченое, соленое и маринованное;
  • контроль за количеством употребляемого сахара – оно не должно превышать допустимую норму;
  • дробное питание около 5–6 раз вдень.

Кавернозная гемангиома печени – коварное заболевание, поскольку при плохой работе природного фильтра организма страдают все системы жизнедеятельности и человек начинает серьезно болеть. Чтобы снизить риски увеличения печени и возможного кровотечения по причине образования в органе кавернозной опухоли, необходимо регулярно проходить обследование и тщательно следить за питанием.

Источник: https://albur.ru/bolezni/kavernoznaya-gemangioma-pecheni

Гемангиома печени — основные симптомы и лечение

Кавернозная гемангиома печени лечение

Исследователи считают, что гемангиома печени может появиться в результате перерождения здоровых тканей, которое возникает из-за гормональных изменений в организме. В среднем размер гемангиомы не более 5 см. Опухоли большего размера считаются уже гигантскими, они достигают 20 см.

Основные симптомы заболевания

Если размер опухоли мал, то она себя никак не проявляет. Однако если гемангиома растет, она начинает давить на другие органы, при этом вызывая неприятные ощущения в подреберье. Симптомами болезни могут быть тошнота и рвота.

Боль, вызываемая ростом опухоли, обычно не связана с приемом пищи или ощущением тяжести после нее.

А если у пациента появляются общая слабость и ярко выраженная бледность, падает давление или начинается приступ тахикардии — то есть, появляются все признаки внутреннего кровотечения, — следует немедленно принимать меры.

Больше всего опасности подвержены дети — они очень активны и неосторожны. При беге, прыжках и подвижных играх зачастую происходят травмы, и кавернозная гемангиома печени становится причиной кровотечения, которое очень трудно остановить.

На фоне каверномы может развиваться инфекция; в этом случае без своевременной диагностики и необходимого лечения может появиться гангренозный некроз тканей паренхимы, который, к сожалению, практически всегда ведет к летальному исходу. Для того чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при резких болях в подреберье, изменении цвета мочи или кала, постоянных рвотных позывах.

Диагностика гемангиомы

Обнаружить новообразование — будь то капиллярная, венозная или кавернозная гемангиома — можно только при проведении ультразвукового исследования, ПЭТ-сканирование, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Качество ее определяют при помощи сцинтиграфии (радоизотопного сканирования) печени.

Если у пациента обнаружена гемангиома печени, обязательно проводятся анализы крови; если есть возможность, врач назначает также ангиографию — контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов печени.

Гемангиома печени: лечение

Если опухоль обнаружили на достаточно ранней стадии, в течение нескольких месяцев пациенту следует лишь периодически проходить обследование; единственное, что может посоветовать лечащий врач — использование народных средств. Впрочем, иногда опухоль уходит при смене климатических условий или занятиях спортом — больным с таким диагнозом имеет смысл задуматься об изменении образа жизни и привычек.

Если кавернозная гемангиома печени была обнаружена поздно (когда ее диаметр превысил 5 см) или был зафиксирован быстрый ее рост, многие терапевты настаивают на операции. Ткани печени отличаются рыхлостью, поэтому оперативное вмешательство должно быть минимально травматичным.

Операция длится 3-4 часа, проходит с использованием общей анестезии, поэтому нужно заранее выяснить реакцию на нее.

Среди осложнений могут быть также снижение уровня сахара в крови и повышенное кровотечение.

В ходе подготовки к резекции печени могут быть отменены некоторые лекарства, если есть вероятность, что они повышают риск осложнений. С этой же целью больным запрещаются алкоголь и курение.

Кроме резекции печени современная медицина может предложить и другие методы лечения. Уменьшению новообразования способствуют:

— лигация, при которой проводящие артерии печени перевязываются, что приводит к нарушению кровоснабжения опухоли, вследствие чего она уменьшается;

— эмболизация: в отличие от предыдущего метода, при эмболизации артерии закупориваются, результат при этом наблюдается тот же;

— радиотерапия, в ходе сеанса которой атипичные клетки подвергаются прицельному облучению, через несколько сеансов гемангиома уменьшается в размерах и рубцуется.

Контролируется облучение при помощи компьютерной томограммы. Так как последний метод имеет очень много недостатков, используется он в самом крайнем случае — лишь тогда, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Даже если кавернозная гемангиома печени требует немедленного проведения операции, серьезными противопоказаниями к ней станут пожилой возраст пациента, наличие осложнений и других заболеваний как печени или пищеварительной системы в целом.

Гемангиома печени и беременность

Так как чаще всего гемангиому обнаруживают у женщин, образование ее принято связывать именно с женскими гормонами. Одной из предполагаемых причин возникновения этой опухоли считается изменение гормонального фона — сбои, прием гормональных препаратов (на основе эстрогена, например) и т.п.

И наибольшую нагрузку в этом плане приносит организму женщины беременность — именно в этот период организм полностью перестраивается, учитывая теперь потребности не только матери, но и ребенка.

Анализируя результаты исследований, врачи чаще всего приходят к выводу, что гемангиома печени и беременность несовместимы, несмотря на кажущуюся безопасность этой опухоли.

В поддержку этой точки зрения говорят многочисленные наблюдения — слишком у многих в течение беременности отмечается заметный рост опухоли.

В связи с этим появляется риск разрыва; никак не проявлявшее себя ранее образование начинает сдавливать соседние органы и вызывать болезненные ощущения.

Поэтому — во избежание нежелательных последствий для здоровья — большинству женщин врачи советуют сначала удалить опухоль, а потом уже задумываться о рождении ребенка.

Но, несмотря на это, случаи, когда у пациенток с таким диагнозом беременность протекала вполне нормально, все же встречаются.

Если у Вас обнаружили гемангиому, в любом случае необходимо, чтобы гинеколог знал о ней: он сможет назначить гормональное лечение и подобрать эффективные препараты.

Доказано, что с помощью, например, кортикостероидов можно остановить рост опухоли и добиться ее исчезновения.

Источник

__________________________________________________________________________________________________________

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен!

Читайте новости в наших соц. сетях: | вконтакте | одноклассники |

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac624cebce67e07edfc67e2/5b5ea4d4d8824e00a9c243ab

Что такое кавернозная гемангиома печени и как происходит лечение?

Кавернозная гемангиома печени лечение

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль сосудов органа. Новообразование представляет собой разрастание сосудистой ткани внутри паренхимы печени, оно сообщается с кровеносной системой и наполнено венозной кровью.

Существует два основных вида гемангиомы – кавернозная и капиллярная. Они отличаются между собой размерами, структурой и возможными последствиями.

Причиной появления гемангиом  чаще всего становятся наследственные факторы, а также фибротические и цирротические изменения и связанные с ними воспалительные процессы в печени.

Особенности кавернозной гемангиомы

Кавернозная гемангиома – это довольно крупная опухоль, внутренняя структура которой представляет собой крупноячеистые полости или кистообразные образования. Она сообщается с кровеносными сосудами и заполнена кровью, но функцию кровоснабжения не выполняет.

Кавернозная гемангиома, в отличие от капиллярной, гораздо более опасное образование. Ее структура неоднородна и состоит из многокамерной полости, к которой подведены крупные сосуды. Стенки (перегородки) такой полости состоят из эндотелиальной или фиброзированной ткани.

Если опухоль растет и переполняется кровью, фиброзированная стенка может лопнуть, что приведет к обширному кровотечению, угрожающему жизни.

Заболевание на начальном этапе чаще всего протекает бессимптомно, и пациент может годами не догадываться о том, что в печени разрастается новообразование. В дальнейшем, если гемангиома вырастет до довольно крупных размеров, она может нарушить работу печени и вызвать появление желтушного синдрома различной степени выраженности.

При этом кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок, возникает сильный кожный зуд, чрезмерная сухость кожных покровов. Через несколько дней после появления этих симптомов моча приобретает более тёмный цвет, чем обычно. В отличие от желтухи, сопровождающей болезни желчевыводящих путей, цвет кала не изменяется.

Такой тип желтухи называют печёночным.

Другая группа симптомов, сопровождающих разрастание кавернозной гемангиомы – нарушение сна, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти и внимания – связана с нарушением функций печени и поступлением в кровь вредных для нервной системы веществ (печёночная энцефалопатия). Возможны нарушения аппетита и изменения лабораторных показателей крови. Но каких либо специфических признаков у кавернозной гемангиомы нет.

Обычно выраженность этих проявлений настолько низка, что пациент не замечает указанных симптомов, а недомогание связывает с другими сопутствующими заболеваниями.

Кавернозная гемангиома: причины появления

Среди причин заболевания можно выделить врождённые и приобретенные патологии.

В первом случае специалисты отмечают наследственную предрасположенность к образованию доброкачественной опухоли печени, и связывают ее появление с негативным влиянием различных факторов на мать и плод во время беременности.

Например, инфекционные болезни (ОРЗ, ОРВИ), перенесенные матерью во время вынашивания ребенка, могут стать пусковым механизмом, запускающим процесс образования гемангиомы печени у ребенка. Поэтому, совсем не редкость случаи обнаружения данной патологии у новорожденных детей.

К приобретённым состояниям относятся воспалительные процессы в печени различной этиологии, и такие тяжелые заболевания, как фиброз и цирроз печени.

Формированию опухоли и развитию осложнений способствует высокое артериальное давление, вирусные и лекарственные гепатиты, болезни желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем и токсическими веществами, побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств.

Возможные осложнения

Гемангиома – образование доброкачественное и даже при достижении крупных размеров не оказывает существенного негативного влияния на самочувствие пациента. Но в некоторых случаях могут развиваться осложнения, вот они представляют серьезную опасность и даже грозят летальным исходом, поскольку сопровождаются воспалительным процессом или кровотечением из пораженных сосудов.

Разрыв гемангиомы может быть спровоцирован резким повышением давления, вызванным такими факторами, как тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания, приём избыточной дозы некоторых медикаментов, повышающих артериальное давление. В некоторых случаях выявить провоцирующий фактор не удаётся.

Симптомы разрыва гемангиомы – сильная боль в правом подреберье, которая может распространяться на более обширные области живота, резкое падение артериального давления, вплоть до шока и обморочного состояния. Пациент бледен, пульс становится частым, иногда нитевидным, кожа на ощупь холодная, выступает липкий пот.

Это неспецифические симптомы, характерные для большой группы болезней ЖКТ, часто они не позволяют сразу идентифицировать разрыв гемангиомы печени, поэтому на диагностику тратится много времени.

Так как при этом состоянии счет идет буквально на минуты и необходимо экстренное хирургическое вмешательство, спасти больного удается не всегда.

Воспаление кавернозной гемангиомы – более редкое состояние, возникающее чаще всего при системных инфекционных процессах.

Выражается повышением температуры, болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Состояние пациента тяжёлое и быстро ухудшается. Симптомы, как и в случае разрыва, неспецифические.

Больной нуждается в госпитализации и проведении правильного медикаментозного лечения.

Диагностика и лечение

Поскольку патология довольно часто протекает бессимптомно, то в большинстве случаев оно становится случайной диагностической находкой во время обследования по поводу других заболеваний.

Нередко гемангиома печени диагностируется у беременных женщин во время планового УЗИ. УЗИ – основной метод диагностики кавернозной гемангиомы, позволяющий определить ее структуру, размеры, место локализации и прочие особенности.

При необходимости, картину дополняют такие методы исследования, как МРТ или КТ (компьютерная томография).

Основной способ лечения – хирургическое удаление опухоли, коагуляция связанных с ней сосудов и ушивание ткани печени. Она требует высокой квалификации от хирурга, поскольку её неправильное выполнение грозит послеоперационными осложнениями.

В некоторых случаях допустимо оставить кавернозную гемангиому без лечения, если она небольших размеров, не растёт, не вызывает никаких симптомов и не провоцирует повышения артериального давления.

Медикаментозной терапии гемангиома поддается плохо.

https://www.youtube.com/watch?v=A_yEx3CcJc4

После оперативного вмешательства пациенту назначают особую диету, поддерживающую функции органа и снижающую нагрузку на печень. В ее основе отказ от жирных, жареных, острых блюд, солений, маринада, копченостей, выпечки и алкоголя.

Предпочтение отдается легкой, молочно- растительной диете, с повышенным содержанием белка (диетическое мясо), «сложных» углеводов (крупы), свежих фруктов и овощей. Животные жиры заменяются растительными маслами.

Вместо жарения используют такие способы термической обработки, как  варка, запекание, приготовление на пару, тушение.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/gemangioma/kavernoznaya-gemangioma-pecheni/

Кавернозная гемангиома печени – методы лечения и профилактика

Кавернозная гемангиома печени лечение

Кавернозная гемангиома — это опухолевое новообразование в печени, имеющее доброкачественный характер. Симптоматика у большинства пациентов отсутствует, нередко становится явной только при значительном увеличении опухоли. Частота встречаемости заболевания — примерно 7% населения. Чаще патологический процесс обнаруживается у женщин.

Общие характеристики гемангиомы

Печеночная гемангиома — это опухоль, сформированная сосудами и находящаяся глубоко в ткани органа. Новообразование имеет доброкачественный характер и не склонно к перерождению в онкологическое заболевание.

Большинство специалистов предполагает врожденное происхождение патологии, то есть формирование опухоли начинается в период закладки органов плода. Считается, что около 80% гемангиом подвергается рассасыванию у детей до полугода.  Выделяют два типа гемангиом — капиллярная и кавернозная.

Что такое кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома печени — это опухоль, структура которой представлена множеством сосудистых полостей. Другое название образования — пещеристое, поскольку полости напоминают пещеры, внутри которых содержится кровь. Снаружи сосуды покрыты оболочкой из соединительной ткани.

Узел может возникать в одной или двух долях печени.  Диаметр новообразования колеблется от 2 до 20 см. Патанатомия опухолевого процесса — сосудистый узел, или несколько узлов в разных частях печени. На микропрепарате строение гемангиомы представлено множеством разросшихся сосудов, образующих полости.

Причины заболевания

Основной причиной формирования гемангиомы являются нарушения на клеточном уровне во время внутриутробного развития плода. Вызывать это могут следующие факторы:

  • вирусные инфекции в первом триместре беременности;
  • эмоциональные стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация лекарственными средствами;
  • другие внешние факторы.

Под влиянием этих причин происходит изменение развития сосудов печени на 2-3 месяце беременности, что и вызывает образование ангиоматозного узла.

Симптомы

Длительное время гемангиома печени не обнаруживается симптоматически. Клиническая картина проявляется при увеличении опухоли более 7-8 см. Так как новообразование склонно к медленному росту, симптомы становятся явными только к 45-55 годам.

Выделяют 4 основных клинических синдрома:

  • Болевой синдром. Боль возникает в области правого подреберья, имеет различную интенсивность. Чем больше размеры опухоли, тем ярче болевые ощущения.
  • Диспептические явления. Пациент жалуется на отрыжку, тошноту, горечь во рту, метеоризм, нарушения стула.
  • Астеновегетативный синдром. Появляется повышенная утомляемость, недомогание, ломота в теле.
  • Синдром инородного тела. Человека беспокоит тяжесть в правом подреберье, чувство распирания.

Внешне можно обнаружить следующие признаки поражения:

  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • увеличение размеров печени;
  • отеки;
  • расширение вен на животе.

Важно знать! Косвенным признаком печеночной гемангиомы является наличие сосудистых опухолей на коже.

Диагностические процедуры

В бессимптомном периоде гемангиома обычно является случайной находкой при обследовании человека по другим поводам. Когда же имеются определенные симптомы заболевания, диагностика включает несколько методов:

  • УЗИ брюшной полости. Наиболее доступный и достаточно информативный метод. Точность диагностики достигает 80%. Гемангиома на УЗИ выглядит как участок затемнения с просветлениями внутри. С помощью этого способа выявляется локализация опухоли, ее размеры, толщина фиброзной капсулы.
  • Ангиография. Это метод исследования артерий с помощью рентгеноконтрастного вещества. На снимке видно скопление контраста в сосудах гемангиомы.
  • МРТ. Наиболее точный метод диагностики. Позволяет не только обнаружить опухоль и установить ее размеры, но и оценить состояние сосудов и капсулы.

Дополнительными и обязательными методами диагностики являются лабораторные исследования крови, оценивающие состояние и функцию печени.

Методы лечения

При впервые выявленной опухоли, размерами не превышающей пяти сантиметров, пациенту рекомендуют повторное ультразвуковое обследование через три месяца. Если диаметр образования не изменился, устанавливают динамическое наблюдение с проведением УЗИ каждые полгода. Если же обнаружилось увеличение кавернозной гемангиомы печени, требуется лечение.

Медикаментозные

Лекарственная терапия не обладает особенной эффективностью и носит симптоматический характер. Используются обезболивающие препараты, гепатопротекторы. Женщинам могут быть назначены гормональные средства, так как гемангиома увеличивается под влиянием эстрогенов.

Оперативные

Необходимость оперативного вмешательства наблюдается у 10% пациентов. Показаниями к проведению операции являются:

  • интенсивный рост гемангиомы;
  • размеры новообразования более 7 см;
  • сдавление опухолью соседних органов;
  • выраженная симптоматика, не устраняемая консервативными методами;
  • планирование беременности.

Существует два типа оперативных вмешательств, различающихся объемом удаления органа.

  1. Паллиативные. Цель такой операции — прекращение кровоснабжения опухоли, чтобы она уменьшалась в размерах. Проводят, когда нет возможности удалить саму гемангиому.
  2. Радикальные. Направлены на удаление опухоли, проводятся путем вырезания части печени (резекции), либо вылущивания новообразования из капсулы (энуклеация).

Предпочтительными являются паллиативные методы, так как они минимизируют объем вмешательства, сохраняя максимальное количество функционирующей печеночной ткани. Проводится такое лечение следующими методами:

  • перевязка сосудов;
  • эмболизация (закупорка) питающего опухоль сосуда;
  • склерозирование артерий, то есть введение в них специального вещества, способствующего их слипанию;
  • прижигание лазером;
  • замораживание жидким азотом.

Внимание! К сожалению, проведение таких вмешательств не всегда возможно, поэтому осуществляются и радикальные операции.

Срочная операция

Срочное оперативное вмешательство необходимо в случае развития осложнений, особенно при разрыве опухолевой капсулы и, как следствие, возникновения кровотечения. При этом сначала производится остановка кровотечения с одновременной инфузионной терапией для восполнения кровопотери. Затем, по возможности, удаляют саму опухоль.

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение имеет некоторые противопоказания к проведению:

  • сформировавшийся цирроз;
  • поражение гемангиомой нижней полой вены;
  • тяжелая патология сердца;
  • выраженная желтуха;
  • нарушение свертываемости крови.

В таких ситуациях возможна только консервативная терапия и постоянное наблюдение у врача для своевременного принятия мер в случае ухудшения состояния.

Народные средства

Использование народных средств возможно при небольших новообразованиях и только в качестве вспомогательного лечения.

  1. Измельчить траву мать-и-мачехи и зверобоя. По столовой ложке сырья смешать, залить 250 мл кипятка. Дать настояться 60 минут. Принимать по стакану в течение дня  – лечебный курс 21 день.
  2. Измельчить листья полыни. Поместить в стеклянную емкость и залить спиртом в соотношении 1:10. Настоять средство 20 дней. Затем отцедить, хранить в темном месте. Принимать по 12 капель перед едой. Лечиться настойкой следует не менее 40 дней.
  3. Взять 200 г неочищенного овса. Залить 1000 мл воды, дать постоять в течение ночи. Затем вскипятить и настаивать еще ночь. Процедить, добавить 1000 мл воды. Принимать по 50 мл перед едой. Лечебный курс — 45 дней.

Прогноз

У большинства пациентов прогноз заболевания благоприятный. Если гемангиома диагностирована у ребенка, к 18 годам она чаще всего самостоятельно регрессирует. У взрослых людей новообразование растет медленно, и обычно не вызывает симптомов, ухудшающих качество жизни. Осложнения встречаются редко.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет, поскольку это врожденная патология. К неспецифическим предупреждающим методам относятся те, которые направлены на предотвращение быстрого роста опухоли и ее разрыва:

  • соблюдение здорового питания;
  • отказ от интенсивных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек.

Совет! Регулярное медицинское обследование и своевременное лечение помогут избежать осложнений.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая при выполнении профилактических мероприятий протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Регулярное медицинское обследование позволяет своевременно определить показания к началу лечения.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/novoobrazovanie/kavernoznaya-gemangioma-pecheni.html

Кавернозная гемангиома печени: лечение, описание, микропрепарат

Кавернозная гемангиома печени лечение

Гемангиома – это разрастание тканей сосудов, формирующихся в форме опухоли доброкачественного характера. Бывает наружной, когда на кожных покровах лица и шеи наблюдаются разрастания пятен алого, бордового или тёмно-синего цветов.

Поражение кожи проявляется при рождении у младенцев, часто – у недоношенных. Развитие происходит и в первые недели жизни ребёнка. Образование показывает размеры от нескольких миллиметров до тотального поражения всей поверхности лица и шеи.

Наблюдается и внутреннее патологическое поражение сосудов тканей органов человека. Новообразование захватывает слизистую полость носа и рта, поражает внутренний орган – вызывает разбухание печени. В основном заболевание органов внутри организма носит врождённый характер, но замечают болезнь уже в старшем возрасте.

Различают гемангиомы в двух видах – кавернозная (пещеристая) и капиллярная (простая). Капиллярный характер образования характеризуется множественным количеством капилляров, разрастание сосудов происходит по поверхности поражённого органа. Цвет алый либо багровый.

Пещеристое, или кавернозное, гемангиомное разрастание – опухоль в виде малого или большого узла. При этом кожные покровы не нарушаются, узел закрыт тканью органа, цвет кожи тёмный, синюшный.

Встречается смешанный вид новообразования, состоящий из конгломерата капиллярных и пещеристых сосудов.

Что, где и когда

Кавернозная гемангиома печени – вид патологического сосудистого новообразования, локально располагающегося в основной функциональной ткани печени, состоящей из клеток печёночных пластинок. Клетки опухоли не превращаются в патологическое злокачественное образование. Заболевание имеет код по МКБ-10 – D18.

Однако не все учёные-медики считают указанную патологию опухолью. Часть придерживается мнения, что это аномальное разрастание сосудов, сосудистый патологический клубок. Опасность заключается в стремительном разрастании клеток, с последующим прободением, приводящим к летальному исходу.

Разрыв сосудов вызывается опасными травмами, излишними напряжениями брюшной полости.

Очаги локализации опухоли

Она располагается внутри печени, способна локализоваться в левой или правой доле, встречается поражение всего органа. Гемангиоматозный кровеносный узел появляется локально с последующим разрастанием. В начале болезни опухоль мелкая, не более 5 см.

Затем, если не проводится лечение, достигает гигантских размеров и угрожает разрывом, когда повреждается сосуд опухоли и происходит сильное внутреннее кровотечение.

Также образование приносит физический дискомфорт, если сдавливает близко расположенные ткани, приводя к постоянным ноющим сильным болям.

Когда и почему возникает угроза?

Этиология гемангиом обсуждается медиками-учеными на протяжении всего времени наблюдения болезни. Часть учёных предполагает, что это приобретенное заболевание. Основная группа медиков доказывает, что этиология описанного вида образований врождённая.

Кавернозная гемангиома в печени

Кавернозная гемангиома в печени может образоваться на ранних сроках беременности, в момент формирования кровеносных сосудов. Причины: в ходе формирования может произойти системный сбой развития плода, выраженный в патологии тканей печени.

Приобретается болезнь, в основном, женщинами под влиянием гормона эстрогена, в случае его повышения по сравнению с нормой. У 7% населения диагностируется кавернозная гемангиома печени.

Исход заболевания бывает смертельным, если вовремя не обнаружить новообразование и не начать лечение!

Симптомы кавернозной гемангиомы

Симптомы носят чётко выраженный характер, когда новообразование становится свыше 5 см. Они заключаются в признаках:

  • Тошнота, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры, рвота.
  • Ноющая боль в правом подреберье, которая возникает в результате сдавливания органов брюшной полости.
  • При пальпации может прощупываться увеличение органа печени.
  • Резкая боль, которая возникает при разрыве гемангиоматозного кавернозного узла, сопровождающегося обильным кровотечением.

Симптомы способны не проявляться на протяжении всей жизни, если не происходит разрастание. Опухоли характерна особенность замереть в развитии и не тревожить человека.

Диагностика

Так как кавернозный узел не проявляется явными симптомами, если его размеры меньше 5 см, выявление патологии происходит в ходе проведения обследований, связанных с иными жалобами пациента.

Методы диагностики:

  • На УЗИ печени описание недуга состоит в присутствии округлых теней в структуре печени с чёткими контурами, содержимое видится неоднородным.
  • На КТ брюшной полости получается более точное представление о размерах и структуре образования, так же, как и на обследовании методом МРТ.
  • Печень подвергается процедуре целиакографии и статической сцинтиграфии, которые могут подтвердить или опровергнуть, что опухоль является не злокачественным образованием.
  • Исследование генетических маркеров болезни. К примеру, связь второй группы крови повышает риск возникновения кавернозных гемангиом, что доказано учёными. Исследователи полагают, что возникновение болезни бывает наследственным. Это оставляет надежду, что новообразование удастся выявить ещё в субклиническом периоде развития опухоли.

Патанатомия при изучении природы гемангиомы использует макропрепарат, когда изучается весь орган. В этом случае, на разрезе ясно виден узел темно-синего цвета с чёткими границами, разрез показывает трубчатую структуру образования.

В основном, при исследовании используют микропрепарат для изучения под микроскопом структуры тканей. Картина представлена совокупностью полостей различной величины. Форма полостей при этом неправильная.

Полости называют кавернами. Каверны покрывает эндотелий. Заполнение каверн происходит за счёт крови. Характер границ неровный, однако, чётко очерченный. Между полостями – тонкие прослойки соединительной ткани.

Гистология кавернозной гемангиомы

Способылечения

В процессе выявлении кавернозной гемангиомы врач оценивает размер и только потом принимает решение о назначяении методики лечения – инвазивной или неинвазивной.

Показания для вмешательства с помощью хирургических методов:

  • Стремительный, активный рост опухоли, выраженный в увеличении на 50% на протяжении года.
  • Сдавливание сосудов и тканей соседних органов, сопровождающееся сильной болью.
  • Кровотечение вследствие разрыва.
  • Крупный размер опухоли – больше 5 см.
  • Если предполагается злокачественный характер опухоли.

В зависимости от характера опухоли, операции проводятся несколькими способами: лобэктомия либо сегментарно резецируется орган печени. Возможно проведение операции при помощи лазера, который щадяще воздействует на ткани организма больного.

Результативно склерозирование сосудов. Перед операцией пациент подготавливается гормонотерапией, способной уменьшить объём узла. Это помогает исключить возможные осложнения в ходе операции, выраженные в травмировании соседних органов и кровотечении. Радикальные хирургические вмешательства проводятся всё реже, так как альтернативных способов операции в настоящее время немало.

Противопоказания, при которых операцию нельзя проводить:

  • Разрастание сосудов патологического образования внутрь печени в обеих долях;
  • Развитие цирроза печени и другие структурные изменения.
  • Многочисленные вены.

При противопоказаниях операции используют неинвазивную или нехирургическую методику лечения. Одним из таких методов является процесс введения ферромагнитных частиц в новообразование печени, после чего создается высокочастотное электромагнитное поле. Повышение температуры провоцирует некроз гемангиомы.

Женщине с диагнозом кавернозная гемангиома печени следует сообщать о диагнозе лечащему гинекологу при проведении гинекологического осмотра, так как назначение гормона эстрогена провоцирует её разрастание.

Предотвращение болезни печени

Профилактика кавернозной патологии включает бережное отношение к женскому организму во время беременности, на первых месяцах, выполнение комплекса рекомендаций по поведению беременной женщины – исключение негативных факторов воздействия на ход беременности, правильное питание, профилактика инфекционных болезней, отслеживание гормонального фона. Таким образом, предотвращается врождённое развитие патологии каверноза у младенца.

При обнаружении гемангиомы в старшем возрасте необходимо следить за гормональным фоном, женщинам – не допускать повышение гормона эстрогена. Здоровый образ жизни должен стать приоритетом.

Важно знать симптомы болезни и анализировать регулярно состояние своего здоровья.

При наличии опухоли, особенно больших размеров нельзя допускать травмирование брюшной полости, резкие движения, тяжёлые физические нагрузки.

В послеоперационный период проявляются осложнения, если не придерживаться диеты, совершать резкие движения. Каждый год пациент обследуется на предмет выявления возврата опухоли.

При соблюдении этих нехитрых правил пациент добивается стойкой ремиссии болезни, избегает операции и улучшает состояние организма, при котором кавернозная гемангиома не будет вызывать физического дискомфорта.

Источник: https://onko.guru/dobro/kavernoznaya-gemangioma-pecheni.html

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: