Лечение вич при гепатите с

Содержание
  1. Применение Софосбувира в России при гепатите С и ВИЧ инфекции
  2. Особенности протекания коинфекции и общие сведения
  3. Обзор препарата Софосбувир и схема лечения при коинфекции
  4. Лечение гепатита C при ВИЧ-инфекции в России
  5. Течение HCV у пациентов с ВИЧ
  6. Влияние ВИЧ на прогрессировании HCV
  7. Влияние ВГС на прогрессирование ВИЧ
  8. Диагностика и ведение пациентов с ВИЧ/ВГСП
  9. Диагностика
  10. Ведение пациентов с коинфекцией
  11. Противовирусная терапия пациентов с ВИЧ/ВГС
  12. Виды и особенности препаратов
  13. Особенности проведения лечения
  14. Лечение гепатита С при ВИЧ
  15. Диагностика и ведение пациентов с ВИЧ/ВГС
  16. Вич и гепатит с одновременно: как лечить, симптомы, осложнения
  17. О ВИЧ
  18. О гепатите С
  19. Разница вирусов и их сходство
  20. Как лечить оба заболевания
  21. ВИЧ
  22. Лечение гепатита С
  23. ВИЧ и гепатит одновременно
  24. Клинические особенности коинфекции
  25. Как влияют друг на друга
  26. Как лечить, и можно ли вылечить
  27. Профилактика
  28. Вич и гепатит с: симптомы, как лечить, диета и продолжительность жизни
  29. Распространенность коинфекции
  30. Сколько живут люди с этим диагнозом?
  31. Влияние ВИЧ на течение гепатита C
  32. Влияние гепатита C на протекание СПИДа
  33. Особенности лечения
  34. Антиретровирусные препараты
  35. Особенности лечения гепатита C при ВИЧ
  36. Осложнения и профилактика
  37. Частые вопросы и ответы на них
  38. Гепатит C и ВИЧ: это одно и тоже или нет?
  39. Чем отличается ВИЧ от гепатита C?
  40. Что хуже, ВИЧ или гепатит C?
  41. Может ли гепатит С перейти в ВИЧ?

Применение Софосбувира в России при гепатите С и ВИЧ инфекции

Лечение вич при гепатите с

Гепатит С и ВИЧ в 70% случаев развиваются одновременно. Вирусные инфекции, протекая совместно, стремительно ухудшают общее самочувствие больного. При отсутствии должного лечения развивается хроническая форма заболевания, которая неминуемо приведет к гибели пациента.

Особенности протекания коинфекции и общие сведения

Гепатит С – заболевание поражающее печень, в то время как вирус иммунодефицита человека не имеет местного действия. ВИЧ губительно влияет на всю иммунную систему больного. На этом отличия не заканчиваются. Иммунодефицит человека не излечим, в то время как печень, пораженная вирусом, способна к полному восстановлению.

Только зная отличия между заболеваниями и проведя качественную диагностику можно назначить корректное лечение. Если же были подтверждены у пациента оба заболевания, то такое состояние носит название коинфекция.

Симптомы гепатита С, протекающего на фоне ВИЧ инфекции, практически не отличаются от тех, что проявляется у пациентов без иммунодефицита. Для постановки диагноза, врач-инфекционист руководствуется, в первую очередь, результатами лабораторных исследований.

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты с коинфекцией следующие:

  • тошнота, рвота;
  • нарушение стула;
  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • зуд;
  • воспаления суставов;
  • ухудшение общего самочувствия: повышенная переутомляемость, слабость.

При переходе острой стадии заболеваний в хроническую форму, общее самочувствие мнимо улучшается, симптоматические проявления становятся не выраженными. Однако это не обозначает, что организм идет на поправку, напротив, быстрое прогрессирование заболевания снижает эффективность медикаментозного лечения.

Гепатит С и ВИЧ в большинстве случаев развиваются одновременно, поскольку в основе заражения лежит единый механизм передачи инфекции. Возбудители заболеваний относятся к гемоконтактным вирусам, проникают в организм через кровь.

Способы передачи инфекций:

  1. Переливание крови. В настоящее время все доноры подвергаются тщательному исследованию, поэтому при госпитализации в стационар, опасаться заражения не следует. Однако существуют ситуации, когда переливание крови требуется экстренное. Таких доноров не успевают проверить на наличие ВИЧ инфекций, поскольку жизнь пациента ставится превыше.
  2. Повторное использование шприцов. Особенно опасен внутривенный прием наркотиков, одной иглой на несколько человек. Для введения любых инъекций нужно использовать только стерильный материал.
  3. Косметологические процедуры. Риску подвергаются все люди, которые обращаются в салоны красоты, где пренебрегают методами стерилизации инструментов.
  4. Незащищенный ПА. Единственный способ профилактики заражения ВИЧ инфекцией при физической близости половых партнеров является половой контакт с презервативом.
  5. От матери к ребенку. Если женщина заражена ВИЧ, то оградить малыша от инфекции смогут только медикаментозные средства. Передастся вирус младенцу во время его появления на свет или нет, зависит исключительно от опытности акушера, принимающего роды.
  6. Кормление грудью. Через трещины на сосках вирус с кровью проникнет в организм младенца.

Чтобы обезопасить себя и своих близких в первую очередь нужно пользоваться только своими средствами личной гигиены. ВИЧ и гепатит С не передаются воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому нет необходимости всячески избегать больных людей.

Обзор препарата Софосбувир и схема лечения при коинфекции

Коинфекция гепатита С и ВИЧ требует незамедлительного лечения. В настоящее время врачи отдают предпочтения лекарствам нового поколения. Всемирная организация здравоохранения при лечении гепатита С одобрила применение препарата «Софосбувир», успешно прошедшего клинические испытания.

Софосбувир – препарат, имеющий целенаправленное действие против возбудителя гепатита С. Оказывая ингибирующее действие на РНК-полимеразу NS5B, препарат препятствует размножению вируса.

Современный лекарственный препарат имеет ряд преимуществ:

  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • легко переносится лицами пожилого возраста;
  • оказывает быстрое действие на вирус;
  • не требует комплексного применения с интерфероном (который имеет ряд побочных эффектов);
  • применяется при коинфекции гепатита С и ВИЧ.

Софосбувир не назначается пациентам младше 18 лет, в период гестации и лактации, при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Софосбувир (Sovaldi, Hepcinat) представляет собой горькую таблетку. Лекарство применяется вместе с пищей целиком: не измельчается и не разжевывается. Разовая суточная доза составляет 400 мг, необходимо принимать препарат в определенное время, во избежание передозировок.

В период приема препарата Софосбувира в комплексе с другими противовирусными средствами у больного могут наблюдаться:

  • раздражительность;
  • быстрая переутомляемость;
  • снижение Hb в плазме;
  • повышенный уровень билирубина в крови;
  • диспептические расстройства;
  • бессонница;
  • головные боли.

Поскольку терапия комбинируется с различными препаратами, возможны и другие побочные эффекты: ухудшение зрения, появление болей в мышцах и суставах, снижение массы тела, одышка.

Софосбувир при ВИЧ комбинируется с другими противовирусными препаратами, в зависимости от генотипа гепатита С.

Генотип гепатита Сдополнительный препараткурс лечения(в неделях)
1Harvoni (Софосбувир + Ледипасвир)12
2Рибавирин12
3Рибавирин24
4Даклатасвир12
Пегинтерферон + Рибавирин12
5—6Harvoni (Софосбувир + Ледипасвир)12

Запрещено использование Софосбувира в комплексе с:

  1. Амиодароном.
  2. Зверобоем.
  3. Карбамазепином.
  4. Рифампицином.
  5. Телапревиром.
  6. Боцепревиром.

Вышеперечисленные препараты являются сильными индукторами Р-гликопротеина кишечника, поэтому снижают концентрацию Софосбувира в плазме крови, снижая его терапевтическое действие.

Лечение гепатита с Софосбувиром при коинфекции с ВИЧ составляется индивидуально каждому пациенту, поскольку существует риск развития аллергической реакции. При появлении приступа бронхиальной астмы, зуда, отечности, гиперемии слизистой оболочки врач корректирует схему применения препарата, вплоть до отмены лекарства.

Источник: https://www.hcv24.com/sofosbuvir/%D1%81%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%81%D0%B1%D1%83%D0%B2%D0%B8%D1%80-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/

Лечение гепатита C при ВИЧ-инфекции в России

Лечение вич при гепатите с
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Как в России, так и во всем мире, заболевание гепатит C диагностируется у большинства ВИЧ-инфицированных пациентов. Это связано с тем, что оба вируса передаются гемоконтактным способом, который может быть как естественным, так и искусственным.

Заражение HCV и ВИЧ происходит при половых контактах, вертикальным методом (от больной матери плоду), а также при медицинских манипуляциях, в салонах красоты, при татуаже и внутривенных инъекциях зараженным шприцем. Пациентов с коинфекцией интересует ответ на вопрос «Что опасней – ВИЧ или гепатит C?».

Специалисты отмечают, что оба заболевания несут в себе смертельную опасность для пациента, однако в последние годы в их лечении наметились позитивные тенденции.

Течение HCV у пациентов с ВИЧ

Лечение гепатита C при ВИЧ – достаточно новое направление в медицине, которому в последнее время уделяется все большее внимание.

Связано это с тем, что до появления высокоактивной антиретровирусной терапии тяжелые последствия ВГС наблюдались крайне редко, так как смерть большинства пациентов наступала задолго до развития у них тяжелых форм ВГС. После появления ВААРТ смертность среди ВИЧ-позитивных больных сократилась.

В настоящее причиной летального исхода все чаще становятся необратимые поражения печени, исключить которые поможет лечение гепатита C с ВИЧ-инфекцией с использованием противовирусных препаратов нового поколения.

Влияние ВИЧ на прогрессировании HCV

Исследования, проводимые в отношении пациентов данной группы, показали, что ВИЧ оказывает негативное воздействие на развитие гепатита C. При наличии коинфекции фиброз прогрессирует быстрее, так как вирус иммунодефицита способствует повышению его концентраци в крови.

Количество спонтанных выздоровлений при острой форме гепатита C у таких пациентов минимально.

Еще один негативный фактор – высокий риск наличия у пациентов сопутствующих патологий, к которым относится гепатит B, жировая дистрофия печени, а также алкогольная и наркотическая зависимость.

Влияние ВГС на прогрессирование ВИЧ

В отличие от вируса иммунодефицита, HCV на течение этого заболевания практически не воздействует. Исключением является наличие у пациента сразу нескольких типов гепатита, а также других серьезных патологий.

Вирусологические, иммунологические и клинические проявления ВИЧ остаются неизменными.

Однако при одновременном лечении ВИЧ и гепатита C следует помнить, что некоторые антиретровирусные препараты оказывают гепатотоксическое действие и усугубляют состояние пациента.

Диагностика и ведение пациентов с ВИЧ/ВГСП

Пациентам, относящимся к зоне риска инфицирования, в обязательном порядке проводится диагностика гепатита C. После ее проведения специалист подбирает оптимальную терапевтическую схему лечения одного или обоих заболеваний.

Диагностика

Первым этапом диагностики ВИЧ-инфицированных пациентов является выявление антител, свидетельствующих о наличии HCV в организме или спонтанном излечении в остром периоде.

При этом следует учитывать, что вирус иммунодефицита способен снижать информативность анализа на антитела, поэтому для подтверждения диагноза или его отсутствия назначается иммуноферментный анализ (ИФА). После получения результатов пациенту проводится исследование биохимических показателей.

При подозрении на наличие цирроза, тяжесть заболевания определяется по шкале Чайлда-Пью. Дополнительно проводятся УЗИ и биопсия печени.

Ведение пациентов с коинфекцией

Схема лечения гепатита C у ВИЧ-инфицированных разрабатывается индивидуально и учитывает степень заражения и клиническую картину обоих заболеваний. Мониторинг состояния без использования терапии назначается при отсутствии симптомов ВИЧ, числе лимфоцитов CD4 >350/мкл, выявлении антител с отсутствием репликации РНК HCV.

При аналогичных показателях ВИЧ и наличии хронического или острого течения гепатита C проводится лечение ВГС, так как у пациентов с иммунодефицитом фиброз развивается более интенсивно. Лечение HCV не проводится женщинам при беременности и лактации.

Лечение гепатита C совместно с ВИЧ необходимо при высокой вирусной нагрузке, наличии симптомов ВИЧ, диагностике хронического или острого гепатита C.

Противовирусная терапия пациентов с ВИЧ/ВГС

Согласно статистике, совместное лечение гепатита C и ВИЧ в России в зависимости от группы риска, требуется 30-90% пациентов. Наибольшее количество больных с коинфекцией зарегистрировано среди наркозависимых больных, а также пациентов, страдающих гемофилией.

Долгое время для их лечения использовалась интерфероновая терапия, которая не давала необходимых результатов, вызывала значительное число побочных эффектов и межлекарственных взаимодействий.

В 2014 году на рынке появились новые противовирусные препараты, благодаря которым излечение от HCV стало возможным даже для таких пациентов.

Виды и особенности препаратов

Для лечения гепатита C у пациентов различных групп в современной практике используются новейшие противовирусные препараты: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. Софосбувир представляет собой ингибитор NS5B-полимеразы, которая необходима вирусу для репликации.

Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир – препараты, блокирующие процесс сборки вирионов и синтез новых клеток белка NS5A. Терапевтические схемы, используемые для лечения пациентов с ВИЧ/ВГС, включают прием софосбувира и одного из перечисленных ингибиторов NS5A.

Использовать для терапии можно как оригинальные лекарственные средства, обладающие высокой ценой, так и дженерики, изготовленные по лицензии создателей ингибиторов.

Особенности проведения лечения

Несмотря на то, что пациентам с коинфекцией требуется повышенное внимание со стороны специалистов, лечение гепатита C при ВИЧ проводится по стандартной схеме. Выбор компонентов осуществляется специалистом, исходя из генотипа HCV, а также состояния пациента и тяжести течения обоих заболеваний.

Противовирусные препараты прекрасно переносятся пациентами. Мутации вируса и при использовании ПППД наблюдаются крайне редко, благодаря чему удалось свести к минимуму случаи развития резистентности.

УВО после 12-недельной комплексной терапии наблюдается у 95-98% пациентов, при этом существенных статистических отличий в зависимости от степени фиброза и наличия цирроза печени не зарегистрировано.

Если Вы столкнулись с заболеваниями и не знаете, как жить с гепатитом C и ВИЧ, запишитесь на консультацию к гепатологу и пройдите лечение с использованием эффективных дженериков. Купить лекарственные препараты Sofocure и Daclacure, Velasof, Ledikast и др. Вы можете в компании «МедФарма», гарантирующей продажу только сертифицированной продукции!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://www.medfarma.info/lechenie-gepatita-s-pri-vich.html

Лечение гепатита С при ВИЧ

Лечение вич при гепатите с

Согласно многолетним исследованиям, от гепатита С страдает большинство пациентам, у которых наблюдается ВИЧ.

Данное явление обусловлено тем, что и ВГС, и ВИЧ возникают как естественным, так и искусственным путем: во время половых контактов, от матери к новорожденному, во время медицинских процедур, косметологических услуг, в том числе перманентный макияж, а также инъекционные процедуры.

Также, следует отметить, что оба заболевания несут серьезную опасность для пациентов, несмотря на то, что в последние годы терапия против гепатита С и ВИЧ проходит достаточно успешно.

Диагностика и ведение пациентов с ВИЧ/ВГС

Следует понимать, что те пациенты, которые относятся к группе риска поражения вирусом, необходимо в обязательном порядке проходить диагностику для своевременного выявления ВГС. После получения результатов лечащим врачом подбирается наиболее подходящая терапия для лечения одного или сразу нескольких заболеваний.

Вич и гепатит с одновременно: как лечить, симптомы, осложнения

Лечение вич при гепатите с
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В клинической практике нередко наблюдается сочетание двух вирусных инфекций, ВИЧ и гепатита С, у одного и того же пациента.

Такой сочетанный вариант называют коинфекцией. Оба заболевания наслаиваются друг на друга.

Поэтому у пациентов с коинфекцией ВИЧ и гепатита С симптоматика, диагностика, и лечение этих заболеваний имеют свои особенности.

О ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека передается, парентерально, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Конкретные способы заражения связаны с переливанием крови, использованием плохо обработанных инструментов, наркоманией. ВИЧ передается вертикально от матери к ребенку при беременности и грудном вскармливании.

ВИЧ-инфекцию иногда ошибочно отождествляют со СПИДом. Но это не одно и то же. СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции с развернутыми клиническими проявлениями. Для того чтобы иммунодефицит заявил о себе, нужны долгие годы.

В течение этих лет ВИЧ поражает Т-хелперы. Это разновидность лимфоцитов, которые помогают (хелпер переводится как помощник) другим клеткам иммунной системы нейтрализовать чужеродные антигены. Эти антигены входят в состав патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, аллергенов, токсинов, атипично измененных клеток.

Кроме того, имеются данные, что ВИЧ наряду с Т-хелперами повреждает другие иммунные клетки – Т-киллеры (убийцы), моноциты крови, тканевые макрофаги.

ВИЧ-инфекция протекает в несколько стадий.

  1. Острая стадия. Развивается после инкубационного периода продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Болезнь заявляет о себе гриппоподобным синдромом с умеренным повышением температуры и общей слабостью, суставными и мышечными болями. Нередко развивается стоматит и лимфаденопатия, болезненное размягчение увеличенных лимфоузлов. Острая стадия длится до 2 нед. Из-за кратковременности и неспецифичности проявлений на этой стадии болезнь часто остается нераспознанной.
  2. Латентная стадия. Малосимптомное течение заболевания в течение долгих лет. На этом периоде разрушение Т-хелперов ВИЧ сопровождается угнетением иммунитета, но без ярких клинических проявлений. Отмечается лишь анемия (малокровие), исхудание, расстройства ЖКТ, лимфаденопатия.
  3. ПреСПИД. Длится 1-2 года. Угнетение клеточного иммунитета сопровождается активизацией оппортунистической или условно-патогенной инфекции. Эта инфекция (вирус герпеса, кандидозный грибок, кишечная палочка) присутствует в организме в норме, но подавляется здоровым иммунитетом.
  4. СПИД. Генерализованная инфекция поражает ЦНС (центральную нервную систему), органы дыхания, ЖКТ. Развиваются атипичные формы пневмоний, злокачественных новообразований.

О гепатите С

Вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus) передается парентерально с кровью посредством гемотрансфузий, а также через загрязненный инструментарий в лечебных и частных заведениях. Заражение возможно половым или вертикальным путем. Гепатит С, как и ВИЧ, болезнь наркоманов.

Вирус гепатита С поражает гепатоциты, клетки, из которых состоит печеночная ткань. Проникая в гепатоциты, вирус вызывает их гибель. В результате меняется структура печени, ухудшаются ее функции.

Острая стадия заболевания развивается после инкубационного периода продолжительностью 2-26 нед. Пациентов беспокоит:

  • общая слабость
  • мышечные и суставные боли
  • умеренное повышение температуры
  • тошнота, эпизодическая рвота
  • отсутствие аппетита
  • боль, вздутие живота.
  • метеоризм.

Характерная для других видов гепатитов желтуха отмечается лишь у трети пациентов. Из-за неспецифичности проявлений гепатит С в острой стадии тоже часто остается нераспознанным.

В отличие от ВИЧ иммунной системе удается справиться с НСV. Правда, спонтанное излечение от гепатита С отмечается лишь у небольшой части пациентов. У остальных острая стадия переходит в хроническую, которая длится долгие годы. Исход хронического гепатита С – цирроз и печеночная недостаточность, а у некоторых пациентов – рак печени.

Разница вирусов и их сходство

ВИЧ – представитель семейства ретровирусов. Существует две разновидности ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба представлены несколькими группами и подгруппами. Разница между ними несущественная. Большинство случаев заболевания связано с ВИЧ-1.

Вирусные частицы (вирионы) с размерами 100-120 нм имеют сферическую форму, и снабжены плотным капсидом (капсулой). Внутри капсида находятся две нити РНК. Сложный процесс проникновения ВИЧ внутрь лимфоцита вкратце можно описать так:

  • ВИЧ взаимодействует с мембраной лимфоцита. В результате вирион и лимфоцит сближаются.
  • Вирион проникает внутрь клетки. РНК вируса высвобождается из капсида.
  • Обратная транскрипция. С вирусной РНК синтезируется ДНК, специфичная для вируса.
  • Вирусспецифическая ДНК проникает в ядро клетки-хозяина, и встраивается в ее геном.
  • Синтез предшественников вирусной РНК.
  • Образование вирусной РНК из предшественников. Синтез структурных и неструктурных белков ВИЧ.
  • Сборка вирионов, и их выход за пределы Т-хелпера.

ВИЧ не стоек во внешней среде. Да и в крови он живет недолго, не более 8 ч. Время полужизни составляет 6 ч. За это время погибают 50% вирионов, находящихся вне клеток.

Вирус гепатита С тоже РНК-содержащий. Но здесь нить РНК одна. Да и размеры вирионов меньше, 60-80 нм. HCV представлен генотипами и подтипами. Из всех генотипов эпидемиологически значимыми являются 6. Болезнь особенно тяжело протекает при генотипе I подтипе b, а также при III генотипе.

Вирион проникает через мембрану внутрь гепатоцита. После этого в клетке синтезируются структурные и неструктурные белки вируса. Из неструктурных белков значимыми являются NS5A и NS5B.

Белок NS5B участвует в копировании и полимеризации РНК вируса внутри гепатоцита. NS5A обеспечивает сборку вирионов и их секрецию, выход из клетки, и проникновение в новые гепатоциты. В отличие от ВИЧ вирионы HCV могут длительно циркулировать в крови. Да и во внешней среде вирус сохраняет активность в течение долгих дней, и даже месяцев.

Как лечить оба заболевания

Лечение обоих заболеваний направлено на устранение причины, вирусного возбудителя.

ВИЧ

Противовирусные препараты для лечения ВИЧ представлены несколькими группами. Эти группы различаются по свойствам и по механизму действия:

  1. Ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные и ненуклеозидные). Препятствуют обратной транскрипции с образованием вирусспецифической ДНК.
  2. Ингибиторы протеазы. Угнетают образование структурных белков, необходимых для постройки вириона.
  3. Ингибиторы интегразы. Под действием этих средств затрудняется встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина.
  4. Ингибиторы проникновения. Затрудняют сближение вириона с лимфоцитом.
  5. Ингибиторы CCR5-корецепторов. CCR5-корецепторы на поверхности клеток иммунной системы обеспечивают проникновение ВИЧ.

Эти группы включают в себя таблетированные препараты:

  • Абакавир
  • Тенофовир
  • Эндовудин
  • Зидовудин
  • Ламивудин
  • Зальцитабин
  • Фосфатид
  • Маравирок
  • Ралтегравир
  • другие противовирусные средства.

На основе этих средств разработана ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия. В схемы лечения ВААРТ включены несколько препаратов из разных групп, чтобы подавить все основные этапы жизнедеятельности ВИЧ.

Лечение гепатита С

Основную роль в лечении вирусного гепатита С принадлежит ПППД – препаратам прямого противовирусного действия. К ним относятся:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Велпатасвир
  • Ледипасвир.

Софосбувир ингибирует NS5B. Белок NS5A подавляют Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир. Для эффективного лечения гепатита С Софосбувир сочетают с одним из этих препаратов.

ВИЧ и гепатит одновременно

У 40-50% ВИЧ инфицированных обнаруживается гепатит С. А у наркоманов этот показатель равен 90%.

Клинические особенности коинфекции

  • Уменьшается количество благоприятных исходов гепатита С, когда пациенты спонтанно выздоравливают.
  • Гепатит С при ВИЧ инфекции протекает более агрессивно. В пораженной воспалительным процессом печени быстрее развиваются дистрофические и фиброзные изменения.
  • Самочувствие пациентов ухудшается. Выражена общая слабость со снижением работоспособности, диспепсией.
  • Быстрее развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. Соответственно, растет инвалидность при ВИЧ и гепатите С.
  • Повышается риск печеночного рака, гепатоцеллюлярной карциномы.
  • В несколько раз увеличивается число случаев передачи гепатита С внутриутробно и при половом акте.

Как влияют друг на друга

ВИЧ утяжеляет течение гепатита С. При ВИЧ-инфекции снижается количество Т-хелперов и других клеток иммунной системы. Из-за этого иммунная система не может даль полноценный ответ, способный уничтожить вирус. Отсюда и небольшое количество спонтанно вылечившихся.

Не подавляемый иммунитетом HCV бурно размножается. Растет вирусная нагрузка, концентрация вирионов HCV в крови. Поэтому структурные изменения в печени по типу фиброза и цирроза с печеночной недостаточностью формируются раньше. Обычно вероятность передачи HCV внутриутробно и при незащищенном половом акте невысока. Но она повышается, если гепатит С и ВИЧ одновременно.

Из-за снижения в крови количества циркулирующих антител гепатит С труднее распознается. ИФА, иммуноферментный анализ, нередко дает ложноотрицательные результаты.

Некоторые лекарства, используемые при ВИЧ в рамках ВААРТ, гепатотоксичны, и дополнительно повреждают печень. Многие пациенты с коинфекцией являются инъекционными наркоманами и ведут асоциальный образ жизни.

Наркотические препараты и алкоголь провоцируют развитие неинфекционного гепатита, который отягощает течение вирусного гепатита С.

В то же время Софосбувир и другие ПППД не повреждают печень. Да и сам гепатит С почти не влияет на течение ВИЧ. Исключение составляют лишь случаи одновременного заражения несколькими генотипами HCV, что в основном характерно для наркоманов. Наличие вирусов с несколькими генотипами в ослабленном организме утяжеляет общее состояние, и приближает развитие СПИДа.

Как лечить, и можно ли вылечить

Если коинфекция ВИЧ и гепатит С, сколько живут? Все зависит от образа жизни, от исходного состояния, и от лечения. С помощью Софосбувира и ПППД можно полностью вылечить гепатит С у 95-99% пациентов. К этим средствам чувствительны все известные генотипы HCV. Лечение можно проводить при осложненном течении гепатита. К тому же ПППД совместимы с препаратами для ВААРТ.

ВИЧ инфекция не излечивается. Пока нет средств, способных полностью уничтожить ВИЧ. Но при своевременном назначении ВААРТ можно отодвинуть стадию СПИД на неопределенно долгое время.

Латентная фаза болезни будет длиться десятилетиями вплоть до того, когда смерть пациента наступит от естественных причин, связанных со старением.

Таким образом, вирусный гепатит и ВИЧ – не приговор, если полноценное лечение проводить вовремя.

Профилактика

Профилактика ВИЧ и гепатита С – это, прежде всего, здоровый образ жизни, и отказ от наркотиков. Следует избегать случайных половых связей, или защищаться. Не желательно посещать лечебные и прочие заведения с сомнительной репутацией, где могут использовать не обработанные антисептиками инструменты.

Лицам, входящим в группы риска, в т.ч.:

  • наркоманам
  • ведущим бе6спорядочную половую жизнь
  • мужчинам, практикующим однополый секс
  • пациентам после многократного переливания крови и ее препаратов

Важно своевременно выявить ВИЧ и гепатит С. Для этого следует ежегодно проводить ИФА с применением тест-систем последнего поколения. Или же вместо ИФА использовать ПЦР (полимеразную цепную реакцию) как более достоверный метод диагностики.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://www.gepatitanet.com/vich-i-gepatit-s-odnovremenno

Вич и гепатит с: симптомы, как лечить, диета и продолжительность жизни

Лечение вич при гепатите с

ВИЧ и гепатит C – заболевания, вызванные разными возбудителями. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов исследования. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом С или ВИЧ в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

Оба состояния могут не проявлять себя долгие годы, обнаруживаются на поздних стадиях при появлении осложнений. Пациентам важно знать, лечится ли заболевание, сколько можно прожить с ним.

Распространенность коинфекции

Обоими заболеваниями страдают мужчины, женщины и дети. Случаи, когда болезни одновременно появляются у пациента, распространены по России. Оба возбудителя передаются через кровь и незащищенный половой акт.

Коинфекция среди пациентов составляет 7-10%. Показатель зависит от количества населения, экономического статуса. Если в населенном пункте распространены наркотические вещества, вероятность появления одновременно двух инфекцией увеличивается.

Сколько живут люди с этим диагнозом?

Продолжительность жизни при коинфекции зависит от уровня медицинского обслуживания в населенном пункте. Чем раньше поставлен диагноз обоих заболеваний, тем эффективнее лечения. Разработаны противовирусные препараты, продлевающие жизнь пациента.

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Но при правильном контроле иммунной системы, назначении противовирусных средств, антибиотиков возможно продление жизни на несколько десятков лет.

Гепатит C поражает печень, самое опасное осложнение – цирроз. С помощью противовирусной и гепатопротекторной терапии удается предотвратить это состояние. При правильном лечении с диагнозом гепатит С зможно прожить всю жизнь.

Важно! При отсутствии лечения обе болезни вызывают гибель пациента за период от 2 до 7 лет.

:  Генотип 3 вируса гепатита С: хорошо это или плохо?

Влияние ВИЧ на течение гепатита C

При ВИЧ страдает иммунная система, она не в состоянии бороться с любым вирусом и инфекцией. Поэтому возможность заразиться гепатитом C возрастает. Если у пациента в крови оба возбудителя, это влияет на организм:

  • быстрее развиваются осложнения печени, формируется цирроз.
  • повышается риск заражения ребёнка обоими возбудителями при прохождении по родовым путям;
  • появляются новые инфекции и вирусы, приводя к его ослаблению.

Влияние гепатита C на протекание СПИДа

Поражение печеночной ткани влияет на состояние пациента при иммунодефиците. Организм становится ослабленным, иммунитет не в состоянии бороться с проникающими инфекциями. Страдает функция печени, утилизирующая токсические вещества. Попадающие вирусы и инфекции вызывают угнетающее влияние на весь организм.

Препараты, применяемые против вирусов оказывают токсическое влияние на печень, что усугубляет болезнь.

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему. Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа.

Антиретровирусные препараты

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
  • ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Особенности лечения гепатита C при ВИЧ

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

  • снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
  • симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
  • депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

  • уменьшение нагрузки на печень;
  • отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
  • уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
  • снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

  • повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
  • угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
  • в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
  • у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

  • защищенный половой акт;
  • избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
  • соблюдение гигиены;
  • выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
  • исключение контакта с кровью людей;
  • ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Частые вопросы и ответы на них

При обнаружении коинфекции у пациента появляется испуг. Врач должен убедить его начать лечение, исключить развитие депрессии. Зараженные люди начинают задавать вопросы, врач должен как можно шире на них ответить.

Гепатит C и ВИЧ: это одно и тоже или нет?

Некоторые пациенты не знают, гепатит и ВИЧ – это одно и тоже или нет. Вирус гепатита С попадает в кровь и распространяется только на печень. Он вызывает поражение клеток (гепатоцитов). Попадая в них, возбудитель размножается, что приводит к разрушению мембраны.

Постепенно паренхима печени замещается соединительной тканью, образуются рубцы. Поэтому орган прекращает свое функционирование. Главный признак – желтые кожные покровы и слизистые оболочки. Это состояние возникает из-за нарушения метаболизма.

ВИЧ-инфекция – болезнь, при которой поражается только иммунитет. Возбудитель поражает Т-лимфоциты, ответственные за уничтожение патогенных микроорганизмов. Иммунитет пациента не может бороться с проникающими инфекциями.

:  Гепатит С: что это такое и как передается?

Поэтому гепатит C и ВИЧ являются двумя разными заболеваниями, которые могут передаваться одним и тем же путем.

Чем отличается ВИЧ от гепатита C?

Отличие вируса иммунодефицита человека от гепатита C состоит в следующем:

  • ВИЧ нельзя вылечить, поражение печени поддается терапии;
  • при ВИЧ уничтожаются лимфоциты, гепатит С поражает клетки печени;
  • существуют вакцины против вирусного поражения печени, на данный момент не разработано прививок от ВИЧ;
  • при гепатите можно жить дольше, чем при ВИЧ;
  • воспаление печеночной ткани имеет характерную симптоматику, ВИЧ в большинстве случаях выявляется случайно.

Что хуже, ВИЧ или гепатит C?

Если в организме человека проникает вирус иммунодефицита, состояние неизлечимо. Возможно применение симптоматической терапии, которая облегчает симптомы, и устраняет проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Если гепатит С обнаружен на ранних стадиях, возможно полное излечение. Но при этом печень должна быть повреждена в минимальных объемах, для того чтобы можно было восстановить ее функциональность.

Может ли гепатит С перейти в ВИЧ?

Коинфекцию вызывают два возбудителя. Поэтому переход от одной болезни в другую невозможен. Гепатит поражает только печень, ВИЧ подавляет действие иммунитета.

Появление коинфекции негативно сказывается на состоянии организма. Иммунитет не может бороться сразу с двумя серьезными болезнями. Поэтому осложнения развиваются быстрее.

Начальная терапия проводится против воспаления печеночной ткани, так как при пораженной печени невозможно лечение ВИЧ.

Для профилактики обоих состояний требуется ежегодная диспансеризация, чтобы вовремя выявить проникновение вируса.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/vich-i-gepatit-c

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: