Панкреато билиарная дисфункция

Содержание
  1. Билиарный панкреатит – что это такое?
  2. Определение недуга
  3. Симптомы заболевания
  4. Лечение патологии
  5. Диетическое питание
  6. Дополнительные рекомендации по лечению и прогноз
  7. Билиарный панкреатит: причины, симптомы и лечение
  8. Что это такое?
  9. Причины возникновения
  10. Формы и симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Диета
  14. Признаки панкреато билиарной дисфункции
  15. Причины
  16. Симптоматика патологического состояния
  17. Диагностика заболевания
  18. Хронический панкреатит билиарнозависимый – причины, симптомы и лечение – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях
  19. Что такое билиарнозависимый хронический панкреатит?
  20. Симптомы
  21. Лечение недуга
  22. Хирургические методы
  23. Консервативные
  24. Общие рекомендации
  25. Профилактика осложнений
  26. Хронический билиарнозависимый панкреатит, причины, диагностика, терапия
  27. Что провоцирует возникновение хронического панкреатита билиарной формы

Билиарный панкреатит – что это такое?

Панкреато билиарная дисфункция

Билиарный панкреатит — одна из самых частых патологий, встречающихся в гастроэнтерологической практике.

Большое количество людей попадают в кабинет врача с сильной болью и нарушением пищеварения, которыми характеризуется острая стадия недуга.

Поставить диагноз на начальных этапах развития патологического процесса в поджелудочной железе довольно сложно, так как отсутствуют специфические признаки.

Определение недуга

Билиарный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы вследствие нарушений работы желчного пузыря и печени. Данное заболевание часто сочетается с другими патологиями органов пищеварения.

Недуг возникает чаще других воспалительных поражений ЖКТ. Данный вид панкреатита развивается по разным причинам. Первая — это попадание желчи в поджелудочную железу. Такое возможно при наличии воспалительного процесса в желчном пузыре.

При этом отток секрета происходит неравномерно.

Второй причиной является наличие камней, которые создают несвоевременное и неправильное отхождение желчи. Билиарный панкреатит возникает в 60% случаев появления проблем с печенью. Особенно это актуально при присоединении бактериальной инфекции.

Если патологии печени прогрессируют, то заболевание усугубляет наличие свободных радикалов, которые попадают из желчных протоков непосредственно в поджелудочную железу.

Длительное течение холецистита при отсутствии конкрементов приводит к изменению состава секрета, который при длительном застое в органе способствует формированию хлопьев. Они осаждаются в желчном пузыре и по мере продвижения могут приводить к травмированию протоков, которые в дальнейшем начинают сужаться вследствие рубцевания.

При этом происходит неравномерный заброс желчи в 12-перстную кишку. В результате секрет попадает в протоки поджелудочной железы и приводит к ее воспалению.

Билиарный панкреатит может быть спровоцирован дискинезией желчного пузыря, резким снижением массы тела, а также наличием гепатита и цирроза печени. Прием некоторых медикаментов тоже может стать причиной появления болезни. Особенно это актуально при лечении желчегонными препаратами.

Симптомы заболевания

Билиарнозависимый панкреатит проявляется рядом симптомов. Самый характерный признак — это боль в брюшной полости, которая может иметь разлитый характер. Дискомфорт часто охватывает левое и правое подреберья. Боль возникает при употреблении некоторой пищи, которая оказывает раздражающее действие. Это жирные, жареные, копченые, острые блюда.

При симптомах гепатита, характеризующихся наличием желтых склер и кожных покровов, следует определить отсутствие закупорки камнем желчного протока. Билиарная патология имеет определенные признаки, схожие с другими патологиями ЖКТ. Больной человек часто испытывает позывы к дефекации. При этом стул жидкий с характерной консистенцией. Могут присутствовать частички непереваренной пищи.

При данном виде панкреатита нередко возникает рвота. Она может сопровождаться тяжестью в желудке и болями, напоминающими собой спазм. Длительное отсутствие аппетита провоцирует похудение. Жидкий стул, который сопровождает больного человека ежедневно, приводит к тому, что нарушается всасывание жиров и полезных микроэлементов.

Кожные покровы становятся желтыми. Отличием билиарного поражения от других видов панкреатитов разной этиологии является повышение температуры тела и постоянное присутствие тошноты. Другими симптомами патологии могут быть боли в суставах, общее плохое самочувствие, слабость и присоединение депрессивного расстройства.

Даже небольшие порции пищи могут вызвать отвращение и тошноту. Возникновение билиарного панкреатита, симптомы которого бывают настолько ярко выражены, что требуют срочного врачебного вмешательства, может быть первичным и вторичным. Патология порой переходит в хроническую форму с длительным тяжелым течением.

При постановке диагноза важно исключить неспецифический язвенный колит, воспалительные процессы в желудке и патологии печени. Определение заболевания происходит при помощи УЗИ брюшной полости и эндоскопического исследования.

Лечение патологии

Такое заболевание, как билиарный панкреатит, лечение предусматривает комплексное. В первую очередь устраняется провоцирующий фактор патологического заброса желчи.

В острой стадии может потребоваться операция по удалению камня из протока.

Если присутствуют незначительные конкременты, то назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на растворение и выведение камней из желчного пузыря.

Методы лечения билиарнозависимого панкреатита включают в себя терапию, направленную на устранение болевого синдрома. При этом используют спазмолитики и анальгетики. Их вливают внутривенно в условиях стационара или назначают в таблетированной форме. В острой стадии заболевания не применяют препараты желчегонного действия, иначе можно только усугубить патологию.

Для улучшения функции поджелудочной железы назначаются препараты ферментной группы. К ним относятся: Креон, Мезим, Панкреатин и др. Такие медикаменты восполняют недостаточную выработку активных веществ тканями поджелудочной, в результате улучшается пищеварение. Прием препаратов назначается на длительный срок. Однако по мере улучшения самочувствия их постепенно отменяют.

При чрезмерной выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка лечение дополняют блокаторами протонной помпы. К ним можно отнести: Омепрозол, Нольпазу, Эманеру и др. Данная линейка средств способствует тому, что соляная кислота перестает вырабатываться в чрезмерном количестве.

Когда присутствует билиарнозависимая патология, то медикаментозная терапия играет лишь второстепенную роль. Очень важно правильное питание. В острый период лучше вообще голодать, употребляя при этом достаточное количество жидкости за исключением газировки, которая может привести к спазму сфинктера Одди. В результате течение симптоматики только ухудшится.

В хронической форме назначают препараты, которые помогают оттоку желчи. Это лекарства растительного происхождения, например Хофитол на основе экстракта артишока. Данный препарат позволяет мягко выгонять желчь, препятствуя ее патологической концентрации.

Диетическое питание

Диета при билиарном панкреатите стимулирует своевременный отток желчи и заживление воспаленной ткани поджелудочной железы. В первую очередь следует отказаться от всего, что может приводить к болезненной симптоматике. Это жирные, острые, жареные, копченые блюда. То же самое правило касается и напитков. Не рекомендуется употреблять кофе, газировку и алкоголь в фазе обострения.

Следует отдавать предпочтение вегетарианским супам, макаронам, овощному рагу, кашам. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, которые могут усилить болевую симптоматику. Особенно это касается томатов, баклажанов, грибов. Все пряности необходимо убрать из меню. Блюда следует немного солить. Можно добавлять небольшое количество растительного масла.

Не рекомендуется употреблять блюда в холодном и горячем виде. Следует соблюдать температурный режим. Пища должна быть теплой. Сразу же после еды нельзя пить. Нужно подождать хотя бы полчаса. По мере выздоровления можно расширять рацион. На начальном этапе лучше отдавать предпочтение картофельному пюре, паровым рыбным котлетам и протертым супам.

Из фруктов разрешаются только бананы, но и то на стадии выздоровления. Выпечку и кондитерские изделия следует исключить полностью. Вместо этого можно употреблять постное печенье, сушки, хлебцы.

Готовить большинство блюд необходимо на пару. Так можно ускорить процесс восстановления ткани поджелудочной железы.

Очень полезен кисель, который обладает обволакивающим действием, не вызывая чрезмерного отделения желчи и соляной кислоты.

Принимать пищу следует 5 раз в день, но маленькими порциями. В период обострения исключены чрезмерные физические нагрузки и большие перерывы между едой. Кисломолочные продукты на время лучше исключить. Это же касается и молока.

Сладости, шоколад и леденцы следует исключить из меню. Сахар нужно употреблять в минимальном количестве, так как во время обострения страдает не только экзокринная, но и эндокринная функция органа. При соблюдении диеты стоит ограничить употребление зелени, разрешается небольшое количество укропа.

Дополнительные рекомендации по лечению и прогноз

Лечение вторичной билиарной патологии требует комплекса мер, направленных на восстановление нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Очень важно устранить сопутствующие заболевания ЖКТ.

Если дополнительно присутствует цирроз печени, то рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих клетки органа. В данном случае терапия может быть неуспешной, если заболевание запущено. В редких случаях приходится прибегать к сложной операции по трансплантации печени.

Люди, страдающие билиарным панкреатитом в хронической форме, должны употреблять минеральную воду, предварительно выпуская из нее газ. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Вторичную стадию лечат в стационаре. Если появилась непроходимость желчного протока, то применяется срочное хирургическое вмешательство.

Первичная и вторичная фазы заболевания протекают примерно одинаково, однако по мере прогресса происходит все больший ущерб для панкреатической ткани.

Если соблюдать диету, принимать медикаменты и посещать врача, то прогноз лечения хороший. Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний. При циррозе прогноз может быть неблагоприятным.

Особенно, если большая часть тканей печени поддалась некрозу.

Важна дополнительная психотерапия, так как у больных панкреатитом нередко возникают различные фобии. Некоторые люди боятся есть или отказываться от лекарств, опасаясь возвращения тяжелой симптоматики.

Прием антидепрессантов и противотревожных средств осуществляется только при переходе заболевания в хроническую стадию и при отсутствии тяжелой симптоматики.

Если на фоне патологии развился сахарный диабет, то дополнительно назначаются препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Источник: https://kiwka.ru/pankreatit/biliarnyy.html

Билиарный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Панкреато билиарная дисфункция

Билиарный панкреатит является наиболее распространенной формой данного заболевания, которая встречается практически у половины всех заболевших, у которых диагностируют панкреатит.

Билиарная форма заболевания встречается чаще всего у женщин, но и среди представителей сильного пола билиарный панкреатит выявляется чаще, чем алкогольный панкреатит, а также другие формы этого заболевания.

О том, что из себя представляет билиарный панкреатит, какие причины влияют на его возникновение, а также о действенных методах лечения мы и расскажем в ниже.

Что это такое?

Билиарный панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы, развивающимся у тех пациентов, у которых уже есть какие-либо проблемы и патологии.

Иными словами, билиарную форму можно считать вторичным заболеванием, которое образуется у больных, страдающих от патологий желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. Список таких заболеваний достаточно внушителен:

  • холецистит хронической природы,
  • цирроз печени,
  • киста холедоха,
  • врожденные патологии желчевыводящей системы,
  • холангит, т.е. воспалительные процессы во внутренней оболочке желчевыводящих путей,
  • желчнокаменная болезнь,
  • нарушение двигательных функций желчевыводящих путей.

Подробнее о панкреатите читайте в этой статье.

Если вышеперечисленные заболевания диагностированы у пациента уже достаточно давно, то это повышает вероятность возникновения билиарной формы панкреатита. Если говорить о причинах появления этого заболевания, то специалисты наиболее часто указывают на небольшие камни в желчных протоках и других органах.

Подробнее о билиарном панкреатите и его специфике можно узнать в этом видео.

Причины возникновения

Гастроэнтерологи давно доказали тот факт, что различные патологии желчевыводящей системы являются главной причиной возникновения панкреатита более чем у половины диагностируемых. Мы уже поговорили о тех заболеваниях, которые провоцируют возникновение билиарного панкреатита, поэтому перейдем к более детальному описанию самого процесса.

Существует несколько сценариев развития воспалительного процесса при этом заболевании:

  • Из-за воздействия инфекции с желчевыводящих путей на поджелудочную железу через лимфатические пути.
  • Из-за наличия камней в желчном протоке, что провоцирует отечность всей поджелудочной железы.
  • ТИз-за патологии фатерова сосочка. При таком развитии событий желчь будет забрасываться в панкреатические протоки, что естественным образом вызывает их повреждение. Провоцируется повышение давления внутри данного протока, что ведет к повреждению более мелких протоков и выплеску желчи в поджелудочную. Ввиду того, что желчь выполняет функцию переваривания жиров, то ее агрессивное воздействие оказывает пагубное влияние на всю поджелудочную железу в целом.

Формы и симптомы

Различают два вида билиарного панкреатита: хронический и острый, но это никак не влияет на выраженную симптоматику, т.е. оба типа заболевания обладают практически теми же симптомами, на которые жалуется пациент, с небольшой лишь разницей.

Если говорить об острой форме заболевания, то ее симптомы и вовсе совпадают с другими формами панкреатита:

  • болевые ощущения в области живота, отдающие в левое подреберье,
  • позывы к рвоте, а также обильная рвота,
  • увеличение температуры тела,
  • желтушность кожных покровов,
  • отсутствие стула или диарея.

Если говорить про хроническую форму заболевания, то симптомы будут следующими:

  • практически полное отсутствие аппетита у пациента,
  • рвотные позывы,
  • рвота, сопровождающая болевыми ощущениями в животе,
  • хроническая диарея или отсутствие нормального стула,
  • потеря веса у пациента,
  • повышение температуры в пределах 37-38 градусов на протяжении длительного времени (субфебрильная лихорадка).

Несмотря на то, что билиарная форма панкреатита во многом схожа с другими формами панкреатита в плане выраженной симптоматики, она также обладает и своими особенностями.

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • желчегонные препараты влияют на возникновение болей в животе при билиарном панкреатите,
  • болевые ощущения более интенсивные и продолжительные,
  • при билиарном панкреатите более характерно появление длительных запоров, чем диарей,
  • болевые ощущения более ярко выражены под правым ребром, а не под левым, как при других формах панкреатита. При этом боль отдает преимущественно на всю правую стороны, начиная от поясницы и заканчивая лопаткой,
  • желтушность кожных покровов более ярко выражена при билиарной форме панкреатита,
  • при такой форме заболевания у пациентов возникает сильное чувство горечи в ротовой полости.

Диагностика

Билиарная форма панкреатита диагностируется на базе анализа крови. Врач назначает общий анализ крови, по результатам которого оценивается уровень лейкоцитов. Если выявлено резкое увеличение данного показателя, то это станет сигналом для специалиста, что билиарная форма заболевания уже началась, поэтому необходимо срочно начинать лечение.

Стоит отметить, что общий анализ крови может быть целесообразным только в случае острого течения заболевания.

Далее врач назначает биохимический анализ крови, который должен показать высокие показатели трансаминаза, что также будет признаком начала заболевания.

Кроме того, диагностика билиарного панкреатита может быть осуществлена следующими способами:

  • УЗИ,
  • компьютерная томография (КТ) желчевыводящих путей,
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРТ),
  • ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение

Билиарный панкреатит является заболеванием вторичной природы, поэтому для его излечения следует первым делом воздействовать на первичное заболевание желчного пузыря, печени и желчных протоков.

В данном случае, процедура лечения билиарной формы панкреатита во многом схожа с общими процедурами, характерными для обычного медикаментозного лечения, т.е.

обезболивание, лечение медикаментами, полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, диета и прием витаминов.

Определенные особенности лечения все же есть:

Лечение болевого синдрома осуществляется на основании типа нарушения работы желчного пузыря.

  1. Если наблюдается спазм протоков и самого пузыря, то врач должен назначить Но-шпа, Дебридат или любые другие спазмолитики.
  2. Если у пациента гипокинезия, то назначаются Мотилиум, Церукал и другие прокинетики.
  3. Когда наступает период восстановления от болезни, можно принимать Одестон, который способствует нормализации желчи.
  4. Медикаментозное лечение осуществляется по следующей схеме:
  • Сначала больному назначают вышеуказанные препараты, направленные на снятие болевого синдрома.
  • Если состояние больного тяжелое, то все лекарства должны вводиться ему через вену.
  • Затем врач назначает препараты, которые снижают уровень производства ферментов пищеварения.

После того, как острая форма заболевания была преодолена, лечащий врач должен оценить необходимость хирургического вмешательства. Как правило, операция бывает необходима, если билиарная форма вызвана камнями в желчном пузыре, которые следует удалить.

Если все-таки решается оперативное вмешательство, то оно может быть осуществлено двумя способами:

  • Через небольшие проколы в брюшной полости, в которые вводятся спецпредметы и камера.
  • С помощью обычного разреза брюшной полости.

Первый способ является наиболее предпочтительным, ведь у пациента будет отсутствовать видимый послеоперационный шрам.

Болезнь может лечиться и консервативными методами. Это может быть возможным, если билиарный панкреатит находится на начальной стадии, а камни в желчном пузыре оказываются небольшого размера, т.е. их можно растворить.

Для этого врач назначает следующие препараты: Урсосан или Урсофальк. Но и здесь есть свои нюансы:

  • Такая терапия может быть назначена, если у пациента нет противопоказаний — пигментные и кальциевые камни, а также плохая проходимость желчевыводящих путей.
  • Гастроэнтеролог также должен выявить тип камней, используя компьютерную томографию или УЗИ.
  • Как показывает практика, подобная терапия лучше всего подходит для холестериновых камней.

Также камни в желчном пузыре могут быть разрушены с помощью ультразвука, используя метод ударно-волновой терапии. После этого метода лечения также назначается курс приема препаратов, растворяющих желчные камни.

Диета

Диета является важной составляющей лечения практически любого заболевания, поэтому при билиарном панкреатите она также очень эффективна.

Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  1. Человек должен полностью исключить из своего питания привычную для него еду, т.е. жареную и острую пищу, копчености, а также продукты с высоким содержаниям жира.
  2. Кроме того, пациент должен отказаться от всех вредных привычек, т.е. алкоголя и курения.
  3. Рацион больного должен содержать исключительно диетические продукты, которые приготовлены на пару.
  4. Пациент должен отказаться от сметаны, яичных желтков, капусты, помидор и других продуктов, которые обладают желчегонным действием.
  5. Пациент должен принимать еду маленькими порциями в течение всего дня. Есть мало, но часто — это главный принцип подобной диеты, поэтому прием пищи должен осуществляться не менее чем пять раз в день.
  6. Лучше всего избегать крупных кусков в каждом блюде. В идеале все продукты должны измельчаться до кашеобразного состояния, что позволяет организму лучше их усваивать.
  7. Важно, чтобы температура всех готовых блюд составляла примерно 50 градусов.

Что касается тех продуктов, которые разрешены при такой диете, то их достаточно много:

  • Различные крупы: рисовая, гречневая, манная, но готовить их лучше не на молоке, а на воде.
  • Макароны и различные хлебобулочные изделия.
  • Мясо в рационе также допустимо, но только с невысоким содержанием жира: курица, молодая телятина, индейка, кролик и т.д. Но и они должны быть переработаны в фарш, т.к. крупные куски недопустимы.
  • Различные виды рыб: треска, щука, минтай и т.д.
  • Помидоры и капусту есть нельзя, но картофель, свекла и морковь могут быть использованы в приготовлении блюд, а также в виде пюре.
  • Яичный белок также не противопоказан. Из него можно сделать омлет, но обязательно на пару.
  • Различные кисели, чай, негазированная минеральная вода, отвары из сухофруктов.

Стоит отметить, что во время лечения нужно полностью прекратить есть сахар и соль. Если вы не можете без сахара, то вам прекрасно подойдут сахарозаменители, которые находятся в свободной продаже.

На первый взгляд, билиарный панкреатит выражается такие же симптомами, что и другие формы данного заболевания.

Но при детальном рассмотрении становится ясно, что лечение билиарной формы обладает своими нюансами и отличиями, поэтому точная диагностика очень важна при составлении правильного лечебного плана.

Не будет лишним напомнить, что сам процесс лечения должен осуществляться на основе рекомендаций лечащего врача, поэтому самолечением заниматься категорически запрещено. Тем более, если наблюдается острая форма заболевания, когда лечение и вовсе производиться в условиях стационара.

Билиарный панкреатит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/biliarnyj-pankreatit

Признаки панкреато билиарной дисфункции

Панкреато билиарная дисфункция

  • Боль в правом подреберье
  • Боль в эпигастральной области
  • Горечь во рту
  • Жидкий стул
  • Изжога
  • Кал со зловонным запахом
  • Ломкость волос
  • Ломкость ногтей
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Расстройство пищеварения
  • Рвота
  • Серый оттенок стула
  • Снижение зрения
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Тусклость кожи

Билиарный панкреатит – болезнь поджелудочной железы, тесно связанная с ЖКБ и образованием конкрементов, нарушающих поступление желчи. На сегодняшний день количество людей с этим заболеванием существенно выросло, что связано с неправильным образом жизни и неправильным питанием – употреблением слишком большого количества жирной и жареной пищи. Поэтому диета обязательно включается в лечение этого заболевания, так как без нормализации поступления жиров и углеводов в организм избавиться от болезни невозможно. То есть диета является залогом эффективной терапии патологического состояния.

Причины

Как уже было сказано выше, хронический панкреатит этого вида встречается у людей с желчнокаменной болезнью в 60% случаев, поэтому можно предположить, что основная причина развития патологического состояния заключается в нарушении тока желчи по протокам. При этом нередко происходит проникновение инфекции в поджелудочную железу через лимфатическую систему из больных органов гепатобилиарной системы.

Вторая теория, дающая понятие о причинах этого патологического нарушения, гласит, что из-за нарушения тока желчи по желчевыводящим протокам развивается гипертензия в протоках панкреас, что ведёт к развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе и вызывает это патологическое состояние.

Согласно третьей теории, билиарный панкреатит является следствием забрасывания желчи в протоки железы.

Такое явление встречается у тех людей, у которых имеются анатомо-физиологические дефекты строения фатерова сосочка.

Заброс желчи приводит к разрушению тканей, поскольку в секрете содержатся протеолитические компоненты, и как следствие этого в железе развивается воспалительный процесс и отёк.

Заброс желчи также может возникать в случае дефекта сфинктера Одди или его закупорки конкрементом. Поэтому, учитывая все вышесказанное, можно предположить, что причины развития такого патологического состояния, как билиарный панкреатит, заключаются в нарушении работы органов гепатобилиарной системы за счёт воспалительных процессов или камнеобразования в них.

Болезнями, которые могут стать спусковым механизмом для развития билиарного панкреатита, являются:

  • наследственные аномалии строения протоков;
  • ЖКБ;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия жёлчного пузыря или протоков.

Симптоматика патологического состояния

Симптомы патологического нарушения крайне схожи с клиническими проявлениями заболеваний других органов ЖКТ. Например, с язвой желудка, вирусным гепатитом, антральным гастритом и другими болезнями. Поэтому крайне важно для врача провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность других болезней пищеварительной системы и поставить точный диагноз.

Если у человека развился острый билиарный панкреатит, у него будут крайне выражены такие симптомы, как сильная боль, которая может локализоваться либо в области подреберья, либо в эпигастрии. Обычно такая боль отдаёт в спину и правое плече. Возникает эта боль после приёма вредной пищи (жареного, острого) и чаще всего в вечерние или ночные часы.

Другие симптомы этого патологического состояния это:

  • субфебрилитет;
  • тошнота;
  • появление горечи во рту;
  • рвота.

Когда происходит закупорка сфинктера Одди или протоков, слизистые и кожные покровы человека приобретают желтушный оттенок.

Основные симптомы заболевания связаны с нарушением углеводного обмена. Это проявляется следующими признаками:

  • нарушением пищеварительной функции;
  • жидким стулом до нескольких раз за день;
  • появлением зловонного кала серого окраса;
  • снижением аппетита;
  • уменьшением массы тела;
  • изжогой и отрыжкой.

Из-за того, что при такой патологии, как билиарный панкреатит, организм человека теряет жиры, и нарушаются обменные процессы, также отмечаются выраженные симптомы нехватки витаминов в организме и микроэлементов. Кожа становится тусклой (часто с желтушным оттенком), волосы и ногти ломкими, ухудшается зрение и т. д.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется на основе взятия лабораторных анализов, в том числе анализа крови, печёночных проб, желудочного сока.

Кроме того, проводятся инструментальные методы обследования пациента, позволяющие дифференцировать заболевание от патологий, имеющих схожие симптомы.

Лечение болезни может быть назначено лишь после того, как диагноз подтверждён с помощью УЗИ, КТ желчевыводящих путей, а также ЭРХПГ и МРПХГ.

Хронический панкреатит билиарнозависимый – причины, симптомы и лечение – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Панкреато билиарная дисфункция

Хронический билиарнозависимый панкреатит – это прогрессирующее патологическое состояние железы, со временем приводящее к полному прекращению выделения ферментов и гормонов.

Лечением занимаются как эндокринологи, так и хирурги, в зависимости от стадии и скорости прогрессирования. Данное состояние может быть следствием врожденной патологии или длительного хронического заболевания.

Самой частой причиной является хронический гепатит, стадия которой характеризуется полным прекращение функциональности желчных протоков и желчного пузыря, из-за чего ускоряется разрастание фиброзной ткани в близлежащих органах и тканях.

Классификации

Что такое билиарнозависимый хронический панкреатит?

  • Данное состояние – это медленная потеря функциональности органа, которое возникает из-за патологии желчевыводящих путей.
  • Так как поджелудочная и печень структурно связаны, все патологические процессы, протекающие в одном органе, затрагивают и другой.
  • Поэтому когда нарушается функциональность печени, желчных протоков, желчного пузыря, если затрудняется отток желчи, появляется ее застой, это влияет и на панкреатические протоки и на саму железу.

Желчь – это секрет печени, который участвует в расщеплении липидов и способствует их пищеварению.

Застаиваясь, она разрушает стенки протоков, из-за чего возникает их воспаление и деструкция, патологический процесс растекается к близлежащим тканям.

Панкреато-билиарная патология – распространенное заболевание, встречается среди мужчин и женщин любого возраста, в последнее время повышается заболеваемость среди молодого населения, подростков и даже детей.

Анатомия желчных путей

Симптомы

Клиническая картина сочетает в себе симптомы поражения пищеварительной, желчевыделительной и эндокринной систем.

Патология может развиваться остро или хронически.

Острый билиарный панкреатит развивается быстро, как и клиника хронического билиарного панкреатита в стадии обострения вызывается различными факторами риска, проявляется яркой клиникой и требует госпитализации. Общее состояние больного быстро ухудшается, приводя к серьезным осложнениям и возможному риску для жизни.

Хронический панкреатит, который вызывает и билиарные симптомы имеет множество масок, эволюций, степеней тяжести и видов.

Билиарный панкреатит – его симптомы, основные клинические проявления, возникающие при любом течении в той или иной степени выраженности:

  • Боль в левом и правом подреберье соответственно, слева – поджелудочная, справа – печень;
  • Нарушение пищеварения в виде запоров и диареи;
  • В кале наблюдаются непереваренные липиды, протеины;
  • Запоры могут приводить к непроходимости кишечника;
  • Снижение массы тела, аппетита, общая слабость, сонливость, снижение трудоспособности;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота;
  • Желтушность кожных покровов и слизистых, пожелтение белка глаз;
  • Кожный зуд и признаки расчесывания;
  • Дисфункция печени, недостаточность, которая проявляется геморрагическим синдромом, желтухой, периферическими отеками;
  • Отеки могут быть не только в конечностях, но и в полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной);
  • Дисфункция сердечнососудистой системы, перепады артериального давления, аритмия;
  • Симптоматический сахарный диабет.

Возможные осложнения в случае отсутствия правильного лечения или слишком быстрой эволюции патологии:

  • Коллапс;
  • Тампонада сердца;
  • Фибрилляция желудочков сердца;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Гиповолемический шок;
  • Холангит;
  • Печеночная недостаточность;
  • Панкреонекроз;
  • Тромбоэмболия;
  • Перитонит, асцит-перитонит.

Эпидемиология

Лечение недуга

Билиарнозависимый панкреатит, симптомы и лечение зависят от общего состояния больного, тяжести клинических проявлений, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Существуют как консервативные, так и оперативные методы решения проблемы. Некоторые патологии хорошо отвечают на фармакологическое лечение, от некоторых невозможно избавиться без участия хирурга.

Основные направления лечения:

  • Консервативное (фармакологическое и немедикаментозное);
  • Операция (малоинвазивная или полосная);
  • Реабилитационные процедуры (в период ремиссии).

Виды желчных камней

Хирургические методы

Некоторые патологические процессы возможно исправить только хирургическим путем. Например, большие камни, которые тормозят путь желчи, необходимо удалить. Для этого есть масса вариантов оперативного лечения:

  • Медикаментозный (используется только для мелких камней);
  • Ультразвуковой (множество неприятных побочных эффектов);
  • Лазерный (наличие рисков осложнений);
  • Лапароскопический доступ и хирургическое удаление;
  • Лапаротомия (полостная операция с удалением).
  1. Злокачественные опухоли, кисты, свищи, перитонит необходимо лечить только с помощью операции.
  2. Предварительно больного необходимо подготовить к анестезии, стабилизировать состояние, нормализовать насколько это возможно показатели кровообращения, давления, оксигенации.
  3. Послеоперационный период характеризуется специальным питанием, ограничением во многих продуктах, рамки постепенно становятся шире.
  4. На время госпитализации больной принимает терапию для профилактики послеоперационных осложнений:
  • Антибиотики;
  • Антикоагулянты;
  • Антиагреганты;
  • Инфузионную терапию для равновесия кислотно-щелочного баланса, водно-солевого баланса.

Общая картина при циррозе печени

Консервативные

Фармакологические препараты и патологии или симптомы, при которых они назначаются:

  • Обезболивающие средства (анальгетики ненаркотические или наркотические, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Сосудорасширяющие средства, спазмолитики (при спазме желчных протоков, сосудистой ишемии);
  • Блокаторы панкреатических ферментов (при обострении панкреатита);
  • Антибиотики (при инфекционной инвазии);
  • Антипаразитарные препараты;
  • Терапия против вирусных гепатитов;
  • Препараты желчных кислот (ускоряют выделение желчи);
  • Желчевыделительные средства (по типу холецистокинина);
  • Различные растительные препараты для улучшения метаболизма желчи;
  • Гепатопротекторы;
  • Химиотерапия при злокачественно процессе.

В зависимости от заболевания лечением занимается гастроэнтеролог, онколог, инфекционист, вирусолог, хирург.

Общие рекомендации

Необходимая информация, которая поможет определить, к какому врачу обращаться при возникновении симптомов, какие заболевания может лечить в домашних условиях, а какие патологии требую принятия срочных мер:

  • Вялотекущие симптомы могут не привлекать внимания пациента, но появление желтухи, даже незначительной или увеличение живота в размерах, необходимо срочно обращаться к врачу;
  • При консультации необходимо вспомнить, были ли операции, переливания крови, незащищенный половой акт, инъекции, лечение у стоматолога за последние полгода;
  • Ничего нельзя скрывать от врача, любая информация может быть очень полезна;
  • Важно в деталях описать внешний вид кала, как бы ни было неловко. Это расскажет медику о наличии патологии пищеварения;
  • Если есть диагноз хронический панкреатит, хронический гепатит, при отсутствии клинических проявлений все равно необходимо проходить периодическую диспансеризацию, некоторые процессы невозможно диагностировать самостоятельно, они протекают незаметно, приводя к осложнениям.
  • В случае желчной колики необходимо вызвать скорую медицинскую помощь;
  • Использовать рецепты народной медицины в фазе обострения противопоказано, во время ремиссии допустимо только с согласия медика;
  • Периодически необходимо проходить УЗИ брюшной полости, сдавать общий и биохимический анализ крови.

Удаленный желчный пузырь с камнями

Профилактика осложнений

Большинство патологий, в том числе и билиарный панкреатит – это заболевания, которые возникают из-за неправильного образа жизни, нарушения питания.

Поэтому врачи рекомендуют здоровый образ жизни как наиболее дешевый метод борьбы со многими патологиями, лечение всегда дороже, может приводить к побочным симптомам, а некоторые заболевания возможно только купировать.

Профилактические меры:

  • Диета богатая витаминами и минералами, ограничение в жирах и легких углеводах;
  • Активный образ жизни, контроль над весом;
  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Употребление достаточное количество воды в день;
  • Учет у семейного врача;
  • Избегание стрессовых ситуаций.

Вариантов панкреатита множество, как и этиологический факторов, но итог один, хроническое воспаление приводит к недостаточности функции, выделения панкреатический гормонов и ферментов, из-за чего нарушается пищеварение, метаболизм, гормональный фон. Комплексное своевременное лечение призвано приостановить этот процесс и продлить функциональность органа.

Источник:

Хронический билиарнозависимый панкреатит, причины, диагностика, терапия

Билиарнозависимая форма панкреатита

В наше время большое число людей страдает заболеваниями пищеварительного тракта, происходит это в связи с употреблением некачественной либо слишком жирной, острой пищи, а также вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Одним из часто встречающихся заболеваний является воспаление поджелудочной железы, а если воспалительные процессы вызваны попаданием желчи в ее пути, и симптоматика проявляется более 6 месяцев, диагностируют хронический билиарнозависимый панкреатит.

 Чаще всего патология возникает на фоне образовавшихся камней в желчном пузыре, которые заграждают протоки, тем самым провоцируя появление сильного давления, под которым выходит секрет. У 85% людей с билиарнозависимым панкреатитом причиной развития патологии становится желчнокаменная болезнь.

Что провоцирует возникновение хронического панкреатита билиарной формы

Панкреатит возникает при нарушенном функционировании желчного пузыря вследствие разнообразных факторов. Главными причинами хронического билиарнозависимого панкреатита являются:

  • холецистит, который характеризуется скоплением холестерина на стенках желчного пузыря, происходит это от предпочтения пищи с высоким содержанием холестерина; желчный пузырь воспаляется и становится отечным, поэтому отток кислоты ухудшается, выбрасывая ее в поджелудочную железу;
  • камни в желчном пузыре – образовавшиеся камни полностью или частично перекрывают пути оттока желчной кислоты;
  • опухолевые новообразования – они могут возникать как доброкачественные полипы либо как образования злокачественного характера;
  • дискинезия желчных путей возникает вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • предпочтение жирной, жареной пищи и частое употребление алкогольных напитков.

Источник: https://medlife-mrt.ru/podzheludochnaya-zheleza/hronicheskij-pankreatit-biliarnozavisimyj-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: