Паразитарные инвазии печени

Паразиты в печени человека: какие живут, и как с ними бороться

Паразитарные инвазии печени

Паразиты в печени человека чувствуют себя очень хорошо, поэтому многие виды паразитирующих микроорганизмов и червей могут локализоваться именно в этом органе. Паразитарная инвазия грозит множеством неприятных и опасных последствий, поэтому необходимо знать, как очистить печень от паразитов.

Паразиты, которые могут жить в печени

Паразиты жёлчного пузыря и человеческой печени в подавляющем большинстве случаев появляются в результате несоблюдения гигиенических мер, контактов с заражёнными людьми или животными, употребления непроверенных должным образом продуктов.

Паразитарные заболевания печени довольно распространены из-за того, что этот орган имеет разветвлённую систему кровоснабжения.

Вместе с интенсивным кровотоком обеспечивается снабжение необходимыми органическими соединениями, чтобы гельминты в печени осуществляли активную жизнедеятельность.

Паразитарная инвазия довольно часто наблюдается у детей, так как многие паразитирующие микроорганизмы и черви проникают в организм из-за недостаточных гигиенических мер. Иногда люди не моют руки после пребывания на улице, едят недостаточно тщательно вымытые овощи или фрукты.

Таким образом можно заразиться паразитами. Микроорганизмы или черви, живущие в печени и жёлчном пузыре, могут быть причиной развития различных патологий этих органов: холециститов, гепатитов, перитонитов, некроза и цирроза.

Увидеть, как выглядят разные виды паразитирующих микроорганизмов и гельминтов, можно на фото.

Лямблии

Это вид простейших, предпочитающих для проживания пищеварительный тракт человека. В тяжёлых случаях лямблиоза диагностируется поражение паразитами центральной нервной системы. Наличие лямблий приводит к развитию воспалительных процессов — гепатита и холецистита.

Аскариды

Эти гельминты из вида круглых червей чаще всего обнаруживаются в паренхиме печени случайно, в процессе хирургической операции по другому поводу. Аскаридоз в большинстве случаев никак себя не проявляет, так что человек даже не догадывается о том, что заражён. Заболевание приводит к развитию воспалений печени и жёлчного пузыря, абсцессов.

Амёбы

Эти одноклеточные микроорганизмы представляют опасность для функциональных клеток печени — гепатоцитов. Амёбиаз значительно снижает работоспособность поражённого органа, вызывает множество опасных осложнений.

Альвеококк

Крайне опасный паразит из рода ленточных червей. Его развитие при попадании в организм происходит в течение нескольких лет. Гельминты образуют своеобразную колонию, вызывая нарушения функциональности печени, изменение её структуры. Альвеококки, паразитирующие в этом органе, вызывают постепенное отмирание тканей — некроз.

Эхинококк

Эти ленточные черви также образуют скопления. Колонии эхинококка осуществляют активную жизнедеятельность, постепенно увеличиваясь в размерах. Этот процесс может продолжаться годами. Приводят к развитию воспалительных процессов, асцита, аллергических реакций.

Шистосома

Очень опасный гельминт из рода плоских червей. При поражении печени шистосомами наблюдаются внутренние кровотечения, воспаления, значительные нарушения функциональности органа.

Кошачья двуустка

Инвазия печени или жёлчного пузыря этим плоским червём приводит к развитию гнойных и воспалительных процессов в этих органах, их патологическое увеличение в размерах.

Симптомы паразитарной инвазии печени

Когда паразиты заводятся в печени человека, симптомы и лечение зависят в основном от их вида.

Печёночные глисты у человека, будучи локализованы в этом органе, проявляются как общими клиническими симптомами, так и специфическими проявлениями конкретного вида паразитов.

Общими признаками паразитарной инвазии печени являются:

  • быстрая утомляемость при незначительных физических и интеллектуальных нагрузках,
  • дефицит железа и анемия,
  • цефалгия, являющаяся следствием интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов,
  • угнетение когнитивных функций организма,
  • неврологические нарушения, расстройства сна,
  • проявления диспептического характера: периоды диареи, сменяющиеся запорами.

Вследствие поражения печени амёбами наблюдается незначительное повышение температуры. При продолжительном течении болезни отмечаются боли в правом подреберье, увеличение органа в объёме, лейкоцитоз.

Симптомы лямблиоза могут быть более серьёзными. Дефицита железа и признаков анемии при присутствии этих паразитов в печёночной паренхиме не наблюдается.

Однако определить, есть ли в организме лямблии, позволяют следующие симптомы: периодические рвотные позывы, ощущение горького привкуса во рту, отсутствие аппетита, сухость и шелушение губ.

Эти простейшие могут поразить желчевыводящие пути, поэтому в клинической картине лямблиоза также наблюдаются проявления желтухи.

Если червяки, живущие в печени человека, носят название шистосома, то преобладают диспептические симптомы инвазии. К ним относятся: рвота, частый слизистый понос, иногда с примесью крови, рези в нижней части живота. Также могут наблюдаться отёки, кожные высыпания, причиняющие дискомфорт, субфебрильная температура.

Первый признак присутствия альвеококка — сильная желтушность кожи, иногда с зелёным оттенком. Также признаками болезни являются: кожные зудящие высыпания, горькая отрыжка, регулярные рвотные позывы. Если пальпировать живот, можно обнаружить плотное формирование, это комок гельминтов. Также отмечаются интенсивные болевые ощущения в правом боку.

Методы лечения

Чистка печени от паразитов должна проводиться исключительно под контролем и по рекомендациям лечащего врача. Перед лечением необходимо определить, какие глисты живут в печени человека, в какой стадии находится заболевание, и какие разрушения успели нанести паразитические микроорганизмы, обитающие в организме.

Медикаментозная терапия

Перед тем, как почистить организм и избавиться от паразитов в печени у себя или ребенка медикаментозными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Даже приём проверенных препаратов может привести к нежелательному результату. Антигельминтные средства необходимо принимать по определённой схеме в строго рассчитанных врачом дозировках.

Нарушение этой схемы и рекомендованных доз бывает причиной того, что черви просто перемещаются на другие участки.

При обширном поражении, когда количество особей велико, приём некоторых препаратов угнетает жизнедеятельность паразитирующих организмов, но не выводит их. В таком случае возможна интоксикация продуктами распада разлагающихся глистов.

Чтобы вывести паразитов аскарид, используются такие препараты, как Левомизоль, Пиперазин. Для лечения амёбиаза применяются Энтеросептол, Дегидроэметин, Хиниофон. Против лямблий назначают Трихопол, Фуразолидон. Мебендазол, Альбендазол используются как антигельминтные средства, помогающие от многих видов паразитирующих организмов. Их назначают для лечения аскаридоза, шистомоза, описторхоза.

При некоторых типах паразитарной инвазии печени, например, эхинококком или альвеококком, применяется хирургическое лечение. От антигельминтных препаратов они переходят в особую форму жизни — цисту, образуя огромные комки из впавших в анабиоз организмов. Такие формирования извлекаются путём оперативного вмешательства.

Если глисты в печени погибли, орган нуждается в восстановлении. Для нормализации функциональности пострадавших клеток используются гепатопртекторные медикаментозные средства.

Для избавления от токсичных продуктов жизнедеятельности и распада гельминтов рекомендуют принимать сорбирующие препараты. Очищению организма также способствуют полноценный рацион и соблюдение режима дня.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения паразитарной инвазии в будущем рекомендуется пропить курс иммуномодулирующих препаратов.

Народные методы

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой паразитов в печени, ищут информацию, как избавиться от этой болезни. Очистить печень от паразитов в домашних условиях вполне реально, используя лечение народными средствами.

Если обнаружены паразиты в жёлчном пузыре или печени, рекомендуется пропить курс из отвара полыни. Предварительно измельчённую траву заливают кипятком и принимают в течение десяти дней дважды в день по 70-100 мл за приём. Также советуют лечить паразитарные инвазии настоями и отварами пижмы, тысячелистника, ромашки аптечной, коры дуба.

Если вы способны выдержать несколько недель вегетарианского режима, можно провести курс лечения кедровыми орешками. Рекомендованная длительность — 10 недель. Исключив из рациона мясные продукты, необходимо каждый день употреблять в пищу 100-120 г орешков.

Помогают при паразитарных инвазиях лук и чеснок. Настойка из чеснока изготавливается так: 250 г измельченных долек залить бутылкой коньяка. Средство убирается в тёмное место примерно на три недели. Готовую настойку принимают по столовой ложке несколько раз в день перед едой.

Одним из действенных средств от глистов является луковая настойка. Одну головку репчатого лука нужно порезать, залить двумя или тремя стаканами кипящей воды. Готовить средство рекомендуется с вечера, оставлять настаиваться в термосе, а принимать на следующий день, до еды.

Рекомендуемая длительность курса — две недели.

Тыквенные семечки содержат вещества, эффективно угнетающие жизнедеятельность гельминтов. Врачи советуют принимать по три столовых ложки семян каждый день, с утра, до завтрака.

Каждый человек также должен иметь представление о том, какие паразиты живут в печени человека, какие признаки имеет паразитарная инвазия, как проверить себя и узнать, есть ли у вас паразитирующие микроорганизмы.

Простой способ избавиться от паразитов печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/parazity/parazity-v-pecheni-cheloveka-simptomy-i-lechenie

Симптомы и лечение при паразитах в печени человека

Паразитарные инвазии печени

Наверняка ни для кого не секрет, что печень является главной «станцией детоксикации» организма. От того, насколько хорошо она работает, зависит здоровье и самочувствие, способность противостоять токсинам и иным вредным факторам.

Если возникает повреждение паренхимы, или ткани органа, неизбежны последствия – например, дискомфорт в животе, повышенная утомляемость, желтуха. Одной из причин развития неблагоприятных процессов являются паразиты в печени человека.

Далее я расскажу по возможности просто и подробно о симптомах паразитов в печени и методах борьбы с ними.

Начнем с описания разновидностей. Паразиты, гельминты или глисты в печени делятся на несколько классов:

  1. Цестоды, или ленточные черви. Это эхино- и альвеолококк (Echinococcosis, Alveococcosis). Характеризуются образованием паразитарных кист, могут длительное время (месяцы и годы) находиться в ткани (паренхиме) печени.
  2. Трематоды, или плоские черви. К ним относятся возбудители описторхоза, клонорхоза и фасциолеза (Opisthorchis felineus, Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica), паразитирующие в кишечнике и желчных протоках.
  3. Нематоды, или круглые черви. Печень поражают токсокары (Toxoсara canis), аскариды (Ascaris lumbricoides).
  4. Простейшие. Представитель – лямблии (Lamblia intestinalis).

Паразитарные инфекции печени бывают острыми и хроническими.

Гепатобилиарная система может вовлекаться в процесс, спровоцированный и другими видами паразитов, но названные в перечне варианты считаются наиболее характерными.

Причины

Думаю, многим из читателей приходилось в детстве слышать настойчивые просьбы родителей мыть руки после общения с животными. И они вовсе не напрасны. Но какие факторы риска можно перечислить дополнительно?

Заражение может происходить:

  • через пищу растительного и животного происхождения;
  • при употреблении воды;
  • при обработке почвы;
  • в быту при несоблюдении правил гигиены;
  • при контакте с животными.

Есть истинно «печеночные» паразиты, первично повреждающие структуры гепатобилиарной системы (это эхино- и альвеолококки и описторхи), а также гельминты, которые вначале затрагивают иные органы – например, кишечник. Человек может быть основным (окончательным) или промежуточным хозяином.

Симптомы

Описать все признаки гельминтозов – задача не из простых. Дело в том, что их клиническая картина достаточно вариативна.

Это связано как с широким разнообразием паразитов, которые могут вызывать повреждение печени, так и с особенностями иммунного ответа организма человека (латентные, стертые, яркие формы).

В некоторых случаях затрагиваются не только структуры гепатобилиарной системы, но и другие органы – поджелудочная железа, кишечник, легкие, мышцы, головной мозг.

Типичные проявления

Как вероятные признаки глистов в печени можно рассматривать:

  1. Дискомфорт (тяжесть, распирание, болезненность) в правом подреберье, эпигастрии.
  2. Снижение или отсутствие аппетита.
  3. Плохая переносимость жирной пищи.
  4. Увеличение печени, иногда – селезенки (гепато- и спленомегалия).
  5. Горечь и сухость во рту.
  6. Тошнота, периодическая рвота, вздутие живота.
  7. Расстройство стула по типу поноса, запора или их чередования.
  8. Желтушная окраска кожных покровов, темная моча, осветленный серый кал.

Боль в животе может быть умеренной или очень сильной, иногда – приступообразной. При токсокарозе она обычно не имеет определенной локализации и распространяется по всей площади брюшной полости. В каловых массах вероятно обнаружение слизи, пены, крови, непереваренных остатков пищи.

Дополнительные признаки

Гельминты провоцируют интоксикацию организма, могут способствовать развитию аллергических реакций, повреждению не только печени, но и других органов.

Это проявляется симптомами:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение внимательности;
  • нарушение сна, раздражительность, нервозность;
  • истерические припадки;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • лихорадка, озноб;
  • снижение массы тела;
  • анемия, белковая недостаточность;
  • сыпь, шелушение и зуд кожи;
  • сухой или влажный кашель;
  • приступы удушья;
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение лимфоузлов.

Поскольку глистные инвазии протекают не только в острой, но и в хронической форме, начало заболевания может быть стертым, а небольшое количество признаков (например, дискомфорт в животе и периодическая лихорадка) не воспринимается как признак патологии, а списывается на усталость, стресс.

Осложнения

При эхинококкозе и других формах цестодозов печени может наблюдаться:

  1. Разрыв кисты.
  2. Нагноение паразитарных очагов, при системном (общем) процессе инфекционной этиологии – сепсис.
  3. Аллергия (вплоть до развития анафилактического шока).
  4. Цирроз печени с формированием функциональной недостаточности.

При описторхозе и аскаридозе вероятно воспалительное поражение кишечника и поджелудочной железы. Лямблии способны провоцировать явления аллергического конъюнктивита и блефарита.

Токсокароз может проявляться симптомами вовлечения в неблагоприятный процесс центральной нервной системы: головными болями, судорожными приступами, парезами, параличами; есть также риск поражения глаз.

Подозревая паразитарное поражение гепатобилиарной системы, не спешите сдавать анализы «на все». Да, существуют панели скрининга, но зачастую такой подход дает много лишней информации и обходится достаточно дорого. Поэтому замените самостоятельную диагностику обращением к врачу, который систематизирует жалобы и даст обоснованные рекомендации.

Что делать, если паразитарная инвазия уже обнаружена?

  1. Выполнить рациональную дегельминтизацию и провести лабораторный контроль эффективности – эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.
  2. При приеме противопаразитарных препаратов пить много жидкости – это вода, чай, морсы, но ни в коем случае не алкоголь.
  3. Не использовать антибиотики без рекомендации врача – они не влияют на гельминтов и показаны только при инфекционных осложнениях (например, абсцессах печени).

Если инвазия сохранялась длительно, и сформировались стойкие осложнения в виде аллергических патологий, нужно дополнительное обследование и подбор терапии в соответствии с типом нарушений (например, лекарства группы бета2-агонистов для купирования приступов бронхиальной астмы).

Диагностика

Опрос и объективный осмотр позволяют заподозрить гельминтоз, однако для уточнения природы нарушений требуется использование дополнительных методов.

Чтобы выявить паразитарные инфекции у людей, наиболее часто применяется:

Тест Когда можно думать о глистной инвазии На что еще обращать внимание
Общее исследование крови↑ количества эозинофилов; также анемия (↓уровня гемоглобина), ↑СОЭ (скорости оседания эритроцитов)↑лейкоцитов, сдвиг формулы влево – наличие молодых клеток – возможно, есть бактериальные осложнения
Микроскопия калаОбнаружение яиц, личинок паразитов, при лямблиозе – цист, вегетативных формТревожные признаки – кровь, гной
Иммуноферментный анализ, ИФАВыявление антител к гельминтамКласс IgM с высоким титром говорит об острой инфекции, IgG – о хронической фазе или уже перенесенной болезни

Также используются методы:

  • биохимический анализ крови;
  • дуоденальное зондирование;
  • исследование мокроты;
  • УЗИ, томография (компьютерная, магнитно-резонансная) органов брюшной полости;
  • рентген грудной клетки, брюшной полости;
  • холангиопанкреатография;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Дополнительно проводятся анализы на вирусный гепатит B, C, при необходимости – электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Паразитарная инфекция не может считаться благоприятным процессом, и с ней следует бороться. В некоторых случаях (например, при эхинококкозе, сопровождающемся образованием крупных кист или в связи с формированием гнойных осложнений) требуется хирургическое вмешательство.

При тотальном поражении печени следует решать вопрос о трансплантации (пересадке).

Однако при большинстве глистных инвазий базовым методом терапии является дегельминтизация, или фармакологический подход – то есть применение этиотропных, или воздействующих на причину болезни лекарств, уничтожающих возбудителей.

Дегельминтизация проводится после предварительной подготовки, начинать пить этиотропные препараты без нее запрещено.

Это делается во избежание тяжелых, порой угрожающих жизни пациента токсико-аллергических последствий, которые возникают при массовой гибели паразитов в организме.

Этап терапии
ПодготовительныйОсновной (дегельминтизация)Реабилитационный
Дезинтоксикация (внутривенно инфузии раствора натрия хлорида 0,9%, декстрозы; перорально сорбенты – смектит, лигнин)Спазмолитики («Дротаверин», «Меверин»)Стимуляторы моторики («Домрид», «Метоклопрамид»)Антигистаминные («Кетотифен», «Цетиризин»)Это этиотропные препараты, используемые, чтобы вывести паразитов из печени:
  1. «Метронидазол».
  2. «Альбендазол».
  3. «Празиквантел».
  4. «Мебендазол».
  5. «Медамин».
  6. «Триклобендазол».

Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела.При лямблиозе используются также производные нитрофурана («Фуразолидон»).

Продолжаются мероприятия для устранения явлений интоксикации. При необходимости назначаются препараты для купирования спазма, аллергической симптоматики.
На протяжении курса, включая предварительную подготовку, обязательно обильное питье из расчета 20-40 мг/кг жидкости в сутки – это вода, чай, фруктовые и овощные соки, отвары, компоты, морсы

Для симптоматического купирования лихорадочных состояний используют жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»). В случае тяжелых аллергических реакций вводят глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»). При бактериальных осложнениях показаны антибиотики («Цефепим», «Имипенем»). Если возникают явления ферментной недостаточности, назначают заместительную терапию («Панкреатин»).

Многие люди, испытывая опасения касательно применения лекарственных препаратов при гельминтозах, предпочитают домашние средства.

При глистных инвазиях в печени – это:

  • семена льна;
  • лук;
  • чеснок;
  • полынь (в том числе в смеси с гвоздикой и пижмой);
  • имбирь;
  • цикорий;
  • тысячелистник;
  • семена тыквы;
  • грецкие орехи.

Народные рецепты популярны, но ни один из них не имеет доказанной эффективности. Нет гарантий, что какой-либо предложенный компонент выводит гельминтов.

Кроме того, в сочетании со спиртными напитками (водка, вино) травы или другие ингредиенты становятся ядовитыми для поврежденной печени, а у некоторых людей возможна аллергия на составляющие домашних средств.

К сожалению, паразитарные инвазии печени достаточно распространены. Так, например, в мае прошлого года я совместно с коллегами осматривала ребенка К., 12 лет. В анамнезе – частые контакты с собаками, работа на приусадебном участке. Пациент жаловался на сильную слабость, лихорадку до 39–40ºС, боль в животе, мышцах и суставах. Была однократная рвота, на коже появилась зудящая сыпь.

При пальпации и на УЗИ печень и селезенка увеличены, при выполнении общего анализа крови – эозинофилия 20%, высокий лейкоцитоз. По результатам ИФА – выявлены антитела к Toxocara canis с высоким титром.

Ребенок госпитализирован с диагнозом «Висцеральный токсокароз, острая форма, осложненная гепатитом». Проведена терапия для подавления воспалительного процесса, после стабилизации состояния – антигельминтный курс.

Пациент выздоровел, выписан из стационара под наблюдение участкового педиатра.

Профилактика

От гельминтозов не застрахован никто; к сожалению, даже после эффективной терапии глистной инвазии существует риск заразиться повторно.

Чтобы избежать этого, стоит следовать правилам:

  1. Всегда мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  2. Избегать употребления некипяченой воды.
  3. Помнить о личной гигиене при контакте с животными (собаками, свиньями, лошадьми и т.д.).
  4. Не пользоваться чужими кружками, столовыми приборами, полотенцами.
  5. Всегда подвергать качественной термической обработке мясо, рыбу, морепродукты.
  6. Тщательно мыть свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень (лучше всего обдавать кипятком).
  7. Не глотать воду при купании в реках, озерах, морях, бассейнах.

Если у вас есть домашние животные, которые могли стать источником паразитов (например, собаки при токсокарозе), рекомендую проводить дегельминтизацию под контролем квалифицированного ветеринарного врача.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/parazity/v-pecheni.html

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные инвазии печени

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами.

Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России.

По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян.

Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции.

Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами.

Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз.

При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах.

Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.

При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени.

Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности.

Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым.

Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь.

С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться.

Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос.

Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты).

Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты.

Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%).

Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов.

Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы.

В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности.

Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист.

Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов.

Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы.

В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени.

Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию.

В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени.

Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них.

У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев.

Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна.

Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/parasitic-liver

Паразитарные инвазии печени

Паразитарные инвазии печени

По данным медицинской статистики, свыше 4 млрд человек в мире являются носителями паразитов.

Паразитарные инвазии печени встречаются часто, что обусловлено интенсивностью метаболических процессов, протекающих в органе.

Заражение паразитами ведет к нарушению нормального функционирования печени, общему ухудшению самочувствия. Особо опасны инвазии печени в детском возрасте из-за риска задержки общего развития.

Виды паразитов

Паразиты в печени — серьезная проблема, изучением которой занимаются паразитологи и гастроэнтерологи. Успех лечения паразитарных инвазий во многом зависит от вида гельминтов, обитающих в печени. Чаще всего в печени паразитируют:

  • Лямблии — простейшие, приводящие к дистрофическим изменениям печени и ухудшению дезинтоксикационной способности органа. Печеночный лямблиоз, вызываемый простейшими, нередко протекает с осложнениями в виде вторичных бактериальных инфекций.
  • Амебы — микроорганизмы, попадающие в печень из кишечника. Способствуют процессу образования тромбов. При длительном течении амебных инвазий печени развивается истощение, лейкоцитоз, лихорадка.
  • Описторхи — плоские черви из рода трематод, вызывающие описторхоз печени. При длительном течении паразиты поражают орган вплоть до развития персистирующего гепатита.
  • Эхинококк альвеолярный — ленточный гельминт, поражающий клетки печени. Опасность эхинококка — в высоком риске проникновения в другие органы, включая головной мозг.
  • Эхинококк однокамерный — гельминт из рода цестод, напоминающий по внешнему виду пузырь. Эхинокки способны быстро размножаться и при активном росте вызывают атрофические процессы в печени, замедление кровотока и сдавливание желчных путей.
  • Аскариды — круглые гельминты (глисты), относятся к роду нематод. Попадая в печень, вызывают некроз и провоцируют образование абсцессов. Часто аскариды являются причиной гепатита и холангита.
  • Шистосомы — паразиты в виде плоских червей, излюбленное место обитания — система кровоснабжения печени. Шистосомы способны провоцировать цирроз.

Пути заражения

Пути попадания гельминтов в человеческий организм разнообразны, но паразиты почти всегда внедряются перорально (через рот). Однако существуют иные варианты — так, шистосомы способны попадать в организм через кожные покровы во время купания в открытых водоемах.

Самый распространенный путь заражения — через контакты с инфицированным человеком. Передача паразитов и их личинок происходит через предметы быта (посуда, постельное белье), грязные руки.

Вероятность заражения существует при любых контактах с почвой и животными, употреблении некипяченой воды. Взаимодействие с домашними животными может привести к заражению, если животное является носителем гельминтов.

Внедрение паразитов в подобных ситуациях происходит со слюной, каловыми массами, частицами шерсти.

Существует ксенотрофный путь заражения. Паразиты внедряются в организм в ходе употребления человеком плохо прожаренного мяса или рыбы, содержащих личинки паразитов. Чаще всего так происходит заражение описторхозом и эхинококкозом.

Способы лечения

Лечение паразитарных инвазий печени назначает только врач-инфекционист с учетом разновидности гельминтов, их жизненной фазы и общего самочувствия больного. Самолечение редко приводит к выздоровлению и может спровоцировать хронизацию паразитарного процесса. Очистка печени от паразитов проходит в 3 этапа — подготовка организма, ликвидация паразитов и коррекция иммунитета.

Первичная подготовка организма направлена на устранение признаков интоксикации, стабилизацию функционала печени и пищеварительного тракта. Пациента переводят на строгую диету, подразумевающую здоровое питание. Сладкую, жирную, пряную пищу исключают.

Помимо диеты, на подготовительном этапе организуют прием желчегонных (Хофитол, Галстена) и антигистаминных средств (Супрастин, Зодак).

Для вывода токсинов назначают сорбенты (Лактофильтрум, Нео-смектин), для улучшения пищеварения — ферменты (Креон, Панзинорм).

После первичной подготовки приступают к интенсивному воздействию на гельминтов. Глистов уничтожают и выводят из организма с помощью перорального приема специальных медикаментов, большинство из которых токсичны. Поэтому самостоятельное превышение дозировки не допускается.Для лечения паразитарных инвазий печени применяют:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Вормил;
  • Декарис;
  • Интетрикс;
  • Пиперазин.

Противоглистные средства принимают вкупе с энтеросорбентами — сначала пьют препараты от паразитов, спустя сутки — сорбенты — для эффективного выведения всех вредных продуктов распада. Для полного избавления от паразитов в печени спустя 3 недели прием противоглистных средств повторяют.

После изгнания паразитов приступают к завершающему этапу — восстановлению иммунитета и профилактике гельминтозов.

Для предотвращения рецидива и восстановления организма пациенту показан курсовой прием витаминов (Супрадин, Компливит) и иммуномодуляторов (Генферон, Интерферон).

После комплекса лечебных мер проводят контрольный анализ на отсутствие паразитов. Если гельминты обнаружены вновь, терапию повторяют, но с применением других препаратов.

Профилактические меры

Для снижения риска глистных инвазий печени важно придерживаться простых мер профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • борьба с насекомыми, недопущение их взаимодействия с пищевыми продуктами;
  • употребление только кипяченой воды и мяса (рыбы) с полноценной термической обработкой;
  • тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов, ягод;
  • отказ от купания в сомнительных водных источниках;
  • исключение попадания воды в ротовую полость и носоглотку при купании в реках и озерах.

Для профилактики гельминтозов родителям необходимо с раннего возраста приучать детей мыть руки с мылом после прогулок, контактов с животными, перед едой. Владельцы домашних животных, часто являющихся носителями паразитов, должны систематически проводить дегельминтизацию.

В целях профилактики глистных инвазий полезно включать в рацион ряд продуктов — лук и чеснок, семечки тыквы и кабачка. Благодаря высокому содержанию фитонцидов, такая пища подавляет активность паразитов. Подобными свойствами обладает и льняное масло.

Паразитарные инвазии печени не только создают угрозу для здоровья, но и мешают жить полноценной жизнью. Своевременное обращение к врачу, расширенное обследование и адекватное лечение позволяют полностью избавиться от гельминтов без осложнений. А регулярное соблюдение превентивных мер делает вероятность инфицирования практически невозможной.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/parazitarnye-invazii-pecheni/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: