Печень в 4 года

Содержание
  1. Размеры печени у детей: норма и отклонение (таблица)
  2. Причины изменения размеров органа
  3. Таблица нормальных размеров печени у детей
  4. Узи печени ребенка
  5. Размеры печени у детей: норма и отклонение (таблица) – Про печень
  6. Особенности строения и функционирования печени у детей
  7. Размеры органа у детей разного возраста
  8. Нормальные ультразвуковые показатели
  9. Таблица размеров и параметров печени в норме по УЗИ у детей
  10. Подготовка к исследованию
  11. С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен
  12. Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после
  13. Нормы размеров печени по УЗИ у детей
  14. Расшифровка результатов диагностики
  15. Вен и самого органа
  16. Нормальный размер печени у человека — методы определения параметров и причины отклонений
  17. Размеры по Курлову
  18. Ультразвуковое исследование
  19. Нормальные параметры печени у детей
  20. Какие значения у взрослых?
  21. Причины отклонений
  22. Симптомы проблем с печенью
  23. Как делают УЗИ печени ребенку: показания, расшифровка протокола, нормы
  24. Показания и противопоказания для УЗИ печени ребенку
  25. Как проводится процедура
  26. Размеры печени у детей в норме: таблица по УЗИ, показатели КВР и диаметра воротной вены
  27. Показания к УЗИ печени у детей
  28. Как подготовить ребенку к обследованию?
  29. Таблица показателей размеров печени у детей в норме
  30. Причины возможных отклонений

Размеры печени у детей: норма и отклонение (таблица)

Печень в 4 года

При некоторых заболеваниях меняется размер органов, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ можно установить наличие серьезного расстройства.

Если ребенок жалуется на боли в области печени, врач может назначить УЗИ. Но какие размеры печени в норме у детей? При каких расстройствах печень меняется в размерах? И как ребенку нужно правильно подготовиться к УЗИ? Ниже рассмотрены эти вопросы.

Причины изменения размеров органа

Печень выполняет множество функций – обезвреживание токсинов и ядов, удаление из организма лишних витаминов и минералов, переработка полезных веществ в глюкозу для питания организма, хранение некоторых витаминов, синтез белков и т.д.

У всех здоровых людей печень имеет определенный размер, а отклонение от нормы может указывать на наличие заболеваний. При этом на размер печени влияет обычно только возраст и характер перенесенных заболеваний, тогда как остальные факторы имеют слабое значение.

Именно поэтому размер печени может использоваться для диагностики заболеваний у взрослых и детей. Чаще всего для определения размера печени используются приборы на основе ультразвука.

В теории для определения размера можно также использовать КТ, МРТ и некоторые другие точные приборы, однако в большинстве случаев это нецелесообразно с диагностической и экономической точки зрения, поскольку обычного УЗИ достаточно для примерной оценки размеров печени, а процедуры КТ и МРТ стоят достаточно дорого.

После проведения ультразвукового исследования врач может назначить дополнительные анализы, чтобы уточнить характер заболевания.

Изменение размера печени у детей может указывать на наличие следующих расстройств:

  • Воспалительные процессы. При воспалении изменяется структура и размеры печеночной ткани, что будет видно на УЗИ-обследовании. Зачастую воспаление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого расстройства.
  • Рак и метастазы. Сегодня УЗИ внутренних органов является основным методом диагностики онкологических заболеваний. При этом такое обследование позволит установить наличие расстройства даже на ранней стадии, что значительно повышает шансы больного на успешное лечение.
  • Кисты. Если в печени образовалась полость, это может указывать на наличие кисты, что будет заметно во время ультразвукового исследования. При этом обратите внимание, что кисты достаточно часто встречаются именно у детей, поэтому в случае появления жалоб на боль животе у ребенка нужно обязательно обратиться к врачу.
  • Цирроз. Циррозом называют необратимое перерождение клеток печени в соединительную ткань, а печень постепенно начинает терять свои функции, что может привести к смерти человека. К счастью, у детей цирроз возникает крайне редко из-за того. Дело в том, что цирроз обычно появляется на поздних стадиях развития других болезней, которые могут протекать достаточно долго.
  • Проблемы с выделением желчи. С помощью УЗИ можно обнаружить застой желчи, который часто провоцирует другие болезни (холецистит, некоторые виды гепатита и т.д.).
  • Патологии кровеносных сосудов. Из-за особенностей развития внутренних органов в раннем возрасте у детей в кровеносных сосудах достаточно часто появляются гемангиомы. Если у врача есть подозрение на эту болезнь, то он с помощью так называемого доплер-скрининга УЗИ диагностирует это расстройство даже на ранней стадии развития.

Таблица нормальных размеров печени у детей

Норма размеров печени у детей напрямую зависит от возраста. После рождения у ребенка печень имеет достаточно маленькие размеры, а по мере взросления печень растет вместе с другими органами. С рождения и до 10 лет этот внутренний орган растет достаточно быстро, но по достижении возраста 10 лет рост замедляется.

Рост печени полностью прекращается где-то к 20 годам. При этом достаточно часто печень имеет увеличенные размеры, но при этом ребенок считается полностью здоровым.

Обычно это происходит в случаях, когда ребенок переболел в детстве каким-то серьезным печеночным заболеванием (например, гепатитом), а во время болезни произошло частично перерождение клеток печени в соединительную ткань, но при этом ребенок через какое-то время выздоровел. В таком случае здоровые печеночные клетки будут делится до тех пор, пока печень не восстановит свои функции.

В таком случае у ребенка будет большая печень, где часть клеток является соединительной тканью, но при этом ребенок полностью здоров.

В норме у здоровых детей печень имеет следующие размеры:

ВозрастПравая доля печени, ммЛевая доля печени, мм
менее 1 года57-6130-35
от 1 до 3 лет70-7435-39
3-4 года76-8037-41
4-5 лет82-8639-43
5-7 лет94-9841-45
7-9 лет95-10243-47
9-11 лет95-10545-49
11-13 лет95-10547-51
13-15 лет95-10548-52
15-18 лет115-12548-52

Узи печени ребенка

Если ребенку было назначено УЗИ печени, к проведению обследования необходимо подготовиться. За 3 дня до ультразвуковой диагностики нужно исключить из рациона молочные продукты, шоколад и сладости, фрукты, хлеб, сладкие напитки и бобовые продукты, поскольку эти продукты могут провоцировать метеоризм, что исказит результаты.

Если ребенок от рождения склонен к метеоризму, необходимо обратиться к врачу, чтобы он выписал специальные ферментативные препараты, которые препятствуют появлению метеоризма.

Кормить ребенка перед УЗИ нужно за 8 часов и более. Оптимальное меню – фруктовое или овощное пюре без соли. Такое блюдо хорошо переваривается и не вызывает метеоризм.

Если обследование проводится утром, то последний раз ребенка нужно кормить накануне вечером. Если обследование проводится в первой половине дня, но достаточно поздно (например, в 11 часов), разрешается покормить ребенка ночью, чтобы он не чувствовал голод утром.

Также нужно помнить о следующих правилах:

  1. Возьмите с собой небольшую пеленку и в случае необходимости постелите ее на лабораторный стол. В больнице обычно выдают одноразовую пеленку, однако в большинстве случаев она слишком тонкая, а ребенок может замерзнуть.
  2. Не одевайте ребенка в комбинезоны и обтягивающие кофты – такая одежда будет сдавливать тело.правильная одежда – рубашки, футболки на молнии и т. д.
  3. Если ребенок очень маленький (менее 3 лет), то лучше взять с собой несколько конфет и какую-нибудь игрушку. Если ребенку станет грустно, то нужно дать ему конфету или игрушку, чтобы отвлечь его;
  4. Если ребенку более 3 лет, нужно поговорить с ребенком о предстоящей процедуре. Нужно рассказать на понятном ребенку языке о ней, а в конце нужно обязательно добавить, что УЗИ полностью безопасно, поэтому пугаться не стоит.

Увеличение размеров печени может указывать на наличие серьезного заболевания. При рождении в норме у детей размер правой доли печени составляет приблизительно 57-61 мм, а размер левой доли – 30-35 мм.

По мере взросления печень увеличивается, а в 18 лет размер правой доли должен составлять 115-125 мм, а размер левой – 48-52 мм. Для определения размера печени обычно используется УЗИ.

За 3 дня до процедуры ребенок должен соблюдать специальную диету, а за 8 часов до сканирования от еды нужно отказаться полностью.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/razmery-pecheni-u-detej-v-norme-tablica.html

Размеры печени у детей: норма и отклонение (таблица) – Про печень

Печень в 4 года

Ультразвуковое исследование печени и других внутренних органов позволяет выявить структурную патологию, а также произвести их измерение. Нормальные размеры печени у детей варьируют в широком диапазоне, зависят от роста, массы тела и типа конституции. Увеличенные показатели длины или ширины органа свидетельствуют в пользу наличия патологии.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Печень является непарным паренхиматозным органом, который располагается преимущественно в правом подреберье и занимает небольшую часть левого. У новорожденного малыша этот орган составляет до 4,5% площади всего тела и в среднем весит около 120-140 грамм. Это объясняется тем, что во внутриутробном периоде он выполнял кроветворную функцию, которая прекращается после рождения.

Примерно к 10 месяцам жизни вес «пищеварительной железы» удваивается, а к 3-м годам – утраивается, что составляет 360-400 грамм. Также важно помнить, что у детей грудного и дошкольного возраста нижний край органа в норме несколько (на 2-3см) выступает из-под реберной дуги, поэтому врач его легко может пропальпировать во время осмотра.

У взрослых и у детей печень состоит из 4 долей:

  • хвостатой, квадратной.
  • правой, левой;

Они разделяются между собой связками, бороздами и воротами – то место в органе, куда входят и откуда выходят сосуды (воротная, полая, печеночные вены, артерии).

На висцеральной поверхности «лежит» желчный пузырь, главный проток которого впадает в просвет 12-перстной кишки.

Сама печень состоит из гепатоцитов, которые формируют печеночные балки, окруженные мелкими капиллярами и желчными протоками.

Основные функции паренхиматозного органа в детском возрасте:

  • синтез желчи, которая является важным компонентом процесса пищеварения;
  • участие в углеводном, белковом и жировом обмене веществ;
  • нейтрализация ядовитых, токсичных веществ;
  • продукция белков, некоторых факторов свертывающей системы крови;
  • формирование запасов витаминов, глюкозы в виде гликогена;
  • участие в гормональном обмене.

Детская печень в большей степени богата мелкими сосудами, а клетки ее только заканчивают дифференцировку, что обуславливает легкое развитие в ней застойных явлений на фоне банальной ОРВИ или острой кишечной инфекции.

Размеры органа у детей разного возраста

Возрастные изменения печени в основном касаются ее размеров, структура и расположение органа не меняется. Для этого измеряют длину, ширину левой и правой доли. Существует несколько вариантов таблиц размеров печени в норме у детей: по возрасту, росту.

Правая доля у годовалого малыша находится в пределах 60 мм, после чего с каждым годом в среднем увеличивается на 5-6 мм. Переднезадний размер у ребенка в 12 месяцев в норме не превышает 40 мм, и каждый последующий год возрастает на 2мм.

Примерные показатели печени в зависимости от возраста:

  • 3-4 года: правая доля – 70-75мм, левая – 44-46 мм.
  • 6-7 лет: правая доля – 85-90 мм, левая – 50-54мм.
  • 9-10 лет: правая доля – 100-110 мм, левая – 60-62мм.
  • 14-15 лет: правая доля – 110-115 мм, левая – 65-67мм.
  • 18 лет: правая доля – 120 мм, левая – 70 мм.

Таблица нормы УЗИ брюшной полости у детей по возрасту

ВозрастПечень
Длинник правой доли в смДлинник левой доли в см
1 год6,0  + 0,5-0,6 каждый год4,0 + 0,2 каждый год
15 лет10,05,0 + 0,1
18 лет12,07,0
Селезенка (длина и ширина в см)
Новорожденные3,9-4,03,4-3,7
От 3до 7 лет7,5-7,85,6-5,85
От 8до 12 лет8,7-9,05,9-6,0
От 13 до 15 лет9,5-10,06,0-6,2
Желчный пузырь (длина и ширина в см)
От 2до 4 лет5,21,5-1,8
От 5 до 10 лет6,52,2
От 11 до 17 лет6,92,5

Нормальные ультразвуковые показатели

Современные отечественные врачи-сонологи в своей практике используют специальные таблица по Дворяковскому или Пыкову, которые отражают нормальные размеры долей, помогают определиться с увеличением или наоборот — патологическим уменьшением органа.

Нормы размеров печени у детей по УЗИ:

РостПереднезадний размер ПД в ммПереднезадний размер ЛД в мм
50-69 см48-6629-37
70-99 см62-8239-42
100-129 см87-9343-48
130-159 см99-10949-58
160 см и выше119-12654-62

Источник:

Таблица размеров и параметров печени в норме по УЗИ у детей

Основной функцией печени является фильтрация крови. Через печень проходят все вещества, попавшие в кишечник. В процессе очищения небольшая часть веществ оседает в тканях органа, а остальные вещества поступают в кровоток.

Различные патологии и заболевания печени проявляются увеличением размеров органа. При обследовании путем использования ультразвукового оборудования выясняются параметры внутренних органов, результаты сравниваются с размерами печени в норме по УЗИ у детей по таблице.

Подготовка к исследованию

При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:

  • в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов;
  • временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку;
  • если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму;
  • УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры;
  • если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.

Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.

Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.

С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен

Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:

  • желтуха;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • уменьшение аппетита;
  • вялость, капризность, плаксивость;
  • тяжесть в правом боку.

Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.

Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после

Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.

Показаниями к обязательному УЗИ являются:

  1. Затяжная желтуха.
  2. Травма живота.
  3. Гепатит.
  4. Паразитарное поражение.
  5. Опухоли и метастазы.

Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Доктор должен знать нормы размеров печени по УЗИ у детей, чтобы сравнить их с полученными результатами. Обследуются правая и левая доли печени, воротная вена, протоки желчные, кровеносные сосуды.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой данных УЗИ печени у детей занимается детский врач со специализацией узиста. Описание заключается в сравнении размеров органа с табличными значениями в норме. УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:

  • метастазы и признаки цирроза проявляются бугристой поверхностью;
  • застои в полости органа (ранние стадии цирроза);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • закругление контуров (усиление эхогенности) свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой деятельности;
  • стриктура желчных протоков;
  • тяжелую стадию цирроза распознают по неоднородной эхогенности;
  • локализованная эхогенность указывает на наличие новообразований или кист гельминтного происхождения (иногда внутри кисты можно увидеть самого паразита);
  • расширение желчных протоков;
  • камни, песок в желчном пузыре;
  • водянка желчного пузыря и другие патологии.

В связи с таким обширным списком возможных результатов, показателями анализов, квалификация доктора должна быть на должном уровне, чтобы не пропустить отклонения от нормы.

Вен и самого органа

В связи с малыми размерами печени у новорожденного ребенка орган принято измерять по вертикальной линии правой доли. С возрастом размер вен и самого органа увеличивается примерно на 6 мм в год:

  • печень новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см по вертикали правой доли;
  • к году данный параметр достигает 7,5 см;
  • в 2 года – 8-8,5 см;
  • к 5 годам – 10 см;
  • орган здорового ребенка 8 лет имеет размер около 12 см;
  • у подростка высота правой доли составляет 15 см.

Важным параметром при исследовании печени на УЗИ являются размеры крупных кровеносных сосудов. Так, размеры самой крупной воротной вены таковы:

У новорожденного4 мм
5 лет6 мм
10 лет8 мм
У подростка12 мм

Верхнебрыжеечная вена имеет такие размеры:

У новорожденного2,5 мм
5 лет4 мм
10 лет6 мм
У подростка7 мм

Параметры верхнебрыжеечной артерии:

У новорожденных2 мм
5 лет4 мм
10 лет4 мм
У подростка5 мм

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/zabolevaniya-pecheni/razmery-pecheni-u-detej-norma-i-otklonenie-tablitsa.html

Нормальный размер печени у человека — методы определения параметров и причины отклонений

Печень в 4 года

Печень является наибольшей железой человеческого организма. Нормальные размеры печени имеют конкретный числовые характеристики, изменения которых свидетельствуют об определенных заболеваниях.

Их определяют в процессе объективного обследования пациента или с помощью УЗИ-диагностики. При появлении признаков нарушения функционирования гепатобилиарной системы, в первую очередь рекомендуется проводить это обследование.

Поэтому важно знать параметры печени и когда они выходят за границы нормы.

Параметры органа хорошо определяются в ходе УЗИ-исследования.

Размеры по Курлову

Наиболее простым методом измерения показателей паренхиматозных органов является перкуссия. Она проводится при объективном обследовании и подразумевает определения 3 показателей передней поверхности органа.

Негативная сторона такого метода — невозможность обследовать косой размер, толщину и характеристики отдельных долей.

Но при выявлении отклонений, можно заподозрить нарушения и использовать инструментальные методы диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=3lIyx36xz3c

По Курлову размеры печени в норме составляют:

  • По правой срединно-ключичной линии. Границы включают места притупления сверху от легкого и внизу от передней верхней клубовой ости. В норме этот размер составляет 7—11 см.
  • По передней серединной линии. Сверху от первого размера проводится параллельная линия до грудины, что есть верхней точкой. Для выявления нижней необходимо проводить перкуссию вверх от пупка. Длина между точками составляет этот размер, который у здорового человека равен 6—10 см.
  • По левой реберной дуге. Проводится перкуссия вдоль дуги до притупления звука. Расстояние между этой точкой и серединой грудины должно быть 5—9 см.

Первичный метод, позволяющий определить основные параметры органа — перкуссионный.

С помощью перкуторного обследования можно определить увеличение печени и селезенки на ранних стадиях даже без сложных инструментальных методик.

Ультразвуковое исследование

Это наиболее распространенный и безопасный метод, с помощью которого можно определить размеры печени и селезенки, состояние сосудистых структур, скорость кровообращения, выявить отклонения от нормы.

А также можно проводить УЗИ печени у детей без негативных последствий для здоровья малыша.

Исследование не требует особой подготовки и не имеет множества противопоказаний, что значительно расширяет круг его применения.

Нормальные параметры печени у детей

Пока ребенок находится в утробе матери, этот орган выполняет кроветворную функцию, что и определяет его увеличенные параметры.

Размеры для разной возрастной категории имеют свои показатели.

Это связано с тем, что во время внутриутробного развития печень выполняла функции кроветворной системы, поэтому размеры, в соотношении с другими органами, довольно большие.

Ее можно пропальпировать, поскольку она находится ниже реберной дуги, что не характерно для взрослых.

Таблица показывает показатели печени у ребенка разного возраста:

ВозрастДлина (мм)Ширина (мм)Толщина (мм)
Новорожденный422218
5 месяцев553119
1 год703726
4 года794328
10 лет985133
15 лет1075335

Нужно понимать, что у новорожденных нормальные показатели зависят от веса и роста. У недоношенных детей эти величины могут отличаться, но когда младенец достигнет необходимых параметров, показатели должны нормализоваться.

Для месячного ребенка размеры такие же, как и при рождении, что объясняется постепенным изменением ее функций.

Норма у детей измеряется в миллиметрах, поскольку отклонения могут свидетельствовать о патологиях органа или аномалиях развития.

Какие значения у взрослых?

О здоровье правой доли органа можно судить по нескольким параметрам.

Для диагностики и определения изменений по УЗИ считаются показатели отдельно в каждой доли печени, диаметр воротной вены, желчевыводящих проток, селезенки.

У взрослого человека это имеет значение, потому что, если значения увеличены и значительно отклоняются от нормы, можно говорить о какой-либо патологии или заподозрить наиболее вероятный диагноз.

Размер правой доли печени в норме состоит из следующих показателей:

  • ПЗР — переднезадний размер — 110—150 мм.
  • Длина — 11—15 см.
  • КВР печени — косой вертикальный размер — не более 15 см.

Левая доля здоровой печени имеет такие значения:

  • Толщина — 5—6 см.
  • ККР — краниокаудальный размер — до 10 см.
  • Высота — 9—10 см.

Здоровая левая доля тоже должна соответствовать нужным параметрам.

Максимальные величины размеров сосудистых структур и проток равны таким значениям:

  • Воротная вена печени в диаметре должна быть до 13 мм.
  • НПВ — нижняя половая вена. Норма у взрослых составляет 15 мм в поперечном размере.
  • Желчная протока — 0,6—0,8 см в длине.
  • Печеночные вены — 6—10 мм в диаметре.

Показатели нормы селезенки:

  • Длинник — 11 см.
  • Поперечник — 60 мм.
  • Высота — 5 см.

У мужчин и у женщин максимальный показатель может отличаться на 1—1,5 см, поскольку масса и рост влияют на величины органа. Но в любом случае железа в норме не выступает за край реберной дуги в независимости от статуры обследуемого. Во время УЗИ доктор также обращает внимание на края органа. Они должны быть острыми, равномерными и плавными.

Причины отклонений

Чаще всего именно вирусная форма гепатита приводит к увеличению габаритов органа.

Если увеличена печень, можно говорить о серьезных заболеваниях, которые требуют дополнительных исследований.

Чаще всего орган меняется в структуре при вирусных гепатитах. Это микроорганизмы, которые специфически влияют на гепатоциты, что ведет к их уничтожению.

На месте поврежденных клеток развивается соединительная ткань, что при ультразвуковом обследовании проявляется, как увеличение печени.

К другим причинам относятся:

  • хронический алкоголизм;
  • эхинококковая киста;
  • асцит;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром Жильбера;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

В журнале «Новое в медицине» опубликованы результаты исследования, доказывающие, что при гепатите в 75% наблюдается одновременное увеличение селезенки.

О развитии гипертензии можно судить по увеличению диаметра воротной вены органа.

Увеличенные размеры воротной вены наблюдаются при венозной гипертензии. Правая доля при этом также меняет параметры, что отображается на результатах УЗИ. Максимальная величина часто достигает 20—25 мм. Портальная вена способна выдержать большое давление, поэтому, если вовремя назначить лечение, можно восстановить нормальные показатели и предупредить тяжелые последствия.

При рождении ребенка, паренхиматозные органы измеряются для выявления врожденных патологий.

Неправильные величины у грудничка указывают на нарушения кровоснабжения, внутриутробного формирования структур гепатобилиарной системы и селезенки.

Такие аномалии требуют немедленного лечения посредством хирургического вмешательства. Расшифровка результатов исследований должна обязательно включать лабораторную диагностику.

Симптомы проблем с печенью

При патологиях гепатобилиарной системы больные жалуются на боль или дискомфорт в правом подреберье, тяжесть после приема пищи, диспептические расстройства. Если нарушается отток желчи или значительно повышается уровень билирубина, кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Асцит сопровождается увеличением живота в объеме, симптомом «головы медузы» — расширением рен желудка и нижней части пищевода, которые просвечиваются через кожу. К общим признакам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита.

Источник: https://EtoPechen.ru/anatomia/razmery-pecheni.html

Как делают УЗИ печени ребенку: показания, расшифровка протокола, нормы

Печень в 4 года

› Брюшная полость

06.09.2019

Печень – один из самых важных органов в теле человека. Она выполняет дезинтоксикационную, синтетическую, регулирующую функции. УЗИ печени проводится ребенку для определения ее морфологических характеристик. Исследование является абсолютно безболезненным и безопасным.

Показания и противопоказания для УЗИ печени ребенку

УЗИ печени ребенку назначает педиатр или гастроэнтеролог. Новорожденным и детям до года обследование проводится в плановом порядке или по показаниям. В первом случае ультразвуковое исследование назначается для выявления врожденных аномалий развития или болезней обмена, сопровождающихся изменениями этого органа.

Обязательным является проведение исследования:

  • при травмах внутренних органов;
  • увеличении печени у ребенка;
  • внутриутробных инфекциях;
  • гепатите у матери;
  • признаках нарушения функции органа.

Детям старше года УЗИ назначают при наличии:

  • тянущих болей в правом подреберье;
  • иктеричности (желтушности) кожи и слизистых;
  • горечи во рту;
  • чувства распирания, тяжести в животе;
  • избыточного газообразования;
  • болезненности в области печени;
  • гепатомегалии (увеличении органа);
  • гепатитов различной этиологии;
  • онкологических процессов.

УЗИ стоит проводить при малейшем подозрении на патологию. Исследование является абсолютно безболезненным и безвредным. Кроме того, оно не имеет абсолютных противопоказаний.

Рекомендуем посмотреть сюжет о том, для чего детям проходить УЗИ:

Как проводится процедура

Ребенок располагается на кушетке лежа на спине. В процессе исследования врач может попросить его перевернуться на бок или задержать дыхание. На кожу живота наносится специальный гель, который способствует улучшению качества изображения.

Затем при помощи ультразвукового датчика врач осматривает печень под различными углами. Лучи, проходя через тело, отражаются от органа и структур. Сигнал улавливается и обрабатывается чувствительной аппаратурой. Графическое изображение транслируется на монитор.

Продолжительность исследования – 10–25 минут. После окончания процедуры врач заполняет протокол обследования, который расшифровывает лечащий врач.

Размеры печени у детей в норме: таблица по УЗИ, показатели КВР и диаметра воротной вены

Печень в 4 года

Нормальная работа печени для здоровья человека имеет огромное значение. Этот орган не только участвует в кроветворении, но и нейтрализует токсины, выводит их из организма, хранит витамины, синтезирует жизненно важные вещества.

По внешнему виду печени ребенка, его размерам и структуре специалист УЗИ-диагностики может сделать выводы относительно состояния этого органа. Заболевания вирусной или бактериальной природы, отравление химическими веществами, несоблюдение диеты часто приводят к нарушениям функции печени.

Показания к УЗИ печени у детей

Детям УЗИ печени назначается по следующим показаниям:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • изжога;
  • налет на языке, сухость кожи;
  • избыточное газообразование, вздутие живота;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • подозрение на опухоль в печени;
  • показатели анализа крови, указывающие на поражение этого органа;
  • травмы брюшной полости;
  • заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени (гепатит);
  • после приема определенных лекарств.

Направление на исследование дает педиатр или гастроэнтеролог. Первое плановое УЗИ проводится детям в первый месяц после рождения, в ходе обследования врачи оценивают состояние всех внутренних органов ребенка. Такое исследование помогает выявить патологии в развитии и опасные заболевания на ранней стадии.

В процессе диагностики печени врач сможет обнаружить:

  • гемангиому, сосудистое новообразование;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • застой желчи;
  • признаки гепатита;
  • кисты и пр.

Как подготовить ребенку к обследованию?

Для получения достоверного результата исследования, ребенка следует к нему правильно подготовить:

  • за 2-3 дня прекратить прием фруктов, сырых овощей, сладостей, молочных продуктов, бобовых – всего, что вызывает метеоризм;
  • можно есть каши на воде (рисовую, гречневую, овсяные хлопья), яйца, вареное нежирное мясо и рыбу;
  • нельзя кушать и пить сладкие напитки за 8-12 часов до обследования, проводить его можно только на голодный желудок;
  • детям с плотным телосложением рекомендуется проведение клизмы перед УЗИ.

Ввиду того, что материнское молоко усваивается малышом быстро, его разрешается покормить за 2-3 часа до УЗИ. Для детей на искусственном вскармливании время голода увеличивается до 4 часов. Кормящим матерям заранее вводятся те же диетические ограничения, что и для ребенка старшего возраста.

Перед исследованием следует прекратить прием лекарственных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для обследования потребуется чистая пеленка, на которую укладывается ребенок, и салфетки для удаления геля. Следует заранее побеспокоиться об удобной одежде, понадобится оголить живот ребенка, чтобы специалист мог провести УЗИ.

Маме необходимо все время находиться рядом, малыша нужно будет повернуть на бочок, подержать и успокоить.

Можно взять с собой игрушки, на которые отвлечется внимание грудничка, проносить мобильные телефоны в кабинет диагностики запрещено.

Таблица показателей размеров печени у детей в норме

При исследовании печени специалист обращает внимание на следующие особенности органа:

  • правильное расположение в брюшной полости;
  • однородность структуры и гладкость ее контуров;
  • эхогенность (чем она выше, тем большее количество жидкости содержится в печени);
  • цвет печени — в норме он красный или бурый;
  • мелкая зернистость, иное указывает на воспаление;
  • размеры;
  • состояние кровеносных сосудов (воротная и селезеночная вены);
  • протоки желчного пузыря, их изменение свидетельствует о камнях, дискинезии и прочих нарушениях.

Бугорки и выпуклости на печени говорят о новообразованиях или наличии паразитов. Повышенная эхогенность печени характерна для заболеваний эндокринной системы. При гепатите орган имеет светлый оттенок. Увеличение воротной вены сигнализирует о гипертензии в венозной системе.

Нормальные показатели размера печени, воротной вены приведены в таблицах ниже:

ВозрастПри рождении2 месяца1 год2 года3 года4 года5 лет12 лет
Размеры, смПравая доля5,7−5,95,06,06,57,07,58,09,0
Левая доля3,7−3,83,84,04,24,44,64,85,0−5,5
Возраст1 год3 года5 лет7 лет9 лет11 лет13 лет
Воротная вена, мм3,0−5,73,5−6,94,3−7,64,5−8,54,9−9,45,1−10,05,6−10,0
Селезеночная вена, мм2,83,54,14,44,75,35,5

Чаще всего размер печени ребенка определяют по КВР (косому внутреннему размеру печени), по ее правой доле. На соответствие этой норме следует обратить особое внимание при расшифровке результата УЗИ. Его обычные значения представлены в таблице:

Норма размеров печени по косой вертикальной линии правой доли у детей (см)
у новорожденного5 — 5,5
в 1 годдо 7,5
в 2 года8 — 8,5
при 5-летнем возрастедо 10 см
в 8 летдо 12
в подростковом возрастедо 15

УЗИ-диагностика является субъективным методом исследования. Если у родителей есть сомнения, лучше посетить другого специалиста и проверить поставленный диагноз.

Причины возможных отклонений

На увеличение размера печени у детей влияют следующие факторы:

  • нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • отравление химическими, токсичными веществами;
  • расстройство обмена веществ, избыточный вес;
  • гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
  • аномальное строение органа;
  • онкология;
  • цирроз.

Нарушения работы печени очень опасны и могут даже угрожать жизни маленького пациента. Их необходимо своевременно выявлять и лечить, пока не появились тяжелые осложнения.

Одно из таких заболеваний – цирроз, при котором здоровые ткани печени перерождаются и отмирают. Вопреки устоявшемуся мнению цирроз поражает не только алкоголиков, от него могут страдать и дети. Причиной тяжелого заболевания может стать отравление грибами (особенно опасна бледная поганка), химическими веществами, медикаментами.

Часто его провоцирует вирусный гепатит, который сам по себе тоже опасен.

Заболевания печени очень коварны из-за скрытого течения, диагноз часто ставится слишком поздно, ведь клинических проявлений до этого момента не было.

Это касается и вирусного гепатита С, который еще называют «ласковым убийцей». Часто его диагностируют случайно или уже на поздней стадии, когда есть серьезные поражения тканей органа.

Не менее опасны гепатиты группы А или В, они требуют стационарного и интенсивного лечения болезни. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз для таких пациентов благоприятный.

Родителям следует обратить внимание на пожелтение кожи ребенка, белков глаз. У малыша появляется тошнота и рвота, боли в правом подреберье, повышается температура.

Наибольшую опасность гепатиты представляют для детей первых лет жизни.

Другое тяжелое заболевание – гепатобластома. Это злокачественное новообразование в печени, приводящее к увеличению органа. Оно закладывается еще в утробе матери, поэтому врачи могут диагностировать опухоль у ребенка в первые месяцы жизни. Врожденные патологии тоже выявляются при УЗИ-диагностике, это могут быть аномалии строения желчных протоков или самой печени.

Подобные диагнозы специалисты ставят редко и причиной нарушения работы печени становятся реактивные расстройства. Заболевания других органов и систем отражаются на функции печени, приводя к ее изменениям (заражение глистами, длительный прием антибиотиков, расстройства ЖКТ и пр.).

Истинную причину патологического состояния должен установить специалист на основании результата УЗИ, анализов крови, сопутствующих симптомов. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит устранить все негативные последствия нарушения, функция печени полностью восстанавливается.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/uzi/pecheni-rebenku.html

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: