Песок в почках анализы

Содержание
  1. Песок в почках какие анализы сдавать
  2. Какие признаки могут указывать на наличие камней
  3. О чём может рассказать анализ урины
  4. Как правильно подготовить материал для анализа
  5. Песок в моче
  6. Что такое песок в моче
  7. Какие могут быть симптомы
  8. Что покажет общий анализ мочи
  9. Что делать после диагностики
  10. Медикаменты
  11. Итоги
  12. Спросили уролога: как вывести песок из почек
  13. Причины заболевания
  14. Основные причины:
  15. Оксалатный нефролитиаз
  16. Уратный нефролитиаз
  17. Фосфатный нефролитиаз
  18. Струвитный нефролитиаз
  19. Цистиновый нефролитиаз
  20. Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин
  21. Инструментальная диагностика
  22. Как лечить песок и камни в почках
  23. Профилактика нефролитиаза
  24. Питание
  25. Образ жизни при мочекаменной болезни
  26. Диагностика песка в почках – методы исследований
  27. Методы диагностики
  28. Узи почек
  29. Методика
  30. Анализ мочи
  31. Расшифровка
  32. Песок в моче: что делать
  33. Причины появления песка 
  34. Симптомы появления песка в почках
  35. Лечение
  36. Рацион питания

Песок в почках какие анализы сдавать

Песок в почках анализы

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира.

Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

  1. Какие признаки могут указывать на наличие камней
  2. О чём может рассказать анализ урины
  3. Как правильно подготовить материал для анализа

Какие признаки могут указывать на наличие камней

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

  1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
  2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
  4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
  5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
  6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
  7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
  8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

  • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
  • гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
  • сморщивание почки – нефросклероз;
  • развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

О чём может рассказать анализ урины

Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:

В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:

  1. Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
  2. Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
  3. Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
  4. Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
  5. Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
  6. Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
  7. Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
  8. в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:

  1. Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
  2. Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.

Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

Как правильно подготовить материал для анализа

С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

  • для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
  • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
  • сбор осуществляется в чистую сухую тару;
  • нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
  • транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
  • изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

Анализ мочи на биохимию:

  • тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
  • проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
  • сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
  • самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
  • в течение суток материал собирается в специальную тару;
  • для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
  • после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

Источник: https://mybabic.com/info/pesok-v-pochkah-kakie-analizy-sdavat/

Песок в моче

Песок в почках анализы

Моча является конечным продуктом метаболических процессов и одним из индикаторов работы организма. Состав биожидкости должен соответствовать нормам лабораторной микроскопии.

При отклонении от нормальных показателей по анализу мочи предполагают нарушения функциональности мочевыделительных органов, эндокринной, пищеварительной, половой системы.

У здорового человека песок в моче не определяется.

Что такое песок в моче

Песок выглядит как мизерные кристаллы (до 1 мм), сформированные из солей различных кислот. Процесс развивается при нарушении в организме кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочевыделительных органах. Фильтрация плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ и образование мочи происходит в почечном аппарате.

Смежные органы мочевыделения накапливают биожидкость и обеспечивают ее выведение. Местом образования солевых отложений могут быть почки, мочеточники, мочевой пузырь. При несвоевременной диагностике и терапии песчинки начинают увеличиваться в размере, трансформируясь в конкременты (камни).

Песок и камни различают по химическому составу избыточных солей:

  • фосфаты кальция (фосфатные камни или фосфаты);
  • кальциевых солей угольной кислоты (карбонаты);
  • мочевой кислоты (уратные или ураты);
  • аминокислот цистина (цистиновые);
  • щавелевой кислоты (оксалаты).

Справка! Общее название конкрементов в мочевыделительной системе – мочекаменная болезнь (МКБ). Камни в почках – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Причины анормальных образований принято разделять на эндогенные, связанные с нарушением работы внутренних органов, и экзогенные, спровоцированные внешним негативным влиянием, и нездоровыми привычками. Эндогенные факторы:

Оксалаты в анализе мочи

  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы в хронической форме (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • гидронефроз (водянка почки);
  • патологические нарушения обменных процессов и баланса гормонов (сахарный диабет, подагра, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и др.);
  • хронические болезни простаты у мужчин (аденома, простатит).

У женщин триггером к образованию песка может стать смена гормонального статуса (беременность, менопауза, лечение гормоносодержащими препаратами). Экзогенное влияние оказывают:

  • гиподинамический образ жизни;
  • рацион (преобладание белковых продуктов и поваренной соли);
  • алкоголизм;
  • минеральные воды, насыщенные солями (злоупотребление);
  • питьевой режим (недостаточное употребление воды).

К внешнему воздействию относятся условия труда и проживания (вредное производство, переохлаждение). Появление песка в моче у ребенка свидетельствует о прогрессировании генетической патологии. По гендерной принадлежности солевые отложения в почках и мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин.

Какие могут быть симптомы

Соматические признаки наличия песчаных отложений проявляются слабо. Повышенная утомляемость, интенсивное газообразование, потливость, свойственные начальной стадии мочекаменной болезни не являются специфическими симптомами. Насторожить могут периодические боли внизу живота, изменение органолептических характеристик мочи (цвет, прозрачность).

В урине можно увидеть мелкие белые или черные точечные вкрапления. Когда песчинки выходят из почек или мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, они повреждают эпителий уретры (внутренний слой), вызывая незначительное кровотечение. Мутная моча – один из клинических признаков появления песка.

Помутнение и яркий цвет мочи – повод обратиться к врачу

Если отфильтровать мочу сквозь несколько слоев марли, можно обнаружить мизерные кристаллики. Оранжевые соответствуют уратным образованиям в мочевыделительных органах, черные – струвитным, белые – цистиновым.

Дальнейшее формирование конкрементов имеет более выраженную симптоматику:

  • болезненная поллакиурия – частое опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое резью;
  • отечность лица и конечностей;
  • ишурия – задержка урины;
  • боли в поясничной зоне.

В силу особенностей анатомического строения женских половых органов – короткая и широкая уретра, расположенная рядом с влагалищем – частое мочеиспускание вызывает воспалительные процессы (вульвовагинит, кольпит). Визуально в моче видны примеси крови. Детям свойственно повышение температуры до субфебрильных значений (37-38℃).

Что покажет общий анализ мочи

На начальном бессимптомном этапе отложения солей первым источником, откуда пациент узнает о наличии песка, является ОАМ (общий анализ мочи). Чаще всего это плановое исследование – диспансеризация, скрининг беременных, госпитализация и т. д. В ходе анализа оценивают органолептику, физико-химические характеристики и осадок урины.

Органолептические характеристики урины

ПараметрыНормаВозможные изменения при наличии песка
цвет (color)светло-желтый (соломенный) оттеноккрасный оттенок урины указывает на кровь
плотность (SG)1.010–1.022 г/лповышена
запахне должен быть резкимне изменяется
пенистостьотсутствуетотсутствует
прозрачностьблизка к абсолютноймутная

Непатологическая причина изменения цвета мочи – это влияние продуктов, обладающих свойством окрашивать биожидкость и экскременты (свекла, морковь, спаржа, ревень, ежевика).

Физико-химические параметры

ПараметрНормаВозможные изменения
кислотность (РН)5-7 Ед.более 7 Ед. – защелачивание (алкалоз) при образовании фосфатов, менее 5 Ед. – закисление (ацидоз) – при уратах и оксалатах
белок (PRO)≤ 0.033 г/лнезначительное повышение
глюкоза (GLU)≤ 0,8 ммоль/лне изменяется
гемоглобин (НВ)не определяетсяопределяется
нерастворимый кристаллический осадокотсутствуетв наличии

Если в моче обнаружен нерастворимый осадок, в лаборатории проводят химический анализ кристаллов на предмет определения природы (фосфатный, уратный, оксалатный и т.д.)

Микроскопия

ПараметрНормаВозможные изменения
эритроциты (BLD)мужчины – 1-2, женщины – ≤ 3гематурия (повышение значений) – повреждение мочевыводящих путей кристаллами соли
лейкоциты (LEU)мужчины – ≤ 3, женщины – ≤ 6лейкоцитурия (повышение LEU) – воспалительные процессы
эпителий≤ 10более 10
цилиндры гиалиновые≤ 20более 20
цилиндры эритроцитарные зернистые эпителиальные восковидныеотсутствуютопределяются (необязательно)

Появление солей в анализе мочи может быть обусловлено особенностями питания. Образование уратов связано чрезмерным употреблением мяса, рыбы, грибов, бобовых. Оксалатов – с неумеренным количеством в рационе щавеля, томатов, цитрусовых фруктов. Фосфатов – с перекосом диеты в сторону молока, сладостей, овсянки, рыбы и морепродуктов.

Важно! Изменения солевого состава можно привести в норму посредством коррекции рациона. Если обнаружены камни, избавиться от них при помощи диеты не получится.

Чтобы точно определить песчаные отложения, назначают лабораторные исследования и процедуры аппаратной диагностики. Анализы: суточный биохимический диурез (общее количество урины, собранной за 24 часа), биохимия крови. При гипертермии дополнительно проверяют общие клинические показатели крови.

Варианты аппаратного обследования:

  • ультразвук почек (УЗИ) и органов брюшной полости;
  • обзорная или экскреторная урография (рентгенограмма);
  • цистография мочевого пузыря (рентген с контрастированием);
  • нефросцинтиграфия (радионуклидная диагностика);
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Микроскопия мочи. Уратные образования

В зависимости от результатов, возможно проведение нескольких диагностических процедур. Выбор методики зависит от решения врача, оснащения больницы.

Что делать после диагностики

При обнаружении песка в моче необходимо экстренно принимать меры для его выведения естественным образом. В случае пренебрежительного отношения к результатам диагностики, в почках и смежных органах мочевыделительной системы сформируются конкременты, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение базируется на изменении пищевых привычек, использовании рецептов народной медицины. При необходимости назначают медицинские препараты, показанные в исходной стадии развития мочекаменной болезни.

Медикаменты

Список лекарственных средств включает таблетированные препараты:

  • Уролесан;
  • Блемарен;
  • Ависан;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Фитолит;
  • Цистенал.

Важно! Заниматься самолечение запрещено. Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Некорректная терапия может нанести вред здоровью.

Изменение рациона направлено на уменьшение РН мочи, нормализацию обмена веществ в организме, прекращение процесса образования конкрементов. Основные правила:

  • Соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать 2-2,5 л чистой негазированной, неминерализированной, несладкой воды (желательно отфильтрованной).
  • Устранить из рациона вредную пищу и ввести полезные продукты. Продуктовый набор формируется по результатам химического анализа осадка. При фосфатах следует минимизировать продукты, богатые кальцием, при уратах – белковую пищу, при оксалатах – некоторые виды овощей и фруктов.
  • Исключить спиртные напитки, ограничить кофе.
  • Максимально ограничить (в идеале исключить) соленые продукты и соль.

Рекомендовано отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Пищу принимать небольшими порциями, каждые 3-4 часа.

Ориентировочная таблица

Сократить/отказатьсяДобавить в ежедневное меню
оксалатные образования
шпинат, свекла, щавель, помидоры, цитрусовые фрукты, ревеньайва, яблоки, греча, овес, ржаные или пшеничные отруби
уратные отложения
мясо, фасоль, соя, горох, грибы, творог, орехи, морепродукты, сыр плавленыйсладкие фрукты, кисломолочные напитки (йогурт, ряженка, кефир)
фосфатные отложения
сладкая выпечка, десерты, молоко, сливки, сливочное масло, овес, гречка, рыба, морепродукты, сыр, орехи, греча, фасоль, горохмясо, изюм, чернослив, курага

Лечить песок в органах мочевыделительной системы народными методами принято с помощью мочегонных травяных сборов. Примеры рецептов:

  • Шиповник + брусничный лист. 150 г сухих ягод растолочь, добавить 2 ст. л. сухих брусничных листьев, заварить в литровом термосе, выдержать 3 часа.
  • Березовые почки + толокнянка + подорожник. По 2 ст. ложки каждого ингредиента смешать, заварить литром кипятка, выдержать 8-12 часов.
  • Толокнянка + зверобой. Смешать в равных количествах, заварить 3 ст. л. сырья 0,5 л кипятка. Настоять 4-6 часов.

Используемые рецепты должны быть одобрены врачом.

Итоги

Обнаружение в моче кристаллических образований указывает на развитие мочекаменной болезни. На исходном этапе заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить отклонения можно по мутной моче с оранжевым или красным оттенком.

Для определения природы песка в почках и мочевыделительных органах необходимо пройти подробную диагностику. Лечение назначают индивидуально, в зависимости от стадийности процесса патологических изменений и химической природы отложений.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/pesok

Спросили уролога: как вывести песок из почек

Песок в почках анализы

Основной причиной образования песка, и на более поздних стадиях — камней в почках является мочекаменная болезнь. Поэтому корректнее, если по результатам обследования у пациента выявлен песок или камни в почках, говорить о наличии мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (urolitias) — одно из ведущих урологических заболеваний наряду с инфекционными. Причины многообразны: их структуре лежат нарушения обменных процессов в организме, зачастую возникающие на фоне функциональных изменений в мочевыделительной системе пациента, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

В среднем мочекаменной болезнью страдает каждый десятый житель страны. Страдают больше мужчины, чем женщины (соотношение около 3:1), наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 30–50 лет.

Причины заболевания

Теорий образований камней очень много. Точно установить, от чего песок в почках появился у тебя, сможет только врач.

Основные причины:

  • хронические инфекции;
  • избыточное потребление, например, кальция или пуринов,
  • нарушение pH мочи и т.д.

Классифицируется болезнь по химическому составу конкремента, более известного своим народным названием — «камни».

Оксалатный нефролитиаз

Включает в себя соли кальция. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-черным оттенком и неровной поверхностью. Они не подлежат консервативной литолитической терапии (не растворяются).

Уратный нефролитиаз

Представляют собой конкременты (плотные образования), состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность гладкая, цвет — от желтого до кирпичного. Растворяются при высоких показателях pH мочи.

Фосфатный нефролитиаз

В состав камней кальциевая соль фосфорной кислоты. Камни мягкие гладкие, склонны к быстрому росту. Растворяются при низких показателях pH мочи.

Струвитный нефролитиаз

Камни развиваются из-за патогенных бактерий. Не растворяются.

Цистиновый нефролитиаз

В составе сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы.

Различают также белковый и холестериновый нефролитиаз, который возникает по причине развития в организме сложных химических процессов.

Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин

Клинические проявления мочекаменной болезни многогранны. Небольшие образования в виде песка, камней почечной лоханки или чашечки до 5 мм никак себя не проявляют, выявляются чаще всего при скрининге.

Как выходит песок из почек? По сравнению с ощущениями, с которыми выходят крупные образования, выход песка вообще определить сложно.

При песке в почках у мужчин могут наблюдаться тянущие боли в паху, в боку и половом члене, а у женщин — боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.

Крупные камни почек и лоханки, так называемые коралловидные камни, могут вызывать боль в боку, лихорадку, примесь крови в моче.

Когда выходит песок из почек, симптомом может быть учащенное мочеиспускание, что женщины часто путают с циститом.

Чаще всего пациент обращается, когда выходит камень из почечной лоханки и блокирует мочеточник. Отток мочи нарушается, ведь капсула почки нерастяжима, и появляется резкая интенсивная боль в боку.

Возникает рвота за счет того, что идет раздражение диафрагмального нерва. Может присутствовать кровь в моче за счет травматизации сосудов лоханки из-за нарушенного оттока жидкости. В зависимости от уровня, где «застрял» конкремент, боли могут «отдавать» в пупок, подвздошную область, половой член или половые губы.

Если камень находится практически на выходе из мочеточника, то может участиться мочеиспускание, ложные позывы, что нередко путают с острым циститом и острым простатитом, именно поэтому лучше сразу обратиться к специалисту.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин крови.

Инструментальная диагностика

Для диагностики проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Камни от 5 мм с высокой долей вероятности будут обнаружены при УЗИ, можно диагностировать локализацию и размер камня, а также вызывает ли он полную обструкцию или нет (выявляется расширение чашечнолоханочной системы)

При рентгене мочевыносящих путей можно выявить рентгенпозитивные конкременты (оксалаты) их локализацию и размер. Минус диагностики в том, что уратные камни на рентгене не видны.

МСКТ с контрастом на данный момент самый точный и высокочувствительный метод диагностики мочекаменной болезни. По МСКТ можно выявить не только истинные размеры камня, но и предварительно узнать его состав по плотности, выявить аномалии анатомии мочевыносящих путей, затрудняющие отхождение конремента, выявить дальнейшую оперативную тактику.

Как лечить песок и камни в почках

Лечение мочекаменной болезни зависит от того, есть ли нарушение оттока мочи из почки или нет.

Когда конкремент находится в почке и не вызывает никаких симптомов, то чаще всего пациенту назначают диспансерное наблюдение, УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови 1 раз в год.

Если конкремент из мочевой кислоты, то назначается литолитическая терапия цитратными смесями, которые повышают pH мочи до 7-7.2 и вызывают растворение конкремента, длительность такой терапии от 3 до 6 месяцев при регулярном измерении pH мочи самим пациентом.

Оксалатные камни при достижении ими размеров от 9 мм возможно удалить методом ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия), или, если конкремент больших размеров и ДЛТ не имеет эффекта, применятся нефролитолапаксия, когда через прокол в области поясницы камень контактно фрагментируется и удаляется.

При варианте, когда камень блокирует почку в мочеточнике, есть 2 типа терапии. Первый это литокинетическая, с помощью лекарственных средств, спазмолитиков, альфаадреноблокаторов камню «помогают» выйти. Если этого не происходит, то применяют второй вариант, через естественные пути (уретру) вводят уретероскоп и контактно дробят камень, и фрагменты удаляются.

Если удается после лечения сохранить конкремент или его фрагменты, то рекомендовано сдать его на биохимический анализ.

Лечение при песке в почках не требуется, необходимо только наблюдение и ведение здорового образа жизни. Многие задаются вопросом: «Как вывести песок из почек», и занимаются самолечением в домашних условиях. Но песок чаще всего выходит самостоятельно, если человек потребляет достаточно воды и ведет активный образ жизни.

Профилактика нефролитиаза

Основа профилактики мочекаменной болезни, а значит, и появления песка, камней в почках – достаточное потребление жидкости. Водная нагрузка должна составлять 2.0-2.5 л, а при цистииновых конкрементах — более 3 литров жидкости, желательно простой воды, без газа.

Питание

Диета при песке в почках, мочекаменной болезни, предполагает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки.

Благодаря подщелачивающему эффекту растительной пищи, pH мочи повышается, что благоприятно сказывается на профилактике уратного нефролитиаза (если выявлен этот тип мочекаменной болезни), но при оксалатном нефролитиазе (выявленном в ходе диагностики), все же стоит не злоупотреблять данными продуктами.

Следует ограничить чрезмерное потребление витамина C при камнях, состоящих из оксалата кальция.

При уратном нефролитиазе не стоит употреблять более 1 гр белка на 1 кг веса, так как белок понижает pH мочи и ведет к камнеобразованию. Так же при уратном нефролитиазе нужно ограничить потребление пуринов: таких продуктов, как наваристые рыбные и мясные супы, сердце, почки, печень, колбасные изделия, различные копчености, консервы и бобовые.

Не следует ограничивать потребление кальция, если на то нет строгих медицинских показаний. Ежедневное потребление кальция должно составлять 800-100мг/сут.

Потребление натрия (Na) или пищевой соли не должно превышать 3-5 гр/сутки. Повышенное потребление натрия вдет к кальциевому нефролитиазу. Данное заключение доказано только в отношении женщин, но не в отношении мужчин.

Образ жизни при мочекаменной болезни

Было доказано, что гиподинамия и метаболический синдром (ожирение и артериальная гипертензия) повышают риски камнеобразования.

Эта болезнь поражает все слои и все возрастные группы разных стран и континентов. Причины болезни множественны, поэтому в лечении необходим комплексный подход: пациентом должен заниматься не только врач-уролог, но и эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, диетолог.

Материал составлен на основе Российских клинических рекомендаций и Клинических рекомендации Европейской ассоциации урологов.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/214157914

Диагностика песка в почках – методы исследований

Песок в почках анализы

  • Методы диагностики
  • Узи почек
  • Анализ мочи

Песок в почках является достаточно частой проблемой, причем страдают от него не только пожилые люди, но молодые. Песок в почках относится к мочекаменной болезни. Такая болезнь чаще всего наблюдается у мужчин, нежели у женщин.

От песка в почках ни один человек не застрахован, так как образование песка может быть вызвано как неправильным образом жизни, так и не сбалансированным питанием, а также многими другими причинами, которыми пренебрегают большое количество людей во всем мире.

Очень важно выявлять появление песка своевременно, для того, чтобы не откладывать лечение.

Ведь если не лечить начало мочекаменной болезни, то песок со временем способен превратиться в камни, а значит, способен привести к серьезным последствиям, в том числе и почечной недостаточности.

Помимо этого, песок в почках лечится только медикаментозно, а большие камни в почках придется удалять хирургически.

Песок в почках – солевые образования небольшого размера, которые получаются вследствие неправильной работы почек. Песок состоит из взвеси белков и солей. Сначала песок достигает максимум 0,9 мм, не более. После этого песчинки начинают превращаться в конкремент, то есть увеличиваться в размерах, превращаясь в камни.

Песок в почках раздражает почки, вызывая воспалительную реакцию. Из-за этого происходит изменение оттока мочи. В тяжелых случаях возможны осложнения в виде перитонита. В данной статье рассмотрим варианты диагностики при песке в почках, как к ним готовиться, как правильно расшифровать результаты.

Методы диагностики

Песок довольно просто диагностировать, для этого не нужно делать никаких хирургических вмешательств, как при многих заболеваниях. Существуют определенные методы исследования, которые помогают своевременно определить песок:

  • Ультразвуковое исследование почек. Этот метод является самым популярным, среди всех остальных исследований. При помощи его существует возможность рассмотреть наличие песка, его количества. Но если песок слишком мелкого размера, то аппарат УЗИ может и не заметить его. Поэтому, чаще всего применяются сразу несколько методов.
  • Биохимический анализ крови. Такой анализ позволяет определить воспалительный процесс.
  • Исследование мочи. При данном анализе существует определить силу воспаления, осадок в моче, а также соли.
  • Рентгенография. Данная процедура позволяет сделать более точное наблюдение, по поводу выхода песка из почек.
  • Урография. Урография – это вид рентгена, который с легкостью обнаруживает песок даже на начальных стадиях.
  • Нефросцинтиграфия радиоизотопного типа. Данная процедура проводится путем компьютерного сканирования. Она позволяет четко рассмотреть количество песка, а также его размер.

Каждый из методов является в той или иной степени действенным. Иногда достаточно и одного метода исследования, в более тяжелых случаях применяется несколько. Если человек имеет крупный песок, то диагностика может проходить в стационаре. Если же песок только появился, то вся диагностика и лечение будет проходить амбулаторно.

Далее рассмотрим некоторые из методов более подробно, так как они являются наиболее важными среди других остальных. В первую очередь всегда пациенту назначается УЗИ и сдача мочи, и только потом уже все остальное.

Узи почек

УЗИ является типом исследования, при котором нужна своевременная подготовка. Если же этого не сделать, то результаты могут стать неверными, что вследствие введет в заблуждение, как пациента, так и врача. Для того, чтобы УЗИ прошло хорошо, необходимо придерживаться определенных правил:

  • Если человек имеет склонность к метеоризму, то скопившиеся газы могут помешать рассмотреть почки. Для предотвращения этой проблемы человеку необходимо соблюдать диету хотя бы три дня.

Следует исключить потребление бобовых, капусты, черного хлеба, овощей и фруктов, ограничить количество мясных продуктов.

Из напитков стоит убрать молочные и кисломолочные продукты, а также всё, что имеет газированность, то есть, минералки, газировки, айраны, пиво и т.д.

Для того, чтобы очистить организм от всего лишнего, нужно принимать активированный уголь или другие препараты, такие, как Фильтрум и т.д, которые помогают избавиться от токсинов.

  • В некоторых случаях врач советует сделать очистительную клизму.

Ее необходимо делать вечером перед сном и на следующий день, непосредственно перед процедурой. Однако, не стоит этого бояться, так как клизмы назначаются не так уж часто. Их применяют в основном тем, у кого есть запоры или другие нарушения с пищеварительным трактом.

  • УЗИ нельзя делать на пустой мочевой пузырь, так как будет показана неверная картина, а песок не будет распознан.

Поэтому, за один час до процедуры нужно употребить несколько стаканов с водой. Оптимальное количество – 4-5 стаканов.

Если перед УЗИ у человека возникает чувство, что ему сильно хочется в туалет, значит, он все сделал правильно. Жидкость обязательно должна быть негазированной.

Если стерпеть позыв похода в туалет невозможно, то необходимо сходить в туалет, но совсем немного, а затем сразу же выпить достаточное количество воды.

С собой необходимо принести на УЗИ полотенце или пеленку, так как в бесплатных медицинских учреждениях чаще всего отсутствуют салфетки. При процедуре УЗИ используют специальный гель, и полотенце пригодится для того, чтобы его вытереть. Помимо этого, не стоит одевать какую-либо дорогую одежду, чтобы ничего не испачкать.

Источник: uzimetod.ru

Методика

УЗИ является безболезненным, а также совершенно безвредным. В первую очередь человеку необходимо разместиться на кушетке сначала лежа на спине. По необходимости врач будет говорить переворачиваться то на один бок, то на другой.

Далее врач использует гель, который служит не только для лучшего скольжения, но и для лучшей проводимости волн. Гель не имеет никакого запаха или цвета, не является аллергенным.

После врач водит специальным прибором, который преобразует ультразвуковые волны. Волны такого типа являются неслышимыми для человеческого уха. Врач проверяет не только почки, но и органы брюшной полости, для того, чтобы своевременно обнаружить еще какие-либо нарушения.

Сигнал отражается от органа и показывается на специальном мониторе, который выглядит, как черно-бело-серая картинка. Ее формирование происходит из-за разной волновой скорости.

На мониторе видно не только контур почек, но и новообразования и крупный песок. Однако если песок только недавно появился, то с большей вероятностью УЗИ этот песок не покажет. Далее врач делает замеры органов. После этого врач распечатывает результат, и рассказывает всё пациенту.

Никакого дискомфорта при Узи почек нет, однако некоторых людей немного напрягает холодный гель, а также металлический наконечник прибора. Встречаются даже люди, которым процедура УЗИ очень нравится, поэтому не стоит ее бояться. После окончания процедуры гель нужно вытереть, так как он способен при высыхании прилипать к одежде.

У здоровой почки должны быть ровные контуры, если же контуры немного размыты, то значит есть какое-то нарушение в почке или воспалительный процесс. Если в почках наблюдается песок или камни, то эхогенность становится выше. Также если в заключении есть понятие микрокалькулезы, значит в почках точно есть наличие песка.

Анализ мочи

Анализ мочи является также очень значимым методом определения воспаления и песка в почках. Для того, чтобы исследование мочи прошло правильно, нужно готовиться. Анализ мочи делится на два основных вида: общий и биохимический, каждый из них требует определенных правил.

При общем и при биохимическом анализе мочи необходимо тщательно подмыться, иначе результат покажется не точным, так как спустя уже несколько часов на половых органах начинают развиваться множество бактерий. Но даже если человек хорошо подмылся, то он не должен прикасаться кожей или половыми органами к емкости с мочой.

При биохимическом анализе необходимо собирать мочу целые сутки.

Этот метод является более точным, так как сбор мочи осуществляется длительное время, и все элементы, вызывающие воспаления точно попадут в емкость.

Однако, первая порция мочи должна вылиться в унитаз, так как она сильно концентрированная после сна. Мочу при данном анализе следует хранить в холодильнике, иначе она испортится уже через несколько часов.

На банке должна быть плотная крышка, которая не допустит попадания воздуха, а также микробов. Нельзя применять никаких лекарственных средств, так как они могут дать искажение. Помимо этого, врачу стоит принести всю банку, а не отливать частично, так как можно потерять ценный материал. Врач сам определяет количество мочи, которое ему необходимо.

Как при общем, так и при биохимическом анализе необходимо подготовить чистую емкость, куда будет собираться моча. Если анализ будет общим, то необходимо купить специальную баночку в аптеке, которая будет стерильной.

Если же мочи необходимо много, то нужно найти хотя бы двухлитровую банку, перед этим необходимо ее тщательно промыть и дать естественно обсохнуть. Нельзя вытирать банку полотенцем, так как от него может отделиться маленькие частички, которые помешают определить точное количество примесей в моче. Кстати, ворсинки от полотенца смотрятся через микроскоп точно также, как и некоторые бактерии.

При любом анализе не стоит есть слишком острое или соленое, так как это способно не только раздражать почки, но и показать неверный результат. Также следует отказаться от овощей, которые способны изменить цвет мочи, например, свекла или морковь, к этому же пункту относится и продукты, с пищевыми красителями, к примеру, конфеты.

При общем анализе мочи следует сдавать мочу только утреннего происхождения, так как она содержит в себе максимальную концентрацию солей, песка.

При общем анализе моча должна быть сдана в течение пару часов, нежели, она начнет подпорчиваться. Если у женщины началась менструация, то сдачу мочи следует отложить, до ее окончания.

Менструальная кровь даст неправильный показатель и дополнительное количество бактерий.

При любом анализе мочи следует отказаться от физических нагрузок, так как они вызывают увеличение белка в моче. Тяжелыми физическими нагрузками не стоит заниматься хотя бы за два дня до сдачи мочи. Если человек приболел, то белок в моче также повышается, что приводит к неточным результатам.

Расшифровка

Нормальная утренняя моча имеет яркий оттенок, если же он немного другой, то значит есть какие-либо отклонения в мочеполовой системе. Если песка в почках слишком много, то моча приобретает красноватый оттенок, так как в ней есть частички крови.

При песке в почках белок значительно повышается, так как происходит раздражение слизистой почек. Помимо этого, кислотность мочи становится выше. Именно из-за этого начинается образование песка. Из-за большой кислотности в моче образуются ураты и оксалаты. Так называются компоненты песка.

Обычно общий анализ готовится за пару дней, а биохимический делается дольше. Это связано с тем, что биохимическим анализ содержит в себе больше показателей, а также является более сложным.

Диагностика песка в почках на сегодняшний день является очень быстрой и эффективной. Некоторые методы способны увидеть даже только начавшуюся мочекаменную болезнь, что облегчает ситуацию для всех больных. Однако далеко не все люди своевременно обращаются за помощью, из-за этого песок в почках растет, постепенно превращаясь в камни.

Поэтому не стоит опасаться врачей, так как все диагностические меры не являются болезненными и опасными для здоровья. Не стоит откладывать поход к врачу для своевременного диагностирования проблемы песка в почках.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/diagnostika-peska-v-pochkah/

Песок в моче: что делать

Песок в почках анализы

Песок в моче – признак нарушения обмена веществ в организме. Вовремя выявив и устранив причины этого состояния, можно предотвратить появление камней в почках.

Песок в моче – один из симптомов мочекислого диатеза, а также мочекаменной болезни. Появление песка в моче требует комплексного и профессионального лечения, поскольку в будущем приводит к образованию камней, а также воспалению мочевыводящих путей.

Причины появления песка 

Песок в моче, а соответственно, и в почках, обычно появляется вследствие нарушения обмена веществ, что выражается в виде мочекислого диатеза. В развитии этого состояния может играть роль наследственность. Также песок в моче появляется при нарушении обмена кальция вследствие заболеваний паращитовидных желез, длительного приема препаратов кальция.

При злоупотреблении алкоголем, некоторыми продуктами, при их распаде образуются вещества, которые превращаются в соли мочевой кислоты, что тоже приводит к образованию песка.

Продолжительное употребление высокоминерализованных вод может приводить к нарушению минерального обмена. В таком случае избыток минералов может превращаться в песок.

Еще одна частая причина появления песка – хронические и длительные заболевания почек, почечных лоханок, сопровождающиеся изменением состава мочи и накоплением ее в мочевыводящих путях. Вследствие застоя мочи образуется осадок, который часто превращается в песок.

При нарушении нормального оттока мочи, что может быть вызвано, например, аденомой простаты, осадок скапливающейся мочи превращается в песок.

Симптомы появления песка в почках

Наиболее часто песок в моче выявляют у людей возрастом 20–50 лет. Присутствие песка в почках может быть незамеченным долгое время, поскольку никак не дает о себе знать.

Первые симптомы наличия песка в почках возникают, как правило, только при прогрессировании болезни, когда песок присутствует в значительном количестве и начинает раздражать слизистую оболочку лоханок почек.

Это обычно приводит к присоединению инфекции и развитию воспаления (пиелонефрита).

В таком случае появляется ноющая боль в области поясницы, слабость, повышается температура тела, могут появляться отеки под глазами.

Если песок перемещается с током мочи, он повреждает мочевыводящие пути, что обычно сопровождается болью и спазмом. Такое состояние называют почечной коликой. Доя него также характерны боль в пояснице, промежности, нарушения мочеиспускания.

В случаях, когда из песка образуются камни, также может возникать почечная колика, воспаление почечных лоханок. Однако в этом случае они протекают более тяжело.

Лечение

Песок в моче требует осторожного и длительного лечения.

Осторожность необходима в связи с риском развития воспалительного процесса, поскольку при прохождении песка по мочеиспускательному каналу зачастую возникают царапины.

Именно поэтому наряду с основным лечением, назначаются средства, обладающие восстанавливающим, смягчающим и обволакивающим свойствами, препятствующие развитию воспаления.

Лечение зависит от химического состава песка. Чаще всего песок в моче состоит из уратов, фосфатов или оксалатов. Для предупреждения и лекарственного растворения уратных или смешанных камней применяют цитратные смеси.

Учитывая, что уратные камни образуются на фоне кислой реакции мочи, для их растворения и профилактики необходимо постоянно поддерживать повышенное значение рН мочи (6,2–6,8), что достигается путем применения цитратных смесей.

При наличии песка в почках часто используются лекарства на основе растительных сборов. Такие лекарственные средства демонстрируют высокую эффективность и практически не имеют противопоказаний.

Лечение должно быть подобрано в зависимости от состава песка в почках, наличия воспаления в почках или мочевыводящих путях, индивидуальных особенностей больного.

Рацион питания

Характер питания – один из главных факторов появления песка и развития мочевых камней. Учитывая это, понятна ключевая роль диетотерапии и поддержания водного баланса. Диетические рекомендации должны быть основаны на данных химического анализа песка в моче и направлены на коррекцию обменных нарушений в организме.

Рацион питания при уратном составе песка: исключение пищевых продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований, таких как мясные продукты (мясные бульоны, колбасы, субпродукты), кофе, бобовые, какао, шоколад. Исключается алкоголь. Рекомендуемый суточный прием жидкости – 2,5–3 л.

Рацион питания при кальций-оксалатном составе песка: ограничение употребления продуктов с высоким содержанием кальция, оксалата, аскорбиновой кислоты. К таким продуктам относятся сыр, молочные продукты, шоколад, черная смородина, зеленые овощи, клубника, какао, крепкий чай. Суточный объем потребляемой жидкости – не менее 2 л.

Рацион питания при кальций-фосфатном составе мочи: ограничение потребления в пищу продуктов с неорганическим фосфором – сыр, рыбные и молочные продукты. Потребление жидкости в сутки должно достигать 2–2,5 л.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/pesok-vmoche-chto-delat/

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: