Пропранолол показания к применению

Содержание
  1. Пропранолол: инструкция по применению, аналоги препарата
  2. Форма выпуска
  3. Состав
  4. Фармакологические свойства
  5. Показания
  6. Способ применения и дозировка
  7. Пропранолол
  8. Действие Пропранолола
  9. Лечение Пропранололом
  10. Пропранолол при гемангиоме
  11. Аналоги Пропранолола
  12. Пропранолол – инструкция по применению, показания, противопоказания
  13. Пропранолол – что это такое?
  14. Форма выпуска и упаковка
  15. Фармакологическое действие
  16. Показания к применению
  17. Противопоказания ⛔
  18. Инструкция по применению Пропранолола + дозировка
  19. Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы
  20. Торговое название
  21. Форма выпуска состав и упаковка
  22. Мазь
  23. Гель
  24. Ампулы
  25. Капли
  26. Таблетки
  27. Показания к применению Пропранолола
  28. Режим дозирования Пропранолола
  29. Побочное действие
  30. Противопоказания к применению Пропранолола
  31. Особые указания
  32. Применение при беременности и кормлении грудью
  33. Применение у детей
  34. Применение при нарушениях функции почек
  35. Передозировка
  36. Лекарственное взаимодействие
  37. Условия и сроки хранения
  38. Сколько стоит?
  39. Аналоги
  40. Отзывы

Пропранолол: инструкция по применению, аналоги препарата

Пропранолол показания к применению
Пропранолол –  это бета -адреноблокатор, уменьшающий частоту и силу сокращений сердца, величину выброса сердца, потребность мышцы сердца в кислороде и ее сократительную способность. Международное непатентованное название: пропранолол.

Форма выпуска

На сегодняшний день Пропранолол выпускают в виде таблеток, капсул, раствора. Пропранолол мазь — несуществующая форма выпуска.

Состав

Действующее вещество препарата – пропранолола гидрохлорид, его концентрация в одной таблетке может составлять 10, 40 или 80 мг. Количество пропранолола в капсулах- депо – 0,08 г. Растворы разной ёмкости содержат 0,1% действующего вещества.

Фармакологические свойства

Медикамент оказывает антиаритмическое, противоангинальное, гипотензивное воздействия.

Принцип действия основан на неизбирательном блокировании бета-адренорецепторов, на снижении образования цАМФ из АТФ, стимулируемое катехоламинами, что ведет к снижению поступления ионов кальция в клетку, формируется отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействия (снижается сократимость миокарда, угнетается возбудимость и проводимость, уряжается пульс).

На первых этапах лечения в первые сутки ОПСС может увеличиваться в результате устранения стимулирующего влияния бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре, а также в результате реципрокного повышения активности альфа -адренорецепторов.

Через 1- 3 дня регистрируется возвращение эффекта к исходному, а при длительной терапии снижается.

Гипотензивное влияние обеспечивается симпатической стимуляцией периферически расположенных сосудов, снижением МОК, влиянием на центральную нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов в дуге аорты (нет усиления активности в ответной реакции на падение кровяного давления), снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина).

Стабилизация гипотензивного воздействия достигается к концу второй недели курсовой терапии.

Антиангинальный эффект достигается снижением потребности тканей миокарда в кислороде (благодаря отрицательному инотропному и хронотропному эффекты). Снижение ЧСС улучшает перфузию миокарда и вызывает удлинение диастолы.

Из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, усиления растяжения мышечной ткани желудочков возможно повышение потребности в кислороде, особенно такой эффект регистрируется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Применение препарата Пропранолол ведет к снижению выраженности тремора за счет блокады периферически расположенных бета -2 -адренорецепторов. Лекарственный препарат способен повышать атерогенные свойства крови.

Медикамент в больших дозировках вызывает седативный эффект, повышает тонус бронхов, усиливает сокращение стенок матки, вызванное действием лекарственных препаратов, стимулирующих миометрий.

Показания

Инструкция по применению Пропранолола рекомендует назначать медикамент при

  • стенокардии напряжения,
  • артериальной гипертонии,
  • синусовой тахикардии,
  • нестабильной стенокардии,
  • мерцательной тахиаритмии,
  • наджелудочковой тахикардии,
  • инфаркте миокарда,
  • алкогольной абстиненции (дрожание, ажитация),
  • желудочковой экстрасистолии,
  • мерцательной тахиаритмии,
  • эссенциальном треморе,
  • желудочковой экстрасистолии,
  • тиреотоксическом кризе (вспомогательный элемент комплексной терапии),
  • диффузно-токсическом зобе,
  • при симпатоадреналовых кризах (сопутствующий диэнцефальный синдром),

А так же при при диффузно-токсическом зобе, феохромоцитоме и тревожности и лечение гемангиомы.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, струйно, медленно, взрослым для снятия тиреотоксического криза, аритмии, острой ишемии — в течение 1 минуты 1 мг, при необходимости ввести повторно с интервалом в 2 минуты (под контролем артериального давления и ЭКГ). Максимальная доза равна 10 мг.

Внутрь, запивая полужидкой пищей или жидкостью (сок, вода, пудинг, яблочное пюре), взрослые:

  1. При артериальной гипертензии — начальная доза равна 2 раза в сутки по 80 мг, поддерживающая доза составляет 160–320 мг. Пролонгированные формы: 1 раз в сутки 80 мг, при необходимости однократно до 120–160 мг, под контролем артериального давления.
  2. Субаортальный стеноз —3 – 4 раза в сутки по 20 – 40 мг,
  3. аритмии — 3 – 4 раза в сутки по 10–30 мг.
  4. Феохромоцитома — 30 – 60 мг/сут в течение 3 дней (до операции).
  5. Портальная гипертензия, мигрень, стенокардия, тремор, возбуждение: начальная доза 2–3 раза в сутки по 40 мг, поддерживающая — соответственно 160, 80 – 160, 120 – 240, 80 – 160, 80 – 120 мг/сут.
  6. Инфаркт миокарда: в период с 5 по 21-й день после инфаркта 4 раза в сутки по 40 мг в течение 2– 3 дней, далее — 2 раза в сутки по 80 мг.
  7. Стимуляция родовой деятельности — по 20 мг через 30 минут 4– 6 раз (80 – 120 мг/сут), профилактика послеродовых кровотечений — 3 раза в сутки по 20 мг в течение 3–5 дней.
  8. Глаукома вводят в пораженный глаз внутриконъюнктивально. Дети: внутрь, начальная доза составляет 0,5 – 1 мг/кг/сут, поддерживающая доза равна 2– 4 мг/кг/сут в 2 приема.

Источник: https://MyPechen.com/propranolol/

Пропранолол

Пропранолол показания к применению

Пропранолол – это медикаментозное средство, используемое в кардиологии при ишемической болезни, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, инфаркте, гипертензии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, для предупреждения мигрени, устранении чувства тревоги и при алкогольном абстинентном синдроме. Также препарат используют в комбинированном лечении феохромоцитомы, тиреотоксического криза, диффузно-токсического зоба. Пропранолол выпускается в форме таблеток для приема внутрь и капсул пролонгированного действия, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Действие Пропранолола

Этот препарат является бета-адреноблокатором, который устраняет симптомы ишемии миокарда, понижает давление и оказывает антиаритмическое действие. Пропранолол уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость, делает реже частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает его сократимость.

Активный компонент препарата оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает возбудимость кардиомиоцитов, тонизирует бронхи. При курсовом назначении к концу второй недели терапии стабилизируется гипотензивное действие лекарства.

Препарат противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, так как он оказывает отрицательные инотропные действия.

Лечение Пропранололом

Лечение этим препаратом обычно длительное, таблетки принимают после еды, запивая водой. Прекращать прием следует постепенно, дабы не вызвать синдром отмены. При артериальной гипертонии начинают с дозировки по 80 мг дважды в день, которую потом можно увеличить до 320 мг в сутки и даже больше.

При мигрени, состоянии тревожности, стенокардии начинают с дозы 80-120 мг в сутки, разделив ее на два-три приема. Каждую неделю ее можно увеличивать до дозы 240-480 мг в сутки. Тиреотоксикоз, аритмия и тахикардия лечатся дозировкой 30-160 мг в день, разделив ее на три-четыре приема.

Феохромоцитома лечится совместно с альфа-блокаторами, при этом Пропранолола назначают по 30-60 мг в сутки. После перенесенного инфаркта миокарда лечение препаратом начинают между 5-м и 21-м днем с начальной дозы 160 мг, разделив ее на четыре приема.

Это лечение продолжают 2-3 дня, а потом принимают эту же дозировку, но разделив ее уже на два приема. Внутривенно препарат вводят только при неотложном лечении при сердечной аритмии или тиреотоксическом кризисе.

Пропранолол при гемангиоме

Исследовательская группа одной клиники выявила не так давно мощное антиангиогенное действие Пропранолола, то есть он подавлял пролиферативный компонент роста сосудов.

Большинство исследований еще не завершены и в некоторых странах препарат не входит в список протокольных препаратов для лечения гемангиомы, но его эффективность несомненно выше эффективности любого другого ранее используемого препарата для лечения этой болезни.

В первые дни терапии препарат изменяет консистенцию и цвет опухоли, затем через время приостанавливает рост опухоли благодаря угнетению сигнальной активности растущих клеток, а затем при долговременном лечебном эффекте Пропранолол разрушает клетки в капиллярах опухоли и вызывает регрессию гемангиомы в течение пары-тройки месяцев.

Аналоги Пропранолола

Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, но все-таки имеющих различия в деталях, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самыми распространенными аналогами являются Обзидан, Индерал, Анаприлин, Пропранобене.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическое
действие:

Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).

Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса.

Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается.

Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается. Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки.

Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Показания к
применению:

Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).

При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения.

Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий.

Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам. При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.

Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.

Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца.

Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается.

Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.

Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени.

Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).

Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы).

У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.

Способ применения:

Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день.

При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема.

Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно.

При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.

Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.

В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.

Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают.

Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.

Побочные действия:

При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния).

В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).

При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного.

Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

Противопоказания:

– больным с синусовой брадикардией;- неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу); – при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности; – при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам; – при сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел); – при беременности;

– при нарушениях периферического артериального кровотока.

Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/).

У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.

Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.

Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО.

Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Беременность:

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг).

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Состав:

1 таблетка Пропранолола (40 мг) содержит:
действующее вещество: пропранолол – 40 мг.

Источник: http://MedHall.ru/propranolol/

Пропранолол – инструкция по применению, показания, противопоказания

Пропранолол показания к применению

Неселективный адреноблокатор Пропранолол (Propranolol) применяется в лечении сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикоза и дистонии. Его можно использовать для терапии гемангиомы. Препарат содержит одноименное действующее вещество, выпускается немецкой фармацевтической компанией Ваймер Фарма и российской фабрикой Вектор.

Пропранолол – что это такое?

Пропранолол представляет собой препарат из группы селективных адреноблокаторов и оказывает гипотензивное, противоаритмическое и антиангинальное действие.

Препарат применяют в терапии ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, аритмии, сердечной недостаточности, нейроциркуляторной дистонии, мигрени и тиреотоксикоза.

Латинское названиеPropranolol
Код АТХC07AA05
Действующее веществоПропранолол
ПроизводительВаймер Фарма ГмбХ (Германия) Вектор (Россия)
Ценаот 1000 руб.

Форма выпуска и упаковка

В настоящее время выпускается две разновидности Пропранолола – это “Пропранолол” и “Пропранолол Никомед”.

Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями и фирмой-производителем, поскольку лекарственные формы и правила применения у обоих препаратов совершенно одинаковые.

Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы также будем объединять обе разновидности препарата под одним общим названием “Пропранолол”, как это делается в обиходе.

Фармакологическое действие

Пропранолол – это бета-адреноблокатор, уменьшающий частоту и силу сокращений сердца, величину выброса сердца, потребность мышцы сердца в кислороде и ее сократительную способность. Препарат понижает давление, повышает тонус бронхов, усиливает сокращения матки, уменьшает выраженность маточных кровотечений, возникающих после операций или родов.

Показания к применению

Использование препарата имеет широкий спектр показаний. Основными направлениями являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • алкогольная абстиненция;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • эссенциальный тремор;
  • тиреотоксический криз;
  • диффузно-токсический зоб;
  • симпатоадреналовые кризы;
  • феохромоцитома;
  • тревожность.

Противопоказания ⛔

К ситуациям, когда прием препарата категорически запрещен, относится беременность на любых сроках, так как пропранолол способен спровоцировать преждевременные роды и выкидыш. Препарат противопоказан такде в период лактации, так как пропранолол свободно проникает в грудное молоко и может негативно воздействовать на здоровье младенца.

Кроме того, нельзя принимать это лекарство людям, страдающим сердечной недостаточностью в острой форме, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом со склонностью к кетоацидозу и псориазом. По поводу последнего в среде ученых ведутся споры, однако есть гипотеза, что прием препарата способен усугубить течение болезни.

Среди других противопоказаний:

  • ОСН или ХСН;
  • Слабость синусового узла;
  • Гипотензия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Сахарный диабет;
  • Депрессия и сходные с ней состояния;
  • Нарушенные гепато- и нефрофункции;
  • Эндартериит;
  • Тромбофлебит;
  • Периферические заболевания сосудистой сети;
  • Желудочковая аритмия;
  • Гипертериоз;
  • Ремиссия псориаза;
  • Пожилой возраст.

При беременности и лактации Пропранолол обычно не назначают, так как есть доказательства того, что лекарственные компоненты способны проходить плацентарный барьер и проникать в состав грудного молока.

Инструкция по применению Пропранолола + дозировка

Источник: https://travmatolog.net/propranolol/

Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы

Пропранолол показания к применению

Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу, обладающее гипотензивым, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.

Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу.

Торговое название

МНН (международное непатентованное название) препарата – Propranolol. На латинском языке -Propranololum.

Форма выпуска состав и упаковка

Основное действующее вещество препарата – пропранолол. Гидрохлорид пропранолола – порошок белого цвета кристаллической структуры, разводится в водной и спиртовой среде.

Основное действующее вещество препарата – пропранолол.

Мазь

Не выпускается в форме мази.

Гель

Не имеет данной формы выпуска.

Ампулы

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

В одной ампуле содержится 5 мл 0,1% раствора.

Капли

Одна из форм выпуска – глазные капли.

Одна из форм выпуска – глазные капли.

Таблетки

Таблетированная форма препарата выпускается в трех вариантах – таблетки по 10 мг, 40 мг и 80 мг. В одной упаковке содержится 5 блистеров, в каждом из которых – по 10 таблеток.

Показания к применению Пропранолола

Применяется для лечения следующих заболеваний и патологий:

  • гипертензия артериального типа;
  • развитие стенокардии;
  • тахикардия синусового типа;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • мерцание предсердия тахисистоличсекого типа;
  • наличие панических атак;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • тремор эссенциального типа;
  • мигрени;
  • повышенная агрессия;
  • аритмия;
  • терапия гемангиомы селезенки;
  • при нарушениях ритма сердца, вне зависимости от этиологии развития патологии.

В комплексном лечении применяется в случае тиреотоксического криза, первичной слабости у женщин после родов, в случае, когда был диагностирован абсистентный синдром.

Режим дозирования Пропранолола

Дозировка зависит от диагноза, возраста и степени тяжести патологии:

  1. Терапия нарушений сердечного ритма: дозировка составляет от 10 до 40 мг за сутки, принимать – от 2 до 4 раз за день. Максимальное количество препарата за сутки не должно превышать 240 мг.
  2. Стеноз субаортального типа – от 20 до 40 мг за 1 раз, кратность приема составляет от 1 до 4 раз, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины.
  3. Стеноз, тремор, лечение сильных головных болей при мигрени, наличие гипертензии портального типа – 40 мг трижды в день. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени дозировку начинают постепенно повышать (на 40 мг в неделю) до того предела, пока не удастся добиться нужного эффекта.
  4. Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 недель.
  5. Стимуляция сокращения матки – 20 мг каждые 30 минут. Для достижения положительного эффекта понадобится до 6 процедур.
  6. От повышения кровоточивости после родов – 20 мг, прием осуществляется 3 раза в день на протяжении 5 суток.
  7. Во время приема Пропранолола при продолжительном лечении, которое может длиться в течение нескольких лет, максимальная дозировка не должна быть более 640 мг.
  8. Терапия детей: дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента, рассчитывается по формуле: от 0.5 до 1 мг на каждый кг веса. Допускается постепенное увеличение количества препарата, но оно не должно выходить за пределы от 2 до 4 мг на каждый кг массы тела.
  9. Нарушения сердечного ритма, носящие пароксизмальный характер: введение раствора внутривенное, струйное. В начале лечения дозировка минимальная, составляет 1 мл раствора, через несколько минут вводится еще раз 1 мл препарата. При отсутствии положительного результата количество введенного раствора постепенно повышается до 10 мл. Введение препарата в такой дозировке должно проходить под контролем артериального давления.
  10. Применение во время родов для сокращения матки – внутриматочно, по 20 мг. Если диагностируется острая гипоксия плода, дозировка препарата уменьшается.

Побочное действие

В процессе терапии возникают следующие побочные явления:

  1. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, лейкопения, нарушение кровообращения в периферических сосудах.
  2. Центральная нервная система: приступы головокружения, продолжительная головная боль, развитие астении. Лекарство нередко вызывает у пациентов развитие чувства страха, ночные кошмары, депрессивные состояния, чрезмерное возбуждение. Редко – галлюцинации, кратковременная потеря памяти, снижение чувствительности. Крайне редко – сухость слизистой оболочки в глазах, снижение остроты зрения.
  3. Пищеварительная система: приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе, нарушение стула, продолжительные запоры или частый понос, развитие тромбоза. Редко – нарушения со стороны печени.
  4. Органы дыхательной системы: появление одышки, сухого кашля, болезненных ощущений в области грудной клетки. Существует риск развития бронхоспазма.
  5. Кожа: сыпь, покраснение, крапивница, обострение симптоматической картины псориаза.
  6. Другие побочные эффекты: уменьшение полового влечения, изменение цвета мочи, пожелтение кожного покрова. Не исключается вероятность развития гипотензии ортостатического типа, блокады сердечной мышцы, вплоть до полной остановки органа, снижения давления в левом предсердии.

Противопоказания к применению Пропранолола

Категорически запрещено принимать в следующих случаях:

  • ишемический артериальный синдром;
  • стенокардия по типу Принцметала;
  • редкие сердечные удары не более 55 в минуту;
  • шок кардиогенного типа;
  • острая форма бронхиальной астмы;
  • заниженный показатель верхнего значения артериального давления;
  • острое течение сердечной недостаточности.

Запрещено принимать лекарственное средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Особые указания

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача. При необходимости длительного лечения врачу рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении пациенту гликозидов для сердечной мышцы. Препарат приводит к уменьшению компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при одновременном применении медикаментов для общей анестезии.

Если пациенту во время лечения Пропранололом предстоит перенести хирургическое вмешательство, за несколько суток до операции следует временно приостановить прием лекарства.

Если же этого сделать невозможно, подбирают препарат для наркоза, который обладает минимальной отрицательной инотропной характеристикой.

С осторожностью принимается лекарство пациентами, у которых диагностирован синдром Рейно.

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача.

Активные компоненты средства повышают риск развития побочной симптоматической картины со стороны центральной нервной системы у людей пожилого возраста.

С осторожностью медикамент назначается людям при наличии сахарного диабета, т.к. препарат может маскировать симптоматическую картину гипогликемии.

Если у пациента диагностирована феохромоцитома, лекарство назначается только после курса альфа-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность – абсолютное противопоказание, т.к. применение Пропранолола (при проникновении активных веществ через плацентарный барьер) становится причиной задержки внутриутробного развития плода. Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Применение у детей

Внутривенные инъекции не рекомендованы лицам младше 18 лет. В педиатрии используется только таблетированная форма лекарства.

Дозировка высчитывается индивидуально, по весу ребенка и степени тяжести клинического случая.

Применение при нарушениях функции почек

Корректировка дозировки не нужна.

Передозировка

При разовом употреблении чрезмерного количества существует высокий риск передозировки с проявлением следующей симптоматической картины:

  • судорожные сокращения мышц;
  • замедление сердечного ритма;
  • стремительное снижение артериального давления до критических показателей;
  • развитие бронхоспазма;
  • коллапс;
  • трудности с дыханием;
  • развитие острой сердечной недостаточности.

Если возникли признаки передозировки, необходимо незамедлительно провести промывание желудка. Пациенту назначается активированный уголь и слабительные средства, прием которых направлен на выведение из организма веществ препарата. После оказания первой помощи при передозировке проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций, т.к. такое сочетание провоцирует появление анафилактического шока и развитие аллергии с тяжелой интенсивностью симптоматической картины.

Вероятность возникновения анафилактического шока увеличивается в случае одновременного приема Пропранолола и препаратов, в составе которых присутствует йод.

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций.

Если лекарство принимается одновременно с препаратом Верапамилом, происходит повышение Cmax и AUC в плазме крови. Признаки брадикардии усиливаются при сочетании Пропранолола и сердечных гликозидов.

Использование Лидокаина и Бупивакаина при терапии Пропранололом может стать причиной усиления активности первых лекарственных средств, поэтому требуется корректировка дозировки.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме до 25°С, в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок хранения – не больше 2-х лет. Дальнейшее применение препарата категорически запрещено.

Для покупки Пропранолола требуется рецепт врача.

Сколько стоит?

Цена начинается от 100 рублей.

Аналоги

Препараты, оказывающие схожий спектр действия: Метопролол, Бисопролол, Кардиомиоцит.

Отзывы

Марина, 37 лет, Астана: «Борясь в течение нескольких лет с гипертонией, перепробовала много разных препаратов. Какие-то помогали слабо, какие-то совсем не оказывали никакого воздействия. Прописал врач прием Пропранолола.

Порадовало то, что его можно принимать несколько лет подряд. Дозировку подбирали индивидуально. Сначала принимала минимум, чтобы посмотреть реакцию организма, сейчас немного увеличили. Это средство нравится, т.к.

оно эффективно помогает».

Константин, 45 лет, Москва: «Что такое мигрень, я знаю лет с 35. За это время перепробовал разные препараты, не брезговал и народными методами, ничего особо не помогало.

Спас прием Пропранолола, который назначил врач год назад. Лекарство подошло, мигрень стала возникать реже, переношу ее намного легче, боль стала не такой сильной.

Сначала принимал в высоких дозах, сейчас перешел на профилактический прием».

Евгений, 41 год, акушер-гинеколог: «Считается, что Окситоцин – единственный препарат, который способствует стимулированию схваток во время естественных родов. В своей практике предпочитаю применение Пропранолола. Данный препарат действует мягче.

Его преимущество еще и в том, что можно во время приема корректировать дозировку. Некоторым женщинам нужно 6 таблеток, у других активные схватки начинаются уже через 3 таблетки.

Применяется препарат и после родов, если они проходили с осложнениями и есть риски кровотечения».

Светлана, 51 год, кардиолог: «Практикую назначение Пропранолола не только у пациентов для лечения гипертонии и частых головных болей, но и сама принимаю препарат, т.к. мигрень – частый гость. Это лекарство нравится тем, что вероятность побочной симптоматики минимальная, а также его можно принимать в качестве профилактики в течение многих лет».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/propranolol

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: