Рак лечение метастазов

Содержание
  1. Причины и симптомы метастазов в печени: можно ли ее вылечить полностью?
  2. Классификация метастазов
  3. Этапы поражения печени
  4. Причины
  5. Симптомы метастазов в печени
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Что такое метастазы
  9. Как и по каким причинам возникают метастазы?
  10. В каких органах могут появиться метастазы?
  11. Одинаково ли метастазируют разные виды рака?
  12. Как метастазы проявляют себя и чем они опасны?
  13. Как диагностируют метастазы?
  14. Как лечат метастазы?
  15. Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке
  16. Из-за чего возникают метастазы?
  17. От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
  18. Как метастазируют различные виды рака?
  19. Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов
  20. Чем опасны метастазы?
  21. Как проявляются метастазы?
  22. Как диагностируются метастазы?
  23. Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
  24. Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?
  25. Уникальные методы лечения метастаз
  26. Механизм образования
  27. По локализации метастазы рака могут быть:
  28. Симптомы множественных образований
  29. В чем опасность хирургического вмешательства
  30. Опухоли с высокой вероятностью метастазирования
  31. Новые техники лечения метастаз рака
  32. Актуально про метастазы при раке предстательной железы
  33. Причины появления метастазов и этапы их развития
  34. Локализация метастазов при раке простаты
  35. Симптомы
  36. Лечение метастазов при раке предстательной железы
  37. Лечение метастазов в костях
  38. Прогноз при метастазах в костях и других органах
  39. Побочные эффекты лечения метастазов
  40. Заключение

Причины и симптомы метастазов в печени: можно ли ее вылечить полностью?

Рак лечение метастазов

Лечение рака связано со многими трудностями, одной из которых являются метастазы в печени. Патогенные клетки, обнаруженные на поздних стадиях онкозаболевания, достаточно часто поражают данный орган. Главной причиной, объясняющей частое появление метастаз в печени, является то, что через этот орган проходит большая вена.

Поражение происходит из-за произрастания рака легких, поджелудочной железы, слепой и сигмовидной кишок.

Лечение метастазов в печени затруднено из-за невыразительной симптоматики. Важно отметить, что при циррозе органа подобные проявления возникают очень редко. Следствием данного процесса является замещение печеночной ткани соединительной, в результате чего нарушается приток и отток крови.

Классификация метастазов

Что такое метастазы печени? Они представляют собой источники опухолевого либо воспалительного процессов, которые возникают при переносе патогенных (раковых) клеток с пораженного злокачественным новообразованием органа внутри организма человека.

При раке метастазы печени классифицируются следующим образом:

  • Отдаленные. Характеризуются тем, что раковая опухоль располагается далеко от основной области поражения. При подобном типе метастазирования речь идет уже о последних стадиях метастазирования. И в таких ситуациях практически нельзя вылечить метастазы в печени.
  • Гематогенные. Возникают вследствие переноса раковых клеток по кровеносной системе.
  • Имплантационные. Появляются из-за переноса тканей с метастазами в здоровый орган.
  • Лимфогенные. Раковые клетки проникают в печень через лимфоток.
  • Ортоградные. Возникают из-за переноса патогенных клеток как по кровеносной системе, так и через лимфоток.
  • Ретроградные. Метастазы в печени образуются в следствие переноса рака обратно току крови и лимфы.

Также данные новообразования классифицируются по нескольким видам:

  • По расположению.Метастазы в печени бывают билобарные и унилобарные. Первый вид выделяется в случаях, когда раковые клетки поразили обе доли органа. Второй вид диагностируется, если метастазы рака выявлены только в одной доле.
  • По количественному показателю.Если количество метастаз исчисляется десятками, то речь идет о множественном поражении. Когда же при обследовании обнаруживается не более 2-3 образований, то говорят о одиночных опухолях.

Рассматриваемые проявления относятся к числу очень опасных.

Проникновение метастазы в печень свидетельствует о длительном протекании рака. Однако точно сказать, сколько времени проходит с момента развития злокачественного новообразования до поражения печени патогенными клетками, невозможно.

Скорость роста напрямую зависит от силы иммунной системы больного. Помимо этого, немалое влияние на длительность формирования ракового новообразования оказывает мощность кровотока.

Например, при активном росте злокачественных клеток возникает ишемия печени, что провоцирует некроз и распад опухолевого очага. Такие признаки метастаз лишь ухудшают прогноз на выздоровление.

Этапы поражения печени

Поражение печени метастазами протекает в ходе пяти этапов:

  • Отделение раковых клеток от опухоли и их выход с паренхимы пораженного органа;
  • Инфильтрация стромы данного органа;
  • Ферментолиз сосудистых клеток с последующим проникновением патогенных в крово- и/или лимфоток;
  • Циркуляция раковых клеток по кровеносной системе или лимфотоку;
  • Прикрепление к стенкам определенного сосуда с последующим проникновением раковых клеток в новый орган, в котором в последствии происходит развитие нового злокачественного образования.

Причины

Выше было сказано, что метастазы в печени проникают в случаях, когда в организме уже сформировалась раковая опухоль. Последние локализуются в основном в молочной железе, кишечнике, тканях желудка, легких и поджелудочной железе. При указанных типах раковых опухолей поражение печени метастазами происходит примерно в 50% случаев.

Факт: У 30% пациентов с новообразованием в пищеводе или с меланомой также выявляются патогенные клетки в печени.

Особую опасность представляет рак четвертой степени, возникший именно в этом органе. Он характеризуется необратимостью процессов. При данном виде поражения симптомы метастаз в печени проявляют себя особенно ярко.

Такое онкозаболевание поддается лечению в крайне редких случаях. Это объясняется тем, что рост новообразования не поддается контролю, а патогенные клетки достаточно быстро проникают в другие органы и ткани.

Объяснить причину того, почему часто из пораженной опухолью поджелудочной железы происходит проникновение раковых клеток в печень, тем, что между обоими органами существует тесная функциональная и анатомическая взаимосвязь.

Важно отметить, что метастазирование возможно также без выявления основного очага. Причем подобные явления возникают довольно часто. Это связано как раз с тем, что, как было указано, через печень проходит крупная артерия. Однако метастазирование возникает лишь в тех случаях, когда злокачественная опухоль достигла четвертой стадии развития.

Симптомы метастазов в печени

Симптомы метастазов в печени отличаются неспецифичным и, вместе с тем, множественным протеканием. Иными словами, клиническая картина данной онкозаболевания характерна и для ряда других патологий. В частности, сходство между различными недугами наблюдается в том, что о метастазировании может свидетельствовать повышенная утомляемост и слабость пациента.

Кроме того, наблюдаются увеличение размеров печени и болевые ощущения, локализованные в правом подреберье.

Из этого можно сделать вывод о том, что только врач должен диагностировать заболевание, так как лишь он знает, как лечить метастазы в печени. Более того, при определении патологии необходимо, чтобы одновременно с вышеуказанными симптомами были и другие признаки, свидетельствующие о поражении органа.

К их числу относятся:

  • кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек, приступы тошноты и рвоты, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс (так называемый синдром холестаза);
  • расширение подкожных вен в брюшной части, асцит, кровотечение в пищеводе (синдром портальной гипертензии);
  • резкое снижение массы тела вплоть до полного истощения пациента;
  • повышение температуры;
  • учащение сердечного ритма;
  • метеоризм;
  • рост молочных желез.

Попутно с указанными симптомами возникает сильный кашель и одышка. При этом наиболее ярким проявлением патологии является болевой синдром. Они возникают вследствие сдавливания опухолью вен. Причем болевые ощущения могут локализоваться не только в правом подреберье. Нередко они возникают в области диафрагмы.

В результате врачи ошибочно диагностируют плеврит, из-за чего проводится лечение не метастаз печени, а этого заболевания.

Боли в правом подреберье свидетельствуют о единичном поражении органа. При множественных опухолях симптомы более разнообразны. В подобных случаях возникают осложнения в виде печеночной энцефалопатии и механической желтухе.

Диагностика

Что делать, если одновременно возникли несколько из приведенных выше симптомов? В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью проведения комплексное обследование. Если же у пациентов ранее были обнаружены раковые новообразования, поразившие желудок, легкие или поджелудочную железу, обследовать организм рекомендуется на регулярной основе.

Важно! Такой подход позволит заранее предупредить метастазирование в другие органы, включая печень.

Диагностика патологии предполагает проведение следующих мероприятий:

  • биохимический анализ крови;
  • иммуногистологическое исследование (определяются онкомаркеры с целью выявления месторасположения опухоли);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография сосудов печени;
  • биопсия печени.

Последний анализ в большинстве случаев является решающим, так как в ходе него клетки печени подвергаются тщательному обследованию. На основании данных, полученных в ходе диагностики, составляется план лечения.

Лечение

Лечение метастаз проводится несколькими методами. Выбор терапии основывается на множестве показателей. Не последнюю роль в этом играют индивидуальные особенности пациента. Например, хирургическое вмешательство не применяют в случаях, когда возраст больного превышает 75 лет.

Одним из наиболее популярных методов лечения является химиотерапия, при которой в организм пациента через кровеносные сосуды вводится специальный препарат. Такой подход позволяет замедлить рост раковых клеток и удлинить продолжительность жизни.

Однако химиотерапия провоцирует наступление негативных последствий, среди которых выделяются ухудшение самочувствия, выпадение волос, приступы тошноты и рвоты.

Также в лечении злокачественных опухолей сегодня активно применяется лучевая терапия, предполагающая облучение новообразования. Дополнительно в тело пациента вводится радиоактивное вещество. Оно позволяет более точно производить облучение.

Реже всего прибегают к операции, в ходе которой производится удаление органа или его отдельной части.

Можно ли вылечить пациента в случаях, когда произошло метастазирование в печень? Полного восстановления в подобных обстоятельствах ждать не следует. Современные методы лечения позволяют лишь немного увеличить продолжительность жизни больного.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d999bcedf944400b1c9a620

Что такое метастазы

Рак лечение метастазов

Что такое метастазы и почему они возникают? Чем различаются метастазы при разных видах рака? Как их диагностируют и лечат?

Метастазы (от древнегреческого μετάστασις «перемещение; изменение») — вторичные очаги злокачественной опухоли.

Они образуются из клеток первичного новообразования, которые через кровь и лимфу распространяются по всему организму и могут образовать очаг практически в любом органе.

Многие онкологические заболевания чреваты метастазами, которые могут быть неактивны, но проявить себя уже после удаления основной опухоли. Из-за этого так важно обнаружить вторичные клетки сразу после лечения, чтобы предотвратить появление опухоли в другом органе.

Как и по каким причинам возникают метастазы?

Одна из основных особенностей злокачественного образования — быстрое деление его клеток. Это способствует тому, что раковые клетки отделяются от материнской опухоли и попадают в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Далее через кровь или лимфу они распространяются по всему организму, образуя очаги в различных органах.

Сегодня принято выделять три основных способа метастазирования клеток:

  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу. Если клеток немного и организм не истощен, то лимфоузлы уничтожат их. В противном случае происходит метастазирование);
  • имплантационный (по серозной оболочке — соединительной тканной мембране, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека. Таким образом раковое новообразование может прорасти через стенки органа).

Считается, что метастазы онкологической опухоли образуются уже на ранних стадиях заболевания, однако какое-то время иммунитет противостоит их быстрому распространению.

После того, как злокачественные клетки сформировали очаг в каком-либо органе, они могут довольно долго (в том числе несколько лет) не развиваться и не делиться. Причины запуска процесса деления метастазов все еще до конца непонятны современной медицине.

Известно, что большую роль играют состояние иммунной системы, нагрузка, стресс, другие заболевания и любой фактор, который влияет на организм и его способность сопротивляться патологическим процессам.

Когда деления раковых клеток все же началась, вокруг очага создается сеть капилляров и сосудов, которые снабжают метастаз питательными веществами, «отбирая» их у организма.

Подобрать лечение

В каких органах могут появиться метастазы?

Раковая опухоль может метастазировать в любом органе, однако чаще всего вторичные клетки обнаруживают в лимфатических узлах и печени.

Вторичные клетки на молекулярно-генетическом уровне могут отличаться от клеток первичной опухоли, однако новообразования принято называть по первичной локализации.

То есть, если рак желудка метастазировал в печень, то диагноз будет звучать «метастатический рак желудка».

Чаще всего метастазы распространяются в:

  • лимфатические узлы;
  • печень;
  • легкие;
  • надпочечники;
  • брюшину;
  • мышцы (скелета и сердечные);
  • кожу;
  • селезенку;
  • поджелудочную железу;
  • головной мозг и нервную систему;
  • костную систему.

На ранних стадиях раковая опухоль метастазирует в ближайшие органы, а с развитием заболевания может распространиться и на более дальние.

Одинаково ли метастазируют разные виды рака?

Раковые клетки материнской опухоли могут распространиться практически в любой орган, однако врачи выявляют некоторые закономерности в метастазировании новообразований одного типа.

В частности, помимо печени и легких, которые чаще всего подвержены метастазированию вне зависимости от типа рака, опухоль в молочной и предстательной железах довольно часто распространяется в кости; в яичниках, желудке и кишечнике — в брюшину; а меланома — в мышечную ткань.

Подобрать лечение

Как метастазы проявляют себя и чем они опасны?

Метастазы очень опасны, так как сильно нарушают работу органов, в которых появился очаг. В зависимости от локализации, вторичные опухоли дают разные последствия:

  • в позвоночнике: сильные боли и хрупкость костей, которая повышает риск перелома;
  • в брюшине: отсутствие аппетита, болевой синдром, повышение температуры, слабость и асцит;
  • в головном мозге: головные боли и судороги;
  • в легких: одышка, кашель, кровотечение, отек и осиплость.

В случае с метастазирование раковых клеток в позвоночник рекомендуем обратиться к нейрохирургу Малахову Игорю Юрьевичу. Врач специализируется на проведении вертебропластики онкологических пациентов.

Как диагностируют метастазы?

Диагностику метастаз начинают еще на этапе лечения материнской опухоли, так как развитие вторичных злокачественных опухолей могут сильно усложнить процесс лечения. Даже если на этом этапе новообразования не были обнаружены, пациент проходит профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидив.

Для диагностики метастаз врачи используют:

  • компьютерную, магнито-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • ультразвуковое и радиоизотопное исследование.

Все вышеперечисленные методы позволяют не только обнаружить метастазы и их локализацию, но и определить их количество и размеры, чтобы назначить эффективное лечение.

Как лечат метастазы?

После лечения первичной злокачественной опухоли пациенту чаще всего назначают курс медикаментозной терапии, который как раз направлен на предотвращение развития метастаз.

Если вторичный очаг активировался, врачи комбинируют разные методы: оперативное вмешательство, химиотерапию, а также биологическую и гормональную терапию. При множественных метастазах лечение имеет паллиативный характер. Это значит, что онкологи не могут вылечить пациента, но стараются избавить его от болезненных симптомов и максимально продлить жизнь.

Профилактика развития метастаз и их правильное лечение сильно влияют на прогноз выздоровления, поэтому важно, чтобы врач относился к диагностике и терапии вторичных новообразований также тщательно, как к лечению материнской опухоли. Получите консультацию по телефону: +7 (495) 104-70-55

Источник: https://247doc.ru/zabolevaniya/metastazy/

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Рак лечение метастазов

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

Уникальные методы лечения метастаз

Рак лечение метастазов

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию. 

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе профессора Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

 Метастазы рака (вторичные опухоли)  — это клетки материнской опухоли, переместившиеся с токами лимфы и крови на ткани близлежащих и отдаленных лимфоузлов и органов. Эффективное лечение зависит от выбора метода терапии.

Механизм образования

 Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

 По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

По локализации метастазы рака могут быть:

• местными — в пределах органа и близлежащих лимфоузлов;
• отдаленными — степень удаленности определяется индивидуально для каждой опухоли.

 По механизму образования различают: гематогенные, лимфогенные, контактные или имплатационные.

 Распространение гематогенных метастатических поражений происходит по венозным, иногда по артериальным коллатералям (обходным сосудам). Раковые клетки легко оседают в паренхиматозных тканях легких и печени. Лечение метастаз в этом случае осложняется риском кровотечения и нарушением функций, с другой стороны, сложно переоценить значение этих органов.

 Лимфогенные вторичные образования образуются вследствие миграции клеток опухоли по лимфоузлам и лимфоколлекторам. Их оценивают как признак ограниченности роста и временной локализации новообразования и возможности удаления одновременно с регионарными лимфоузлами. Хорионэпителиома, саркома, меланома на начальном этапе развития дают лимфогенные отсевы опухоли.

 У контактных или имплантационных новообразований распространение происходит  по поверхностям органов и серозным оболочкам.

 В отдельную группу выделяют «дремлющие» метастатические образования, которые «просыпаются» уже после удаления материнской опухоли. Подход к лечению метастазов и терапии пациента с онкологической патологией в целом определяется совокупной классификацией.

Симптомы множественных образований

 Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций. Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование.

 В 4–10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли. Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом.

Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.

В чем опасность хирургического вмешательства

 Рецидив рака часто возникает из вторичного очага даже после удачного лечения метастаз или удаления первичной опухоли. Рост подавляется первичной опухолью, и после ее удаления они «расцветают пышным цветом».

 Опасность вторичных опухолей заключается в: • более злокачественном варианте рецидива опухоли, т. к. выживают недифференцированные и самые «живучие» клетки; • осложнениях со стороны органов, в ткани которых внедряются метастазы  — компрессия, переломы костей, нарушение функций;

• раковой интоксикации и кахексии (истощения).

Опухоли с высокой вероятностью метастазирования

Вероятность вторичных опухолей определяется несколькими факторами. Более агрессивное течение рака наблюдается у пациентов молодого возраста. Значение имеет успех химиотерапевтической терапии, радикальность операции и т. д. Но «тон» задается материнской опухолью:

• стадия — IV всегда с метастатическими очагами, рак на начальной стадии редко распространяется; • гистотип и локализация первичного новообразования; • степень дифференциации — недифференцированный рак распространяется чаще; • форма роста — поверхностная или инвазивная (внутренняя).

Часто метастазируют саркома, меланома, опухоли кроветворных ростков, а также мозга, простаты, щитовидной и молочной железы.

Новые техники лечения метастаз рака

 Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания: • метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы; • радиочастотная эмболизация метастазов печени;

• эндолимфатическая химиотерапия — введение лекарственных препаратов в лимфоколлекторы;

• радионуклидное лечение — при поражении костных тканей.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

Источник: http://tumor-clinic.ru/metastazy-raka/

Актуально про метастазы при раке предстательной железы

Рак лечение метастазов

Метастазы – частицы основной злокачественной опухоли, которые разносятся по организму и оседают в различных его частях. Это крайне негативный признак, который существенно ухудшает прогнозы.

Метастазы при раке простаты в основном поражают близлежащие лимфоузлы и костную систему, а затем уже распространяются в мягкие ткани.

Течение болезни непредсказуемо, поэтому, чем раньше выявлены вторичные очаги, тем больше шансов на излечение.

Причины появления метастазов и этапы их развития

Согласно одной из современных концепций, метастазы начинают развиваться одновременно с самой опухолью. На 3-4 стадии ее роста эти клетки отрываются, попадают в кровеносную или лимфатическую систему (интравазация). Выглядит это примерно следующим образом: оболочка (строма) простаты прорывается, оттуда выходит опухолевая клетка и погружается в ближайший к ней сосуд.

Некоторое время она будет перемещаться по кровеносному или лимфатическому руслу, затем (если выживет) покинет основной сосуд (экстравазация), перейдет в более мелкий и через его стенку попадает в ткань.

Какое-то время уходит на адаптацию (стадия задержки) и начальное деление. По мере развития клетки начитают выделять факторы роста – вещества, стимулирующие образование капиллярной сети для питания нового очага опухоли (стадия ангиогенеза).

Далее они разрастаются (пролиферируют) и образуют метастаз.

Метастазирование (примечание: диссеминация – распространение)

Иммунная система сдерживает рост опухоли, сколько может, но метастазы в итоге все равно появляются – дело времени. Скорость их возникновения и распространения зависит от нескольких факторов:

  • Тип опухоли;
  • Скорость ее развития;
  • Степень отличия (дифференцировки) клеток от нормальных;
  • Стадия опухоли.

Опухоли неоднородны по своему составу. Степень их злокачественности (склонности к метастазированию) зависит от типа преобладающих клеток. Опухоли предстательной железы оцениваются по шкале Глисона. Чем больше баллов (низкая дифференциация клеток), тем хуже прогноз.

Точно предсказать, когда основная опухоль начнет давать метастазы невозможно. У одних это происходит буквально через год, причем из небольшого по объему первичного очага, а другие живут десятки лет. Считается, что опухоль начинает активно метастазировать после проведения биопсии, однако это не так.

Метастазы даже после распространения могут долгое время оставаться неактивными. Факторы, которые стимулируют или замедляют их рост, также до сих пор точно неизвестны. Возможно, этому способствует прием биостимуляторов (БАДов), которыми некоторые пытаются лечиться, избыточное потребление сахара, курение.

Локализация метастазов при раке простаты

Опухоль предстательной железы метастазирует в лимфоузлы, костную систему, печень, легкие. Может поражать и другие органы. Схема представлена ниже.

Такая избирательность обусловлена тем, что клетки каждого типа опухоли запрограммированы на приспособление к развитию в условиях определенных тканей. При попадании в благоприятную среду они адаптируются и начинают свое размножение.

Симптомы

Признаки распространения метастазов зависят от того, в каком органе они осели:

  1. Тазовые лимфоузлы. Их поражение проявляется в виде необъяснимых отеков ног, мошонки, члена.
  2. Кости. В районе метастаза ощущаются острые боли, которые невозможно снять даже мощными анальгетиками. По мере развития опухоли данная область может деформироваться. Нередки спонтанные переломы, поскольку пораженное место становится хрупким.
  3. Позвоночник (20% случаев). Позвоночный столб пронизан нервными окончаниями, поэтому попавший в него метастаз в любом случае вызовет их ущемление. Признаки: острые боли, прострелы, онемение различных частей тела, параличи.
  1. Легкие. В грудине ощущается тупая боль, появляется кашель с кровью и одышка. Инфекционные заболевания (бронхиты, пневмония) практические не поддаются излечению. Однако у многих больных метастазы в области легких долгое время никак не проявляют себя и обнаруживаются только в ходе диагностики по поводу симптомов от других органов.
  2. Печень. Развитие метастазов в печени проявляется повышением уровня ее специфических ферментов АЛАТ, АСАТ, а также билирубина. Опухоль по мере своего роста может сдавить и перекрыть протоки, тогда желчь пойдет не в желудок, а начнет всасываться через стенки обратно. Данное явление называется механической желтухой и опасно тяжелой интоксикацией организма.

Общим признаком метастазирования опухоли является ухудшение состояния здоровья, слабость, повышенная утомляемость. При множественных метастазах увеличивается печень, больной стремительно худеет, в брюшной полости копится жидкость (асцит)

Лечение метастазов при раке предстательной железы

При множественном метастазировании вырезать каждый очаг физически невозможно, поэтому применяют медикаментозные и лучевые методы. В классическом варианте лечение начинают с введения противоопухолевого препарата «Доцетаксел» (таксаны). Он купирует активность раковых клеток и угнетает их способность к размножению.

Вторым этапом устраняют фактор роста метастазов простаты – андрогенные гормоны. В ряде случаев именно химическая кастрация позволяет на долгие годы замедлить прогрессирование опухоли, но она же вызывает массу побочных эффектов.

Результаты гормональной терапии контролируют при помощи измерения уровня ПСА. Идеальный вариант, когда он в первые 1,5-2 месяца снижается до 0,1 нг/мл. При метастазах неплохим результатом считается и 0,5 нг/мл.

Лечение метастатического рака предстательной железы

Методы антиандрогенной терапии:

  1. Введение препаратов, блокирующих синтез тестостерона.
  2. Хирургическое удаление яичек.
  3. Андрогенная блокада – введение препаратов, которые не дают рецепторам связываться с половыми гормонами.

Через несколько лет опухоль и метастазы адаптируются и снова начнут расти. В таких случаях приступают к следующему этапу: отмена препаратов, смена антиандрогенных средств, назначение эстрогенов. Эффект сохраняется максимум 2 года.

Удачный вариант, когда метастазы расположены только в ближайших к простате органах (местнораспространенный рак). Такой тип хорошо поддается комплексной терапии.

Методы лечения включают робот-ассистированную простатэктомию (удаление простаты вместе с семенными пузырьками), удаление лимфоузлов.

В ряде случаев хирургическое вмешательство можно заменить на дистанционную лучевую терапию. Как правило, ее назначают для закрепления результата.

Для удаления небольших образований идеально подходит лучевая система «Кибер-нож». Основное преимущество в том, что операция проходит безболезненно, бескровно и без наркоза.

Лечение метастазируещего рака простаты системой «Кибер-нож»

Лечение метастазов в костях

При поражении костей применяют следующие виды терапии:

  • Химиотерапия: «Доцетаксел» + «Митоксандрон», дополнительно преднизолон, гидрокортизон.
  • Радиотерапия (радионуклидная): введение радионуклидов, которые находят метастазы, вызывают гибель их клеток. Это существенно облегчает боли, вызванные повреждением костей.
  • Введение остеопротекторных препаратов (предохраняющих структуру костей от разрушения): «Деносумаб», золедроновая кислота.
  • Дистанционная лучевая терапия: облучение метастатических очагов.

При дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) источник излучения находится на удалении от пациента. Между очагом воздействия и источником излучения могут лежать здоровые ткани. Чем их больше, тем сложнее доставить дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии. При метастазирующем раке лучевую терапию применяют для улучшения качества жизни

Если позвоночный метастаз придавил нервный корешок или спинной мозг, то требуется хирургическое лечение либо лучевая терапия, а также глюкокортикостероиды для облегчения болей и снятия воспаления. Для обезболивания при сильном поражении применяют наркотические препараты.

Прогноз при метастазах в костях и других органах

Прогноз на продолжительность жизни при метастазах всегда индивидуален. Зависит преимущественно от того, насколько активно будет реагировать опухоль на вводимые препараты. Полностью вылечить метастазирующий рак простаты нельзя. Даже при успешном купировании роста очагов они могут начать свой рост через несколько лет, поэтому важную роль играет регулярный контроль.

Средний срок выживаемости больных раком простаты 3-4 стадии составляет не более 5 лет. Неблагоприятный вариант – костные метастазы. С ними обычно проживают не более 2-3 лет, но есть и исключения. От 2 до 6 месяцев живут больные с обширным поражением печени.

При появлении вторичных очагов в головном мозге врачи не дают более 2-4 месяцев, причем при плохом качестве жизни. При метастазах в легких все зависит от их количества. Иногда все очаги вполне удачно удаляют хирургическим методом, тогда пациент может прожить вплоть до 20 лет.

Если опухоль местнораспространенная, то при грамотном лечении мужчина может прожить более 10 лет. Это наиболее благоприятный из всех видов метастазирующего рака простаты.

Продолжительность жизни зависит от того, насколько задеты жизненно важные органы, а также от проводимой поддерживающей терапии. Это может быть плазмафорез, гемосорбция, интенсифицированная внутривенная терапия.

Побочные эффекты лечения метастазов

Побочными эффектами гормональной терапии являются все симптомы андропаузы:

  1. Приливы жара.
  2. Расстройство нервной системы.
  3. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Увеличение груди и живота.
  5. Снижение потенции.

Возможны болевые ощущения в мышцах, суставах, головные боли из-за перепадов давления. Гормональные препараты могут вызвать одышку, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергию.

Химио- и лучевая терапия сопровождаются потерей аппетита, тошнотой, сильной слабостью. В первое время будут сильные боли в местах локализации очагов.

Заключение

Само наличие метастазов еще не является приговором. Важно их расположение и количество, для чего необходимо особое внимание уделить диагностике.

Бывает, что ничтожно мелкий очаг через много лет становится причиной летального исхода. Терапию обычно начинают с щадящих методов, экономя ресурсы организма.

Среди факторов, способствующих продлению жизни, стоит упомянуть и эмоциональный настрой самого пациента, его веру в излечение.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/prostata/rak/metastazy

Буду здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: